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Inmigración en
atención sanitaria
Integrantes: Andrea Báez - Enfermería
Ignacio Berrios - Enfermería
Morin Carrasco - Enfermería
Andrew Conca-Cheng - Relaciones
Internacionales
Javiera Pinuer - Enfermería
Sebastián Zúñiga - Contador auditor
Asignatura: Derecho de las minorías e interculturalidad
Profesor: Claudio Millacura
Fecha de entrega: 14-05-2018
OIM: Organización internacional de Migrantes
Migración Internacional:
● Movimiento de personas que dejan su país de origen o en el que tienen residencia
habitual, para establecerse temporal o permanentemente en otro país distinto al suyo
● Han debido atravesar una frontera.
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Número de personas con permanencia
definitiva 2005-2016
Migración según la cantidad de visas
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Migración como un determinante social de la salud
Las condiciones que rodean al proceso de migración hacen que esta
población sea potencialmente vulnerable y que su movimiento
transfronterizo tenga gran impacto en la salud pública.
El rol del sector de la salud
es reducir la desigualdad
Salud para el inmigrante en Chile
Decreto nº 67
● ¿Qué tipo de servicios de salud puedo obtener como beneficiario de Fonasa?
● ¿Dónde soy derivado si necesito atención de mayor complejidad?
● ¿Puedo ser atendido a través del programa AUGE?
● ¿Tengo cobertura si tengo una enfermedad con tratamiento de alto costo?
● ¿Cómo procedo si requiero atención de urgencia?
Principales consultas
Barreras de interculturalidad en Salud
❖ Idioma
❖ Falta de información
❖ Xenofobia
❖ Epidemiología desconocida
❖ Desconfianza de los inmigrantes
Pero si ellos traen el SIDA
Centros de Detención en los EEUU
● Centros privados de detención para los
inmigrantes indocumentados
● Atención médica inadecuada para
problemas médicos graves
● Condiciones de vida inseguras (calidad
de los alimentos, limpieza y refugio)
● Inseguro para personas con condiciones
preexistentes, mujeres embarazadas y
niños
Atención Médica para Inmigrantes en los EEUU
(no en centros de detención)
● El gobierno federal siempre prioriza la deportación sobre el bienestar de los
inmigrantes
● Excluidos de la atención médica federal (Medicare, Medicaid etc.)
● Incapaz de obtener seguro médico
○ Limita el acceso a servicios médicos que no son de emergencia más allá de las
clínicas de atención primaria y ONGs
○ Los costos de atención médica son extremadamente altos, lo que es
especialmente difícil para un grupo demográfico que a menudo gana menos del
sueldo mínimo
Testimonios de inmigrantes en Chile
Respecto a las experiencias relacionadas al proceso de salud y
enfermedad de la comunidad migrante, destacan 3 ámbitos
principales:
1. Las estrategias de afrontamiento frente a la enfermedad
2. Las experiencias relacionadas al acceso
3. Necesidad de diseñar estrategias que sean culturalmente
pertinentes a la comunidad migrante.
Estrategias de afrontamiento
Eehh no lo suelo hacer muy seguido. O bueno cuando me salió algo, tengo algo que no me parece bien, ahí como que
me preocupo. Pero… [I: pero ahí es cuando no te sientes bien] Exacto. No pero en eso sí no, no he estado pendiente.
Bueno en Colombia mi mamá se preocupaba de que estuvieran los chequeos al día. Pero acá me he descuidado un
poco en ese ámbito.
Entrevista 84, Hombre, Migrante colombiano, Mayo 2015
I: A otras atenciones de salud como el Dr. Simi, ¿tú vas?
E: Si hemos ido en varias ocasiones…
I: ¿y qué tal eso?
E: Bien. Si me ha resultado igual. A veces por el… el tiempo hemos ido ahí. (Pausa) Cuando ha habido un poquito más de
recurso hemos ido al doctor. Porque el consultorio es un poquito, o sea, tenemos que ir prácticamente a las 5 de la mañana
o a las 6 a sacar hora, la fila y todo eso…
Entrevista 14, Mujer, Migrante peruana, Octubre 2014.
¿Ustedes creen que ha ido cambiando el tipo de inmigrante?
P: si, de todas maneras… porque antes llegaban: Buenos días… Buenas tardes… Ahora no! llegan agresivos: te
suben, te bajan, te amenazan… ya? O sea…
P: Yo sé que esto me corresponde y si tu no me atiendes no me inscribes yo subo y te acuso, esas han sido
palabras que me han dicho a mi o a otros compañeros que estamos atendiendo…
Grupo Focal Trabajadores de Salud, Octubre 2014.
En relación al acceso al sistema de salud formal, los participantes del estudio relatan diversas experiencias en
cuanto al trato de funcionarios o médicos. Por una parte, se observaron buenas experiencias en atenciones
expeditas, o en el hecho de llegar a ser atendidos sin una cédula chilena
De acuerdo a la opinión de algunos trabajadores de la salud, aún persisten algunas problemáticas asociadas al
acceso de la comunidad migrante al sistema de salud formal, sobre todo en los casos en que no cuentan con
número de cédula de identidad
Acceso
Atención culturalmente pertinente y sensible
La entrega de herramientas en competencia cultural en el contexto de las necesidades habituales de la
comunidad migrante pudiera beneficiar no solo a este grupo, sino también los trabajadores de la salud
quienes podrían tener más herramientas para enfrentar a la población diversa que enfrentan a diario.
● Estoy trabajando en capacitar a los equipos o estoy pidiendo fondos para capacitar a los equipos
para manejo de patologías propias del inmigrante un poco más específico, para que se puedan
formar en eso....
Entrevista 2, Autoridad de Salud, Julio 2014.
● Uno explica cosas como más técnicas, más deeeee no sé, de qué le va a pasar, que va a tener
fiebre, va a tener no se alguna reacción y ellos no entienden lo que yo les estoy diciendo, entonces,
a uno que atiende como bastante gente, no son los únicos yo no me puedo tomar todo el tiempo
del mundo para explicarle a una persona 3, 4, 5 veces lo mismo… entonces nosotros…
Grupo Focal Trabajadores de Salud, Octubre 2014.
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  • 1. Inmigración en atención sanitaria Integrantes: Andrea Báez - Enfermería Ignacio Berrios - Enfermería Morin Carrasco - Enfermería Andrew Conca-Cheng - Relaciones Internacionales Javiera Pinuer - Enfermería Sebastián Zúñiga - Contador auditor Asignatura: Derecho de las minorías e interculturalidad Profesor: Claudio Millacura Fecha de entrega: 14-05-2018
  • 2. OIM: Organización internacional de Migrantes Migración Internacional: ● Movimiento de personas que dejan su país de origen o en el que tienen residencia habitual, para establecerse temporal o permanentemente en otro país distinto al suyo ● Han debido atravesar una frontera. ● Vive fuera de su lugar de residencia habitual por al menos un año
  • 3. Número de personas con permanencia definitiva 2005-2016
  • 4. Migración según la cantidad de visas otorgadas entre 2010-2016
  • 5. Migración como un determinante social de la salud Las condiciones que rodean al proceso de migración hacen que esta población sea potencialmente vulnerable y que su movimiento transfronterizo tenga gran impacto en la salud pública. El rol del sector de la salud es reducir la desigualdad
  • 6. Salud para el inmigrante en Chile Decreto nº 67 ● ¿Qué tipo de servicios de salud puedo obtener como beneficiario de Fonasa? ● ¿Dónde soy derivado si necesito atención de mayor complejidad? ● ¿Puedo ser atendido a través del programa AUGE? ● ¿Tengo cobertura si tengo una enfermedad con tratamiento de alto costo? ● ¿Cómo procedo si requiero atención de urgencia?
  • 8.
  • 9. Barreras de interculturalidad en Salud ❖ Idioma ❖ Falta de información ❖ Xenofobia ❖ Epidemiología desconocida ❖ Desconfianza de los inmigrantes
  • 10. Pero si ellos traen el SIDA
  • 11. Centros de Detención en los EEUU ● Centros privados de detención para los inmigrantes indocumentados ● Atención médica inadecuada para problemas médicos graves ● Condiciones de vida inseguras (calidad de los alimentos, limpieza y refugio) ● Inseguro para personas con condiciones preexistentes, mujeres embarazadas y niños
  • 12.
  • 13. Atención Médica para Inmigrantes en los EEUU (no en centros de detención) ● El gobierno federal siempre prioriza la deportación sobre el bienestar de los inmigrantes ● Excluidos de la atención médica federal (Medicare, Medicaid etc.) ● Incapaz de obtener seguro médico ○ Limita el acceso a servicios médicos que no son de emergencia más allá de las clínicas de atención primaria y ONGs ○ Los costos de atención médica son extremadamente altos, lo que es especialmente difícil para un grupo demográfico que a menudo gana menos del sueldo mínimo
  • 14. Testimonios de inmigrantes en Chile Respecto a las experiencias relacionadas al proceso de salud y enfermedad de la comunidad migrante, destacan 3 ámbitos principales: 1. Las estrategias de afrontamiento frente a la enfermedad 2. Las experiencias relacionadas al acceso 3. Necesidad de diseñar estrategias que sean culturalmente pertinentes a la comunidad migrante.
  • 15. Estrategias de afrontamiento Eehh no lo suelo hacer muy seguido. O bueno cuando me salió algo, tengo algo que no me parece bien, ahí como que me preocupo. Pero… [I: pero ahí es cuando no te sientes bien] Exacto. No pero en eso sí no, no he estado pendiente. Bueno en Colombia mi mamá se preocupaba de que estuvieran los chequeos al día. Pero acá me he descuidado un poco en ese ámbito. Entrevista 84, Hombre, Migrante colombiano, Mayo 2015 I: A otras atenciones de salud como el Dr. Simi, ¿tú vas? E: Si hemos ido en varias ocasiones… I: ¿y qué tal eso? E: Bien. Si me ha resultado igual. A veces por el… el tiempo hemos ido ahí. (Pausa) Cuando ha habido un poquito más de recurso hemos ido al doctor. Porque el consultorio es un poquito, o sea, tenemos que ir prácticamente a las 5 de la mañana o a las 6 a sacar hora, la fila y todo eso… Entrevista 14, Mujer, Migrante peruana, Octubre 2014.
  • 16. ¿Ustedes creen que ha ido cambiando el tipo de inmigrante? P: si, de todas maneras… porque antes llegaban: Buenos días… Buenas tardes… Ahora no! llegan agresivos: te suben, te bajan, te amenazan… ya? O sea… P: Yo sé que esto me corresponde y si tu no me atiendes no me inscribes yo subo y te acuso, esas han sido palabras que me han dicho a mi o a otros compañeros que estamos atendiendo… Grupo Focal Trabajadores de Salud, Octubre 2014. En relación al acceso al sistema de salud formal, los participantes del estudio relatan diversas experiencias en cuanto al trato de funcionarios o médicos. Por una parte, se observaron buenas experiencias en atenciones expeditas, o en el hecho de llegar a ser atendidos sin una cédula chilena De acuerdo a la opinión de algunos trabajadores de la salud, aún persisten algunas problemáticas asociadas al acceso de la comunidad migrante al sistema de salud formal, sobre todo en los casos en que no cuentan con número de cédula de identidad Acceso
  • 17. Atención culturalmente pertinente y sensible La entrega de herramientas en competencia cultural en el contexto de las necesidades habituales de la comunidad migrante pudiera beneficiar no solo a este grupo, sino también los trabajadores de la salud quienes podrían tener más herramientas para enfrentar a la población diversa que enfrentan a diario. ● Estoy trabajando en capacitar a los equipos o estoy pidiendo fondos para capacitar a los equipos para manejo de patologías propias del inmigrante un poco más específico, para que se puedan formar en eso.... Entrevista 2, Autoridad de Salud, Julio 2014. ● Uno explica cosas como más técnicas, más deeeee no sé, de qué le va a pasar, que va a tener fiebre, va a tener no se alguna reacción y ellos no entienden lo que yo les estoy diciendo, entonces, a uno que atiende como bastante gente, no son los únicos yo no me puedo tomar todo el tiempo del mundo para explicarle a una persona 3, 4, 5 veces lo mismo… entonces nosotros… Grupo Focal Trabajadores de Salud, Octubre 2014.

Notas del editor

  1. Javi
  2. Javi
  3. Javi
  4. momin
  5. momin
  6. 1er cuadro es de lo que refería la ley al minsal en el 2015 lo sgte corresponde a 2015 en adelante recalcar el tema de VIH/SIDA como un mito que se le adhiere a los inmigrantes, sobretodo haitianos
  7. Si bien como dice mi compañera, existen políticas públicas para inmigrantes, tanto con visa como sin ella, en el área de salud, el desconocimiento sobre ellas genera una gran brecha en la atención sanitaria de este grupo. No tener conocimiento sobre el funcionamiento del sistema de salud del país de llegada o el miedo de ser perseguidos o discriminados por falta de VISA o simplemente por xenofobia genera aun más inseguridad. Por otra parte, otro factor que afecta de gran manera la atención sanitaria de este grupo es claramente el idioma, durante estos años hemos visto la llegada a Chile de un gran grupo de personas de nacionalidad Haitiana, con muy poco o nulo conocimiento del español, lo que genera claramente una brecha en comunicación entre el personal sanitario y el paciente. Por otra parte, y no menos importante, existe casos además en los que los prejuicios prensentes en el personal de salud insegurisan y violentan aun más a las personas de nacionalidaddes diferentes que buscan una atención dentro de un sistema desconocido. Llegada de patologías desconocidas o poco vistas en el Chile generando desconcierto y poca habilidad a la hora de atender a personas que las presenten debido a venir de paises en donde sí se frecuenta este tipo de enfermedad. → genera la necesidad de capacitarse en estas nuevas demandas.
  8. Rápido y exponencial aumento de las personas diagnosticadas con VIH en el 2018, los cuales corresponden a grupo etarios que abarcan adolescentes y una pequeña parte del adulto joven. Por lo tanto si comparamos estas estadísticas con la población haitiana, a la cual se le atribuye este aumento en cifra, no coincide ya que el mayor porcentaje de personas haitianas que llegan al país corresponde a gente más adulta que los rangos de edad mencionados. Por lo tanto, la cara que respresenta el meme corresponde a las personas que le atribuyen la causa del aumento del VIH a la población haitiana, sin tener conocimientos de las estadísticas y sin saber que los haitianos son quienes menos asisten a los centros de atención de salud, por diversad razones.
  9. http://repositorio.udd.cl/bitstream/handle/11447/1632/Reporte%20Santiago.pdf?sequence=8