Esta presentación aborda un problema que embarga al médico actual, la Vulnerabilidad Médica, facilidad con que un médico puede ser agredido tanto oral, física, judicial y moralmente. Aquí algunas propuestas de solución a esta problemática, a cargo del Dr Miguel Palacios Celi

1. Vulnerabilidad Médica
Dr. Miguel Palacios Celi
Médico Ginecólogo-Obstetra
Ex Vocal del Consejo Nacional CMP
Ex Presidente del Comité Nacional de Salud Pública del Colegio Médico del Perú

2. Vulnerabilidad Médica
• Uno de los rasgos característicos que define a los MEDICOS en los
tiempos actuales, es su VULNERABILIDAD, es decir la facilidad
con que puede ser agredido tanto oral, física, judicial y
moralmente

3. Vulnerabilidad Médica: hechos que se evidencian
PRIMERO:
El Médico puede ser acusado a viva voz por cualquier
ciudadano, basta que se sienta o se crea afectado (sea cierto
ó no) en cualquier medio de comunicación sea oral, escrita o
televisiva, acusaciones que por su naturaleza mediática y por
su uso sensacionalista son fácilmente acogidas por un sector
de la prensa y publicitadas sin freno alguno, sin mediar en la
mayoría de las veces una investigación siquiera preliminar,
afectando sin pudor ni vergüenza nuestro derecho a la
presunción de inocencia.

4. Vulnerabilidad Médica: hechos que se evidencian
SEGUNDO:
El Médico puede ser agredido verbalmente por familiares
de pacientes en diversas circunstancias y muchas veces por
hechos ajenos a nuestra actividad, por ello en muchos
países del mundo, en los pasadizos de Hospitales y
Clínicas existen AVISOS advirtiendo claramente que toda
agresión oral o física al personal de salud será
drásticamente sancionada, advertencias que tienen
carácter de Ley, es decir que hay Leyes que castigan con
drasticidad agresiones contra el personal de salud

5. Vulnerabilidad Médica: hechos que se evidencian
TERCERO:
El Médico puede ser sentado en los Centros de
Conciliación Extrajudicial a sola solicitud de un
paciente o familiar, azuzado por abogados, con la
descarada intención de sacarle dinero, sin necesidad
de sustentar debidamente tal reclamo y en muchos
casos con expedientes confusos, mal redactados y con
pruebas obtenidas ilícitamente… total…estos Centros
de Conciliación viven de esto y en la práctica se
comportan como cómplices.

6. Vulnerabilidad Médica: hechos que se evidencian
CUARTO:
El Médico puede ser demandado en el poder judicial,
tanto en la vía civil, como en la vía penal ó en ambas,
sin que esto le ocasione mayor costo al demandante y
muchas veces bajo la modalidad de Litis Consortis, en la
cual el letrado cobra la mitad de la indemnización que
el médico pagara y en este último caso el Médico
desfila por Comisarías, Ministerio Público y Juzgados
Civiles y Penales sin ninguna consideración.

7. Violencia laboral
• La violencia laboral afecta a la dignidad de millones de personas en
todo el mundo.
• Es una importante fuente de desigualdad, discriminación,
estigmatización y conflicto en el trabajo. Es un problema capital de
derechos humanos.
• La violencia en el lugar de trabajo aparece como una amenaza grave, y
a veces letal, contra la eficiencia y el éxito de las Organizaciones.
• La violencia causa perturbaciones inmediatas, y a veces perturbaciones
de largo plazo, de las relaciones entre las personas, de la organización
del trabajo y de todo el entorno laboral.
Organización Internacional del Trabajo; Consejo Internacional de Enfermeras; Organización Mundial de la Salud; Internacional de
Servicios Públicos. Directrices marco para afrontar la violencia laboral en el sector de la Salud. Ginebra: OIT,CIE,OMS; 2002.

8. Violencia laboral en el sector salud
• La violencia laboral está constituida por incidentes en los que el
personal sufre abusos, amenazas o ataques en circunstancias
relacionadas con su trabajo - incluidos los viajes de ida y vuelta a él –
que pongan en peligro, implícita o explícitamente, su seguridad, su
bienestar o su salud.
• El trabajador de salud que desarrolla su actividad laboral en el medio
sanitario está expuesto a sufrir agresiones de tipo físico o verbal.
• La Organización Internacional de Trabajo (OIT) estableció que el 25%
de las agresiones laborales se producían contra el trabajador sanitario.
Organización Internacional del Trabajo; Consejo Internacional de Enfermeras; Organización Mundial de la Salud; Internacional de
Servicios Públicos. Directrices marco para afrontar la violencia laboral en el sector de la Salud. Ginebra: OIT,CIE,OMS; 2002.

9. Violencia contra Médicos en un Hospital Peruano
Tuya-Figueroa X, Mezones-Holguín E. Violencia contra médicos: un problema por considerar en la investigación de recursos humanos en salud. Rev Peru Med Exp Salud Publica.
2012;29(1):149-67.

10. Ancalli-Calizaya F, Cohaila G, Maquera-Afaray J. Agresiones contra el trabajador de salud en Tacna, Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012; 29(3):414-17..
• 77% del personal de salud sufrió algún tipo de agresión, ya sea verbal
(64%); física (1%), o ambas (12%).
• La agresión fue similar en ambos sexos (75% en varones y 78% en mujeres).
• El personal de seguridad sufrió la mayor agresión (100%), seguido de
obstetrices (91%); enfermeras (80%); técnicos de enfermería (74%); médicos
(72%), y farmacéuticos (40%).
• Los servicios con mayor tasa de agresión fueron: el servicio de emergencia
(93,9%); pediatría (91%), y psiquiatría (83%).
Estudio realizado en Hospital Hipólito Unanue de Tacna que incluyó
185 trabajadores de salud (32 médicos, 45 enfermeras, 76 técnicos de
enfermería, entre otros)
Violencia contra Trabajadores de salud de Tacna, Perú

11. Violencia contra Trabajadores de salud de Tacna, Perú
Ancalli-Calizaya F, Cohaila G, Maquera-Afaray J. Agresiones contra el trabajador de salud en Tacna, Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012; 29(3):414-17..

12. Agresiones contra Médicos en España
• El 64% de los médicos sufre amenazas, coacciones e insultos, un 11% ha sido
agredido físicamente, y un 5% las ha sufrido en más de una ocasión.
• Un 85% de los casos las agresiones fueron perpetradas por los pacientes, aunque
este porcentaje es más bajo en el servicio de Urgencias, donde un 27,3% de los
agresores resultan ser los acompañantes del paciente.
• Un 21% los agresores están afectados por un trastorno psíquico o deterioro cognitivo
y en un 5,7% se encontraban bajo los efectos de alcohol o de drogas.
• En cuanto a los motivos de la agresión, en un 58% de los casos estuvo relacionada
con el tiempo de espera, seguido de discordancias en la concesión del alta (15%) o
en la prescripción de medicamentos (10%).
Gascón S, Martínez-Jarreta B, González-Andrade JF, Santed MA, et al. Aggression Towards Health Care Workers in Spain: A Multi-facility Study to Evaluate the Distribution of
Growing Violence Among Professionals, Health Facilities and Departments. International Journal of Occupational and Environmental Health 2009; 15(1), 29-35.

13. Agresiones contra Médicos en España
Organización Médica Colegial de España. Estudio de Agresiones a Médicos. 2014.
• La Organización Médica Colegial (OMC) puso en marcha un programa
preventivo desde el año 2010.
• El día 23 de marzo de cada año ha quedado institucionalizado como el Día
nacional de las agresiones en el ámbito sanitario
• En el año 2014 se reportaron 344 agresiones
• Durante el periodo 2010-2014, se reportaron 2058 agresiones.

14. Agresiones contra Médicos en España
Organización Médica Colegial de España. Estudio de Agresiones a Médicos. 2014.

15. Agresiones contra Médicos en España
Organización Médica Colegial de España. Estudio de Agresiones a Médicos. 2014.

16. Agresiones contra Médicos en España
Organización Médica Colegial de España. Estudio de Agresiones a Médicos. 2014.

17. Agresiones contra Médicos en España
Organización Médica Colegial de España. Estudio de Agresiones a Médicos. 2014.

18. Agresiones contra Médicos en España
Organización Médica Colegial de España. Estudio de Agresiones a Médicos. 2014.

19. Propuestas: blindaje legal
 Debemos promover Leyes que penalicen drásticamente las agresiones verbales y físicas contra los
Médicos en el ejercicio activo de la profesión, como existe en Chile, España, etc., donde las agresiones
habían llegado a límites alarmantes.
 Debemos fortalecer nuestro Derecho a la presunción de Inocencia, con dispositivos legales claros
que los medios de comunicación lo cumplan, como los que existen en USA, Inglaterra, cualquiera en un
momento de rabia y confusión no puede dañar la honra y el honor de un médico labrada en muchos años
y y los diarios deben exigir pruebas antes de lanzar sus noticias.
 El Colegio Médico, debe de oficio demandar al injuriante, de inmediato, a través del INDELMED,
porque se ha hecho un cotidiano hábito en nuestro medio “Primero hablar, injuriar, difamar…y después
pensar”, como decía Baltazar Gracian.

20. Muchas Gracias
/MiguelPalaciosCeli2015