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Tractos ascendentes y
descendentes de la
médula espinal
María Eugenia Chang González
MPSS
COMPOSICIÓN
tRACTOS
DESCENDENTES
Funciones Motoras
PROGRAMACIÓN Y EJECUCIÓN
DEL MOVIMIENTO
AREA MOTORA
• Corteza motora
(Neuronas piramidales – Tracto cortico-espinal o vía piramidal)
“Interviene directamente en la ejecución de los actos motores
de carácter voluntario”
• Corteza premotora
(Conexiones: Área motora primaria)
“Movimientos coordinados”
“Almacén de movimientos aprendidos”
• Áreas suplementarias
(Área oculomotora / Áreas parietales)
“Intervienen en la programación de movimientos”
fUNCIONES MOTORAS DE LA
CORTEZA CEREBRAL
ÁREAS
CORTICALES
IMPLICADAS EN LA
PLANIFICACIÓN Y
EJECUCIÓN DE
LOS MOVIMIENTOS.
CPM
(A. Motora Primaria)
Organización somatotópica
Vias descendentes
(motoras)
• Vias motoras
Sistema lateral Sistema ventromedia
•Tracto
corticoespinal
•Lateral
•Ventral
•Tracto rubroespinal
•Tracto vestibuloespinal
•Tracto tectoespinal
•Tracto reticuloespinal
•Bulbar
•Pontino
Tambien las podemos
dividir en…
CORTEZA MOTORA
MÉDULA ESPINAL
NÚCLEO ROJO NÚCLEOS DE LA
FORMACIÓN
RETICULAR
COLÍCULO
SUPERIOR
NÚCLEOS
VESTIBULARES
TRONCO DEL ENCÉFALO
SISTEMAS DESCENDENTES ESPINALES DE CONTROL MOTOR
SISTEMA
LATERAL
SISTEMA
VENTROMEDIAL
SISTEMA
LATERAL
SISTEMA VENTROMEDIAL
 Mantenimiento posición y la locomoción
Mov voluntarios
de los Músculos
distales
La vía lateral consta de
-Tracto corticoespinal
-Tracto rubroespinal
Sistema lateral
• Tracto Corticoespinal
• Lateral (85%) .-
• Decusa a nivel de las piramides
• Viaja por la parte media de la columna medial
• Medial (10%)
• No cruza y Desciende por la columna anterior
• Cruza a nivel espinal cerca de su objetivo
• 1-2% nunca cruza -- Tronco y musculatura proximal
• Tracto rubroespinal
• Corteza motora (l.frontal)
y a. somatosensorial
(l.parietal)
• Vía piramidal
•Decusación bulbar
• tono ms. flexores
Tracto corticoespinallATERAL
• Corteza Motora primaria
• Brazo posterior de la
cápsula interna
• Piramides .- DECUSACION
(85%)
• Parte media de la Columna
lateral
• Asta anterior de la ME
(sinapsis)
• Raiz anterior
• M. estriado
Tracto corticoespinal medial
• Corteza Motora primaria
• Brazo posterior de la cápsula interna
• 10% NO CRUZA
• Desciende por la columna anterior
• Cruza cerca de su objetivo a nivel
espinal
• Comisura blanca anterior
• Segmentos cervicales y torácicos
superiores
• Asta anterior de la ME (sinapsis)
• Raiz anterior
• M. estriado
Tracto rubroespinal
• Se origina en la porción magnocelular del núcleo rojo
• Transmiten impulsos provenientes de:
• El mismo núcleo rojo
• Cerebelo
• Cuerpo estriado
• Vía indirecta por la cual el cerebelo y la corteza cerebral
pueden influir sobre las motoneuronas inferiores alfa y gamma
• Facilitando la actividad de los músculos flexores e
inhibiendo la actividad de los extensores.
• Se ha observado que a medida que los tractos piramidales se
agrandan, el rubroespinal se adelgaza considerablemente
Tracto corticonuclear / corticobulbar
• Porcionmagnocelular del
nucleo rojo
• Decusan a la misma altura
• Tronco encefalico hasta el
cordon lateral
• Vecinos del corticoespinal
lateral
• Sinapsis en Asta anterior
Sistema ventromedial
(eXTRAPIRAMIDALES)
• Tracto Reticuloespinal
• Controlan la posición del tronco y los músculos
antigravedad de las extremidades
• BULBAR (lateral).- libera los musculosantigravitacionales del
control reflejo
• PONTINO (medial).- incrementa los reflejos posturales de la
Médula
• Tracto Vestibuloespinal
• Estabilidad de la cabeza
• Tracto Tectoespinal
• Dirige la cabeza y los ojos hacia un objetivo. Reflejos
posturales respecto a losestímulos visuales
CORTEZA MOTORA
MÉDULA ESPINAL
NÚCLEO ROJO NÚCLEOS DE LA
FORMACIÓN
RETICULAR
COLÍCULO
SUPERIOR
NÚCLEOS
VESTIBULARES
TRONCO DEL ENCÉFALO
SISTEMAS DESCENDENTES ESPINALES DE CONTROL MOTOR
SISTEMA
LATERAL
SISTEMA
VENTROMEDIAL
Tracto Tectoespinal
• Reflejos posturales, en respuesta a
estímulos visulaes
• Colículo superior (Mesencefalo)
• Decusan al mismo nivel
• Por el tronco cerca del fascículo
Longitudinal medial
• Cordón anterior, por delante del
reticuloespinal anterior
• Asta anterior
• Segmentos cervicales anteriores
Tracto vestibuloespinal
• Tracto No cruzado en su
mayoría
• Facilita la actividad de los
musculos extensores e
inhibe los flexores, vía oido
interno y cerebelo
• Favorece el tono muscular
y postura antigravitatoria
por medio de ajustes
posturales según el
movimiento de la cabeza
• Aferencias de
canales
semicirculares y
cerebelo
• Núcleo vestibular
lateral a nivel del
bulbo
• Descienden por el
cordón anterior en la
periferia de la
médula
• Asta anterior
Tracto reticuloespinal
• Controlan la posición del tronco y los músculos antigravedad de
las extremidades
• Llevan impulsos desde el mesencéfalo y rombencéfalo
• IPSILATERALES
• Nucleos reticulares de la formación reticular del puente
•Cordón Anterior (reticuloespinal medial o pontino)
FAVORECE REFLEJO MIOTACTICO
• Núcleos reticulares gigantocelulares del bulbo
• Cordón Lateral (reticuloespinal lateral o bulbar
• INHIBE REFLEJO MIOTACTICO
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ASCENDENTES
VIAS SENSITIVAS Y PROPIOCEPTIVAS
Propiocepción
cORDÓN LATERAL
• Receptores ubicados en musculos, tendones y
articulaciones (husos musculares y organos
tendinosos de Golgi)
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• Inconsciente.- Cerebelo  Cordón lateral
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tono muscular
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REGION
POSTEROLA
TERAL
(Ipsilateral)
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Inferior
P
o
s
t
e
r
i
o
r
Corteza cerebelosa
Anterior
REGIÓN ANTERIOR
(Cntralateral e
ipsilateral)
La mayoría decusan
Bulbo y puente
Pedúnculo
Cerebeloso Superior
Corteza cerebelosa
COLUMNA POSTERIOR
TACTO FINO Y PROPIOCEPCION
CONCIENTE
• Percepción fina de los estímulos táctiles
• Vibración
• Movimientos activos, pasivos
• Percepción de posición de partes del cuerpo (propiocepción
profunda consciente)
Niverles inferiores.- Mediales.- Fascículo Gracilis
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• Lesión.- No se precisa el sitio del estímulo táctil (único o doble)
• No se pueden precisar en que posición están partes del cuerpo
sin verlos
Cordón posterior
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NucleoGracilis/ Núcleo Cuneatus (2)
(decusación sensitiva)
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Sacros –
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Segmentos
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SISTEMA ANTEROLAERAL
EXTEROCEPCIÓN Y TACTO GRUESO
• Funciones: dolor, temperatura, sensación de tacto
grueso
• ESPINOTALAMICO LATERAL.- Dolor y temperatura
• ESPINOTALAMICO ANTERIOR.- T
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Tracto espinotalámico lateral
Bulbo.- leminisco espinal (junto al anterior)
Región posterior del puente
Tegmentomesencefálico
Núcleo Ventral posterolateral del tálamo (3)
Brazo posterior de la cápsula interna
AREA SOMESTÉSICA
cervical
torácico
lumbar
sacro
Espinotalamico anterior
Raices posteriores
Astas posteriores
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DECUSAN por la comisura blanca anterior
Columna blanca lateral
Leminisco espinal
Región posterior del puente
Tegmentomesencefálico
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Sistemas descendentes y ascendentes de la médula espinal

  • 1. Tractos ascendentes y descendentes de la médula espinal María Eugenia Chang González MPSS
  • 4. PROGRAMACIÓN Y EJECUCIÓN DEL MOVIMIENTO AREA MOTORA • Corteza motora (Neuronas piramidales – Tracto cortico-espinal o vía piramidal) “Interviene directamente en la ejecución de los actos motores de carácter voluntario” • Corteza premotora (Conexiones: Área motora primaria) “Movimientos coordinados” “Almacén de movimientos aprendidos” • Áreas suplementarias (Área oculomotora / Áreas parietales) “Intervienen en la programación de movimientos” fUNCIONES MOTORAS DE LA CORTEZA CEREBRAL
  • 5. ÁREAS CORTICALES IMPLICADAS EN LA PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS. CPM (A. Motora Primaria)
  • 8. Sistema lateral Sistema ventromedia •Tracto corticoespinal •Lateral •Ventral •Tracto rubroespinal •Tracto vestibuloespinal •Tracto tectoespinal •Tracto reticuloespinal •Bulbar •Pontino Tambien las podemos dividir en…
  • 9. CORTEZA MOTORA MÉDULA ESPINAL NÚCLEO ROJO NÚCLEOS DE LA FORMACIÓN RETICULAR COLÍCULO SUPERIOR NÚCLEOS VESTIBULARES TRONCO DEL ENCÉFALO SISTEMAS DESCENDENTES ESPINALES DE CONTROL MOTOR SISTEMA LATERAL SISTEMA VENTROMEDIAL
  • 10. SISTEMA LATERAL SISTEMA VENTROMEDIAL  Mantenimiento posición y la locomoción Mov voluntarios de los Músculos distales La vía lateral consta de -Tracto corticoespinal -Tracto rubroespinal
  • 11. Sistema lateral • Tracto Corticoespinal • Lateral (85%) .- • Decusa a nivel de las piramides • Viaja por la parte media de la columna medial • Medial (10%) • No cruza y Desciende por la columna anterior • Cruza a nivel espinal cerca de su objetivo • 1-2% nunca cruza -- Tronco y musculatura proximal • Tracto rubroespinal
  • 12. • Corteza motora (l.frontal) y a. somatosensorial (l.parietal) • Vía piramidal •Decusación bulbar • tono ms. flexores
  • 13. Tracto corticoespinallATERAL • Corteza Motora primaria • Brazo posterior de la cápsula interna • Piramides .- DECUSACION (85%) • Parte media de la Columna lateral • Asta anterior de la ME (sinapsis) • Raiz anterior • M. estriado
  • 14.
  • 15. Tracto corticoespinal medial • Corteza Motora primaria • Brazo posterior de la cápsula interna • 10% NO CRUZA • Desciende por la columna anterior • Cruza cerca de su objetivo a nivel espinal • Comisura blanca anterior • Segmentos cervicales y torácicos superiores • Asta anterior de la ME (sinapsis) • Raiz anterior • M. estriado
  • 16.
  • 17. Tracto rubroespinal • Se origina en la porción magnocelular del núcleo rojo • Transmiten impulsos provenientes de: • El mismo núcleo rojo • Cerebelo • Cuerpo estriado • Vía indirecta por la cual el cerebelo y la corteza cerebral pueden influir sobre las motoneuronas inferiores alfa y gamma • Facilitando la actividad de los músculos flexores e inhibiendo la actividad de los extensores. • Se ha observado que a medida que los tractos piramidales se agrandan, el rubroespinal se adelgaza considerablemente
  • 18. Tracto corticonuclear / corticobulbar
  • 19. • Porcionmagnocelular del nucleo rojo • Decusan a la misma altura • Tronco encefalico hasta el cordon lateral • Vecinos del corticoespinal lateral • Sinapsis en Asta anterior
  • 20.
  • 21. Sistema ventromedial (eXTRAPIRAMIDALES) • Tracto Reticuloespinal • Controlan la posición del tronco y los músculos antigravedad de las extremidades • BULBAR (lateral).- libera los musculosantigravitacionales del control reflejo • PONTINO (medial).- incrementa los reflejos posturales de la Médula • Tracto Vestibuloespinal • Estabilidad de la cabeza • Tracto Tectoespinal • Dirige la cabeza y los ojos hacia un objetivo. Reflejos posturales respecto a losestímulos visuales
  • 22. CORTEZA MOTORA MÉDULA ESPINAL NÚCLEO ROJO NÚCLEOS DE LA FORMACIÓN RETICULAR COLÍCULO SUPERIOR NÚCLEOS VESTIBULARES TRONCO DEL ENCÉFALO SISTEMAS DESCENDENTES ESPINALES DE CONTROL MOTOR SISTEMA LATERAL SISTEMA VENTROMEDIAL
  • 23. Tracto Tectoespinal • Reflejos posturales, en respuesta a estímulos visulaes • Colículo superior (Mesencefalo) • Decusan al mismo nivel • Por el tronco cerca del fascículo Longitudinal medial • Cordón anterior, por delante del reticuloespinal anterior • Asta anterior • Segmentos cervicales anteriores
  • 24.
  • 25. Tracto vestibuloespinal • Tracto No cruzado en su mayoría • Facilita la actividad de los musculos extensores e inhibe los flexores, vía oido interno y cerebelo • Favorece el tono muscular y postura antigravitatoria por medio de ajustes posturales según el movimiento de la cabeza • Aferencias de canales semicirculares y cerebelo • Núcleo vestibular lateral a nivel del bulbo • Descienden por el cordón anterior en la periferia de la médula • Asta anterior
  • 26.
  • 27. Tracto reticuloespinal • Controlan la posición del tronco y los músculos antigravedad de las extremidades • Llevan impulsos desde el mesencéfalo y rombencéfalo • IPSILATERALES • Nucleos reticulares de la formación reticular del puente •Cordón Anterior (reticuloespinal medial o pontino) FAVORECE REFLEJO MIOTACTICO • Núcleos reticulares gigantocelulares del bulbo • Cordón Lateral (reticuloespinal lateral o bulbar • INHIBE REFLEJO MIOTACTICO
  • 28.
  • 30.
  • 31.
  • 32. Propiocepción cORDÓN LATERAL • Receptores ubicados en musculos, tendones y articulaciones (husos musculares y organos tendinosos de Golgi) • Consciente.- Cortezacordon posterior • Inconsciente.- Cerebelo  Cordón lateral • Lesión  incoordinación muscular y tratornos del tono muscular
  • 33. Tractos espinocerebelosos Raíz posterior Asta posterior Núcleo torácico (de Clark) (C8-L3-4) Cordón lateral REGION POSTEROLA TERAL (Ipsilateral) Pedúnculo Cerebeloso Inferior P o s t e r i o r Corteza cerebelosa Anterior REGIÓN ANTERIOR (Cntralateral e ipsilateral) La mayoría decusan Bulbo y puente Pedúnculo Cerebeloso Superior Corteza cerebelosa
  • 34.
  • 35. COLUMNA POSTERIOR TACTO FINO Y PROPIOCEPCION CONCIENTE • Percepción fina de los estímulos táctiles • Vibración • Movimientos activos, pasivos • Percepción de posición de partes del cuerpo (propiocepción profunda consciente) Niverles inferiores.- Mediales.- Fascículo Gracilis Niveles superiores.- Laterales.- Fascículo Cuneatus • Lesión.- No se precisa el sitio del estímulo táctil (único o doble) • No se pueden precisar en que posición están partes del cuerpo sin verlos
  • 36. Cordón posterior Raíz posterior ipsilateral Suben sin decusarse hasta el bulbo NucleoGracilis/ Núcleo Cuneatus (2) (decusación sensitiva) Forman Leminisco medial Nucleo Ventral Posterolateral en el Tálamo (3) Brazo posterior de la Cápsula Interna Giro Postcentral de la corteza Segmentos Sacros – T12-T6 Segmentos Cervicales – T6
  • 37.
  • 38. SISTEMA ANTEROLAERAL EXTEROCEPCIÓN Y TACTO GRUESO • Funciones: dolor, temperatura, sensación de tacto grueso • ESPINOTALAMICO LATERAL.- Dolor y temperatura • ESPINOTALAMICO ANTERIOR.- T acto grueso
  • 39. Espinotalamico lateral Raíz posterior (1) Sube 2-3 niveles por tracto posterolateral (Gelatina de Lissauer) Asta posterior (2) DECUSAN (comisura blanca anterior) Tracto espinotalámico lateral Bulbo.- leminisco espinal (junto al anterior) Región posterior del puente Tegmentomesencefálico Núcleo Ventral posterolateral del tálamo (3) Brazo posterior de la cápsula interna AREA SOMESTÉSICA cervical torácico lumbar sacro
  • 40.
  • 41. Espinotalamico anterior Raices posteriores Astas posteriores Tracto posterolateral de Lissauer (1) DECUSAN por la comisura blanca anterior Columna blanca lateral Leminisco espinal Región posterior del puente Tegmentomesencefálico Núcleo Ventral posterolateral del tálamo (3) Brazo posterior de la cápsula interna AREA SOMESTÉSICA cervical torácico lumbar sacro