Este documento describe el control del tronco encefálico y la médula espinal por las neuronas motoras superiores. Explica que las neuronas motoras superiores involucran centros del tronco encefálico y áreas corticales que controlan la postura y los movimientos a través de vías homolaterales y contralaterales. También describe varios núcleos del tronco encefálico como los vestibulares, la formación reticular y el núcleo rojo, y sus funciones en la postura, coordinación de movim

1. EL CONTROL DEL TRONCO DEL ENCEFALO Y LA MEDULA ESPINAL POR LA NEURONA MOTORA SUPERIOR.

2. Las neuronas motoras superiores involucran varios centros del tronco del encéfalo (control postural continuo) y áreas corticales e el lóbulo frontal. DOS vías: Homo lateral (porciones laterales del asta ventral). Control fino de extremidades. Contralateral, porciones mediales del asta ventral). Control de la postura. (436)

3. Núcleos del tronco del encéfalo Complejo nuclear vestibular y Formación reticular (posición del cuerpo). Núcleo rojo (movimiento de los brazos) Colículo superior (orientación de la cabeza y los ojos.

4. NUCLEOS VESTIBULARES Destino principal de los axones de la rama vestibular del nervio auditivo. Reciben información de conductos semicirculares (posición). Y otolitos (aceleración). Controlan músculos axiales tracto vestíbulo espinal-medial. Músculos proximales de las extremidades (tracto vestíbulo-espinal lateral). Se proyectan a los nervios craneales, controlan los movimientos oculares mientras la cabeza se mueve.

5. FORMACIÓN RETICULAR En el centro del tronco encefálico (desde el mesencéfalo rostral hasta el bulbo raquídeo caudal). Modulación de estados de consciencia Modulan trasmisión de señales nociceptivas. Organiza actividades eferentes de neurones viserales inferiores, y ciertas neuronas motoras son más ricas en el tronco del encéfeloy la medula espinal.

6. Formación reticular (441): Control cardio-vascular y respiratorio. Reflejos sensitivo-motores. Organización de movimientos oculares. Regulación de sueño vigilia. Coordinación temporal y espacial de los movimientos. Estabilizan la postura en movimientos continuos. Núcleos vestibulares: Ajustes en postura y equilibrio. (oído interno).

7. Vías cortico espinales y cortico bulbares. Las áreas corticales fueron también reciben aferencias regulador desde: Ganglios basales y cerebelo (tálamo ventrolateral. Regiones somatosensitivas del lóbulo parietal.

8. Lóbulo frontal Áreas motora y premotora, responsables de la planificación y control preciso de secuencias complejas de movimientos. Corteza motora primaria (circunvolución precentral.) Sus axones descienden por los tractos cortico bulbares y cortico espinales. Atraviesan la cápsula interna para entran en el pedúnculo cerebral en la base del mesencéfalo. (444)

9. Tracto cortico-espinal lateral (vía directa) y termina en las porciones laterales del asta ventral. Tracto cortico-espinal ventral (músculos axiales y proximales).

10. ORGANIZACIÓN CENTRAL DE LA CORTEZA MOTORA PRIMARIA Contiene un mapa espacial de la musculatura del cuerpo (Contralateral). Control motor fino, mayor cantidad de espacio del área premotora. El mapa representa movimientos organizados más que músculos individuales. El área motora primaria contribuye con el reclutamiento de neuronas motoras inferiores. 448.

11. CORTEZA PREMOTORA 30 % de axones del tracto cortico espinal se original en la corteza premotora. Utilizan información de otras regiones corticales para seleccionar movimientos apropiados para el contexto de acción. C.P.lateral respuestas relacionadas en el tiempo con la aparición de los movimientos. (selección de movimientos basados en acontecimientos externos). CP MEDIAL.- Iniciar movimientos específicos por señales internas (auto-iniciados o espontáneos

12. Síndrome de la neurona motora superior Hipotonía inmediata de los músculos contralateral del cuerpo y el rostro (shock espinal). Manifestaciones agudas en brazos y piernas. Preservar el control del músculo del tronco. Signo de Babinski, espasticidad (hipertonía muscular, reflejos de estiramiento hiperactivo y clonus). Rigidez de los músculos extensores de la pierna y flexores del brazo (rigidez de descerebrización). Pérdida de capacidad para realizar movimientos finos.