1. Tercera clase de oftalmo. 2011
El iris está hecha por una capa fibromuscular por lo que tiene musculo, pigmento y nervio
donde en una malla sostiene estos pigmentos también esta divide la cámara anterior de la
posterior y estas dos se encuentran el segmento anterior del ojo.
Los músculos del iris son el musculo esfínter de la pupila este cierra la pupila (plano anterior
circular) y el musculo dilatador de la pupila este abre la pupila (plano posterior radiado) la
combinación de estos músculos regula la entrada de luz al ojo.
El esfínter esta inervado por el oculomotor y el dilatador el simpático atreves del ganglio ciliar,
pero atreves del tercer par se ejerce una acción para simpática.
El iris se va a relacionar en su base con la córnea formando el Angulo iridiocorneal en la
cámara anterior y en la posterior con el cuerpo ciliar y este se forma por dos elemento el
musculo ciliar y los procesos ciliares, los musculo interviene en la acomodación del ojo y los
procesos intervienen en la producción del humor acuoso el cual se produce en la cámara
posterior y de esta pasa atreves de la pupila a la cámara anterior y aquí se dirige hacia los
ángulos iridiocorneales donde se encuentra el sistema trabecular que es por donde el humor
acuoso se drena hacia afuera del ojo.
El sistema trabecular está formado por una malla que es como un filtro que solo permite la
difusión de líquido continuada por el canal de slen el cual permite salir el humor acuoso a las
venas epiesclerales y de estas sigue para el sistema venoso de drenaje del ojo que son las 4
venas borticosas.
El cuerpo ciliar de continua con la coriodes (esta irrigar las capa más externa de la retina) la
cual es la capa de vasos y estos vasos se forman de las arterias ciliares cortas posteriores que
está formada por vasos de diferentes calibres que se encuentra limitada por fuera con la
esclera y la lámina fusca que la separa de la esclera y por dentro con la retina.
La coroides se fija en la parte anterior de la esclera y de aquí se dirige hacia el agujero óptico.
Las ciliares largas posteriores donde una se dirige hacia las tres horas del reloj y otra hacia la
nueve estas forman los círculos arteriales que irrigan el segmento anterior del ojo
especialmente el iris y cuerpo ciliar.
La retina es una capa de fibras nerviosa y es la tercera capa de la pared y está limitada por
fuera con la coroide y por dentro con el cuerpo vítreo por delante con la ora serrata que está a
unos 6-7mm por detrás del limbo esclero-corneal (espacio de unión) y de aquí en adelante se
expande hacia el agujero óptico y luego de fijarse en ora Serrat se fija de nuevo en esta parte.
La retina está separada del vítreo por la hialoides .
La retina se forma de 10 capas que de fuera hacia adentro corresponde de la siguiente
manera:
• Epitelio pigmentario.
• Fotos receptores (conos y bastones )
2. Tercera clase de oftalmo. 2011
• Membrana limitante externa.
• Capa nuclear externa.
• Capa plexi forme externa.
• Capa nuclear interna.
• Capa plexi forme interna.
• Capa de fibras ganglionares.
• Capa de fibras nerviosas.
• Membrana limitante interna.
En el fondo de ojo vemos la papila que corresponde a la entrada del nervio óptico y arteria
oftálmica acompañada de la vena oftálmica, donde la arteria se divide en 4 ramas dos nasales
y dos temporales la macula que es el punto de mejor visión discriminatorio del ojo.
Los vasos que se dirigen hacia el área macular son temporales y lo que van adentro de la papila
son nasales.
La papila será como amarilla de 1.5 mm de diametro donde se producen las ramificaciones de
la arteria central de retina y esto se evidencia en el mismo centro , también veremos un aérea
dentro de la zona papilar que se denomina excavación esta se evalúa ya que de esta se infiere
el estado del nervio y se valora haciendo relación copa –disco o relación del disco óptico ante
lo que se encuentra en su centro el tamaño de la excavación se mide de acuerdo al tamaño
del disco o a la cantidad de tejido dañado.
Una excavación normal es de 0.0 a 0.3 por encima de este rango nos sugestivo de patología.
Cuando los bordes de la papila están difusos también sugiere patología como un papiledema.
Los conos son los responsables de la visión diurna y se concentran en la macula.
En el resto de la retina periférica están los bastones y se encargan de la visión nocturna y estos
no proveen color y se encuentran en una dispocion de 125 mil millones de bastones y los
conos son de 6 a 7 millones.
El contenido transparente del globo ocular es humor acuoso, cristalino (65 % agua y 35%
proteína), cornea y el humos vítreo si algunos de esto elemento están alterados la visión no
será óptima.
El humor acuoso es semejante al suero fisiológico ya que cuenta con todos los solutos de este
pero en menor proporción y este consta con la función de nutrir los elementos como la córnea
y el cristalino este se encuentra en la cámara posterior donde su cara anterior se puede
observar cuando dilatamos el iris.
3. Tercera clase de oftalmo. 2011
El cristalino tiene un diametro de 10 mm y este tiene la capacidad de adelgazarse y de
engrosarse interviniendo en el mecanismo de acomodación del ojo el cual consiste en mejorar
la calidad de la visión ya sea de lejos o de cerca. Este consta de tres partes núcleo, corteza y
capsula. Afaquia es cuando un ojo no consta de cristalino. Este en su cara posterior se
relaciona con la base del vítreo y en esta produce en su adosamiento una muesca denominada
fosa patelar.
El cuerpo vítreo le otorga la morfología al globo ocular.
Una lesión de la córnea expulsara humor acuoso y mientras que la lesión de esclera humor
vítreo el primer liquido es liquido mientras el segundo es de consistencia gelatinosa y se forma
de 99 % agua y 1% nutrientes.
El humor vítreo consta de solutos y esta enmarcado dentro de una capa que se denomina
hialoides y este no consta de vasos ni nervios y tiene la función de impedir que partículas
externas obstruyan el eje visual.
El vítreo se relaciona por delante la capsula posterior del cristalino y por detrás con la retina
Nota.
La retina esta de manera laxa sobre la coroides.
La coroide irrigara las 5 primera capas de la retina y las capas internas están irrigadas por la
arteria central de la retina.