del libro de jawetz

2.  Desde el siglo 17 se habían utilizado varias
sustancias químicas para el tratamiento de
enfermedades infecciosas, la
quimioterapia como ciencia inicia con
PAUL EHRLICH fue el primero en reconocer
las relaciones químicas específicas entre los
paracitos y medicamentos la investigación
quimioterapia se centro
fundamentalmente en las sustancias
antibacterianas de origen microbiano
llamadas antibióticos

3.  Las células infecciosas pueden ser de procariotas a bacterias.
 Las bacterias GRAN + tienen una membrana citoplasmática y pared celular.
 Los agentes infecciosos también pueden ser virus.
 También hay microorganismos de células eucariotas. Son difíciles de
eliminar.
 Las células cancerígenas son todavía más difíciles de tratar.
 El organismo controla las infecciones por tres tipos de reacciones:
 Reacciones de clase I: participan en el metabolismo basal. Son comunes
a todos los microorganismos.
 Reacciones de clase II: hay cierta selectividad, diferente en cuanto al
diferente tipo celular.
 Reacciones de clase III: es donde hay más puntos de acción
terapéutica. Ej: (pared celular de las bacterias).
 Los antimicrobianos, en función del mecanismo de acción se dividen en:
 Bactericidas  capaz de matar a las bacterias. Son compuestos más
tensioactivos que alteran la pared celular.
 Bacteriostáticos  frenan el crecimiento de la bacteria y el propio
sistema inmunológico del hospedador es el encargado de eliminarlo.
 La localización geográfica también es importante. Ej: malaria (paludismo) 
en función de donde se desarrolle hay quimioterápicos que son eficaces y
otros que no.
 La CONCENTRACIÓN INHIBITORIA MÍNIMA (CIM) es la concentración de
fármaco que es capaz de inhibir el crecimiento de una colonia bacteriana.
 La CONCENTRACIÓN BACTERICIDA MÍNIMA (CBM) es la concentración de
fármaco que es capaz de eliminar una colonia bacteriana.
 El ESPECTRO DE ACTIVIDAD es una gama de bacterias sobre los que puede

4.  Se trata de una falta de sensibilidad de un microorganismo frente a un
fármaco. Puede ser de dos tipos:
 -Natural: de forma natural.
 -Adquirida: es más importante farmacológicamente. Se debe al mal
uso de los antibióticos, no se dan en las dosis adecuadas ni durante el
tiempo adecuado (mínimo 7 días).
 Las resistencias adquiridas pueden ser debidas a:
 -Recombinación cromosómica.
 -Recombinación genética.
 -Transferencia de bacterias mutadas entre individuos afectados.
 Las resistencias comportan el desarrollo de alteraciones bioquímicas
que son las verdaderas responsables de las resistencias. Son:
 -Síntesis de enzimas inactivados del fármaco. Ej: penicilinas.
 -Alteran el lugar de acción del fármaco. Ej: lugar del ribosoma que
evita la síntesis proteica de la bacteria, donde actúa el fármaco.
 Estos mecanismos de resistencias, muchas veces afectan a todos los
antibióticos de una misma clase.

5.  Las profilaxis pueden inducir la aparición de
resistencias. Su uso es muy exclusivo.
 Consiste en
 1. Evitar la infección de individuos expuestas a
agentes patógenos.
 2.Evitar el acceso de microorganismos que
infectan una zona del organismo a otras zonas.
 3. Evitar la gravedad de procesos agudos en
enfermos crónicos.
 4.Evitar la infección de enfermos de alto riesgo
 5.Evitar recaídas en infeccionas graves.
 6. Evitar infecciones en determinadas
intervenciones quirúrgicas.

6.  Dentro de las penicilinas hay 4 grupos diferentes:
 Penicilinas naturales  sólo se usa la penicilina G o bencilpenicilina. El
problema que tienen es que no se puede administrar por vía oral, sólo
por vía parenteral y tiene una acción muy corta. Se modificó y se
obtuvo la penicilina benzatina que tiene una acción más larga. La
penicilina G es muy potente frente a los microorganismos sensibles a su
acción. La penicilina V se puede administrar oralmente porque resiste el
ataque ácido.
 Penicilinas resistentes a las b-lacta masas (destruyen todas las
penicilinas naturales). Lo hacen mediante radicales voluminosos que
evitan que la b-lacta masa llegue al anillo para romperlo.
 Penicilinas de amplio espectro  incorporan grupos amino en la
cadena lateral. S. Son sensibles a las b-lacta masas.
 Penicilinas de mayor espectro  Ej: CARBENICILINA. Intentan controlar
los microorganismos que no se controlan con las demás.

7.  Penicilinas de origen natural  Penicilina G o V. Son compuestos
con actividad muy potente frente a los microorganismos gram
positivos y con mucha menos actividad sobre los gram
negativos.
 Penicilinas resistentes a las b-lacta masas  CLOXACILINA,
METICILINA... tienen una actividad antibacteriana muy parecida
a las naturales, pero son menos potentes. Son útiles porque son
eficaces frente a los microorganismos productores de b-lacta
masas.
 Penicilinas de amplio espectro  AMOXICILINA, AMPICILINA...
Son penicilinas con un mayor espectro de acción. Llegan a los
mismos gram positivos, pero también actúan sobre los gram
negativos.
 Penicilinas de mayor espectro  CARBOXIPENICILINAS. Se
pueden hacer diferentes subgrupos. Tienen la característica
propia de ampliar más el espectro antibacteriano

8.  Antimicótico: sustancia que destruye los
hongos.
 Antimicrobiano: que impide el desarrollo
de los microbios.
 Antimitotico: sustancia que impide la
división y crecimiento de células.

9.  Antibiótico: sustancia química producida por
microorganismos que presenta actividad antibacteriana
(origen natural)
 Quimioterápico: compuesto de síntesis que presenta
actividad antibacteriana.
 Antimicrobiano: término genérico que incluye los dos
conceptos anteriores: antibiótico y quimioterápico. Un
compuesto es antimicrobiano cuando:
 Es eficaz para eliminar determinados tipos de bacterias.
 B lo hace a concentraciones bajas.