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Montevideo, viernes 15 de mayo de 2015. Suplemento de 8 páginas
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EL OBSERVA DOR • ACELU Vierne s 15 de M ayo DE 2015
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acelu (Suplemento Especial de El Observador) • Producción comercial: Julio César Denegri • Producción periodística: Juan Samuelle • Maquetación: Fernando Cortés • Impresión: Imprimex D.L. 342.090 - Edición amparada Decreto 218/96
DEPA R TA MEN TO
DE P RO DUCCIO NE S
E SP ECI A L E S
Asociación de Celíacos del Uruguay
“Ayudamos a que descubran que
hay algo más detrás del horizonte”
Haydée Fachelli, quien está al frente de la directiva de Acelu, repasó logros y nuevos desafíos, en el marco de un Día del Celíaco
que tuvo un fuerte respaldo institucional y donde quedó claro que al celíaco le cambiará la vida una buena absorción de nutrientes
E
s el segundo año que El
Observador nos brinda esta
posibilidad de comunicar-
nos. Cumplimos 29 años, en los
queAcelunohadejadodetrabajar.
Los caminos no siempre tienen
lavelocidadqueunoquisiera,pero
la constancia de la presencia es lo
que ayuda a ir logrando objetivos.
En 2014 seguimos yendo al
interior, siempre con el mismo
espíritu,aincentivaraloscelíacos
a unirse, a estar más conectados
con su referente, a organizar re-
uniones, a asesorar a los recién
diagnosticadosparaquenosientan
que están solos. Siempre vamos
con la clase de cocina, esperada
con mucho anhelo. Tienen que
estarmásunidosytrabajarjuntos.
Elmartes5demayocelebramos
elDíaNacionaldelCelíaco,según
lo establece la Ley 18.430/2008.
Quienes nos acompañaron
presentaronlogrosycompromisos
asumidos para seguir trabajando.
Estuvieron las autoridades
del Ministerio de Salud Pública
(MSP),entreellasladoctoraSilvya
Duran, con el compromiso de que
tendrá prioridad un diagnóstico
precoz. Deseamos lograr policlí-
nicas de celíacos en hospitales
del interior y mutualistas, con
un equipo multidisciplinario. Así
trabajamos en los hospitales de
Clínicas, Maciel, Pereira Rossell,
PolicialyPasteur,congastroente-
rólogoynutricionistay,cuandose
requiere, con psicólogo.
Estuvo presente el Director de
Salud de la Intendencia de Mon-
tevideo (IM), el licenciado Pablo
Anzalone;AceluintegraelComité
de Alimentación Saludable desde
hace dos años, como institución
comprometida a fomentarla. En
2014 presentamos a la IM la nece-
sidad de que en el carné de mani-
puladordealimentosseagregaran
preguntas en base a las pautas del
MSP para celíacos. Enseguida
obtuvimos respuesta positiva y
otros compromisos en cuanto a
costosparalasempresas,queestán
informados en sus páginas.
Del Ministerio de Turismo es-
tuvolaeconomistaSilviaAltmark,
con noticias excelentes; fruto de
una entrevista en 2014 con la
ministra se cumpliría otro de los
objetivosdeAcelu:elcelíacoesun
sersocial,nopuedequedaraislado,
su adhesión al cambio cultural es
fundamental, la sociedad lo reci-
be y lo incluye y eso vale para el
turista uruguayo y extranjero en
un “país de servicios”.
Silvia es celíaca y economista;
junto a una celíaca contadora tra-
bajarán en torno a los costos de
los productos junto al Ministerio
de Economía y Finanzas y a la
Dirección General Impositiva.
Son mujeres comprometidas con
ese aspecto que es fundamental.
Comoasociaciónplanteamosla
rebaja de precio de los productos
de una canasta básica que incluye
pocos productos: harina de arroz,
mandioca, goma xántica o guar,
mezcla de harinas simple y para
pan, pan fresco, pasta fresca y
seca, de arroz y de maíz, galle-
titas saladas y dulces, galletas de
arroz, leche en polvo, pizza, barra
de cereales o alfajor apto. Todos
acompañan el cambio cultural,
los hay muy ricos y los podemos
elaborar nosotros.
Quizá se tengan que beneficiar
aquellos celíacos registrados y
portadoresdeuncarné,queasegu-
requeesuncelíacoquesecontrola
anualmente. Necesitamos que se
registren; si somos más, habrá
más beneficios (leyes, empresas,
productos).Lacuotaesvoluntaria.
También asistieron y se com-
prometieroncomoparlamentarios
el Senador Javier García y el
Diputado Martín Lema.
La doctora Elena Trucco, Jefa
de Gastroenterología del Maciel,
el presidente de la Sociedad de
Gastroenterología, doctor Asa-
dur Tchekmedyain y la doctora
Daniela Armas también se mos-
traron muy comprometidos con la
enfermedad celíaca y con Acelu.
Trabajamos durante poco más
de un año junto a la Escuela de
Nutrición, con el asesoramiento
del MSP, en la introducción al
listado de alimentos que estamos
preparando. En ello colaboró el
profesor Claudio Iglesias.
Estamos comprometiendo em-
presa por empresa, invitándolas a
habilitarseenelMSPcomo“planta
libre de gluten” para obtener el
logo que es marca registrada por
Acelu en seis clases diferentes.
Mientras, pueden dar un paso
previo, presentándonos la audi-
toría de la planta y el análisis de
todalaproducción,unavezalaño,
quedando fuera las empresas que
manejan gluten en las mismas.
Todocaminoesválido.Huboun
grupo de celíacos que manifestó
en avenida Libertador; nosotros
optamosporeltrabajodehormiga.
Acelu da el tiempo que el
celíaco necesita para escucharlo,
orientarlo, entender que su an-
gustia es cultural. Se pregunta…
¿ahora qué? ¿qué puedo comer?
Le enseñamos que no necesita de
la pastilla. Su calidad de vida la
modifica el alimento, y mejor aún
elbuenalimento.Ayudamosaque
descubranquehayalgomásdetrás
del horizonte. La buena absorción
de nutrientes lo cambiará.
Por Haydée Fachelli
Presidenta de Acelu
Los directivos Ana Bayce, Haydée Fachelli, Laura Berro, Sergio Meniuc y Sandra Ancheta
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EL OBSERVA DOR • ACELU Vierne s 15 de M ayo DE 2015
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Ministerio de Salud Pública
Es fundamental realizar una detección
precoz de le enfermedad celíaca
Silvya Duran, asesora del ministro Jorge Basso, destacó las principales líneas de trabajo emprendidas por el ministerio en el marco
de acciones tendientes a que las personas con celiaquía accedan a los alimentos que deben ingerir para una adecuada calidad de vida
L
a enfermedad celíaca es una
enfermedad francamente
subdiagnosticada, siendo
fundamentalrealizarsudetección
precoz dado los costos humanos
y económicos que causa su diag-
nóstico tardío, considerando que
tansoloconladietalibredegluten
estas personas tienen una calidad
de vida normal.
	
Acciones que promueve el
MSP
EláreaprogramáticayelDeparta-
mento de Alimentos del MSP han
elaborado un listado de alimentos
libres de gluten disponibles en el
mercado, listado que se publica
en la página web del Ministerio
de Salud Pública (MSP) y que a
partir de ahora será reactualizado
en forma cuatrimestral, con los
alimentos que sean registrados
tanto en el ministerio como en la
Intendencia de Montevideo (IM).
Sibiensabemosqueestelistado
eslimitado(dadoquemuchasem-
presas no registran sus alimentos
libresdeglutencomotales),sepre-
vé implementar mecanismos que
estimule a las mismas a registrar
estos productos y así lograr una
mayor y mejor oferta de este tipo
de alimentos.
Los requisitos para la habilita-
ción de las plantas que elaboran
y o fraccionan alimentos libres
de gluten están disponibles en la
página web del Ministerio.
El Departamento de Productos
está trabajando en conjunto con el
Departamento de Medicamentos
para registrar y publicar los me-
dicamentos libres de gluten, de
modoque tantoloscelíacoscomo
el cuerpo médico pueda saber sin
lugar a dudas qué medicamentos
pueden recibir y o prescribir de
acuerdo al caso. Este listado una
vez pronto será publicado en la
página web y se dará difusión a
travésdeAceluyalcuerpomédico
por los canales correspondientes.
Por último, en conjunto con la
IM se realizó una inspección a
todas las plantas mayoristas y mi-
noristasproductorasdealimentos
libres de gluten, cuyos resultados
se pondrán en conocimiento de
los interesados.
Comisión interinstitucional
integrada por Acelu
Por último está constituida una
comisión interinstitucional in-
tegrada por Acelu, Clínica de
NutriciónyDigestivodelaUniver-
sidad de la República, el servicio
de gastroenterología pediátrica
del hospital Pereyra Rossell, la
Escuela de Nutrición y Dietética,
laSociedaddeGastroenterologíay
por el MSP a través del Programa
de Nutrición, y las doctoras Oli-
vera,DuranyCiriaco,aefectosde
elaborarlaguíadeprácticaclínica
para la atención de los celíacos.
Esta guía estará pronta a la
brevedad para su validación ex-
terna. Una vez validada nuestro
trabajoseencaminaráaladifusión
de la misma, de modo de mejorar
el diagnóstico y el tratamiento de
los pacientes.
Está previsto actualizar la Ley
16.096
Está prevista la revisión y actuali-
zación de la L ey 16.096,
ya que ha existido dificultades en
su implementación.
ElMinisteriodeSaludPública,
a través de las distintas áreas in-
volucradas en el tema, ha venido
trabando en los últimos años en
conjuntoprincipalmenteconAce-
lu y la Intendencia de Montevideo
eneltemaderegistrodealimentos
yplantasasícomoenlainspección
de las mismas.
Para la realización de la guía
de atención al celíaco se trabajó
en conjunto con la Clínica de
NutriciónyDigestivodelaUniver-
sidad de la República, el servicio
de gastroenterología pediátrica
del hospital Pereyra Rossell, la
EscueladeNutriciónyDietéticay
laSociedaddeGastroenterología.
A su vez se realizaron contactos
con la Comisión de Salud del
Parlamento por la revisión del
marco legal.
Sin Acelu y su trabajo de estos
últimos casi 30 años, hubiera sido
prácticamenteimposibleimpulsar
las actividades señaladas. Fueron
fuertespromotoresdelmarcolegal
existente, de la existencia del Día
del Celíaco que festejamos los 5
de mayo de cada año, así como
también de los listados de alimen-
toslibresdeglutenydenumerosas
iniciativas en pro de la mejora de
la calidad de vida de los celíacos.
Por la Dra. Silvya Duran
Gastroenteróloga, asesora del
ministro de Salud Pública
Silvya Duran valoró los diversos aportes de Acelu
Sin Acelu hubiera sido
imposible impulsar
las actividades
señaladas
El listado de
alimentos libres de
gluten se actualizará
cada cuatro meses
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ACELU • EL OBSERVA DORViernes 15 de M ayo DE 2015
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S
egún expresó el Dr. Asa-
dur Jorge Tchekmedyian,
presidente de la Sociedad
deGastroenterologíadelUruguay
(SGU),“lamotivaciónprincipalde
la Sociedad de Gastroenterología
del Uruguay es participar activa-
mente en pos de mejorar la salud
digestivadetodoslosuruguayos”.
El profesional explicó que
“nuestra misión es llevar adelante
este camino en forma manco-
munada con todos los actores
vinculados al sistema nacional de
salud.Enesteaspecto,esungusto
recorrer este camino de la mano
de la Asociación de Celíacos del
Uruguay (Acelu), asociación de
pacientesconunalargayprolífica
trayectoriaennuestropaís,lacual
enformadesinteresadaharecorri-
do todos los caminos necesarios
para mejorar la calidad de vida de
los celíacos”.
AsadurTchekmedyianrecordó
que hace un año, en la anterior
edición de este suplemento espe-
cial de El Observador, “la señora
Haydee Fachelli tituló un artí-
culo sobre Acelu de la siguiente
manera: Trabajando en conjunto
podemos mejorar la calidad de
vida del celíaco”.
Al respecto, reflexionó que
“estosdospuntos,calidadytrabajo
en conjunto, son compartidos y
apoyadosporlaSGUporserclaves
en la práctica médica”.
“Creemos oportuno realizar
algunas puntualizaciones sobre
esta situación clínica, la cual,
más allá de ser una enfermedad
crónica, tiene la particularidad
de que se trata únicamente con
dieta, no requiriendo fármacos ni
cirugía”, añadió.
“Ahorabien,estoquepareceser
tan fácil enfrenta ciertas trabas e
inconvenientes, ya sea por costos,
desconocimiento o por carencia
de una adecuada normativa. Es
justamente aquí donde tenemos la
oportunidad de entre todos llevar
adelante acciones que reviertan
esta situación. Hoy en día quienes
conviven con la celiaquía deben
hacerunesfuerzomuygrandepara
acceder a alimentos aptos. Es por
ello que este tipo de divulgación,
mediante el compromiso de la
prensa, permite tomar conciencia
en forma colectiva de lo impor-
tante que es trabajar en forma
cooperativaparabuscarsoluciones
integrales. Y en este aspecto es
clave que los organismos regula-
dores participen y se involucren
activamente”, reflexionó.
El presidente de la SGU señaló
también que “es nuestra respon-
sabilidad colaborar con todos los
emprendimientos que se están
llevando a cabo desde diversos
ámbitos, tanto gubernamentales
como a partir de grupos de ciu-
dadanos, entidades científicas o
académicas,lascuales,comoAce-
lu buscan lo que todos deseamos:
vivir más y mejor en igualdad de
condiciones”.
Finalmente, indicó, “desde la
SGU saludamos y felicitamos a
todos en este Día nacional del
celíaco y dejamos abierto nuestro
compromiso para, desde el punto
de vista científico, ayudar a reco-
rrerloscaminosnecesariosafinde
lograr una mejor calidad de vida
para todos los uruguayos”.
Asadur Tchekmeyian, presidente de la SGU
Sociedad de Gastroenterología del Uruguay
Con el foco puesto en mejorar la salud
digestiva de todos los uruguayos
Asadur Jorge Tchekmedyian, presidente de la SGU, remarcó la responsabilidad de la institución de colaborar con todos los
emprendimientos que contribuyan a vivir más y mejor, en igualdad de condiciones, camino en el que se transita junto con Acelu
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EL OBSERVA DOR • ACELU Vierne s 15 de M ayo DE 2015
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Ministerio de Turismo y Deporte
Cincuenta mil celíacos involucrados
en turismo receptivo e interno
Silvia Altmark, licenciada en economía y asesora de la ministra Liliam Kechichián, destacó que el ministerio promoverá la información
sobre alojamientos y establecimientos de restauración donde puedan atender a turistas celíacos con las garantías requeridas
P
araelMinisteriodeTurismo
yDeporteesmuyrelevante
dedicar esfuerzo, creati-
vidad e inversión a promover la
inclusión; sobre ello habló Silvia
Altmark, asesora de la ministra.
¿Qué acciones que hayan pro-
movido una mejor calidad de
vida para las personas con
celiaquía se han emprendido a
nivel del Ministerio de Turismo
y Deporte?
El Ministerio de Turismo consi-
dera el tema de la celiaquía en el
marco de la concepción de turis-
mo como derecho humano y con
la premisa de la inclusión como
estrategia general, donde la acce-
sibilidad se conjuga con aspectos
socioeconómicos y se constituye
en un elemento de calidad, en el
marco la nueva Ley de Turismo.
La línea estratégica de la in-
clusión, en lo que a discapacidad
refiere, se aplica tanto a turismo
receptivo,comoaturismointerno
yseencuadraenladiversificación
de la oferta planteada en el Plan
Estratégico Nacional de Turismo
Sostenible.Abrirlaofertaturística
a este segmento de la sociedad
implica aumentar el mercado,
mejorar la imagen y contribuir
a la desestacionalización, por
el mayor tiempo libre que, en
general, disponen las personas
con discapacidad y los adultos
mayores, quienes, en muchos
casos presentan limitaciones a
considerar para el ejercicio pleno
delderechoalocioylarecreación.
Los potenciales turistas con
alguna limitación, por edad avan-
zada, discapacidad o condiciones
especiales como la celiaquía,
son un segmento de mercado en
crecimiento, debido al aumento
de la esperanza de vida, la me-
jora en la atención a la salud y
la promoción de los beneficios
de realizar actividades de ocio
y recreación. Considerando el
turismo receptivo, las personas
con discapacidad constituyen un
colectivo estimado en 2011 por
la Organización Mundial de la
Saluden15%delapoblacióntotal
(mil millones de personas). Para
el turismo interno, los datos de
discapacidad relevados en el Cen-
so 2011 de Uruguay indican que
15,8% de la población uruguaya
tiene, al menos, una discapacidad
permanente y con un grado leve.
Esteporcentajeaumentaalincluir
otras limitaciones en lo que a la
alimentación se refiere, como la
diabetes y enfermedad celíaca.
¿Qué desafíos tienen trazados
a corto, mediano y largo plazo?
La línea estratégica Uruguay,
destinoturísticoaccesibleatodos,
plantea avanzar en la mejora de
infraestructuras y servicios turís-
ticos hacia un país turísticamente
inclusivo. Esto exige disponer de
herramientas para hacer destinos,
instalacionesyserviciosturísticos
accesibles para todos. En el corto
ymedianoplazo:adecuarinfraes-
tructuras, servicios turísticos y la
comunicación de la oferta turís-
tica, pública y privada; realizar
actividades de sensibilización
generalycapacitaciónespecífica;
promover cambios normativos y
tributarios hacia la accesibilidad/
inclusión turística.
En lo inmediato se plantea la
sensibilización, inicialmente di-
rigida a los propios funcionarios
del Ministerio y luego a actores
públicos y privados del ámbito
turístico, tema ya planteado a la
Cámara Uruguaya de Turismo.
Encuantoaloscelíacos,sebus-
carán las opciones que permitan a
todo el turismo (interno y recepti-
vo)disponerdeinformaciónsobre
alojamientosyestablecimientosde
restauración que puedan atender-
los, con las garantías requeridas
por su condición. Más allá de
instar a los operadores turísticos
a tener disponibles alimentos sin
glutenensuscartas,sepromoverá
la realización de cursos de mani-
pulación de alimentos para evitar
la contaminación cruzada.
¿Con qué instituciones del
gobierno o del sector privado
accionan en conjunto?
Se han llevado a cabo acciones
con diversos organismos, a fin de
impulsar un turismo inclusivo en
todos sus aspectos: playas acce-
sibles; planes de accesibilidad en
Colonia y Atlántida, entre otros;
relevamiento entre los hoteles de
Colonia, Maldonado y Montevi-
deo; se ha trabajado en conjunto
con Pronadis -Mides, con UNIT.
Específicamente en celiaquía, se
hacontactadoaAcelu,paratraba-
jar hacia la solución de problemas
que se presentan a los celíacos y
se coordinará con la Cámara Uru-
guayadeTurismo,paragarantizar
alosturistascelíacoslascondicio-
nes mínimas, para disfrutar de su
visita sin consecuencias nocivas
para su salud.
¿Por qué esta Secretaría de Es-
tadodestinarecursosparallegar
con servicios y soluciones a las
personas con celiaquía?
Más allá de la necesaria sensibili-
daddelEstadohacialaatenciónde
problemas de salud de uruguayos
y visitantes, el Ministerio debe
considerarlospotencialesturistas
celíacos, unos 50.000 por año.
Aplicando la estimación de
un celíaco cada 100 personas en
Uruguay y uno de cada 150 en
Argentina, surgen algunos datos
de interés para el Ministerio de
Turismo.En2014Uruguayrecibió
2.800.000 turistas, de los cuales
1.600.000 fueron argentinos, lo
queimplicancasi11.000celíacos;
siseagreganlosvisitantesdeotras
nacionalidadesaplicándolesel1%
estimado de la población mun-
dial, se concluye que en 2014 nos
habrían visitado 12.000 turistas
celíacos más. Agregando unos
30.000 uruguayos celíacos reali-
zandoturismointerno,llegamosa
más de 50.000 personas haciendo
turismo receptivo e interno en
el país.
Todaslaspersonasdebenpoder
disfrutar del tiempo libre y la re-
creaciónconlosdebidoscuidados.
Un Uruguay turístico accesible a
todos, exige considerar la cadena
de valor turística en su conjunto,
atendiendo aquellos eslabones
quepresentendebilidadesparaun
turismo inclusivo, más allá de las
barrerasarquitectónicas,teniendo
encuentalaseñalización,laoferta
gastronómica, entre otros.
Siendo la intolerancia al gluten
unapredisposicióngenética,cuyo
únicotratamientoeseliminarlode
la dieta cotidiana y, considerando
queel70%delosalimentostienen
presente el gluten, es primordial
coordinar con el sector privado,
a fin de promover una oferta tu-
rística acorde a esta limitación y
lograr un mayor compromiso con
los turistas celíacos.
Uruguay, destino turístico accesible a todos: línea estratégica
Gentileza:INAC/MinisteriodeTurismoyDeporte
Todas las personas
deben poder
disfrutar del tiempo
libre y la recreación
Se instará a los
operadores a tener
alimentos sin gluten
en sus cartas
El ministerio y Acelu
Consultada sobre en qué medida los turistas que llegan al país de-
mandan información sobre celiaquía, Silvia Altmark indicó que llegan
consultas al Ministerio desde Acelu, ya que hasta ahora la web del
Ministerio no cuenta con información específica, por lo que se está
incorporando el link a la web de Acelu, a fin de que el potencial turista
celíacodispongadedatosyseagregarándatosdeotrasorganizaciones
que puedan aportar en la temática.
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ACELU • EL OBSERVA DORViernes 15 de M ayo DE 2015
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Intendencia de Montevideo
Meta: implementar la trazabilidad
obligatoria de todos los alimentos
Pablo Anzalone, director de la División Salud, señaló que otros objetivos son modificar el etiquetado de alimentos según niveles de
sal, azúcares y grasas, y mejorar indicadores de sobrepeso y obesidad y en enfermedades crónicas vinculadas a la mala alimentación
L
as acciones conjuntas con
Acelu tienen para la Inten-
dencia de Montevideo gran
valor, destacó Pablo Anzalone.
¿Qué acciones, en el marco del
Comité de Alimentación Salu-
dable, han emprendido?
Desde 2013 se conformó una
amplia alianza para mejorar la
alimentacióndenuestrapoblación,
denominada “Compromiso por
el Derecho a una Alimentación
Adecuada”,conparticipacióndela
intendencia,decuatroministerios,
de la Udelar y de las organizacio-
nes empresariales y de consumi-
dores. La seguridad alimentaria y
nutricional es entendida como el
accesoalaalimentaciónadecuada
para todos. En el caso de los celía-
cos ese derecho está en cuestión
por las dificultades para acceder
a alimentación libre de gluten.
Acelu ha participado desde un
comienzo en este acuerdo promo-
viendolosderechosdeloscelíacos
y aportando a esta movida por un
cambio de hábitos alimentarios.
En el conjunto de la población hay
un consumo excesivo de alimen-
tos con altos contenidos en sal,
azúcares y grasas que se traduce
en una malnutrición por exceso,
con más de un 60% de sobrepeso
y obesidad, y al mismo tiempo
en una malnutrición por déficit
(retraso de talla respecto a la edad
en la infancia cercano al 10%).
La realización de dos seminarios
de análisis y propuestas en 2013
y 2014, el desarrollo de las cam-
pañas por la Merienda Saludable
en más de 100 escuelas y colegios
cada año y la creación de una
CarteleraDestacadaparapremiar
los emprendimientos que aporten
a la alimentación saludable son
algunas de las acciones.
¿Qué desafíos tienen trazados?
A corto plazo nos proponemos
la implementación del proyecto
MeriendaSaludableconapoyodel
comercio y la industria. Hay una
investigación en curso sobre con-
sumo de bebidas industrializadas
y agua entre los escolares. A eso
se suman tres jornadas en mayo
con motivo del Día Municipal del
Alimento Saludable y el Tercer
Seminario por el Derecho a la
Alimentación Adecuada en junio.
Además, apoyar y participar en el
Congreso de Audyn (Asociación
de Nutricionistas) en setiembre,
ampliando la repercusión de
las ponencias de sus referentes
internacionales y nacionales.
También es una meta, para 2015,
la implementación del Decreto
de Trazabilidad Obligatoria de
todos los Alimentos aprobada en
Montevideo. Así se podrá seguir
latrayectoriadeunalimentodesde
el productor hasta el consumidor,
a través de registros por lote, que
permitan retiros inmediatos y
eficaces si es necesario, así como
mejorar las prácticas en todos
los eslabones de la cadena. A
mediano plazo, nos proponemos
la modificación del etiquetado de
alimentossegúnlosnivelesdesal,
azúcaresygrasas(porejemplocon
semáforos) y la limitación de la
publicidad de alimentos con altos
índices de esos tres componentes.
LaaprobacióndeunaLeyGeneral
sobre Alimentación puede ser
un instrumento importante para
promover cambios sustantivos.
El estímulo a la producción fa-
miliar de frutas y hortalizas y la
producción agroecológica es una
estrategia que apuesta a la salud
y al cuidado del medio ambiente.
A largo plazo debemos lograr una
mejoraenlosindicadoresdesobre-
peso y obesidad, así como en las
enfermedadescrónicasvinculadas
a la mala alimentación. Lograr un
cambio de hábitos es un proceso
en el que solo se puede avanzar
si hay jalones, hechos claros que
muestrenunrumbodecambio,con
múltiplesactores.Hayquedaruna
batallaeducativayculturalporun
estilodevidamássaludable.Modi-
ficacionesenlacomposicióndelos
alimentos, reducción progresiva
del consumo de sal, azúcares y
grasas, y estímulos al consumo
de frutas y hortalizas, rescate del
hábito de cocinar, serían procesos
de hondo calado en la sociedad.
¿Cómo aprecian el trabajo de-
sarrollado por Acelu?
Valoramos mucho la labor de
Acelu, que ha sido consecuente
en la lucha por los derechos de
loscelíacos,sinaislarse,sumando
contodoslosactoresenposdeuna
alimentaciónsaludable.Laobten-
ción del Día Nacional del Celíaco
es un logro de sus esfuerzos para
sensibilizar a los actores institu-
cionales. La enfermedad celíaca
es un problema importante. Por
eso se llevó adelante por parte del
Servicio de Regulación Alimen-
taria de la IM una campaña de
fiscalización de las empresas que
fabrican o distribuyen alimentos
libres de gluten, para analizar los
riesgosdecontaminacióncruzada,
enmayoristasyenminoristas.Esta
informaciónqueseaportóalMSP
es la base de una línea de trabajo
que apunta a ampliar la oferta de
productos para celíacos dando
garantías de su inocuidad real.
Los servicios para apoyar a los
celíacos,asícomoalosdiabéticos
y otros grupos de la población,
forman parte de una cultura de
derechos inalienables con los que
la comuna está comprometida.
Pablo Anzalone detalló cuánto importa la celiaquía para la IM
Carné de manipulador
Lainclusióndeloscuidadosnecesariosparalaalimentacióndecelíacos
en la currícula del carné de manipulador es una apuesta a la capacita-
ción de quienes elaboran, manipulan y deciden sobre la producción de
alimentos. Evitar los fenómenos de contaminación cruzada requiere
de más formación en el personal, para poder implementar buenas
prácticas en la manipulación, destacó Pablo Anzalone.
Comentó que iniciado en 2007, la exigencia de carné de manipulador
fue dando frutos, llegando hoy a más de 100 mil trabajadores que lo
han obtenido en Montevideo.
Además se ha ido extendiendo en todo el país superando las 11 inten-
denciasqueexigenelcarnédemanipuladorobligatorio.Apropuestade
Acelu,seprocuraqueseincluyaeltemacelíacosentodasellas,informó.
El Observador - ACELU

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El Observador - ACELU

  • 1. ¡Queda mucho por hacer! Montevideo, viernes 15 de mayo de 2015. Suplemento de 8 páginas
  • 2. 2......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... EL OBSERVA DOR • ACELU Vierne s 15 de M ayo DE 2015 ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... acelu (Suplemento Especial de El Observador) • Producción comercial: Julio César Denegri • Producción periodística: Juan Samuelle • Maquetación: Fernando Cortés • Impresión: Imprimex D.L. 342.090 - Edición amparada Decreto 218/96 DEPA R TA MEN TO DE P RO DUCCIO NE S E SP ECI A L E S Asociación de Celíacos del Uruguay “Ayudamos a que descubran que hay algo más detrás del horizonte” Haydée Fachelli, quien está al frente de la directiva de Acelu, repasó logros y nuevos desafíos, en el marco de un Día del Celíaco que tuvo un fuerte respaldo institucional y donde quedó claro que al celíaco le cambiará la vida una buena absorción de nutrientes E s el segundo año que El Observador nos brinda esta posibilidad de comunicar- nos. Cumplimos 29 años, en los queAcelunohadejadodetrabajar. Los caminos no siempre tienen lavelocidadqueunoquisiera,pero la constancia de la presencia es lo que ayuda a ir logrando objetivos. En 2014 seguimos yendo al interior, siempre con el mismo espíritu,aincentivaraloscelíacos a unirse, a estar más conectados con su referente, a organizar re- uniones, a asesorar a los recién diagnosticadosparaquenosientan que están solos. Siempre vamos con la clase de cocina, esperada con mucho anhelo. Tienen que estarmásunidosytrabajarjuntos. Elmartes5demayocelebramos elDíaNacionaldelCelíaco,según lo establece la Ley 18.430/2008. Quienes nos acompañaron presentaronlogrosycompromisos asumidos para seguir trabajando. Estuvieron las autoridades del Ministerio de Salud Pública (MSP),entreellasladoctoraSilvya Duran, con el compromiso de que tendrá prioridad un diagnóstico precoz. Deseamos lograr policlí- nicas de celíacos en hospitales del interior y mutualistas, con un equipo multidisciplinario. Así trabajamos en los hospitales de Clínicas, Maciel, Pereira Rossell, PolicialyPasteur,congastroente- rólogoynutricionistay,cuandose requiere, con psicólogo. Estuvo presente el Director de Salud de la Intendencia de Mon- tevideo (IM), el licenciado Pablo Anzalone;AceluintegraelComité de Alimentación Saludable desde hace dos años, como institución comprometida a fomentarla. En 2014 presentamos a la IM la nece- sidad de que en el carné de mani- puladordealimentosseagregaran preguntas en base a las pautas del MSP para celíacos. Enseguida obtuvimos respuesta positiva y otros compromisos en cuanto a costosparalasempresas,queestán informados en sus páginas. Del Ministerio de Turismo es- tuvolaeconomistaSilviaAltmark, con noticias excelentes; fruto de una entrevista en 2014 con la ministra se cumpliría otro de los objetivosdeAcelu:elcelíacoesun sersocial,nopuedequedaraislado, su adhesión al cambio cultural es fundamental, la sociedad lo reci- be y lo incluye y eso vale para el turista uruguayo y extranjero en un “país de servicios”. Silvia es celíaca y economista; junto a una celíaca contadora tra- bajarán en torno a los costos de los productos junto al Ministerio de Economía y Finanzas y a la Dirección General Impositiva. Son mujeres comprometidas con ese aspecto que es fundamental. Comoasociaciónplanteamosla rebaja de precio de los productos de una canasta básica que incluye pocos productos: harina de arroz, mandioca, goma xántica o guar, mezcla de harinas simple y para pan, pan fresco, pasta fresca y seca, de arroz y de maíz, galle- titas saladas y dulces, galletas de arroz, leche en polvo, pizza, barra de cereales o alfajor apto. Todos acompañan el cambio cultural, los hay muy ricos y los podemos elaborar nosotros. Quizá se tengan que beneficiar aquellos celíacos registrados y portadoresdeuncarné,queasegu- requeesuncelíacoquesecontrola anualmente. Necesitamos que se registren; si somos más, habrá más beneficios (leyes, empresas, productos).Lacuotaesvoluntaria. También asistieron y se com- prometieroncomoparlamentarios el Senador Javier García y el Diputado Martín Lema. La doctora Elena Trucco, Jefa de Gastroenterología del Maciel, el presidente de la Sociedad de Gastroenterología, doctor Asa- dur Tchekmedyain y la doctora Daniela Armas también se mos- traron muy comprometidos con la enfermedad celíaca y con Acelu. Trabajamos durante poco más de un año junto a la Escuela de Nutrición, con el asesoramiento del MSP, en la introducción al listado de alimentos que estamos preparando. En ello colaboró el profesor Claudio Iglesias. Estamos comprometiendo em- presa por empresa, invitándolas a habilitarseenelMSPcomo“planta libre de gluten” para obtener el logo que es marca registrada por Acelu en seis clases diferentes. Mientras, pueden dar un paso previo, presentándonos la audi- toría de la planta y el análisis de todalaproducción,unavezalaño, quedando fuera las empresas que manejan gluten en las mismas. Todocaminoesválido.Huboun grupo de celíacos que manifestó en avenida Libertador; nosotros optamosporeltrabajodehormiga. Acelu da el tiempo que el celíaco necesita para escucharlo, orientarlo, entender que su an- gustia es cultural. Se pregunta… ¿ahora qué? ¿qué puedo comer? Le enseñamos que no necesita de la pastilla. Su calidad de vida la modifica el alimento, y mejor aún elbuenalimento.Ayudamosaque descubranquehayalgomásdetrás del horizonte. La buena absorción de nutrientes lo cambiará. Por Haydée Fachelli Presidenta de Acelu Los directivos Ana Bayce, Haydée Fachelli, Laura Berro, Sergio Meniuc y Sandra Ancheta
  • 3.
  • 4. 4......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... EL OBSERVA DOR • ACELU Vierne s 15 de M ayo DE 2015 ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Ministerio de Salud Pública Es fundamental realizar una detección precoz de le enfermedad celíaca Silvya Duran, asesora del ministro Jorge Basso, destacó las principales líneas de trabajo emprendidas por el ministerio en el marco de acciones tendientes a que las personas con celiaquía accedan a los alimentos que deben ingerir para una adecuada calidad de vida L a enfermedad celíaca es una enfermedad francamente subdiagnosticada, siendo fundamentalrealizarsudetección precoz dado los costos humanos y económicos que causa su diag- nóstico tardío, considerando que tansoloconladietalibredegluten estas personas tienen una calidad de vida normal. Acciones que promueve el MSP EláreaprogramáticayelDeparta- mento de Alimentos del MSP han elaborado un listado de alimentos libres de gluten disponibles en el mercado, listado que se publica en la página web del Ministerio de Salud Pública (MSP) y que a partir de ahora será reactualizado en forma cuatrimestral, con los alimentos que sean registrados tanto en el ministerio como en la Intendencia de Montevideo (IM). Sibiensabemosqueestelistado eslimitado(dadoquemuchasem- presas no registran sus alimentos libresdeglutencomotales),sepre- vé implementar mecanismos que estimule a las mismas a registrar estos productos y así lograr una mayor y mejor oferta de este tipo de alimentos. Los requisitos para la habilita- ción de las plantas que elaboran y o fraccionan alimentos libres de gluten están disponibles en la página web del Ministerio. El Departamento de Productos está trabajando en conjunto con el Departamento de Medicamentos para registrar y publicar los me- dicamentos libres de gluten, de modoque tantoloscelíacoscomo el cuerpo médico pueda saber sin lugar a dudas qué medicamentos pueden recibir y o prescribir de acuerdo al caso. Este listado una vez pronto será publicado en la página web y se dará difusión a travésdeAceluyalcuerpomédico por los canales correspondientes. Por último, en conjunto con la IM se realizó una inspección a todas las plantas mayoristas y mi- noristasproductorasdealimentos libres de gluten, cuyos resultados se pondrán en conocimiento de los interesados. Comisión interinstitucional integrada por Acelu Por último está constituida una comisión interinstitucional in- tegrada por Acelu, Clínica de NutriciónyDigestivodelaUniver- sidad de la República, el servicio de gastroenterología pediátrica del hospital Pereyra Rossell, la Escuela de Nutrición y Dietética, laSociedaddeGastroenterologíay por el MSP a través del Programa de Nutrición, y las doctoras Oli- vera,DuranyCiriaco,aefectosde elaborarlaguíadeprácticaclínica para la atención de los celíacos. Esta guía estará pronta a la brevedad para su validación ex- terna. Una vez validada nuestro trabajoseencaminaráaladifusión de la misma, de modo de mejorar el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes. Está previsto actualizar la Ley 16.096 Está prevista la revisión y actuali- zación de la L ey 16.096, ya que ha existido dificultades en su implementación. ElMinisteriodeSaludPública, a través de las distintas áreas in- volucradas en el tema, ha venido trabando en los últimos años en conjuntoprincipalmenteconAce- lu y la Intendencia de Montevideo eneltemaderegistrodealimentos yplantasasícomoenlainspección de las mismas. Para la realización de la guía de atención al celíaco se trabajó en conjunto con la Clínica de NutriciónyDigestivodelaUniver- sidad de la República, el servicio de gastroenterología pediátrica del hospital Pereyra Rossell, la EscueladeNutriciónyDietéticay laSociedaddeGastroenterología. A su vez se realizaron contactos con la Comisión de Salud del Parlamento por la revisión del marco legal. Sin Acelu y su trabajo de estos últimos casi 30 años, hubiera sido prácticamenteimposibleimpulsar las actividades señaladas. Fueron fuertespromotoresdelmarcolegal existente, de la existencia del Día del Celíaco que festejamos los 5 de mayo de cada año, así como también de los listados de alimen- toslibresdeglutenydenumerosas iniciativas en pro de la mejora de la calidad de vida de los celíacos. Por la Dra. Silvya Duran Gastroenteróloga, asesora del ministro de Salud Pública Silvya Duran valoró los diversos aportes de Acelu Sin Acelu hubiera sido imposible impulsar las actividades señaladas El listado de alimentos libres de gluten se actualizará cada cuatro meses
  • 5. 5......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ACELU • EL OBSERVA DORViernes 15 de M ayo DE 2015 ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... S egún expresó el Dr. Asa- dur Jorge Tchekmedyian, presidente de la Sociedad deGastroenterologíadelUruguay (SGU),“lamotivaciónprincipalde la Sociedad de Gastroenterología del Uruguay es participar activa- mente en pos de mejorar la salud digestivadetodoslosuruguayos”. El profesional explicó que “nuestra misión es llevar adelante este camino en forma manco- munada con todos los actores vinculados al sistema nacional de salud.Enesteaspecto,esungusto recorrer este camino de la mano de la Asociación de Celíacos del Uruguay (Acelu), asociación de pacientesconunalargayprolífica trayectoriaennuestropaís,lacual enformadesinteresadaharecorri- do todos los caminos necesarios para mejorar la calidad de vida de los celíacos”. AsadurTchekmedyianrecordó que hace un año, en la anterior edición de este suplemento espe- cial de El Observador, “la señora Haydee Fachelli tituló un artí- culo sobre Acelu de la siguiente manera: Trabajando en conjunto podemos mejorar la calidad de vida del celíaco”. Al respecto, reflexionó que “estosdospuntos,calidadytrabajo en conjunto, son compartidos y apoyadosporlaSGUporserclaves en la práctica médica”. “Creemos oportuno realizar algunas puntualizaciones sobre esta situación clínica, la cual, más allá de ser una enfermedad crónica, tiene la particularidad de que se trata únicamente con dieta, no requiriendo fármacos ni cirugía”, añadió. “Ahorabien,estoquepareceser tan fácil enfrenta ciertas trabas e inconvenientes, ya sea por costos, desconocimiento o por carencia de una adecuada normativa. Es justamente aquí donde tenemos la oportunidad de entre todos llevar adelante acciones que reviertan esta situación. Hoy en día quienes conviven con la celiaquía deben hacerunesfuerzomuygrandepara acceder a alimentos aptos. Es por ello que este tipo de divulgación, mediante el compromiso de la prensa, permite tomar conciencia en forma colectiva de lo impor- tante que es trabajar en forma cooperativaparabuscarsoluciones integrales. Y en este aspecto es clave que los organismos regula- dores participen y se involucren activamente”, reflexionó. El presidente de la SGU señaló también que “es nuestra respon- sabilidad colaborar con todos los emprendimientos que se están llevando a cabo desde diversos ámbitos, tanto gubernamentales como a partir de grupos de ciu- dadanos, entidades científicas o académicas,lascuales,comoAce- lu buscan lo que todos deseamos: vivir más y mejor en igualdad de condiciones”. Finalmente, indicó, “desde la SGU saludamos y felicitamos a todos en este Día nacional del celíaco y dejamos abierto nuestro compromiso para, desde el punto de vista científico, ayudar a reco- rrerloscaminosnecesariosafinde lograr una mejor calidad de vida para todos los uruguayos”. Asadur Tchekmeyian, presidente de la SGU Sociedad de Gastroenterología del Uruguay Con el foco puesto en mejorar la salud digestiva de todos los uruguayos Asadur Jorge Tchekmedyian, presidente de la SGU, remarcó la responsabilidad de la institución de colaborar con todos los emprendimientos que contribuyan a vivir más y mejor, en igualdad de condiciones, camino en el que se transita junto con Acelu
  • 6. 6......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... EL OBSERVA DOR • ACELU Vierne s 15 de M ayo DE 2015 ...................................................................................................................................................................................................................................................................................... Ministerio de Turismo y Deporte Cincuenta mil celíacos involucrados en turismo receptivo e interno Silvia Altmark, licenciada en economía y asesora de la ministra Liliam Kechichián, destacó que el ministerio promoverá la información sobre alojamientos y establecimientos de restauración donde puedan atender a turistas celíacos con las garantías requeridas P araelMinisteriodeTurismo yDeporteesmuyrelevante dedicar esfuerzo, creati- vidad e inversión a promover la inclusión; sobre ello habló Silvia Altmark, asesora de la ministra. ¿Qué acciones que hayan pro- movido una mejor calidad de vida para las personas con celiaquía se han emprendido a nivel del Ministerio de Turismo y Deporte? El Ministerio de Turismo consi- dera el tema de la celiaquía en el marco de la concepción de turis- mo como derecho humano y con la premisa de la inclusión como estrategia general, donde la acce- sibilidad se conjuga con aspectos socioeconómicos y se constituye en un elemento de calidad, en el marco la nueva Ley de Turismo. La línea estratégica de la in- clusión, en lo que a discapacidad refiere, se aplica tanto a turismo receptivo,comoaturismointerno yseencuadraenladiversificación de la oferta planteada en el Plan Estratégico Nacional de Turismo Sostenible.Abrirlaofertaturística a este segmento de la sociedad implica aumentar el mercado, mejorar la imagen y contribuir a la desestacionalización, por el mayor tiempo libre que, en general, disponen las personas con discapacidad y los adultos mayores, quienes, en muchos casos presentan limitaciones a considerar para el ejercicio pleno delderechoalocioylarecreación. Los potenciales turistas con alguna limitación, por edad avan- zada, discapacidad o condiciones especiales como la celiaquía, son un segmento de mercado en crecimiento, debido al aumento de la esperanza de vida, la me- jora en la atención a la salud y la promoción de los beneficios de realizar actividades de ocio y recreación. Considerando el turismo receptivo, las personas con discapacidad constituyen un colectivo estimado en 2011 por la Organización Mundial de la Saluden15%delapoblacióntotal (mil millones de personas). Para el turismo interno, los datos de discapacidad relevados en el Cen- so 2011 de Uruguay indican que 15,8% de la población uruguaya tiene, al menos, una discapacidad permanente y con un grado leve. Esteporcentajeaumentaalincluir otras limitaciones en lo que a la alimentación se refiere, como la diabetes y enfermedad celíaca. ¿Qué desafíos tienen trazados a corto, mediano y largo plazo? La línea estratégica Uruguay, destinoturísticoaccesibleatodos, plantea avanzar en la mejora de infraestructuras y servicios turís- ticos hacia un país turísticamente inclusivo. Esto exige disponer de herramientas para hacer destinos, instalacionesyserviciosturísticos accesibles para todos. En el corto ymedianoplazo:adecuarinfraes- tructuras, servicios turísticos y la comunicación de la oferta turís- tica, pública y privada; realizar actividades de sensibilización generalycapacitaciónespecífica; promover cambios normativos y tributarios hacia la accesibilidad/ inclusión turística. En lo inmediato se plantea la sensibilización, inicialmente di- rigida a los propios funcionarios del Ministerio y luego a actores públicos y privados del ámbito turístico, tema ya planteado a la Cámara Uruguaya de Turismo. Encuantoaloscelíacos,sebus- carán las opciones que permitan a todo el turismo (interno y recepti- vo)disponerdeinformaciónsobre alojamientosyestablecimientosde restauración que puedan atender- los, con las garantías requeridas por su condición. Más allá de instar a los operadores turísticos a tener disponibles alimentos sin glutenensuscartas,sepromoverá la realización de cursos de mani- pulación de alimentos para evitar la contaminación cruzada. ¿Con qué instituciones del gobierno o del sector privado accionan en conjunto? Se han llevado a cabo acciones con diversos organismos, a fin de impulsar un turismo inclusivo en todos sus aspectos: playas acce- sibles; planes de accesibilidad en Colonia y Atlántida, entre otros; relevamiento entre los hoteles de Colonia, Maldonado y Montevi- deo; se ha trabajado en conjunto con Pronadis -Mides, con UNIT. Específicamente en celiaquía, se hacontactadoaAcelu,paratraba- jar hacia la solución de problemas que se presentan a los celíacos y se coordinará con la Cámara Uru- guayadeTurismo,paragarantizar alosturistascelíacoslascondicio- nes mínimas, para disfrutar de su visita sin consecuencias nocivas para su salud. ¿Por qué esta Secretaría de Es- tadodestinarecursosparallegar con servicios y soluciones a las personas con celiaquía? Más allá de la necesaria sensibili- daddelEstadohacialaatenciónde problemas de salud de uruguayos y visitantes, el Ministerio debe considerarlospotencialesturistas celíacos, unos 50.000 por año. Aplicando la estimación de un celíaco cada 100 personas en Uruguay y uno de cada 150 en Argentina, surgen algunos datos de interés para el Ministerio de Turismo.En2014Uruguayrecibió 2.800.000 turistas, de los cuales 1.600.000 fueron argentinos, lo queimplicancasi11.000celíacos; siseagreganlosvisitantesdeotras nacionalidadesaplicándolesel1% estimado de la población mun- dial, se concluye que en 2014 nos habrían visitado 12.000 turistas celíacos más. Agregando unos 30.000 uruguayos celíacos reali- zandoturismointerno,llegamosa más de 50.000 personas haciendo turismo receptivo e interno en el país. Todaslaspersonasdebenpoder disfrutar del tiempo libre y la re- creaciónconlosdebidoscuidados. Un Uruguay turístico accesible a todos, exige considerar la cadena de valor turística en su conjunto, atendiendo aquellos eslabones quepresentendebilidadesparaun turismo inclusivo, más allá de las barrerasarquitectónicas,teniendo encuentalaseñalización,laoferta gastronómica, entre otros. Siendo la intolerancia al gluten unapredisposicióngenética,cuyo únicotratamientoeseliminarlode la dieta cotidiana y, considerando queel70%delosalimentostienen presente el gluten, es primordial coordinar con el sector privado, a fin de promover una oferta tu- rística acorde a esta limitación y lograr un mayor compromiso con los turistas celíacos. Uruguay, destino turístico accesible a todos: línea estratégica Gentileza:INAC/MinisteriodeTurismoyDeporte Todas las personas deben poder disfrutar del tiempo libre y la recreación Se instará a los operadores a tener alimentos sin gluten en sus cartas El ministerio y Acelu Consultada sobre en qué medida los turistas que llegan al país de- mandan información sobre celiaquía, Silvia Altmark indicó que llegan consultas al Ministerio desde Acelu, ya que hasta ahora la web del Ministerio no cuenta con información específica, por lo que se está incorporando el link a la web de Acelu, a fin de que el potencial turista celíacodispongadedatosyseagregarándatosdeotrasorganizaciones que puedan aportar en la temática.
  • 7. 7......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ACELU • EL OBSERVA DORViernes 15 de M ayo DE 2015 ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Intendencia de Montevideo Meta: implementar la trazabilidad obligatoria de todos los alimentos Pablo Anzalone, director de la División Salud, señaló que otros objetivos son modificar el etiquetado de alimentos según niveles de sal, azúcares y grasas, y mejorar indicadores de sobrepeso y obesidad y en enfermedades crónicas vinculadas a la mala alimentación L as acciones conjuntas con Acelu tienen para la Inten- dencia de Montevideo gran valor, destacó Pablo Anzalone. ¿Qué acciones, en el marco del Comité de Alimentación Salu- dable, han emprendido? Desde 2013 se conformó una amplia alianza para mejorar la alimentacióndenuestrapoblación, denominada “Compromiso por el Derecho a una Alimentación Adecuada”,conparticipacióndela intendencia,decuatroministerios, de la Udelar y de las organizacio- nes empresariales y de consumi- dores. La seguridad alimentaria y nutricional es entendida como el accesoalaalimentaciónadecuada para todos. En el caso de los celía- cos ese derecho está en cuestión por las dificultades para acceder a alimentación libre de gluten. Acelu ha participado desde un comienzo en este acuerdo promo- viendolosderechosdeloscelíacos y aportando a esta movida por un cambio de hábitos alimentarios. En el conjunto de la población hay un consumo excesivo de alimen- tos con altos contenidos en sal, azúcares y grasas que se traduce en una malnutrición por exceso, con más de un 60% de sobrepeso y obesidad, y al mismo tiempo en una malnutrición por déficit (retraso de talla respecto a la edad en la infancia cercano al 10%). La realización de dos seminarios de análisis y propuestas en 2013 y 2014, el desarrollo de las cam- pañas por la Merienda Saludable en más de 100 escuelas y colegios cada año y la creación de una CarteleraDestacadaparapremiar los emprendimientos que aporten a la alimentación saludable son algunas de las acciones. ¿Qué desafíos tienen trazados? A corto plazo nos proponemos la implementación del proyecto MeriendaSaludableconapoyodel comercio y la industria. Hay una investigación en curso sobre con- sumo de bebidas industrializadas y agua entre los escolares. A eso se suman tres jornadas en mayo con motivo del Día Municipal del Alimento Saludable y el Tercer Seminario por el Derecho a la Alimentación Adecuada en junio. Además, apoyar y participar en el Congreso de Audyn (Asociación de Nutricionistas) en setiembre, ampliando la repercusión de las ponencias de sus referentes internacionales y nacionales. También es una meta, para 2015, la implementación del Decreto de Trazabilidad Obligatoria de todos los Alimentos aprobada en Montevideo. Así se podrá seguir latrayectoriadeunalimentodesde el productor hasta el consumidor, a través de registros por lote, que permitan retiros inmediatos y eficaces si es necesario, así como mejorar las prácticas en todos los eslabones de la cadena. A mediano plazo, nos proponemos la modificación del etiquetado de alimentossegúnlosnivelesdesal, azúcaresygrasas(porejemplocon semáforos) y la limitación de la publicidad de alimentos con altos índices de esos tres componentes. LaaprobacióndeunaLeyGeneral sobre Alimentación puede ser un instrumento importante para promover cambios sustantivos. El estímulo a la producción fa- miliar de frutas y hortalizas y la producción agroecológica es una estrategia que apuesta a la salud y al cuidado del medio ambiente. A largo plazo debemos lograr una mejoraenlosindicadoresdesobre- peso y obesidad, así como en las enfermedadescrónicasvinculadas a la mala alimentación. Lograr un cambio de hábitos es un proceso en el que solo se puede avanzar si hay jalones, hechos claros que muestrenunrumbodecambio,con múltiplesactores.Hayquedaruna batallaeducativayculturalporun estilodevidamássaludable.Modi- ficacionesenlacomposicióndelos alimentos, reducción progresiva del consumo de sal, azúcares y grasas, y estímulos al consumo de frutas y hortalizas, rescate del hábito de cocinar, serían procesos de hondo calado en la sociedad. ¿Cómo aprecian el trabajo de- sarrollado por Acelu? Valoramos mucho la labor de Acelu, que ha sido consecuente en la lucha por los derechos de loscelíacos,sinaislarse,sumando contodoslosactoresenposdeuna alimentaciónsaludable.Laobten- ción del Día Nacional del Celíaco es un logro de sus esfuerzos para sensibilizar a los actores institu- cionales. La enfermedad celíaca es un problema importante. Por eso se llevó adelante por parte del Servicio de Regulación Alimen- taria de la IM una campaña de fiscalización de las empresas que fabrican o distribuyen alimentos libres de gluten, para analizar los riesgosdecontaminacióncruzada, enmayoristasyenminoristas.Esta informaciónqueseaportóalMSP es la base de una línea de trabajo que apunta a ampliar la oferta de productos para celíacos dando garantías de su inocuidad real. Los servicios para apoyar a los celíacos,asícomoalosdiabéticos y otros grupos de la población, forman parte de una cultura de derechos inalienables con los que la comuna está comprometida. Pablo Anzalone detalló cuánto importa la celiaquía para la IM Carné de manipulador Lainclusióndeloscuidadosnecesariosparalaalimentacióndecelíacos en la currícula del carné de manipulador es una apuesta a la capacita- ción de quienes elaboran, manipulan y deciden sobre la producción de alimentos. Evitar los fenómenos de contaminación cruzada requiere de más formación en el personal, para poder implementar buenas prácticas en la manipulación, destacó Pablo Anzalone. Comentó que iniciado en 2007, la exigencia de carné de manipulador fue dando frutos, llegando hoy a más de 100 mil trabajadores que lo han obtenido en Montevideo. Además se ha ido extendiendo en todo el país superando las 11 inten- denciasqueexigenelcarnédemanipuladorobligatorio.Apropuestade Acelu,seprocuraqueseincluyaeltemacelíacosentodasellas,informó.