1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL
EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
MAESTRÍA EN ENFERMERÍA
MATERNO-INFANTIL MENCIÓN
OBSTETRICIA
ENFERMERIA OBSTETRICA III
Facilitadora
MSc. Ana Pineda
Participante
Ely Pargas
Maracay 2022
2. Fisiología del Postparto.
El puerperio es el periodo
de tiempo que transcurre
desde el parto hasta que los
órganos reproductores de la
mujer recuperan su estado
de normalidad tras los
cambios fisiológicos
producidos durante el
embarazo, finaliza tras la
aparición de la primera
menstruación
Abarca,
aproximadamente, un
periodo de 6 semanas
caracterizado no sólo
por cambios físicos,
sino también
psicológicos y
familiares. Estos
cambios suponen para
la mujer un proceso de
adaptación a la
involución de todas las
modificaciones
anatomofisiológicas, del
sistema reproductor y
de los sistemas
corporales más
implicados en el
embarazo y en el parto
Ely Pargas
3. CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS
Durante el puerperio, los órganos y sistemas maternos que sufrieron
transformaciones durante el embarazo y parto, presentan
modificaciones que los retornan o involucionan en gran medida a las
condiciones pre gestacionales
El puerperio se divide en tres etapas:
INMEDIATO las primeras 24 horas
MEDIATO: entre el segundo y el décimo día.
TARDÍO: comprende el periodo de tiempo que va desde el décimo día
hasta los 45 días
Ely Pargas
4. Modificaciones de los órganos genitales
Después de la salida de la placenta continúan las contracciones
uterinas son esenciales para la hemostasia al comprimir los
vasos sanguíneos del lecho placentario y lograr su obliteración
Regeneración del endometrio: Entre el 2º y 3º día postparto la decidua se divide
en dos capas: Superficial. Esta capa se necrosa y descama de forma progresiva,
formando parte de los loquios.
Profunda. Su proliferación dará lugar al nuevo endometrio. La regeneración del
endometrio es rápida alrededor de la tercera semana postparto, excepto en el
lugar de implantación placentaria.
Loquios: constituido por hematíes, células deciduales y de la capa de
descamación del endometrio y del cérvix
Involución de la vagina: La mucosa vaginal permanece edematosa; su elasticidad
favorece una rápida recuperación, volviendo a la normalidad a la 5ta semana y a la
octava en las mujeres que lactan
5. Trompas de Falopio Las células secretoras se reducen en número y tamaño y hacia
la 6º semana ya han recuperado los cilios retornando a la
estructura epitelial de la fase folicular
Sistema Urinario
En el postparto inmediato, el tono de la vejiga está disminuido,
pudiendo existir una menor sensibilidad ante una mayor presión,
mayor capacidad vesical, sobre distensión de la vejiga con
incontinencia
Función cardio vascular: El volumen de sangre aumentado durante el periodo del
embarazo es de un 35% y se reduce gradualmente hasta
alcanzar los volúmenes de normalidad. No obstante, hay
un incremento temporal en el volumen circulante a causa
del cese de la circulación placentaria y del aumento del
retorno venoso
Ely Pargas
6. Sistema Digestivo
En el postparto, al disminuir el tamaño uterino y la presión intra
abdominal, se reubican las vísceras del tracto gastrointestinal
Sistema tegumentario Las estrías cambian de aspecto y son menos visibles por su
color blanco nacarado; generalmente no desaparecen por
completo. La línea nigra del abdomen, el cloasma gravídico
Cambios en el sistema
nervioso
Los cambios neurológicos observados durante el puerperio
son el resultado de revertir las adaptaciones maternas a la
gravidez y los que resultan por el trauma del proceso de
parto. Ainsworth, Bell y Stayton (1974) definen la sensibilidad
materna como una serie de tendencias de respuestas que
incluyen la atención al bebé, la interpretación adecuada de
sus señales y necesidades, así como la respuesta pronta y
apropiada.
7. Función endocrina
Los niveles de estrógenos, progesterona y prolactina disminuyen. Con
la lactancia tiene lugar un aumento inicial de prolactina. Se puede
producir una recuperación en la producción de estrógenos hasta cifras
similares a las previas antes de la gestación y también puede producirse
la ovulación
Cambios en las glándulas mamarias
La estructura de la glándula mamaria se vuelve más firme,
sensible y dolorosa al tacto y las mamas aumentan su
tamaño. La producción de leche se inicia en este proceso con
la producción del calostro. La producción de la leche materna
depende de la estimulación producida por la hormona
lactógena o prolactina (). En el proceso de la lactancia
interviene: la succión y vaciamiento de las mamas, que a su
vez estimula la liberación de la prolactina.