4. LA ALTERACIÓN DE LA
MEMORIA SE PUEDE VER SI
LOS LÓBULOS TEMPORALES
ESTAN ALTERADOS.
LOS LÓBULOS FRONTALES,
TEMPORALES
INFEROLATERALES, GANGLIOS
BASALES Y CEREBELO,
PUEDEN TODOS CAUSAR
CIERTOS TIPOS DE
ALTERACIONES EN LA
MEMORIA.
32. CONCLUSIÓN
• Conocer los diferentes
tipos de memoria,
permiten al clínico
diferenciar e incluso
predecir la capacidad
funcional esperada
según la zona
anatómica afectada.
33.
34. BIBLIOGRAFIA
• N engl j med 352;7
• Continuum Lifelong Learning Neurol
2010;16(4)
• Bases neurobiológicas de la memoria y el
aprendizaje. Leticia Vivas
• Science 06 Jun 1980: Vol. 208, Issue
4448, pp. 1181-1182
Notas del editor
The ability to remember one’s personal past is a fundamental feature that defines the human conscious experience. Disorders of memory can have devastating consequences for patients and families. Although numerous medical conditions may precipitate memory loss, the aging of our population, with its accordant increased prevalence of Alzheimer disease (AD) and other neurodegenerative conditions, has accentuated the need for the clinician to have a general understanding of normal memory functioning and the differential diagnosis associated with its disruption. Critical to any discussion of memory is the concept of a memory system, which can be loosely defined as a brain system that supports the maintenance of information that impacts behavior
after passage of time from initial acquisition.
Memory impairment may be seen even if the medial temporal lobes are spared. Frontal lobes, inferolateral temporal lobes, basal ganglia, and cerebellum may all cause certain kinds ofmemory
impairment.
Filósofo francés
1 Although one of the earliest assertions that human memory is subserved by several different memory systems was by the 18th century French
philosopherMaine de Biran,.
Capacidad de aprender nuevas habilidades motoras, priming perceptivo y recuperar piezas alejadas de la memoria semántica.
the characterization of the famous patient Henry Molaison (‘‘HM’’; 1926—2008) provided the experimental support to popularize this conception. HM underwent
bilateral medial temporal lobe (MTL) resections for intractable epilepsy in 1953. Unfortunately, the procedure resulted in the unintended consequence of profound amnesia in which he was
unable to acquire new memories of experiences or events following the surgery. The description of this outcome firmly established the MTL system as essential to episodic memory and was
disseminated to the scientific community in the highly influential 1957 manuscript by Milner and Scoville entitled ‘‘Loss of Recent Memory after Bilateral Hippocampal Lesions.’’2 It was the sparing of other aspects of HM’s learning and memory, however, that provided the foundation for the notion of separable memory systems. For example, his ability to learn new motor skills, demonstrate the effects of perceptual priming, and retrieve remote pieces of semantic memory suggested that these processes were not entirely dependent on MTL function. Additional dissociations revealed
in HM and other patients provide evidence that there are separable memory systems
Although there is not complete agreement on the best way to categorize these systems, almost all accounts involve separation into declarative and nondeclarative forms ofmemory.Declarativememories can be put intowords and generally involve explicit accessor conscious awareness of information, whereas nondeclarative memories cannot be verbalized and are instead manifested by changes in behavior. In the current review, we will discuss twoformsof declarativememory— episodic and semantic—and one form of nondeclarative memory—procedural. Working memory, another form of declarative memory, is covered elsewhere in this issue, although we have included it in selected tables and figures for comparison (Table 1-1). As outlined below, one of the major values of considering memory in this manner is that these systems rely on a dissociable neuroanatomy,
which has variable sensitivity to different disease processes and, thus, has localizing and diagnostic implications in the context of impairment.
No hay un acuerdo completo sobre la mejor forma de clasificar estos sistemas.
Declarativa: puede ser verbalizada
No declarativa: no puede ser verbalizada
Estos sistemas se basan en una neuroanatomía disociable, que tiene una sensibilidad variable a diferentes procesos de la enfermedad.
Región hipocampal: giro dentado, subcampos cornus Ammonis (CA 1, CA2, CA3 y) y postsubiculum
Región extrahippocampal: corteza entorrinal, perirrinal y parahipocampal.
Mientras que las lesiones del hipocampo aisladas producen amnesia significativa, la inclusión de las estructuras extrahipocampales tiende a producir pérdida de memoria aún más profunda.
Aunque las lesiones aisladas en estas estructuras relacionadas son poco comunes, síndrome de Korsakoff representa una forma clásica de amnesia asociada con patología en el núcleo talámico anterior y los cuerpos mamilares.
La pérdida de memoria atribuibles a una disfunción del sistema de la memoria episódica sigue un patrón predecible…
Los pacientes con resección del hipocampo bilateral (para el tratamiento de la epilepsia intratable) o lesiones adquiridas (herpes simple encefalitis) no pueden adquirir nueva memoria explícita (declarativa) (amnesia anterógrada). En estos pacientes, la nueva información es cada vez retenidas por un lapso de 40 a 60 segundos. Las lesiones que se extienden más allá del hipocampo involucrar regiones temporales mediales adyacentes están asociados con anterógrada severa y / o amnesia retrógrada.
los pacientes con daño en el lóbulo frontal tienden a tener dificultades en las pruebas de memoria asociativa o fuente, la memoria de orden temporal de presentación y recoleccion. Sin embargo, el rendimiento es a menudo normal en pruebas de memoria o familiaridad artículo.
Los pacientes con daño en el lóbulo frontal también tienden a tener más dificultades en las tareas de memoria que requieren espontáneamente generan estrategias de codificación o recuperación, sino mostrar una mejora en el contexto de apoyo al medio ambiente.
Recuerdo libre
La memoria de reconocimiento o recuerdo con clave
memoria Fuente o asociativa (es decir, el recuerdo)
Memoria de artículo (es decir, la familiaridad)
Efectos del soporte de entornos
Tendencia de falsa memoria o confabulación
Estáticas: típicamente son máximas en el inicio (o por varios días), mejoran (a veces por períodos de dos años o más) y luego son estables.
Degenerativas: comienzan en forma insidiosa y el progreso gradual.
Trastornos que afectan múltiples regiones del cerebro: el progreso de una manera escalonada.
Otros: pueden tener un curso de tiempo más complicada y variable.
La memoria semántica define nuestro conocimiento del mundo.
Equiparación de las imágenes de objetos en sus categorías semánticas.
Nombrar un elemento cuando se describe.
Describir un elemento cuando se le da su nombre.
Decir la mayor cantidad de nombres de animales en un minuto.
La literatura describe una serie de pacientes con insuficiencia relativamente selectiva del conocimiento de los seres vivos (animales y vegetales), pero conocimiento preservado de artefactos (herramientas). La disociación contraria también se ha descrito. Se ha sugerido que estas representaciones disociadas pueden ser un reflejo de la naturaleza por la que uno experimenta estas diferentes categorías. Por ejemplo, nuestro conocimiento de los animales por lo general es en gran parte debido a la modalidad visual, mientras que nuestra experiencia con las herramientas está más relacionada con las representaciones motoras.
Ganglios basales, cerebelo y área motora suplementaria.
Debido a que el proceso de la enfermedad en la enfermedad temprana de Alzheimer afecta a las estructuras corticales y límbicas mientras que ahorra los ganglios basales y el cerebelo, estos pacientes muestran déficits en la memoria episódica pero adquisición normal y el mantenimiento de las habilidades de procedimiento.
A pesar de que pueden ser capaces de volver a aprender los fundamentos de estas habilidades, pensamiento explícito a menudo es necesario para su funcionamiento. Como resultado, los pacientes con daños en el sistema de memoria de procedimiento no pueden lograr la ausencia de esfuerzo automática de tareas motoras sencillas que las personas sanas dan por sentado.
Se refiere a la memoria de una cantidad limitada de información celebrada continuamente en la conciencia por un período corto (menos de 60 s). Este tipo de memoria se desintegra en segundos si no se actualiza continuamente.
Fonológica: corteza prefrontal, área de Broca y área de Wernicke (lado izquierdo).
Espacial: corteza prefrontal, áreas visuales de asociación (lado derecho).