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Prevención
De
Embarazos
Paola Georgina Jiménez Hernández
Plantel 48, Jilotzingo
Alfredo olmos Gutiérrez
401 Vespertino
Tics
TICS
8 de marzo de 2023
¿Qué es el
embarazo en
adolescentes?
El embarazo en adolescentes es un
fenómeno que ha cobrado importancia
en los últimos años debido a que México
ocupa el primer lugar en el tema, entre
los países de la Organización para la
Cooperación y el Desarrollo Económico
(OCDE) con una tasa de fecundidad de
77 nacimientos por cada mil
adolescentes de 15 a 19 años de edad.
Asimismo, en México, 23% de las y los
adolescentes inician su vida sexual entre
los 12 y los 19 años. De estos, 15% de
los hombres y 33% de las mujeres no
utilizaron ningún método anticonceptivo
en su primera relación sexual. Es así
que, de acuerdo con estos datos,
aproximadamente ocurren al año 340 mil
nacimientos en mujeres menores de 19
años.
El embarazo en las y los adolescentes
afecta negativamente la salud, la
permanencia en la escuela, los ingresos
presentes y futuros, el acceso a
oportunidades recreativas, sociales y
laborales especializadas y de calidad y el
desarrollo humano. Además del
embarazo, tener relaciones sexuales sin
protección implica un riesgo permanente
de adquirir una infección de transmisión
sexual.
Es por ello que el Gobierno de la
República está desarrollando la
Estrategia Nacional para la Prevención
del Embarazo en Adolescentes (E
NAPEA), producto del trabajo conjunto
de 16 dependencias del Gobierno
Federal y de la participación de
organizaciones de la sociedad civil, de
organismos internacionales y de
personas expertas del ámbito
académico, en esta temática.
El objetivo general de la E NAPEA es
reducir el número de embarazos en
adolescentes en México con absoluto
respeto a los derechos humanos,
particularmente los derechos sexuales y
reproductivos. Sus dos grandes metas
son: a) Reducir el embarazo en
adolescentes es una de las principales
metas de la E NAPEA. Para ello, se
plantea disminuir a cero los nacimientos
en niñas de 10 a 14 años y reducir en un
50% la tasa especifica de fecundidad de
las adolescentes de 15 a 19 años
(TEF15-19) para el año 2030.
El Grupo Interinstitucional para la
Prevención del Embarazo en
Adolescentes (RIPEA) está integrado
por: el Consejo Nacional de Población
(CANOPO) en representación de la
Secretaría de Gobernación como
instancia coordinadora; el Instituto
Nacional de las Mujeres (Indujeres) como
Secretaría Técnica; la Secretaría de
Salud con la participación del Centro
Nacional de Equidad de Género y Salud
Reproductiva (CNEGSR), el Centro
Nacional para la Prevención y Control del
VIH/Sida (CENSIDA), y el Instituto
Nacional de Salud Pública (INÉS); la
Secretaría de Desarrollo Social
(SEDESOL) y con ella el Instituto
Mexicano de la Juventud (IMJUVE), el
Programa de Inclusión Social
PROSPERA y el Instituto Nacional de
Desarrollo Social (INDESOL); la
Secretaría de Educación Pública (SEP.);
la Comisión Nacional para el Desarrollo
de los Pueblos Indígenas (CDI); el
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8 de marzo de 2023
Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado
(ISSSTE); el Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS), el Sistema
Nacional para el Desarrollo Integral de la
Familia (SNDIF), y el Sistema Nacional
de Protección Integral de Niñas, Niños y
Adolescentes (SIPINNA). Recientemente
se integraron representantes de tres
organizaciones de la sociedad civil:
Afluentes S. C., Elige Red de Jóvenes
por los Derechos Sexuales y
Reproductivos A.C., y Alliance Fon
Freeddom, de cuatro organismos
internacionales: el Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF), ONU Mujeres en México, la
Organización Panamericana de la Salud,
y el Fondo de Población de las Naciones
Unidas, así como la Dra. Rosario
Cárdenas Elizalde como representante
de la Academia.
Las decisiones que cada persona adolescente o joven tome con respecto a su propia
sexualidad y los resultados que de estas se deriven, no están estrictamente determinados
por elementos de su individualidad; al momento de decidir o tomar una postura, entran en
juego varios factores, muchos de ellos sociales, que le hacen optar por una u otra
conducta, lo que contribuye a tener un resultado (favorable o no); por ejemplo, su nivel de
educación, su trabajo o labor, la situación económica de sus padres, el vivir en una zona
urbana o rural, el ser hombre o mujer, el acceso a la atención en salud, la cercanía o no
de adultos significativos, las oportunidades o dificultades que le ofrece el medio, el acceso
a sistemas de atención en salud, etc.
Estos factores son conocidos como determinantes sociales de la salud y se refieren a las
condiciones de vida que impactan en forma positiva o negativa la salud de las personas.
El embarazo durante la adolescencia tiene gran impacto en el desarrollo del país,
especialmente por sus implicaciones en la deserción escolar; es así como entre el 20 y el
45% de adolescentes que dejan de asistir a la escuela, lo hacen en razón a su paternidad
o maternidad (según Encuesta Nacional de Deserción Escolar del Ministerio de Educación
Nacional, 2011), con lo que se favorecen los círculos de la pobreza, dado que los
embarazos tempranos no deseados en ausencia de redes sociales de apoyo, dificultan las
oportunidades de desarrollo personal y el fortalecimiento de capacidades, limitan el
acceso a oportunidades económicas y sociales e inciden en forma negativa sobre la
conformación de hogares entre parejas sin suficiente autonomía e independencia
económica para asumir la responsabilidad derivada y el fortalecimiento individual y
familiar.
“Además de presentar consecuencias negativas en el plano biológico, el embarazo en la
adolescencia trae consigo graves riesgos que ponen en desequilibrio el bienestar integral
y las expectativas de vida; genera deserción y/o discriminación en los contextos
educativos y sociales; vinculación temprana al mercado laboral; mayores probabilidades
de ingresar a cadenas productivas de subempleo u otras formas inestables de relación
laboral; tensiones familiares y emocionales, reconfiguración o desviación en los proyectos
de vida.
El embarazo adolescente puede ocurrir por múltiples razones, algunas de ellas son:
- Abuso, violación o explotación sexual.
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8 de marzo de 2023
- Inequidades en educación con mayor nivel de desescolarización (ENDES, 2010).
- Mayores niveles de pobreza, condición de desplazamiento o situaciones de conflicto.
- Inicio temprano de las relaciones sexuales.
- Influencia de los medios de comunicación.
- Decisión voluntaria y consciente de quedar en embarazo o relaciones desprotegidas
Situación actual del embarazo adolescente
Según la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDES) del año 2010 se logró
detener la tendencia creciente que presentaba el embarazo en la adolescencia entre 1990
y 2005. Sin embargo, la cifra aún continúa siendo alta; para el año 2010 una de cada
cinco mujeres de 15 a 19 años, esta o ha estado alguna vez embarazada; el 16% ya son
madres y el 4% está esperando su primer hijo.
El mayor porcentaje de madres adolescentes se sitúa en niveles de educación bajos. El
55 % de adolescentes que han sido madres no tiene ningún nivel de educación; el 46 %
apenas tiene primaria, frente a menores porcentajes cuando el nivel educativo es mayor
como en secundaria 18 % y educación superior 11 %.
En cuanto a la edad de inicio de las
relaciones sexuales, el 13% de las mujeres
menores de 20 años tiene su primera
relación sexual antes de cumplir los 15 años
de edad; y ésta ocurre más temprano en las
mujeres sin educación (15,8 años) y en
aquellas que viven en áreas rurales (17,5
años), que en aquellas que tienen educación
superior (18,9 años) o viven en zonas
urbanas (18,5 años) (ENDS, 2010).
El uso de métodos de planificación familiar
es otro de los determinantes próximos de la fecundidad adolescente. En Colombia, el
conocimiento de métodos de planificación familiar, sigue siendo casi universal, con un
99,8%. Por su parte, el 88% de las mujeres entre 15 y 19 años, inicio el uso de métodos
anticonceptivos sin tener hijos e hijas. Se observa diferencia de uso de métodos entre las
adolescentes unidas y las no unidas sexualmente activas; es así como entre las
adolescentes en unión, aumenta el uso de cualquier método anticonceptivo de 57% en
2005 a 60,5% en el 2010, mientras que, entre las no unidas, pero sexualmente activas,
sigue siendo de 79%, lo cual representa una cifra inferior a la de los demás grupos de
edad. (ENDS 2010).
Los adolescentes que hablan con sus padres sobre sexo, anticonceptivos, prevención de
ETS y embarazo tienen más posibilidades de esperar a tener sexo, usar condones
cuando lo tienen, y evitar un embarazo no planeado. Algunos padres piensan que hablar
sobre sexo, métodos anticonceptivos o condones significa darles permiso a los
adolescentes para que tengan sexo lo antes posible. Esto no es verdad.
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8 de marzo de 2023
La realidad es que los adolescentes que están en secundaria ya hablan de sexo y piensan
al respecto. El sexo está en la TV, en las canciones más populares, y su curiosidad
natural hace que hablen sobre ello con sus amigos. Puedes pensar que al evitar tener
conservaciones sobre sexo, anticonceptivos y condones envías el mensaje que son muy
jóvenes para tener sexo y que no lo tendrán para no hacerte enfadar. De hecho, sucede lo
opuesto: varios estudios demuestran que los adolescentes que sienten que sus padres
quieren hablar con ellos abiertamente sobre el sexo, son los mismos que más se demoran
en tenerlo y utilizan anticonceptivos y condones cuando lo hacen.
Aún si no crees que tu adolescente debe tener sexo, el hablar con ellos sobre
anticonceptivos, condones, prevención de ETS y embarazo es realmente importante para
su salud. Lo que tú dices sobre el sexo y el embarazo es un reflejo de tus valores. Tal vez
tu creencia es que las personas solo deberían tener sexo cuando están en relaciones
comprometidas, o que las personas deberían esperar hasta el matrimonio para tener
sexo. Algunas personas tienen creencias sobre el embarazo y ser padres: por ejemplo,
qué edad es la correcta para tener una familia; así como creencias sobre el aborto y la
adopción.
Piensa qué quieres compartir con tu adolescente. Recuerda que él o ella tomarán sus
propias decisiones sobre el sexo y embarazo, pero lo que tú le transmites es realmente
importante. Si no dices nada, ellos son los que tienen que averiguarlo por sí solos o a
través de sus amigos y compañeros. Así que aún si no crees que tu adolescente está listo
para tener sexo, se muy claro sobre que los condones son la mejor manera de prevenir
ETS cuando se tiene sexo, y que un buen método anticonceptivo es la mejor manera de
prevenir un embarazo.
Habla abiertamente, acompáñalo al médico, y dile que lo/la amas incondicionalmente.
Asegúrate que sepa que sus preguntas tienen respuestas. Y si tú no sabes la respuesta,
pueden buscarlas juntos. Si tu adolescente quiere usar algún método anticonceptivo,
puedes ayudarle a ver sus opciones y llevarlo al médico.
Dile que no importe qué pase, le amas y puede acudir a ti bajo cualquier circunstancia.
Esto también puede ayudarle identificar a las personas a las cuales acudir si alguna vez
les sucede algo que no quiere compartir contigo -como un tío, tía, hermano/a mayor,
médico, enfermero o personal de la escuela.
Al ser abierto, cálido y sin prejuzgar sobre el sexo y embarazo, el adolescente no tendrá
tantas dudas de acudir a ti si algo sucede. También significa que hay mayores
probabilidades de que use condones o anticonceptivos si tiene sexo. Necesita de tu ayuda
para sentirse preparado para manejar las responsabilidades que el sexo conlleva, para el
momento en que esté listo.
La mejor manera de prevenir un embarazo y las enfermedades de transmisión sexual
(ETS) es usar un método anticonceptivo y condón al mismo tiempo. Cuando llegue el
momento, puedes enseñarle a tu hijo/a adolescentes para qué sirven, cómo funcionan y
cómo usar los anticonceptivos y el condón.
Al principio puede ser un poco incómodo hablar sobre anticonceptivos y embarazo -o
sobre cualquier tema relacionado con el sexo. Lo mejor es reconocer la incomodidad, por
ejemplo, diciendo algo como: “sé que puede ser incómodo hablar de esto, pero te amo y
me importas mucho, y por eso necesitamos hablar de cosas importantes como éstas”. Lo
cierto es que hablar sobre estos temas es más fácil con la práctica.
TICS
8 de marzo de 2023
También puede ayudar buscar momentos de “aprendizaje”, por ejemplo, las publicidades
sobre anticonceptivos en la TV o revistas, o cuando te encuentras algún vecino/a o
amigo/a que esté en embarazo. Comienza preguntándole qué sabe sobre cómo sucede el
embarazo y para qué sirven los anticonceptivos. Asegúrate de contarle que los
anticonceptivos se pueden usar para prevenir el embarazo y que hay muchos tipos de
anticonceptivos. También pueden leer juntos/as información sobre los métodos
anticonceptivos y asegurarse de tener todos los datos.
La mayoría de las personas comienzan a tener sexo más o menos a los 18 años. Sin
embargo, nunca es demasiado temprano para que tu hij@ adolescente tenga la
información que necesita sobre los anticonceptivos y el condón. Es bueno que sepa que
no tienen que esperar hasta empezar a tener sexo para conseguir anticonceptivos.
Puedes pedir una cita médica para comenzar con los anticonceptivos en el centro de
salud de Planned Parenthood más cercano o en otro centro de salud, o ayudarle a
conseguir una cita con su pediatra para que le hable sobre el tema.
Lo primero y más importante es decirle que lo/a amas pase lo que pase, y que siempre
puede contar contigo si alguna vez necesita ayuda para decidir qué es lo mejor para sí
mismo/a y qué hacer frente a un embarazo, pero también si necesita ayuda para abortar o
para obtener atención prenatal.
Incluso si ya sabe que le apoyas, es importante repetirle que puede contar contigo y que
le ayudarías si alguna vez está en embarazo. A muchas personas adolescentes les da
miedo hablar con sus padres y madres sobre estas cosas, por temor a que se enojen o
decepcionen. Por eso, decirles a menudo que los amas pase lo que pase y que les
ayudarás si estuvieran en embarazo puede ayudar a que se sientan más cómodos/as e
incluso ayudar a la relación entre ustedes en general.
También puedes explicarle que las decisiones frente a un embarazo son muy personales,
y que son asunto de la persona que está en embarazo. Puedes hablarle teniendo como
referencia tus valores, sobre como las personas deben poder decidir sobre su propio
cuerpo (esto se llama "autonomía corporal") y la importancia de ponerse en los zapatos
de las otras personas, y entender que sus vidas y situaciones son únicas.
Es normal sentir muchas emociones cuando te enteras de que tu adolescente está en
embarazo o que va a ser padre/madre. Algunos/as padres o madres se sienten
desilusionados de sus hijos/as o consigo mismos, y se preocupan por el futuro.
Lo cierto es que tu adolescente necesita de tu ayuda ahora y tal vez más que nunca. Todo
lo que puedas hacer para manejar tus emociones difíciles y poder ayudar a tu adolescente
será importante. Pide ayuda a tus amistades cercanas, familia o a un consejero o
terapeuta.
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8 de marzo de 2023
Igual que todas las personas embarazadas, las personas adolescentes en embarazo
tienen 3 opciones: abortar, dar en adopción, y criar. Y así como sucede con otras
personas, sólo tu adolescente puede decidir qué es lo mejor para sí mismo/a. Si tu hijo/a
no está seguro/a acerca de su decisión, puedes ayudarle a conocer más sobre sus
opciones llevándolo/a a un centro de salud de Planned Parenthood, donde un doctor,
enfermera o consejero puede darle información objetiva. También pueden leer juntos/as
sobre las diferentes opciones disponibles frente a un embarazo.
Sin importar por cuál opción
se incline, entre más pronto
reciba atención médica
mejor. Puedes ayudarle a
programar las citas médicas y a
mantenerse saludable
durante el embarazo.
También puedes darle apoyo
emocional durante este periodo de grandes cambios.
Los padres y madres de adolescentes cuyas parejas quedaron embarazadas pueden
apoyarlos/as a medida que aprenden sobre sus nuevas responsabilidades. Las personas
adolescentes cuyas parejas quedan en embarazo no son quienes deciden si su pareja
debe hacerse un aborto o continuar con el embarazo, y pueden sentir muchas emociones
diferentes. También, se espera que los padres adolescentes provean económicamente,
así como lo hacen los padres y madres mayores, y pueden necesitar ayuda para enfrentar
sus nuevas responsabilidades económicas.
Puede que te preocupe tu propia disponibilidad para ayudar con dinero o cuidando del
niño/a. Tener claridad en las expectativas y límites desde un principio puede ayudar a
evitar conflictos más adelante. Sin embargo, mientras piensas en qué tipo de ayuda
puedes ofrecer, trata de que cualquier enojo que puedas sentir no impida que te des
cuenta de lo importante que es tu ayuda en este momento. Castigar a tu adolescente
negándole tu ayuda puede hacerle mucho daño a la relaciona a largo plazo. Puede
también desanimarlo/a para finalizar sus estudios, ir a la universidad o comenzar una
carrera.
TICS
8 de marzo de 2023
Cualquier persona que
tiene sexo puede estar en
riesgo de embarazo y/o de
una enfermedad de
transmisión sexual.
Las enfermedades de
transmisión sexual pueden
contagiarse durante toda
clase de actividad sexual:
sexo oral, anal, vaginal y
frotando los genitales
(frotar en seco piel contra
piel, sin ropa). Algunas
infecciones se contagian
vía fluidos corporales -
como el semen, fluidos
vaginales o sangre. Otros
pueden esparcirse cuando
la piel de la boca o de los
genitales toca la piel de los
genitales de otra persona.
En realidad, todo contacto
de tipo sexual con otra
persona -donde hay fluidos
corporales o contacto con
la piel genital- te expone al
riesgo de una ETS.
Las infecciones de
transmisión sexual son
bastante comunes -mucha
gente tiene una en algún
momento de su vida.
Algunas ETS pueden ser
graves, pero la buena
noticia es que se las puede
tratar o curar. Si estás
teniendo sexo, protégete
usando condones y
haciéndote un examen de
detección de ETS. Lee más
sobre las ETS.
Junto con las ETS, existe el
riesgo de embarazo si
tienes sexo vaginal (pene-
en-vagina). Un embarazo
puede suceder en
cualquier momento en que
el semen (o líquido
seminal) del pene se
introduce en la vagina.
También puede suceder si
el semen llega a la vulva o
cerca de la vagina (por
ejemplo, si tienes semen
en tus dedos y tocas la
vagina).
Así que si estás teniendo
sexo vaginal -o piensas que
lo harás pronto- usa algún
método anticonceptivo
(como condones, un DIU o
pastillas) si quieres
prevenir un embarazo. Los
anticonceptivos son la
mejor manera de evitar un
embarazo si tienes sexo.
Lee más sobre
anticonceptivos.
¿Cuál es la mejor manera
de protegerme de un
embarazo y las ETS?
La única manera 100%
eficaz de evitar un
embarazo es no tener sexo
vaginal (pene-en-vagina) u
otra actividad sexual donde
el esperma pueda tocar la
vulva o vagina (esto se
llama abstinencia). La única
manera 100% infalible de
evitar una ETS es no
mantener ninguna
actividad sexual donde
haya contacto de fluidos
corporales o fricción
cuerpo contra cuerpo con
otra persona (incluyendo
sexo oral, anal y vaginal).
Seamos realistas: la
mayoría de las personas
tienen sexo en algún
momento de su vida. Es
por eso que existen
maneras de protegerse de
un embarazo y/o ETS si
decides tener sexo.
Una manera de protegerte
de las ETS es usar barreras
de protección para tener
sexo seguro (como
condones o barreras
bucales) cada vez que
tengas sexo oral, anal o
vaginal. Para prevenir un
embarazo utiliza un
método anticonceptivo
(incluyendo condones)
cada vez que tengas sexo
vaginal (pene-en-vagina).
Los condones son el único
tipo de anticonceptivo que
previene un embarazo y las
ETS al mismo tiempo. Pero
si tienes sexo pene-en-
vagina, la mejor protección
es usar un condón + otra
clase de anticonceptivo -
como la pastilla, DIU,
implante o inyección. De
esta manera estás
protegido de las ETS y
doblemente protegido de
un embarazo.
Otras de las maneras de
mantenerse saludable es
hacerse un examen de
detección de ETS
TICS
8 de marzo de 2023
regularmente y hablar
honestamente sobre estos
temas con aquellas
personas con las que te
involucras sexualmente.
ANTICONCEPTIVOS
Métodos anticonceptivos eficaces para los
adolescentes sexualmente activos
Los anticonceptivos ayudan a proteger a las
personas contra un embarazo y contra el
contagio de enfermedades durante la
actividad sexual. Es importante que todos los
adolescentes aprendan
acerca de la anticoncepción para que tengan
la información necesaria para tomar
decisiones seguras y saludables.
La American Academia of Pediátricas (AAP)
recomienda a los padres que hablen con sus
adolescentes respecto a que no tener
relaciones sexuales es la mejor manera de
prevenir las ETS, la infección por VIH y el
embarazo. No obstante, estas
conversaciones también deben abordar las
opciones confiables de anticoncepción.
Los pediatras deben empezar a hablar acerca
de conductas sexuales, anticoncepción y
formas de prevenir las enfermedades de
transmisión sexual (ETS) alrededor de la
visita del control médico de los 11 años.
Pueden proporcionar o recetar
anticonceptivos en el consultorio o hacer
remisiones a otros recursos de la comunidad.
Anticonceptivos reversibles de larga duración
Los anticonceptivos reversibles de larga
duración, ARLAD son los anticonceptivos más
eficaces para evitar un embarazo. Menos del
1 % de las usuarias quedan embarazadas
durante el primer año en que los usan. Los
ARLAD también pueden tener otros
beneficios médicos, incluyendo la ayuda con
menstruaciones de flujo muy abundante o
dolorosas.
Hay dos tipos de ARLD. Ellos son el
dispositivo intrauterino (DIU) y el implante
subcutáneo. Los ARLD no son “métodos de
barrera" y no ayudan a prevenir las
enfermedades de transmisión sexual. Es por
eso que las adolescentes que usan ARLD
también deben usar un condón u otro tipo
de protección de barrera durante la actividad
sexual para prevenir infecciones.
Implante subcutáneo
Qué es: Un implante delgado y flexible que
contiene una hormona llamada etonogestrel.
El implante es aproximadamente del tamaño
de un fósforo. Se coloca debajo de la piel
(subcutáneo) de la parte superior del brazo.
Ventajas:
99.95 % de eficacia en la prevención de
embarazos.
Ofrece anticoncepción segura y a largo plazo.
Las adolescentes no tienen que acordarse de
hacer nada a diario, ni semanal ni
mensualmente para estar protegidas contra
un embarazo no deseado.
Solo debe cambiarse después de 3 a 5 años.
Contiene protestona, una hormona que
impide que el ovario libere un óvulo.
Desventajas:
Puede causar sangrado irregular.
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8 de marzo de 2023
Entre los efectos secundarios menos
comunes se incluyen aumento de peso, dolor
de cabeza y acné.
No protege contra las enfermedades de
transmisión sexual.
Dispositivo intrauterino (DIU)
Qué es: Un dispositivo anticonceptivo
pequeño y flexible en forma de T. Un
profesional experimentado lo introduce en el
útero. Hay dos tipos:
DIU de tipo T de cobre (99.2 % de eficacia en
la prevención de embarazos): No contiene
hormonas. Solo debe cambiarse luego de 10
a 12 años.
DIU de levonorgestrel (99.8 % de eficacia en
la prevención de embarazos): Contiene una
hormona.
Solo debe
cambiarse
después de
3 a 7 años.
Ventajas:
Ofrece
anticoncepción
segura y a largo
plazo.
No hay que recordar hacer nada a diario, ni
semanalmente ni mensualmente para estar
protegida contra un embarazo no deseado.
Con el DIU de levonorgestrel podría tener
menos dolores menstruales y
menstruaciones de flujo más liviano. Con el
tiempo, muchas adolescentes dejan de
menstruar.
Desventajas:
Puede causar dolor o calambres durante un
breve tiempo después de la colocación.
DIU de levonorgestrel: Puede haber flujo
menstrual irregular o pérdidas. Esto suele
mejorar después de un tiempo.
DIU de tipo T de cobre: Puede conducir a un
aumento de los dolores menstruales,
pérdidas y flujo menstrual más abundante.
Esto suele mejorar con el tiempo.
No protege contra las enfermedades de
transmisión sexual.
Anticonceptivos de acción corta
Hay muchos tipos de anticonceptivos de
acción corta. Tienen más del 90 % de eficacia
en la prevención de embarazos. Deben
usarse con un condón u otro tipo de
protección de barrera para prevenir las
enfermedades de transmisión sexual.
Inyección de protestona
Qué es: Una inyección que
contiene una hormona que
evita que los ovarios liberen
un óvulo.
Ventajas:
94 % de eficacia en la
prevención de embarazos.
Protección de larga
duración; solo requiere que se visite al
médico cada 3 meses.
Además, la inyección protege contra el
cáncer de endometrio y la anemia
ferropénica.
Podría tener menos dolores menstruales y
menstruaciones de flujo más liviano.
(Muchas adolescentes dejan de menstruar
después de varias dosis).
Desventajas:
Puede provocar aumento de peso.
Puede generar menstruaciones irregulares o
pérdidas leves al principio.
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8 de marzo de 2023
Podría afectar la densidad ósea. La solidez de
los huesos suele mejorar cuando se deja de
usar la inyección.
Podría aumentar el riesgo de formación de
coágulos.
No protege contra las enfermedades de
transmisión sexual.
Anillo vaginal anticonceptivo
Qué es: El anillo tiene hormonas
(etonogsetrel/etinilestradiol) que evitan
que los ovarios liberen óvulos. Se coloca
el anillo en la vagina una vez al mes.
Queda colocado durante 3 semanas y se
retira durante 1 semana. Durante esa
semana, la usuaria menstrúa.
Ventajas:
91 % de eficacia en la prevención de
embarazos.
Menstruaciones de flujo más leve.
Menos dolores menstruales.
Es posible que mejore el acné.
Desventajas:
Algunas usuarias olvidan cambiarse el anillo
cada mes.
Podría causar dolores de cabeza, náuseas,
secreción vaginal o sensibilidad en los senos
Podría aumentar el riesgo de formación de
coágulos.
No protege contra las enfermedades de
transmisión sexual.
Parche transdérmico
Qué es: El parche contiene hormonas
(norelgestromin y etinilestradiol) que se
absorben a través de la piel (transdérmico).
Las hormonas evitan que los ovarios liberen
óvulos. Se quita el parche y se pone uno
nuevo cada semana durante tres semanas.
Luego, no se usa el parche durante una
semana. Durante esa semana, la usuaria
menstrúa.
Ventajas:
91 % de eficacia en la prevención de
embarazos.
Menstruaciones de flujo más leve.
Menos dolores menstruales.
Es posible que mejore el acné.
Desventajas:
Las adolescentes podrían olvidarse de
cambiar el parche cada semana
Podría aumentar el riesgo de formación de
coágulos
Otras personas podrían ver el parche si no
estuviera cubierto por la ropa. Esto podría
molestar a algunas adolescentes.
Puede causar dolores de cabeza, náuseas,
irritación en la piel o sensibilidad en los
senos.
No protege contra las enfermedades de
transmisión sexual.
Píldoras anticonceptivas orales
Qué es: Hay dos tipos de píldoras
anticonceptivas orales. La píldora
anticonceptiva oral combinada contiene
estrógeno y progesterona, las dos
hormonas sexuales femeninas que
controlan un ciclo menstrual. La píldora
que solo contiene protestona (también
llamada la mini píldora) tiene solo esa
hormona. Es muy poco frecuente que se
receten a las adolescentes.
Ventajas:
91 % de eficacia en la prevención de
embarazos.
Menstruaciones de flujo más leve.
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8 de marzo de 2023
Menos dolores menstruales.
Mejora el acné.
Reduce el riesgo de cáncer de ovario y de
endometrio y de anemia ferropénica.
Desventajas:
Los efectos secundarios graves, pero poco
frecuentes pueden incluir coágulos,
accidentes cerebrovasculares, hipertensión y
migrañas.
Podrían causar dolores de cabeza, náuseas o
sensibilidad en los senos.
Se deben tomar más o menos a la misma
hora todos los días. Esto puede ser difícil de
recordar para algunas adolescentes. El
médico le explicará a la adolescente lo que
debe hacer si omite una dosis
No protege contra las enfermedades de
transmisión sexual.
Métodos de protección de barrera
Las personas de todos los sexos deben
usar métodos de barrera además de
uno de los métodos de protección
antemencionados para todos los tipos
de actividad sexual. Los métodos de
barrera ayudan a prevenir las
enfermedades de transmisión sexual, el
VIH y el embarazo. Las enfermedades
de transmisión sexual están en aumento
entre las personas de 15 a 24 años de
edad.
Condón externo (condón masculino)
Qué es: Un elemento de látex, sintético o de material
natural diseñado para colocarse sobre el pene.
Ventajas:
82 % de eficacia en la prevención de
embarazos.
Disponible sin receta.
Fácil de usar.
Poco costoso.
Uno de los únicos métodos que protege
contra las ETS.
Puede usarse con otros métodos de
protección contra las infecciones y añade
protección contra embarazos.
Desventajas:
Debe usarse correctamente cada vez.
Puede romperse o salirse durante el acto
sexual.
Las personas alérgicas al látex
probablemente deban usar condones de
poliuretano o de poliisopreno.
Condón interno: Qué es: Es una cubierta floja de
poliuretano con dos anillos flexibles. Un anillo
calza dentro de la vagina, el ano o la boca. La otra
calza del lado de afuera.
Ventajas:
79 % de eficacia en la prevención de
embarazos
Puede usarse en combinación con otros
métodos de protección para protegerse
contra las infecciones y añadir protección
contra el embarazo.
Desventajas:
Se necesita receta para comprarlo.
Puede ser difícil de colocar
Se puede resbalar durante el uso.
Es más caro que los condones externos.
Preservativo bucal Qué es: Una lámina de látex
o sintética (nitrilo o poliuretano) que funciona
como barrera y que los usuarios colocan sobre
el pene, la vulva, la vagina, la boca, el ano o
cualquier otra parte del cuerpo.
Ventajas:
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8 de marzo de 2023
Disponible sin receta.
Ofrece protección contra infecciones durante
el sexo oral.
Desventajas:
No hay información disponible sobre lo bien
que funciona.
Para una emergencia: Qué es: El
anticonceptivo de emergencia
contiene solo progestinas.
Ventajas:
Disponible sin receta, incluso para
adolescentes.
Los médicos pueden recetar otras opciones
de anticoncepción de emergencia.
Puede funcionar hasta 5 días después del
acto sexual para evitar el embarazo.
Desventajas:
El momento en que se tome es importante.
Es más probable que evite el embarazo si se
toma lo más pronto posible después del acto
sexual.
No protege contra las enfermedades de
transmisión sexual.
Puede provocar náuseas o vómitos.
Otros métodos:
Hay algunos métodos que no funcionan tan
bien para evitar embarazos. Tampoco
protegen a las personas contra el contagio
de enfermedades de transmisión sexual.
Retiro del pene (coitus interruptus)
En este método se retira el pene de la vagina
antes de la eyaculación.
78 % de eficacia en la prevención de
embarazos.
Incluso si se hace correctamente, el pene
libera fluidos en la vagina antes de la
eyaculación. Esos fluidos contienen miles de
espermatozoides y, a veces, virus o bacterias.
Métodos de control de la fertilidad: Una
mujer lleva un control de su ciclo menstrual,
se toma la temperatura todas las mañanas e
inspecciona el color y la textura de su moco
cervical cada día. Durante la semana en la
que tiene señales de estar ovulando, no
tiene relaciones sexuales. 75% de eficacia en
la prevención de embarazos. Germicida esto
es un gel, crema o espuma que la mujer se
aplica en la profundidad de la vagina antes
del acto sexual. Puede ser engorroso y difícil
de usar.
Causas del embarazo en
la adolescencia:
Dos de las principales causas del
embarazo en la adolescencia están
directamente relacionadas con el
nivel de vida y la pobreza de los
habitantes de un país, son:
Relaciones sexuales sin el uso de
métodos anticonceptivos. Uso
erróneo o equivocado de los
mismos. El matrimonio adolescente
y el rol tradicional que algunas
sociedades todavía asignan a las
mujeres. Estas dos realidades
explican por qué Níger, si bien ha
ido reduciendo en los últimos
veinte años los embarazos de
madres adolescentes, todavía
mantiene una triste ratio de 200
madres adolescentes por cada 1
000 mujeres. Sin embargo, son
TICS
8 de marzo de 2023
países latinoamericanos los que
siguen al país subsahariano:
Nicaragua, República Dominicana,
Guatemala, Honduras o Venezuela
mantienen altas cifras que superan
el 10 % de mujeres embarazadas
en la adolescencia. Incluso en
países como Argentina (55), EE.UU.
(33), Canadá (14) o España (11) las
cifras son demasiado elevadas pese
a las políticas educativas concretas
que han permitido reducir el
número de embarazos
adolescentes en todos estos
contextos. En los países
desarrollados, la media de edad a
partir de la que se empiezan a
tener relaciones sexuales es una de
las causas principales, si bien ha
sido complicado comprender esto
en sociedad y aplicar políticas
educativas que enseñen una
sexualidad responsable. Hoy, la
educación sexual trabaja en los
siguientes escenarios para evitar
embarazos adolescentes:
Advierte de los peligros del
consumo de drogas y de bebidas
alcohólicas en sí mismo y de sus
consecuencias: desinhibición, falta
de reflexividad, impulsividad,
etcétera.
Presión social e idealización del
embarazo en la adolescencia como
formas de lograr aceptación en sus
círculos cercanos (amistades y
compañeros y compañeras de
clase, principalmente).
Falta de información y difícil acceso
a una buena educación sexual, así
como desatención o rechazo de los
padres para hablar de estos temas
de una forma abierta y natural.
Aunque estas son las principales
causas, en los países desarrollados
también está comprobado que hay
algunos indicadores que pueden
aumentar el riesgo: un desarrollo
sexual temprano, carencias en el
núcleo familiar o padres y madres
adolescentes, o abusos sexuales y
violaciones.
Riesgos del embarazo en la
adolescencia
Una vez entendemos cuáles son las
principales causas, es importante
hacer hincapié en las
consecuencias y riesgos que
supone un embarazo adolescente.
La frase que resume gran parte del
problema la redactó la
Organización Mundial de la Salud:
“la adolescencia es el periodo de
vida en el cual el individuo
adquiere la capacidad
reproductiva, transita los patrones
psicológicos de la niñez a la adultez
y consolida la independencia
socioeconómica”.
TICS
8 de marzo de 2023
En el caso de los embarazos
precoces, esta realidad se hace
añicos, pero eso no es lo peor:
cuanto más joven es la madre, más
peligrosa es esta situación:
malnutrición, partos prematuros,
niños y niñas con trastornos en el
desarrollo y
malformaciones, así como un 50 %
de probabilidades más de morir en
las primeras semanas de vida; en la
madre: todas las complicaciones
médicas del feto en desarrollo
también le afectan a nivel físico,
pero, además, en muchos casos
suponen: Falta de atención médica
por desconocimiento del
embarazo. Riesgo de pre eclampsia
y eclampsia. Riesgo de fístula
obstétrica, una lesión invisibilidad y
con efectos. devastadores sobre la
vida de miles de mujeres. Alta
mortalidad de la madre.
Complicaciones debido a los
abortos clandestinos, como sepsis
o hemorragias graves. Embarazo
unido a enfermedades de
transmisión sexual.
Consecuencias del embarazo en
la adolescencia
Tanto a nivel psicológico como
también social, las consecuencias
del embarazo en la adolescencia
pueden ser muy graves. Estas son
algunas de las que nos
encontramos de forma habitual:
Abandono de los estudios:
sobre todo dependiendo
del contexto y el nivel
socioeconómico de la
familia.
Abortos: tanto provocados
como espontáneos,
además de los riesgos de caer en el
mercado negro en países donde
esta práctica no está legalizada.
Inestabilidad familiar: es frecuente
que la relación entre los
progenitores no dure mucho y que,
al tratarse de adolescentes a cargo
de hijos, se desarrolle un ambiente
familiar inestable.
Natalidad no controlada: en países
en vías de desarrollo, implica tener
un mayor número de hijos sin
poner medidas de control que
eviten esta situación.
Problemas psicológicos: las madres
adolescentes a menudo sienten
miedo a ser rechazadas, ansiedad y
estrés, así como también sufren
problemas familiares, rechazo del
bebé o desarrollan otros trastornos
emocionales de gravedad.
TICS
8 de marzo de 2023
Dependencia: a menudo estas
madres están en una situación de
necesidad económica y afectiva
que les vincula a relaciones
familiares disfuncionales.
https://es.slideshare.net/upload#:~:text=https%3A//es.slideshare.net/PaolaJimnez77/prevencin%
2Dde%2Dembarazos%2Dpdf
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  • 1. TICS 8 de marzo de 2023 Prevención De Embarazos Paola Georgina Jiménez Hernández Plantel 48, Jilotzingo Alfredo olmos Gutiérrez 401 Vespertino Tics
  • 2. TICS 8 de marzo de 2023 ¿Qué es el embarazo en adolescentes? El embarazo en adolescentes es un fenómeno que ha cobrado importancia en los últimos años debido a que México ocupa el primer lugar en el tema, entre los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) con una tasa de fecundidad de 77 nacimientos por cada mil adolescentes de 15 a 19 años de edad. Asimismo, en México, 23% de las y los adolescentes inician su vida sexual entre los 12 y los 19 años. De estos, 15% de los hombres y 33% de las mujeres no utilizaron ningún método anticonceptivo en su primera relación sexual. Es así que, de acuerdo con estos datos, aproximadamente ocurren al año 340 mil nacimientos en mujeres menores de 19 años. El embarazo en las y los adolescentes afecta negativamente la salud, la permanencia en la escuela, los ingresos presentes y futuros, el acceso a oportunidades recreativas, sociales y laborales especializadas y de calidad y el desarrollo humano. Además del embarazo, tener relaciones sexuales sin protección implica un riesgo permanente de adquirir una infección de transmisión sexual. Es por ello que el Gobierno de la República está desarrollando la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (E NAPEA), producto del trabajo conjunto de 16 dependencias del Gobierno Federal y de la participación de organizaciones de la sociedad civil, de organismos internacionales y de personas expertas del ámbito académico, en esta temática. El objetivo general de la E NAPEA es reducir el número de embarazos en adolescentes en México con absoluto respeto a los derechos humanos, particularmente los derechos sexuales y reproductivos. Sus dos grandes metas son: a) Reducir el embarazo en adolescentes es una de las principales metas de la E NAPEA. Para ello, se plantea disminuir a cero los nacimientos en niñas de 10 a 14 años y reducir en un 50% la tasa especifica de fecundidad de las adolescentes de 15 a 19 años (TEF15-19) para el año 2030. El Grupo Interinstitucional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (RIPEA) está integrado por: el Consejo Nacional de Población (CANOPO) en representación de la Secretaría de Gobernación como instancia coordinadora; el Instituto Nacional de las Mujeres (Indujeres) como Secretaría Técnica; la Secretaría de Salud con la participación del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva (CNEGSR), el Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/Sida (CENSIDA), y el Instituto Nacional de Salud Pública (INÉS); la Secretaría de Desarrollo Social (SEDESOL) y con ella el Instituto Mexicano de la Juventud (IMJUVE), el Programa de Inclusión Social PROSPERA y el Instituto Nacional de Desarrollo Social (INDESOL); la Secretaría de Educación Pública (SEP.); la Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas (CDI); el
  • 3. TICS 8 de marzo de 2023 Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE); el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF), y el Sistema Nacional de Protección Integral de Niñas, Niños y Adolescentes (SIPINNA). Recientemente se integraron representantes de tres organizaciones de la sociedad civil: Afluentes S. C., Elige Red de Jóvenes por los Derechos Sexuales y Reproductivos A.C., y Alliance Fon Freeddom, de cuatro organismos internacionales: el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), ONU Mujeres en México, la Organización Panamericana de la Salud, y el Fondo de Población de las Naciones Unidas, así como la Dra. Rosario Cárdenas Elizalde como representante de la Academia. Las decisiones que cada persona adolescente o joven tome con respecto a su propia sexualidad y los resultados que de estas se deriven, no están estrictamente determinados por elementos de su individualidad; al momento de decidir o tomar una postura, entran en juego varios factores, muchos de ellos sociales, que le hacen optar por una u otra conducta, lo que contribuye a tener un resultado (favorable o no); por ejemplo, su nivel de educación, su trabajo o labor, la situación económica de sus padres, el vivir en una zona urbana o rural, el ser hombre o mujer, el acceso a la atención en salud, la cercanía o no de adultos significativos, las oportunidades o dificultades que le ofrece el medio, el acceso a sistemas de atención en salud, etc. Estos factores son conocidos como determinantes sociales de la salud y se refieren a las condiciones de vida que impactan en forma positiva o negativa la salud de las personas. El embarazo durante la adolescencia tiene gran impacto en el desarrollo del país, especialmente por sus implicaciones en la deserción escolar; es así como entre el 20 y el 45% de adolescentes que dejan de asistir a la escuela, lo hacen en razón a su paternidad o maternidad (según Encuesta Nacional de Deserción Escolar del Ministerio de Educación Nacional, 2011), con lo que se favorecen los círculos de la pobreza, dado que los embarazos tempranos no deseados en ausencia de redes sociales de apoyo, dificultan las oportunidades de desarrollo personal y el fortalecimiento de capacidades, limitan el acceso a oportunidades económicas y sociales e inciden en forma negativa sobre la conformación de hogares entre parejas sin suficiente autonomía e independencia económica para asumir la responsabilidad derivada y el fortalecimiento individual y familiar. “Además de presentar consecuencias negativas en el plano biológico, el embarazo en la adolescencia trae consigo graves riesgos que ponen en desequilibrio el bienestar integral y las expectativas de vida; genera deserción y/o discriminación en los contextos educativos y sociales; vinculación temprana al mercado laboral; mayores probabilidades de ingresar a cadenas productivas de subempleo u otras formas inestables de relación laboral; tensiones familiares y emocionales, reconfiguración o desviación en los proyectos de vida. El embarazo adolescente puede ocurrir por múltiples razones, algunas de ellas son: - Abuso, violación o explotación sexual.
  • 4. TICS 8 de marzo de 2023 - Inequidades en educación con mayor nivel de desescolarización (ENDES, 2010). - Mayores niveles de pobreza, condición de desplazamiento o situaciones de conflicto. - Inicio temprano de las relaciones sexuales. - Influencia de los medios de comunicación. - Decisión voluntaria y consciente de quedar en embarazo o relaciones desprotegidas Situación actual del embarazo adolescente Según la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDES) del año 2010 se logró detener la tendencia creciente que presentaba el embarazo en la adolescencia entre 1990 y 2005. Sin embargo, la cifra aún continúa siendo alta; para el año 2010 una de cada cinco mujeres de 15 a 19 años, esta o ha estado alguna vez embarazada; el 16% ya son madres y el 4% está esperando su primer hijo. El mayor porcentaje de madres adolescentes se sitúa en niveles de educación bajos. El 55 % de adolescentes que han sido madres no tiene ningún nivel de educación; el 46 % apenas tiene primaria, frente a menores porcentajes cuando el nivel educativo es mayor como en secundaria 18 % y educación superior 11 %. En cuanto a la edad de inicio de las relaciones sexuales, el 13% de las mujeres menores de 20 años tiene su primera relación sexual antes de cumplir los 15 años de edad; y ésta ocurre más temprano en las mujeres sin educación (15,8 años) y en aquellas que viven en áreas rurales (17,5 años), que en aquellas que tienen educación superior (18,9 años) o viven en zonas urbanas (18,5 años) (ENDS, 2010). El uso de métodos de planificación familiar es otro de los determinantes próximos de la fecundidad adolescente. En Colombia, el conocimiento de métodos de planificación familiar, sigue siendo casi universal, con un 99,8%. Por su parte, el 88% de las mujeres entre 15 y 19 años, inicio el uso de métodos anticonceptivos sin tener hijos e hijas. Se observa diferencia de uso de métodos entre las adolescentes unidas y las no unidas sexualmente activas; es así como entre las adolescentes en unión, aumenta el uso de cualquier método anticonceptivo de 57% en 2005 a 60,5% en el 2010, mientras que, entre las no unidas, pero sexualmente activas, sigue siendo de 79%, lo cual representa una cifra inferior a la de los demás grupos de edad. (ENDS 2010). Los adolescentes que hablan con sus padres sobre sexo, anticonceptivos, prevención de ETS y embarazo tienen más posibilidades de esperar a tener sexo, usar condones cuando lo tienen, y evitar un embarazo no planeado. Algunos padres piensan que hablar sobre sexo, métodos anticonceptivos o condones significa darles permiso a los adolescentes para que tengan sexo lo antes posible. Esto no es verdad.
  • 5. TICS 8 de marzo de 2023 La realidad es que los adolescentes que están en secundaria ya hablan de sexo y piensan al respecto. El sexo está en la TV, en las canciones más populares, y su curiosidad natural hace que hablen sobre ello con sus amigos. Puedes pensar que al evitar tener conservaciones sobre sexo, anticonceptivos y condones envías el mensaje que son muy jóvenes para tener sexo y que no lo tendrán para no hacerte enfadar. De hecho, sucede lo opuesto: varios estudios demuestran que los adolescentes que sienten que sus padres quieren hablar con ellos abiertamente sobre el sexo, son los mismos que más se demoran en tenerlo y utilizan anticonceptivos y condones cuando lo hacen. Aún si no crees que tu adolescente debe tener sexo, el hablar con ellos sobre anticonceptivos, condones, prevención de ETS y embarazo es realmente importante para su salud. Lo que tú dices sobre el sexo y el embarazo es un reflejo de tus valores. Tal vez tu creencia es que las personas solo deberían tener sexo cuando están en relaciones comprometidas, o que las personas deberían esperar hasta el matrimonio para tener sexo. Algunas personas tienen creencias sobre el embarazo y ser padres: por ejemplo, qué edad es la correcta para tener una familia; así como creencias sobre el aborto y la adopción. Piensa qué quieres compartir con tu adolescente. Recuerda que él o ella tomarán sus propias decisiones sobre el sexo y embarazo, pero lo que tú le transmites es realmente importante. Si no dices nada, ellos son los que tienen que averiguarlo por sí solos o a través de sus amigos y compañeros. Así que aún si no crees que tu adolescente está listo para tener sexo, se muy claro sobre que los condones son la mejor manera de prevenir ETS cuando se tiene sexo, y que un buen método anticonceptivo es la mejor manera de prevenir un embarazo. Habla abiertamente, acompáñalo al médico, y dile que lo/la amas incondicionalmente. Asegúrate que sepa que sus preguntas tienen respuestas. Y si tú no sabes la respuesta, pueden buscarlas juntos. Si tu adolescente quiere usar algún método anticonceptivo, puedes ayudarle a ver sus opciones y llevarlo al médico. Dile que no importe qué pase, le amas y puede acudir a ti bajo cualquier circunstancia. Esto también puede ayudarle identificar a las personas a las cuales acudir si alguna vez les sucede algo que no quiere compartir contigo -como un tío, tía, hermano/a mayor, médico, enfermero o personal de la escuela. Al ser abierto, cálido y sin prejuzgar sobre el sexo y embarazo, el adolescente no tendrá tantas dudas de acudir a ti si algo sucede. También significa que hay mayores probabilidades de que use condones o anticonceptivos si tiene sexo. Necesita de tu ayuda para sentirse preparado para manejar las responsabilidades que el sexo conlleva, para el momento en que esté listo. La mejor manera de prevenir un embarazo y las enfermedades de transmisión sexual (ETS) es usar un método anticonceptivo y condón al mismo tiempo. Cuando llegue el momento, puedes enseñarle a tu hijo/a adolescentes para qué sirven, cómo funcionan y cómo usar los anticonceptivos y el condón. Al principio puede ser un poco incómodo hablar sobre anticonceptivos y embarazo -o sobre cualquier tema relacionado con el sexo. Lo mejor es reconocer la incomodidad, por ejemplo, diciendo algo como: “sé que puede ser incómodo hablar de esto, pero te amo y me importas mucho, y por eso necesitamos hablar de cosas importantes como éstas”. Lo cierto es que hablar sobre estos temas es más fácil con la práctica.
  • 6. TICS 8 de marzo de 2023 También puede ayudar buscar momentos de “aprendizaje”, por ejemplo, las publicidades sobre anticonceptivos en la TV o revistas, o cuando te encuentras algún vecino/a o amigo/a que esté en embarazo. Comienza preguntándole qué sabe sobre cómo sucede el embarazo y para qué sirven los anticonceptivos. Asegúrate de contarle que los anticonceptivos se pueden usar para prevenir el embarazo y que hay muchos tipos de anticonceptivos. También pueden leer juntos/as información sobre los métodos anticonceptivos y asegurarse de tener todos los datos. La mayoría de las personas comienzan a tener sexo más o menos a los 18 años. Sin embargo, nunca es demasiado temprano para que tu hij@ adolescente tenga la información que necesita sobre los anticonceptivos y el condón. Es bueno que sepa que no tienen que esperar hasta empezar a tener sexo para conseguir anticonceptivos. Puedes pedir una cita médica para comenzar con los anticonceptivos en el centro de salud de Planned Parenthood más cercano o en otro centro de salud, o ayudarle a conseguir una cita con su pediatra para que le hable sobre el tema. Lo primero y más importante es decirle que lo/a amas pase lo que pase, y que siempre puede contar contigo si alguna vez necesita ayuda para decidir qué es lo mejor para sí mismo/a y qué hacer frente a un embarazo, pero también si necesita ayuda para abortar o para obtener atención prenatal. Incluso si ya sabe que le apoyas, es importante repetirle que puede contar contigo y que le ayudarías si alguna vez está en embarazo. A muchas personas adolescentes les da miedo hablar con sus padres y madres sobre estas cosas, por temor a que se enojen o decepcionen. Por eso, decirles a menudo que los amas pase lo que pase y que les ayudarás si estuvieran en embarazo puede ayudar a que se sientan más cómodos/as e incluso ayudar a la relación entre ustedes en general. También puedes explicarle que las decisiones frente a un embarazo son muy personales, y que son asunto de la persona que está en embarazo. Puedes hablarle teniendo como referencia tus valores, sobre como las personas deben poder decidir sobre su propio cuerpo (esto se llama "autonomía corporal") y la importancia de ponerse en los zapatos de las otras personas, y entender que sus vidas y situaciones son únicas. Es normal sentir muchas emociones cuando te enteras de que tu adolescente está en embarazo o que va a ser padre/madre. Algunos/as padres o madres se sienten desilusionados de sus hijos/as o consigo mismos, y se preocupan por el futuro. Lo cierto es que tu adolescente necesita de tu ayuda ahora y tal vez más que nunca. Todo lo que puedas hacer para manejar tus emociones difíciles y poder ayudar a tu adolescente será importante. Pide ayuda a tus amistades cercanas, familia o a un consejero o terapeuta.
  • 7. TICS 8 de marzo de 2023 Igual que todas las personas embarazadas, las personas adolescentes en embarazo tienen 3 opciones: abortar, dar en adopción, y criar. Y así como sucede con otras personas, sólo tu adolescente puede decidir qué es lo mejor para sí mismo/a. Si tu hijo/a no está seguro/a acerca de su decisión, puedes ayudarle a conocer más sobre sus opciones llevándolo/a a un centro de salud de Planned Parenthood, donde un doctor, enfermera o consejero puede darle información objetiva. También pueden leer juntos/as sobre las diferentes opciones disponibles frente a un embarazo. Sin importar por cuál opción se incline, entre más pronto reciba atención médica mejor. Puedes ayudarle a programar las citas médicas y a mantenerse saludable durante el embarazo. También puedes darle apoyo emocional durante este periodo de grandes cambios. Los padres y madres de adolescentes cuyas parejas quedaron embarazadas pueden apoyarlos/as a medida que aprenden sobre sus nuevas responsabilidades. Las personas adolescentes cuyas parejas quedan en embarazo no son quienes deciden si su pareja debe hacerse un aborto o continuar con el embarazo, y pueden sentir muchas emociones diferentes. También, se espera que los padres adolescentes provean económicamente, así como lo hacen los padres y madres mayores, y pueden necesitar ayuda para enfrentar sus nuevas responsabilidades económicas. Puede que te preocupe tu propia disponibilidad para ayudar con dinero o cuidando del niño/a. Tener claridad en las expectativas y límites desde un principio puede ayudar a evitar conflictos más adelante. Sin embargo, mientras piensas en qué tipo de ayuda puedes ofrecer, trata de que cualquier enojo que puedas sentir no impida que te des cuenta de lo importante que es tu ayuda en este momento. Castigar a tu adolescente negándole tu ayuda puede hacerle mucho daño a la relaciona a largo plazo. Puede también desanimarlo/a para finalizar sus estudios, ir a la universidad o comenzar una carrera.
  • 8. TICS 8 de marzo de 2023 Cualquier persona que tiene sexo puede estar en riesgo de embarazo y/o de una enfermedad de transmisión sexual. Las enfermedades de transmisión sexual pueden contagiarse durante toda clase de actividad sexual: sexo oral, anal, vaginal y frotando los genitales (frotar en seco piel contra piel, sin ropa). Algunas infecciones se contagian vía fluidos corporales - como el semen, fluidos vaginales o sangre. Otros pueden esparcirse cuando la piel de la boca o de los genitales toca la piel de los genitales de otra persona. En realidad, todo contacto de tipo sexual con otra persona -donde hay fluidos corporales o contacto con la piel genital- te expone al riesgo de una ETS. Las infecciones de transmisión sexual son bastante comunes -mucha gente tiene una en algún momento de su vida. Algunas ETS pueden ser graves, pero la buena noticia es que se las puede tratar o curar. Si estás teniendo sexo, protégete usando condones y haciéndote un examen de detección de ETS. Lee más sobre las ETS. Junto con las ETS, existe el riesgo de embarazo si tienes sexo vaginal (pene- en-vagina). Un embarazo puede suceder en cualquier momento en que el semen (o líquido seminal) del pene se introduce en la vagina. También puede suceder si el semen llega a la vulva o cerca de la vagina (por ejemplo, si tienes semen en tus dedos y tocas la vagina). Así que si estás teniendo sexo vaginal -o piensas que lo harás pronto- usa algún método anticonceptivo (como condones, un DIU o pastillas) si quieres prevenir un embarazo. Los anticonceptivos son la mejor manera de evitar un embarazo si tienes sexo. Lee más sobre anticonceptivos. ¿Cuál es la mejor manera de protegerme de un embarazo y las ETS? La única manera 100% eficaz de evitar un embarazo es no tener sexo vaginal (pene-en-vagina) u otra actividad sexual donde el esperma pueda tocar la vulva o vagina (esto se llama abstinencia). La única manera 100% infalible de evitar una ETS es no mantener ninguna actividad sexual donde haya contacto de fluidos corporales o fricción cuerpo contra cuerpo con otra persona (incluyendo sexo oral, anal y vaginal). Seamos realistas: la mayoría de las personas tienen sexo en algún momento de su vida. Es por eso que existen maneras de protegerse de un embarazo y/o ETS si decides tener sexo. Una manera de protegerte de las ETS es usar barreras de protección para tener sexo seguro (como condones o barreras bucales) cada vez que tengas sexo oral, anal o vaginal. Para prevenir un embarazo utiliza un método anticonceptivo (incluyendo condones) cada vez que tengas sexo vaginal (pene-en-vagina). Los condones son el único tipo de anticonceptivo que previene un embarazo y las ETS al mismo tiempo. Pero si tienes sexo pene-en- vagina, la mejor protección es usar un condón + otra clase de anticonceptivo - como la pastilla, DIU, implante o inyección. De esta manera estás protegido de las ETS y doblemente protegido de un embarazo. Otras de las maneras de mantenerse saludable es hacerse un examen de detección de ETS
  • 9. TICS 8 de marzo de 2023 regularmente y hablar honestamente sobre estos temas con aquellas personas con las que te involucras sexualmente. ANTICONCEPTIVOS Métodos anticonceptivos eficaces para los adolescentes sexualmente activos Los anticonceptivos ayudan a proteger a las personas contra un embarazo y contra el contagio de enfermedades durante la actividad sexual. Es importante que todos los adolescentes aprendan acerca de la anticoncepción para que tengan la información necesaria para tomar decisiones seguras y saludables. La American Academia of Pediátricas (AAP) recomienda a los padres que hablen con sus adolescentes respecto a que no tener relaciones sexuales es la mejor manera de prevenir las ETS, la infección por VIH y el embarazo. No obstante, estas conversaciones también deben abordar las opciones confiables de anticoncepción. Los pediatras deben empezar a hablar acerca de conductas sexuales, anticoncepción y formas de prevenir las enfermedades de transmisión sexual (ETS) alrededor de la visita del control médico de los 11 años. Pueden proporcionar o recetar anticonceptivos en el consultorio o hacer remisiones a otros recursos de la comunidad. Anticonceptivos reversibles de larga duración Los anticonceptivos reversibles de larga duración, ARLAD son los anticonceptivos más eficaces para evitar un embarazo. Menos del 1 % de las usuarias quedan embarazadas durante el primer año en que los usan. Los ARLAD también pueden tener otros beneficios médicos, incluyendo la ayuda con menstruaciones de flujo muy abundante o dolorosas. Hay dos tipos de ARLD. Ellos son el dispositivo intrauterino (DIU) y el implante subcutáneo. Los ARLD no son “métodos de barrera" y no ayudan a prevenir las enfermedades de transmisión sexual. Es por eso que las adolescentes que usan ARLD también deben usar un condón u otro tipo de protección de barrera durante la actividad sexual para prevenir infecciones. Implante subcutáneo Qué es: Un implante delgado y flexible que contiene una hormona llamada etonogestrel. El implante es aproximadamente del tamaño de un fósforo. Se coloca debajo de la piel (subcutáneo) de la parte superior del brazo. Ventajas: 99.95 % de eficacia en la prevención de embarazos. Ofrece anticoncepción segura y a largo plazo. Las adolescentes no tienen que acordarse de hacer nada a diario, ni semanal ni mensualmente para estar protegidas contra un embarazo no deseado. Solo debe cambiarse después de 3 a 5 años. Contiene protestona, una hormona que impide que el ovario libere un óvulo. Desventajas: Puede causar sangrado irregular.
  • 10. TICS 8 de marzo de 2023 Entre los efectos secundarios menos comunes se incluyen aumento de peso, dolor de cabeza y acné. No protege contra las enfermedades de transmisión sexual. Dispositivo intrauterino (DIU) Qué es: Un dispositivo anticonceptivo pequeño y flexible en forma de T. Un profesional experimentado lo introduce en el útero. Hay dos tipos: DIU de tipo T de cobre (99.2 % de eficacia en la prevención de embarazos): No contiene hormonas. Solo debe cambiarse luego de 10 a 12 años. DIU de levonorgestrel (99.8 % de eficacia en la prevención de embarazos): Contiene una hormona. Solo debe cambiarse después de 3 a 7 años. Ventajas: Ofrece anticoncepción segura y a largo plazo. No hay que recordar hacer nada a diario, ni semanalmente ni mensualmente para estar protegida contra un embarazo no deseado. Con el DIU de levonorgestrel podría tener menos dolores menstruales y menstruaciones de flujo más liviano. Con el tiempo, muchas adolescentes dejan de menstruar. Desventajas: Puede causar dolor o calambres durante un breve tiempo después de la colocación. DIU de levonorgestrel: Puede haber flujo menstrual irregular o pérdidas. Esto suele mejorar después de un tiempo. DIU de tipo T de cobre: Puede conducir a un aumento de los dolores menstruales, pérdidas y flujo menstrual más abundante. Esto suele mejorar con el tiempo. No protege contra las enfermedades de transmisión sexual. Anticonceptivos de acción corta Hay muchos tipos de anticonceptivos de acción corta. Tienen más del 90 % de eficacia en la prevención de embarazos. Deben usarse con un condón u otro tipo de protección de barrera para prevenir las enfermedades de transmisión sexual. Inyección de protestona Qué es: Una inyección que contiene una hormona que evita que los ovarios liberen un óvulo. Ventajas: 94 % de eficacia en la prevención de embarazos. Protección de larga duración; solo requiere que se visite al médico cada 3 meses. Además, la inyección protege contra el cáncer de endometrio y la anemia ferropénica. Podría tener menos dolores menstruales y menstruaciones de flujo más liviano. (Muchas adolescentes dejan de menstruar después de varias dosis). Desventajas: Puede provocar aumento de peso. Puede generar menstruaciones irregulares o pérdidas leves al principio.
  • 11. TICS 8 de marzo de 2023 Podría afectar la densidad ósea. La solidez de los huesos suele mejorar cuando se deja de usar la inyección. Podría aumentar el riesgo de formación de coágulos. No protege contra las enfermedades de transmisión sexual. Anillo vaginal anticonceptivo Qué es: El anillo tiene hormonas (etonogsetrel/etinilestradiol) que evitan que los ovarios liberen óvulos. Se coloca el anillo en la vagina una vez al mes. Queda colocado durante 3 semanas y se retira durante 1 semana. Durante esa semana, la usuaria menstrúa. Ventajas: 91 % de eficacia en la prevención de embarazos. Menstruaciones de flujo más leve. Menos dolores menstruales. Es posible que mejore el acné. Desventajas: Algunas usuarias olvidan cambiarse el anillo cada mes. Podría causar dolores de cabeza, náuseas, secreción vaginal o sensibilidad en los senos Podría aumentar el riesgo de formación de coágulos. No protege contra las enfermedades de transmisión sexual. Parche transdérmico Qué es: El parche contiene hormonas (norelgestromin y etinilestradiol) que se absorben a través de la piel (transdérmico). Las hormonas evitan que los ovarios liberen óvulos. Se quita el parche y se pone uno nuevo cada semana durante tres semanas. Luego, no se usa el parche durante una semana. Durante esa semana, la usuaria menstrúa. Ventajas: 91 % de eficacia en la prevención de embarazos. Menstruaciones de flujo más leve. Menos dolores menstruales. Es posible que mejore el acné. Desventajas: Las adolescentes podrían olvidarse de cambiar el parche cada semana Podría aumentar el riesgo de formación de coágulos Otras personas podrían ver el parche si no estuviera cubierto por la ropa. Esto podría molestar a algunas adolescentes. Puede causar dolores de cabeza, náuseas, irritación en la piel o sensibilidad en los senos. No protege contra las enfermedades de transmisión sexual. Píldoras anticonceptivas orales Qué es: Hay dos tipos de píldoras anticonceptivas orales. La píldora anticonceptiva oral combinada contiene estrógeno y progesterona, las dos hormonas sexuales femeninas que controlan un ciclo menstrual. La píldora que solo contiene protestona (también llamada la mini píldora) tiene solo esa hormona. Es muy poco frecuente que se receten a las adolescentes. Ventajas: 91 % de eficacia en la prevención de embarazos. Menstruaciones de flujo más leve.
  • 12. TICS 8 de marzo de 2023 Menos dolores menstruales. Mejora el acné. Reduce el riesgo de cáncer de ovario y de endometrio y de anemia ferropénica. Desventajas: Los efectos secundarios graves, pero poco frecuentes pueden incluir coágulos, accidentes cerebrovasculares, hipertensión y migrañas. Podrían causar dolores de cabeza, náuseas o sensibilidad en los senos. Se deben tomar más o menos a la misma hora todos los días. Esto puede ser difícil de recordar para algunas adolescentes. El médico le explicará a la adolescente lo que debe hacer si omite una dosis No protege contra las enfermedades de transmisión sexual. Métodos de protección de barrera Las personas de todos los sexos deben usar métodos de barrera además de uno de los métodos de protección antemencionados para todos los tipos de actividad sexual. Los métodos de barrera ayudan a prevenir las enfermedades de transmisión sexual, el VIH y el embarazo. Las enfermedades de transmisión sexual están en aumento entre las personas de 15 a 24 años de edad. Condón externo (condón masculino) Qué es: Un elemento de látex, sintético o de material natural diseñado para colocarse sobre el pene. Ventajas: 82 % de eficacia en la prevención de embarazos. Disponible sin receta. Fácil de usar. Poco costoso. Uno de los únicos métodos que protege contra las ETS. Puede usarse con otros métodos de protección contra las infecciones y añade protección contra embarazos. Desventajas: Debe usarse correctamente cada vez. Puede romperse o salirse durante el acto sexual. Las personas alérgicas al látex probablemente deban usar condones de poliuretano o de poliisopreno. Condón interno: Qué es: Es una cubierta floja de poliuretano con dos anillos flexibles. Un anillo calza dentro de la vagina, el ano o la boca. La otra calza del lado de afuera. Ventajas: 79 % de eficacia en la prevención de embarazos Puede usarse en combinación con otros métodos de protección para protegerse contra las infecciones y añadir protección contra el embarazo. Desventajas: Se necesita receta para comprarlo. Puede ser difícil de colocar Se puede resbalar durante el uso. Es más caro que los condones externos. Preservativo bucal Qué es: Una lámina de látex o sintética (nitrilo o poliuretano) que funciona como barrera y que los usuarios colocan sobre el pene, la vulva, la vagina, la boca, el ano o cualquier otra parte del cuerpo. Ventajas:
  • 13. TICS 8 de marzo de 2023 Disponible sin receta. Ofrece protección contra infecciones durante el sexo oral. Desventajas: No hay información disponible sobre lo bien que funciona. Para una emergencia: Qué es: El anticonceptivo de emergencia contiene solo progestinas. Ventajas: Disponible sin receta, incluso para adolescentes. Los médicos pueden recetar otras opciones de anticoncepción de emergencia. Puede funcionar hasta 5 días después del acto sexual para evitar el embarazo. Desventajas: El momento en que se tome es importante. Es más probable que evite el embarazo si se toma lo más pronto posible después del acto sexual. No protege contra las enfermedades de transmisión sexual. Puede provocar náuseas o vómitos. Otros métodos: Hay algunos métodos que no funcionan tan bien para evitar embarazos. Tampoco protegen a las personas contra el contagio de enfermedades de transmisión sexual. Retiro del pene (coitus interruptus) En este método se retira el pene de la vagina antes de la eyaculación. 78 % de eficacia en la prevención de embarazos. Incluso si se hace correctamente, el pene libera fluidos en la vagina antes de la eyaculación. Esos fluidos contienen miles de espermatozoides y, a veces, virus o bacterias. Métodos de control de la fertilidad: Una mujer lleva un control de su ciclo menstrual, se toma la temperatura todas las mañanas e inspecciona el color y la textura de su moco cervical cada día. Durante la semana en la que tiene señales de estar ovulando, no tiene relaciones sexuales. 75% de eficacia en la prevención de embarazos. Germicida esto es un gel, crema o espuma que la mujer se aplica en la profundidad de la vagina antes del acto sexual. Puede ser engorroso y difícil de usar. Causas del embarazo en la adolescencia: Dos de las principales causas del embarazo en la adolescencia están directamente relacionadas con el nivel de vida y la pobreza de los habitantes de un país, son: Relaciones sexuales sin el uso de métodos anticonceptivos. Uso erróneo o equivocado de los mismos. El matrimonio adolescente y el rol tradicional que algunas sociedades todavía asignan a las mujeres. Estas dos realidades explican por qué Níger, si bien ha ido reduciendo en los últimos veinte años los embarazos de madres adolescentes, todavía mantiene una triste ratio de 200 madres adolescentes por cada 1 000 mujeres. Sin embargo, son
  • 14. TICS 8 de marzo de 2023 países latinoamericanos los que siguen al país subsahariano: Nicaragua, República Dominicana, Guatemala, Honduras o Venezuela mantienen altas cifras que superan el 10 % de mujeres embarazadas en la adolescencia. Incluso en países como Argentina (55), EE.UU. (33), Canadá (14) o España (11) las cifras son demasiado elevadas pese a las políticas educativas concretas que han permitido reducir el número de embarazos adolescentes en todos estos contextos. En los países desarrollados, la media de edad a partir de la que se empiezan a tener relaciones sexuales es una de las causas principales, si bien ha sido complicado comprender esto en sociedad y aplicar políticas educativas que enseñen una sexualidad responsable. Hoy, la educación sexual trabaja en los siguientes escenarios para evitar embarazos adolescentes: Advierte de los peligros del consumo de drogas y de bebidas alcohólicas en sí mismo y de sus consecuencias: desinhibición, falta de reflexividad, impulsividad, etcétera. Presión social e idealización del embarazo en la adolescencia como formas de lograr aceptación en sus círculos cercanos (amistades y compañeros y compañeras de clase, principalmente). Falta de información y difícil acceso a una buena educación sexual, así como desatención o rechazo de los padres para hablar de estos temas de una forma abierta y natural. Aunque estas son las principales causas, en los países desarrollados también está comprobado que hay algunos indicadores que pueden aumentar el riesgo: un desarrollo sexual temprano, carencias en el núcleo familiar o padres y madres adolescentes, o abusos sexuales y violaciones. Riesgos del embarazo en la adolescencia Una vez entendemos cuáles son las principales causas, es importante hacer hincapié en las consecuencias y riesgos que supone un embarazo adolescente. La frase que resume gran parte del problema la redactó la Organización Mundial de la Salud: “la adolescencia es el periodo de vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia socioeconómica”.
  • 15. TICS 8 de marzo de 2023 En el caso de los embarazos precoces, esta realidad se hace añicos, pero eso no es lo peor: cuanto más joven es la madre, más peligrosa es esta situación: malnutrición, partos prematuros, niños y niñas con trastornos en el desarrollo y malformaciones, así como un 50 % de probabilidades más de morir en las primeras semanas de vida; en la madre: todas las complicaciones médicas del feto en desarrollo también le afectan a nivel físico, pero, además, en muchos casos suponen: Falta de atención médica por desconocimiento del embarazo. Riesgo de pre eclampsia y eclampsia. Riesgo de fístula obstétrica, una lesión invisibilidad y con efectos. devastadores sobre la vida de miles de mujeres. Alta mortalidad de la madre. Complicaciones debido a los abortos clandestinos, como sepsis o hemorragias graves. Embarazo unido a enfermedades de transmisión sexual. Consecuencias del embarazo en la adolescencia Tanto a nivel psicológico como también social, las consecuencias del embarazo en la adolescencia pueden ser muy graves. Estas son algunas de las que nos encontramos de forma habitual: Abandono de los estudios: sobre todo dependiendo del contexto y el nivel socioeconómico de la familia. Abortos: tanto provocados como espontáneos, además de los riesgos de caer en el mercado negro en países donde esta práctica no está legalizada. Inestabilidad familiar: es frecuente que la relación entre los progenitores no dure mucho y que, al tratarse de adolescentes a cargo de hijos, se desarrolle un ambiente familiar inestable. Natalidad no controlada: en países en vías de desarrollo, implica tener un mayor número de hijos sin poner medidas de control que eviten esta situación. Problemas psicológicos: las madres adolescentes a menudo sienten miedo a ser rechazadas, ansiedad y estrés, así como también sufren problemas familiares, rechazo del bebé o desarrollan otros trastornos emocionales de gravedad.
  • 16. TICS 8 de marzo de 2023 Dependencia: a menudo estas madres están en una situación de necesidad económica y afectiva que les vincula a relaciones familiares disfuncionales. https://es.slideshare.net/upload#:~:text=https%3A//es.slideshare.net/PaolaJimnez77/prevencin% 2Dde%2Dembarazos%2Dpdf Prevención%20de%20embarazos%20.pdf