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CONOCIMIENTOS Y USO METODOS ANTICONCEPTIVOS EN
ADOLECENTES EN LA CIUDAD DE CHINCHA EN EL COLEGIO SAN
ANTONI DE SALAS EN ALUMNOS DEL 4 Y 5 GRADO DE SECUNDARIA
EN EL MES DE MARZO – ABRIL 2019
PROYECTO DE INVESTIGACION
HUARACA MUNAYCO KATHERINE SOFIA
ICA-PERU
2019
Avance de proyecto de investigación
1.1 Título de la investigación
Conocimientos y uso de métodos anticonceptivos en adolecentes en la ciudad de chincha en la
I.E. San Antoni de salas en alumnos del 4 y 5 grado de secundaria en el mes de marzo – abril
2019
1.2 Investigador
Huaraca Munayco Katherine Sofia
1.3 Área a cual pertenece la investigación
Obstetricia
1.4 Ámbito geográfico
Ica
1.5 Línea de investigación
Obstetricia
Introducción.
La OMS informo que aproximadamente unos 16 millones de adolescentes de 15 a 19 años y
aproximadamente 1 millón de menores de 15 años dan a luz cada año, la mayoría en países de
recursos bajos y medianos. Además las complicaciones durante el embarazo y el parto son la segunda
causa de muerte en adolescentes de 15 a19 años en todo el mundo. Y cada año, unos 3 millones de
mujeres de 15 a 19 años se someten a abortos peligrosos.
Una buena salud sexual y reproductiva es un estado general de bienestar físico, mental y social en
todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo. Cada persona debe de estar en la
capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad para
decidir hacerlo o no, cuándo y con qué frecuencia. Por lo contrario la persona estará frente a muchos
factores de riesgo que puede afectar su vienes físico, socia y psicológico.
La pubertad y el desarrollo sexual son etapas de cambios constantes, donde el deseo y los impulsos
sexuales dominan a una parte racional que no está del todo desarrollada. Recibir una buena educación
sexual es muy importante, no sólo a corto plazo, es decir, para que el adolescente supere sin riesgos
sus etapas de maduración física y psíquica, sino también para establecer el comportamiento sexual
que tendrá el joven cuando sea adulto.
Los métodos anticonceptivos ​​​​​​son sustancias, objetos o procedimientos utilizados por la mujer y/o el
hombre para evitar que se presente un embarazo o alguna enfermedad de trasmisión sexual que se
evita con el único anticonceptivo que es el preservativo masculino o femenino.
No existe un método anticonceptivo que sea mejor que otro. Cada persona y / o pareja debe escoger,
con la ayuda del médico, el método ​que más le convenga de acuerdo a su salud, edad y necesidades
particulares.
Para mantener la salud sexual y reproductiva, las personas necesitan tener acceso a información
veraz y a un método anticonceptivo de su elección que sea seguro, eficaz, asequible y aceptable.
Deben estar informadas y empoderadas para auto protegerse de las infecciones de transmisión
sexual. Y cuando decidan tener hijos, las mujeres deben disponer de acceso a servicios que las
ayuden a tener un embarazo adecuado, un parto sin riesgo y un bebé sano.
Los métodos anticonceptivos juegan un papel importante en la planificación familiar y en la
protección ante infecciones de transmisión sexual. Estos pueden ser clasificados como reversibles e
irreversibles. Dentro de los reversibles se encuentran los métodos de barrera (condones femeninos y
masculinos), métodos hormonales (píldoras e inyectables) y los dispositivos intrauterinos (T de
cobre). Los irreversibles comprenden tanto la esterilización femenina como la masculina.
La falta de información sobre métodos anticonceptivos es uno de los factores que influyen en una
vida sexual no apropiada ya que al no conocer del tema nos ponen en riesgo ante enfermedades de
trasmisión sexual o a un embarazo no deseado, en el planeta el índice de embarazos en
adolescentes a aumentado .
El Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo en
1994 reconoció que brindar información a los adolescentes es el primer paso para disminuir los
embarazos en adolescentes y los abortos en condiciones de riesgo. Los padres y profesores
temen que la educación sexual fomente que los adolescentes tengan relaciones sexuales. Pero
las investigaciones demuestran que la educación sexual no apresura la iniciación de la actividad
sexual ni la aumenta. Por lo que existe el llamado tabo entre los adolescentes que inducen que
si no les brindan información al respecto y ellos van a comprar un preservativo los criticaran o la
sociedad lo juzgara
Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), cada día cuatro adolescentes
menores de 15 años quedan embarazadas en Perú, y este promedio sube a diez cuando las
menores llegan a esta edad.
La encuesta demográfica y de salud familiar realizada en 2017 revela que el 13.4% de
adolescentes, de 15 a 19 años, fueron madres o quedaron embarazadas por primera vez en
aquel año, lo que significó un alza del 0.7% con respecto al 2016. El porcentaje se mantiene en
el mismo rango en los últimos cinco años, pues en 2013 hubo un 14 % de adolescentes
embarazadas; en el 2014 fue 14,6 % y en 2015 fue 13,6 %.
El analista del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) Perú, Walter Mendoza,
declaró a Andina que "los planes de vida de muchas adolescentes que quisieran postergar la
maternidad y el primer embarazo no se puede cumplir porque falta educación sexual, una buena
orientación, consejería y que los servicios de salud sean amigables".
Mendoza agregó que alrededor del 50 % de embarazos en adolescentes son no deseados y
atribuyó el hecho al bajo nivel de uso de métodos de planificación familiar y falta de información
en prevención sexual.
El embarazo en la adolescencia puede tener repercusiones sociales y económicas negativas
para las adolescentes, sus familias y sus comunidades. Muchas adolescentes embarazadas se
ven obligadas a dejar el colegio. Una adolescente con escasa o ninguna educación tienen
menos aptitudes y oportunidades para encontrar un trabajo. Esto puede también tener un costo
económico para el país, puesto que se pierden los ingresos anuales que una mujer joven
hubiera ganado a lo largo de su vida de no haber tenido un embarazo precoz.
1. Planeamiento del problema
Según la última Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (Endes) del Instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI) en nuestro país, cerca del 86% de los adolescentes entre los 15
y 19 años de edad sexualmente activa, no utilizan ningún método anticonceptivo, debido a la
falta de información y la poca accesibilidad a estos métodos de planificación familiar; según la
última Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (Endes) del Instituto Nacional de Estadística e
Informática (INEI).
Según los estudios se reconoció que brindando la debida información a los adolescentes, es el
primer paso para disminuir los embarazos no deseados en adolescentes y por lo consiguiente
evitando abortos en lo general clandestinos que ocasionan muerte materna.
Los padres y profesores incurren en el temor que brindándole a los adolescentes información
sobre educación sexual estos pueden comenzar a contraer relaciones sexuales más
rápidamente. Las investigaciones demuestras que la educación sexual no apresura las
relaciones sexuales en adolecentes sino que da información para así prepáralos para cuando
llegue ese momento tengan los conocimientos necesarios para prevenir embarazos no deseados
o infecciones de trasmisión sexual a corta edad.
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), son un conjunto de enfermedades infecciosas
agrupadas por tener en común la misma vía de transmisión, es decir de persona a persona a través
de las relaciones sexuales. Los agentes productores de las infecciones de transmisión sexual incluyen
bacterias, virus (como el del herpes), hongos e incluso parásitos, como el "ácaro de la sarna"
(Sarcoptes scabiei) o las ladillas (Pedículus pubis). Aunque casi todas tienen tratamiento, algunas de
ellas, como las producidas por virus, nunca se curan de manera definitiva, sino que el agente causal
permanece en estado latente, sin manifestarse, dentro del organismo al que ha infectado,
reapareciendo cíclicamente. Este tipo de relación entre el organismo y el agente infeccioso facilita la
transmisión de éste, es decir, su infectividad. Para prevenirlas en adolecentes la única forma es
informando a nuestra población sobre métodos anticonceptivos y salud sexual, en el Perú.
Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática ( INEI), cada día cuatro adolescentes
menores de 15 años quedan embarazadas en Perú, y este promedio sube a diez cuando las menores
llegan a esta edad.
La encuesta demográfica y de salud familiar realizada en 2017 revela que el 13.4% de adolescentes, de
15 a 19 años, fueron madres o quedaron embarazadas por primera vez en aquel año, lo que significó un
alza del 0.7% con respecto al 2016. Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar – ENDES
2012, indica que 13 de cada 100 mujeres adolescentes están gestando o ya son madres. El 13,2% de
las adolescentes a nivel nacional son madres o están
esperando a su primer hijo. Por departamentos se aprecia que los mayores porcentajes se
encuentran en Loreto donde el 32,2% de las adolescentes ya son madres o 10 están gestando,
seguido por San Martín con 27,2% y Tumbes con 27,0%, y los departamentos donde hay menos
madres adolescentes son Arequipa con 5,2%, Tacna con 6,9% y Lima con 7,7%.
En el Perú, el comportamiento sexual y la edad de inicio de las relaciones sexuales de las
adolescentes, así como la incidencia del embarazo, varían según la identidad étnica, región de
procedencia, nivel educativo y estrato socioeconómico al que pertenecen. En todos los casos,
son las adolescentes en situación de pobreza y exclusión social las más vulnerables, tanto en
las áreas urbano-marginales como en las rurales del país.
Formulación del problema
¿Cuál es el nivel de conocimientos y uso de métodos anticonceptivos en adolescentes en la
ciudad de chincha en el colegio san Antonio de salas en alumnos del 4 y 5 grado de secundaria
en el mes de marzo – abril 2019?
Justificación de la investigación
La presente investigación se desencadena de un problema social que es la deficiencia de información
sobre métodos anticonceptivos es un problema latente en nuestra sociedad peruana.
La finalidad de la presente investigación es poder determinar el grado de conocimientos que tienen los
alumnos del 4 y 5 grado de secundaria , según los resultados poder concientizarlos sobre el tema de
sexualidad basado en métodos anticonceptivos para así poder evitar embarazos no deseados en el
trascurso de su educación y en casos mayores que puedan dejar sus estudios sin culminar y asi
provocar problemas socioeconómicos porque en su mayoría no tendrá un sustento tanto la pareja
como la madre para la crianza de ese nuevo ser , también se puede desencadenar lo que es un aborto
puesto que algunas adolecentes se sienten presionadas por la opinión de la sociedad recurren a esta
decisión poniendo si vida en peligro ya que en nuestro país no es legal el aborto , por lo que se hace
clandestinamente que su mayoría esos lugares no tienen las autorización correspondientes para la
atención de una persona o las
autorizaciones sanitarias correspondientes .El aumento consecutivo de estadísticas sobre embarazos
e adolecentes se da por la falta de información sobre métodos anticonceptivos los cuales se trasmiten
a través del personal de salud , docentes y de los padres , pero según las investigaciones los padres y
profesores tienen la idea errónea de que brindándoles información sobre temas de sexualidad
comenzaran sus vidas sexuales más rápido pero en verdad lo que estarían haciendo es brindándoles
una información oportuna y adecuado de decidir cómo y cuándo empezar su vida sexual y lo más
importante , conociendo del tema y así poder cuidarse de algún embarazo no deseado o en casos
peores de una infección de trasmisión sexual en su vida .
Existen más de veinte agentes patógenos entre bacterias, virus, hongos y parásitos, que a su vez
pueden presentar con infecciones múltiples, que son transmisibles por vía sexual, a través de
productos sanguíneos, trasplantes de tejidos o por transmisión vertical (de la madre al hijo durante el
embarazo, parto o lactancia). Las ITS que son causadas por agentes bacterianos, nicóticos y
obstante siguen constituyendo un problema de salud pública por lo cual se requieren esfuerzos tanto
en los servicios de salud como en la comunidad para reducir la carga de las ITS. Según
investigaciones solo se pueden prevenir con la información necesaria sobre métodos anticonceptivos
que por lo general es uno específico que es el condón de látex que previene estas enfermedades de
trasmisión sexual .En el Perú cada vez personas más jóvenes como adolecentes adquieren estas
enfermedades en su mayoría en edad fértil .
Atreves de encuestas con preguntas referentes al nivel de conocimientos que tienen sobre método
anticonceptivos y factores que influyen en ello .con la finalidad de llegar a conclusiones que me
ayuden a determinar la realidad de esta población. en coordinación con la directora de la I..E San
Antonio de Salas coordinaré estrategias para la mejora de información dentro de los adolescentes
encuestados, una estrategia será implementar charlas educativas referentes a temas de salud sexual
y reproductiva, también coordinar con el encargado de tutorías y con el profesor de F.F.C.C para que
no sea un tabo hablar de sexualidad en la clase sino al contrario, brindar la debida información para
que así la población encuestada tenga el debido conocimiento de estos temas .
Para conocer la realidad del entorno social se realizara una encuesta anónima cerrada en la cual mi
fin es conocer con qué tipo de personas se relacionan los encuestados.
Pues el entorno social es un factor muy importante para la persona por ejemplo el grado de
comunicación con los padres quienes tienen u papel fundamental pues en la primera fuente de
información de los adolescentes , una familia unida y democrática debate la diferentes tipos de temas
y tendrán una muy estrecha relación entre sus integrantes y por ello una buena confianza para hablar
de sexualidad , en cambio una familia disfuncional que tiene problemas de comunicación , no será un
entorno buena para una buena educación sexual .
Para hacer las conculcaciones ser hará una última encuesta en la cual se evaluara las mismas
características y los resultados serán comparas con los iniciales. Para así evaluar cual la el grado de
influencia de las charlas informativas entre los encuestados y así analizar los resultados.
Finalmente tendremos que sacar conclusiones sobre el grado de conocimientos que tiene los alumnos
del 4 y 5 de secundaria de la I.E.San Antonio de Salas en chincha.
Limitación de la investigación
Los padres de familia en un comienzo no aceptaron que realizara esta investigación entre sus hijos,
puesto que el lugar donde se realizará el trabajo las personas conservadora .
El lugar de investigación es fuera de la cuidad de Ica específicamente en chincha la dificultad es las
horas de viaje y el tiempo empleado.
Objetivos
 Objetivo general:
Determinar el nivel de conociendo y uso de métodos anticonceptivos en el colegio San Antonio de
Salas de Chincha en alumnos de 4 y 5 de secundaria en Marzo –Abril del 2019.
 Objetivos específicos :
Identificar factores que influyen en la falta de conocimiento de métodos anticonceptivos en los
alumnos del 5 y 4 grado de la I.E.San Antonio de Sales en la provincia de Chincha .
Determinar el nivel de conocimientos de métodos anticonceptivos en los alumnos del 5 y 4 grado de
la I.E.San Antonio de Sales en la provincia de Chincha
Determinar el uso de métodos anticonceptivos en los alumnos del 5 y 4 grado de la I.E.San Antonio
de Sales en la provincia de Chincha
Antecedentes de estudio
Dentro de los antecedentes se encontró algunos estudios, tenemos que Ana Espinoza, Luisa Grados y
otros, que realizaron un estudio titulado “Nivel de Conocimientos y Actitudes que tienen las puérperas
Adolescentes hacia el uso de métodos anticonceptivos según estratos social en los Hospitales del 10
Ministerio de Salud”, realizado en Lima en 1995, que tuvo como siguientes resultados: “La mayoría de
las puérperas adolescentes, que pertenecen a estrato social medio tienen un conocimiento medio y
porcentaje considerado que pertenecen al estrato bajo tienen un conocimiento bajo; la mayoría de
puérperas adolescentes que pertenecen al estrato medio muestran una actitud de indiferencia hacia el
uso de métodos anticonceptivos, con respecto a los efectos y eficacia de los mismo”.
Espinoza Callan, Mónica Ruth, en Lima 2002, realizó un estudio sobre “Conocimientos de los
adolescentes sobre prevención d embarazo en G.U.E. “Melitón Carvajal y la G.U.E. Elvira García y
García en el año 2000”, el cual tuvo como objetivos: Identificar el grado de conocimientos que tienen los
adolescentes sobre prevención del embarazo precoz en los centros educativos “E.G.G.” y “Melitón
Carvajal”, identificar el grado de conocimientos que tiene los adolescentes, según, sexo, edad y grado
de instrucción, sobre prevención del embarazo precoz en centros educativos; utilizó el método
descriptivo de corte transversal comparativo. La población estuvo conformada por adolescentes del 3, 4
y 5 año de secundaria de los centros educativos, que estuvo dado aproximadamente por 2800 alumnos,
el instrumento que se utilizó fue en formulación de preguntas tipo cuestionario. Los resultados de este
estudio fueron los siguientes: “Del total de alumnos fueron 300(100%), 96 (32%) presentan un
grado de conocimientos bajo, 166 (55.3%) se encuentran en un rango de conocimientos medio y
solo 38 (12.7%) poseen un grado de conocimientos alto.
El uso de anticonceptivos está expandido a nivel mundial, de acuerdo a la OMS (2015) son: “los
métodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente activas, ya sean
ellas o sus parejas quienes los usen”. La diversidad de métodos ofrece una amplia oferta para
mujeres y para hombres quienes tienen la libertad de elección. El impacto de su uso es totalmente
positivo para la planificación familiar y la preservación de la salud de la persona y de la comunidad.
La elección del método adecuado para las personas permite un mejor control sobre la salud.
Cada persona debe elegir su método anticonceptivo según su propia situación, analizando el estilo
de vida, vida sexual, número de hijos que desea tener, número de parejas, valores, situación
socioeconómica (Instituto Chileno de Medicina Reproductiva, 2017). El uso del condón es el más
difundido debido a su bajo costo y alta eficacia de protección. La eficacia del método, la
disponibilidad, el costo, la seguridad e incluso el grado de aceptación influyen como criterios para la
selección del método. Los hombres y mujeres pueden escoger métodos hormonales, no
hormonales reversibles como dispositivos intrauterinos y condones; y no hormonales permanentes
que son intervenciones quirúrgicas en hombres y mujeres como la vasectomía y la ligadura de
trompas. Por ello es fundamental que se cuente
cuente con toda la información posible que permita tomar una elección responsable, ya que varios
métodos permiten que se recupere la fertilidad después de un período, pero otros son definitivos
como los de intervención quirúrgica.
La utilización de anticonceptivos trae muchos beneficios, uno de ellos es el control del crecimiento
poblacional. De acuerdo a la OMS (2015): el 95% de embarazos no deseados se producen por la
ausencia o uso descontinuado de anticonceptivos. La prevención de transmisión de enfermedades
sexuales es uno de sus mayores impactos, las enfermedades de transmisión sexual pueden ser
evitadas con métodos económicos como el uso de anticonceptivos de barrera como el condón
masculino y femenino. Es importante mencionar que una forma de evitar su contagio es por medio
de la sexualidad responsable con una pareja estable y la protección habitual. El uso responsable
permite que tanto hombres y mujeres terminen sus estudios, así como una planificación ideal para
concebir, así como se mejora la probabilidad de una atención prenatal correcta, la obtención de hijos
más sanos y la reducción de costos de atención de la salud de la madre y del hijo.
En el país se ha visto una fuerte propaganda por parte del Ministerio de Salud Pública fomentando la
utilización de los preservativos, ya que la sexualidad no debe ser vista como un tabú, sino como un
proceso normal, una etapa en la vida de los seres humanos.
El uso de métodos anticonceptivos debe ser una práctica común y habitual por la población
sexualmente activa, como se ha podido revisar, la información está al alcance de todos. También
es primordial romper pensamientos arcaicos como que la utilización de los mismos se relaciona
con la promiscuidad. En la realidad es todo lo contrario, una persona responsable con su salud y
con la de todos se protegerá adecuadamente, así como ayuda a controlar la propagación de
infecciones como el VIH/Sida y los embarazos no deseados con los problemas socio-económicos
que surgen de esto. Finalmente es una responsabilidad familiar y gubernamental que la
información sobre los métodos anticonceptivos sea correctamente proporcionada a los jóvenes
quienes son los más vulnerables a postergar sus sueños y metas por su exposición a los riesgos
de la sexualidad sin protección, así que la familia, los colegios y el estado tiene la obligación de
difundir y guiar con todos los medios posibles a su alcance.
Bases teóricas
Según Mario Bunge el conocimiento científico es claro y preciso: sus problemas son distintos, sus
resultados son claros. El conocimiento ordinario, en cambio, usualmente es vago e inexacto; en la vida
diaria nos preocupamos poco por definiciones precisas, descripciones exactas, o mediciones afinadas:
si éstas nos preocuparan demasiado, no lograríamos marchar al paso de la vida. La ciencia torna
impreciso lo que el sentido común conoce de manera nebulosa; pero, desde luego la ciencia es mucho
más que sentido común organizado: aunque proviene del sentido común, la ciencia constituye una
rebelión contra su vaguedad y superficialidad
El conocimiento científico procura la precisión; nunca está enteramente libre de vaguedades, Mario
Bunge La ciencia. Su método y su filosofía 14 pero se las ingenia para mejorar la exactitud; nunca está
del todo libre de error, pero posee una técnica única para encontrar errores y para sacar provecho de
ellos. El conocimiento científico es sistemático: una ciencia no es un agregado de informaciones
inconexas, sino un sistema de ideas conectadas lógicamente entre sí. Todo sistema de ideas
caracterizado por cierto conjunto básico (pero refutable) de hipótesis peculiares, y que procura
adecuarse a una clase de hechos, es una teoría. Todo capítulo de una ciencia especial contiene teorías
o sistemas de ideas que están relacionadas lógicamente entre sí, esto es, que están ordenadas
mediante la relación "implica". Esta conexión entre las ideas puede calificarse de orgánica, en el
sentido de que la sustitución de cualquiera de las hipótesis básicas produce un cambio radical en la
teoría o grupo de teorías. El fundamento de una teoría dada no es un conjunto de hechos sino, más
bien, un conjunto de principios, o hipótesis de cierto grado de generalidad (y, por consiguiente, de
cierta fertilidad lógica). Las conclusiones (o teoremas) pueden extraerse de los principios, sea en la
forma natural, o con la ayuda de técnicas especiales que involucran operaciones matemáticas. El
carácter matemático del conocimiento científico —esto es, el hecho de que es fundado, ordenado y
coherente— es lo que lo hace racional. La racionalidad permite que el progreso científico se efectúe no
sólo por la acumulación gradual de resultados, sino también por revoluciones.
Las revoluciones científicas no son descubrimientos de nuevos hechos aislados, ni son
perfeccionamientos en la exactitud de las observaciones, sino que consisten en la sustitución de
hipótesis de gran alcance (principios) por nuevos axiomas, y en el reemplazo de teorías enteras por
otros sistemas teóricos. Sin embargo, semejantes revoluciones son a menudo provocadas por el
descubrimiento de nuevos hechos de los que no dan cuenta las teorías anteriores, aunque a veces se
encuentran en el proceso de comprobación de dichas teorías; y las nuevas teorías se tornan
verificables en muchos casos, merced a la invención de nuevas técnicas de medición, de mayor
precisión.
SALAZAR BONDY 1971 desde el punto de vista filosófico: el conocimiento se define como un acto y
un
contenido; Según Salazar Bondy define el conocimiento como un acto es decir es la aprehensión de
una cosa, objeto, etc., a través de un proceso mental y no físico; contenido es aquello que se adquiere
a través de los actos de conocer, estos son acumulos, transmitidos de unas personas a otras, no son
subjetivos, son independientes para cada sujeto debido al lenguaje.
Distingue además 2 niveles de conocimientos:
Conocimiento Vulgar: aquel que es adquirido y usado espontáneamente.
Conocimiento Científico: aquel que se adquiere adoptando un papel que
requiere de esfuerzos y preparación especial, es caracterizado por ser selectivo, metódico, explicativo,
analítico y objetivo (apoyado en la experiencia).
Sistema de hipótesis
H1:Existe una relación entre el nivel de conocimiento sobre métodos
anticonceptivos y la adsesibilidad , factores sociales y económicos e
estos.
H2:No existe una relación entre el nivel de conocimiento sobre métodos
anticonceptivos y la adsesibilidad , factores sociales y económicos e
estos.
Sistema de variables
Variables
Variable dependiente: Conocimiento
Variable independiente: nivel de información sobre métodos
anticonceptivos
Variable interviniente: a nivel social y psicológico .
Operacionalización de variables
Variable
dependiente
Concepto operacional Dimensiones Indicadores Escala Porcentaje
Conocimiento Son las distintas maneras
que existen de prevenir un
embarazo. Algunos de
ellos incluso sirven para
prevenir enfermedades
venéreas o ETS. Causada
por diferentes virus .
Definición Prevención Intervalos %
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Proyecto de investigacion -tema metodos anticonceptivos .

  • 1. CONOCIMIENTOS Y USO METODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLECENTES EN LA CIUDAD DE CHINCHA EN EL COLEGIO SAN ANTONI DE SALAS EN ALUMNOS DEL 4 Y 5 GRADO DE SECUNDARIA EN EL MES DE MARZO – ABRIL 2019 PROYECTO DE INVESTIGACION HUARACA MUNAYCO KATHERINE SOFIA ICA-PERU 2019 Avance de proyecto de investigación
  • 2. 1.1 Título de la investigación Conocimientos y uso de métodos anticonceptivos en adolecentes en la ciudad de chincha en la I.E. San Antoni de salas en alumnos del 4 y 5 grado de secundaria en el mes de marzo – abril 2019 1.2 Investigador Huaraca Munayco Katherine Sofia 1.3 Área a cual pertenece la investigación Obstetricia 1.4 Ámbito geográfico Ica 1.5 Línea de investigación Obstetricia
  • 3. Introducción. La OMS informo que aproximadamente unos 16 millones de adolescentes de 15 a 19 años y aproximadamente 1 millón de menores de 15 años dan a luz cada año, la mayoría en países de recursos bajos y medianos. Además las complicaciones durante el embarazo y el parto son la segunda causa de muerte en adolescentes de 15 a19 años en todo el mundo. Y cada año, unos 3 millones de mujeres de 15 a 19 años se someten a abortos peligrosos. Una buena salud sexual y reproductiva es un estado general de bienestar físico, mental y social en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo. Cada persona debe de estar en la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no, cuándo y con qué frecuencia. Por lo contrario la persona estará frente a muchos factores de riesgo que puede afectar su vienes físico, socia y psicológico. La pubertad y el desarrollo sexual son etapas de cambios constantes, donde el deseo y los impulsos sexuales dominan a una parte racional que no está del todo desarrollada. Recibir una buena educación sexual es muy importante, no sólo a corto plazo, es decir, para que el adolescente supere sin riesgos sus etapas de maduración física y psíquica, sino también para establecer el comportamiento sexual que tendrá el joven cuando sea adulto. Los métodos anticonceptivos ​​​​​​son sustancias, objetos o procedimientos utilizados por la mujer y/o el hombre para evitar que se presente un embarazo o alguna enfermedad de trasmisión sexual que se evita con el único anticonceptivo que es el preservativo masculino o femenino.
  • 4. No existe un método anticonceptivo que sea mejor que otro. Cada persona y / o pareja debe escoger, con la ayuda del médico, el método ​que más le convenga de acuerdo a su salud, edad y necesidades particulares. Para mantener la salud sexual y reproductiva, las personas necesitan tener acceso a información veraz y a un método anticonceptivo de su elección que sea seguro, eficaz, asequible y aceptable. Deben estar informadas y empoderadas para auto protegerse de las infecciones de transmisión sexual. Y cuando decidan tener hijos, las mujeres deben disponer de acceso a servicios que las ayuden a tener un embarazo adecuado, un parto sin riesgo y un bebé sano. Los métodos anticonceptivos juegan un papel importante en la planificación familiar y en la protección ante infecciones de transmisión sexual. Estos pueden ser clasificados como reversibles e irreversibles. Dentro de los reversibles se encuentran los métodos de barrera (condones femeninos y masculinos), métodos hormonales (píldoras e inyectables) y los dispositivos intrauterinos (T de cobre). Los irreversibles comprenden tanto la esterilización femenina como la masculina. La falta de información sobre métodos anticonceptivos es uno de los factores que influyen en una vida sexual no apropiada ya que al no conocer del tema nos ponen en riesgo ante enfermedades de trasmisión sexual o a un embarazo no deseado, en el planeta el índice de embarazos en adolescentes a aumentado .
  • 5. El Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo en 1994 reconoció que brindar información a los adolescentes es el primer paso para disminuir los embarazos en adolescentes y los abortos en condiciones de riesgo. Los padres y profesores temen que la educación sexual fomente que los adolescentes tengan relaciones sexuales. Pero las investigaciones demuestran que la educación sexual no apresura la iniciación de la actividad sexual ni la aumenta. Por lo que existe el llamado tabo entre los adolescentes que inducen que si no les brindan información al respecto y ellos van a comprar un preservativo los criticaran o la sociedad lo juzgara Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), cada día cuatro adolescentes menores de 15 años quedan embarazadas en Perú, y este promedio sube a diez cuando las menores llegan a esta edad. La encuesta demográfica y de salud familiar realizada en 2017 revela que el 13.4% de adolescentes, de 15 a 19 años, fueron madres o quedaron embarazadas por primera vez en aquel año, lo que significó un alza del 0.7% con respecto al 2016. El porcentaje se mantiene en el mismo rango en los últimos cinco años, pues en 2013 hubo un 14 % de adolescentes embarazadas; en el 2014 fue 14,6 % y en 2015 fue 13,6 %.
  • 6. El analista del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) Perú, Walter Mendoza, declaró a Andina que "los planes de vida de muchas adolescentes que quisieran postergar la maternidad y el primer embarazo no se puede cumplir porque falta educación sexual, una buena orientación, consejería y que los servicios de salud sean amigables". Mendoza agregó que alrededor del 50 % de embarazos en adolescentes son no deseados y atribuyó el hecho al bajo nivel de uso de métodos de planificación familiar y falta de información en prevención sexual. El embarazo en la adolescencia puede tener repercusiones sociales y económicas negativas para las adolescentes, sus familias y sus comunidades. Muchas adolescentes embarazadas se ven obligadas a dejar el colegio. Una adolescente con escasa o ninguna educación tienen menos aptitudes y oportunidades para encontrar un trabajo. Esto puede también tener un costo económico para el país, puesto que se pierden los ingresos anuales que una mujer joven hubiera ganado a lo largo de su vida de no haber tenido un embarazo precoz.
  • 7. 1. Planeamiento del problema Según la última Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (Endes) del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) en nuestro país, cerca del 86% de los adolescentes entre los 15 y 19 años de edad sexualmente activa, no utilizan ningún método anticonceptivo, debido a la falta de información y la poca accesibilidad a estos métodos de planificación familiar; según la última Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (Endes) del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Según los estudios se reconoció que brindando la debida información a los adolescentes, es el primer paso para disminuir los embarazos no deseados en adolescentes y por lo consiguiente evitando abortos en lo general clandestinos que ocasionan muerte materna. Los padres y profesores incurren en el temor que brindándole a los adolescentes información sobre educación sexual estos pueden comenzar a contraer relaciones sexuales más rápidamente. Las investigaciones demuestras que la educación sexual no apresura las relaciones sexuales en adolecentes sino que da información para así prepáralos para cuando llegue ese momento tengan los conocimientos necesarios para prevenir embarazos no deseados o infecciones de trasmisión sexual a corta edad.
  • 8. Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), son un conjunto de enfermedades infecciosas agrupadas por tener en común la misma vía de transmisión, es decir de persona a persona a través de las relaciones sexuales. Los agentes productores de las infecciones de transmisión sexual incluyen bacterias, virus (como el del herpes), hongos e incluso parásitos, como el "ácaro de la sarna" (Sarcoptes scabiei) o las ladillas (Pedículus pubis). Aunque casi todas tienen tratamiento, algunas de ellas, como las producidas por virus, nunca se curan de manera definitiva, sino que el agente causal permanece en estado latente, sin manifestarse, dentro del organismo al que ha infectado, reapareciendo cíclicamente. Este tipo de relación entre el organismo y el agente infeccioso facilita la transmisión de éste, es decir, su infectividad. Para prevenirlas en adolecentes la única forma es informando a nuestra población sobre métodos anticonceptivos y salud sexual, en el Perú. Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática ( INEI), cada día cuatro adolescentes menores de 15 años quedan embarazadas en Perú, y este promedio sube a diez cuando las menores llegan a esta edad. La encuesta demográfica y de salud familiar realizada en 2017 revela que el 13.4% de adolescentes, de 15 a 19 años, fueron madres o quedaron embarazadas por primera vez en aquel año, lo que significó un alza del 0.7% con respecto al 2016. Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar – ENDES 2012, indica que 13 de cada 100 mujeres adolescentes están gestando o ya son madres. El 13,2% de las adolescentes a nivel nacional son madres o están
  • 9. esperando a su primer hijo. Por departamentos se aprecia que los mayores porcentajes se encuentran en Loreto donde el 32,2% de las adolescentes ya son madres o 10 están gestando, seguido por San Martín con 27,2% y Tumbes con 27,0%, y los departamentos donde hay menos madres adolescentes son Arequipa con 5,2%, Tacna con 6,9% y Lima con 7,7%. En el Perú, el comportamiento sexual y la edad de inicio de las relaciones sexuales de las adolescentes, así como la incidencia del embarazo, varían según la identidad étnica, región de procedencia, nivel educativo y estrato socioeconómico al que pertenecen. En todos los casos, son las adolescentes en situación de pobreza y exclusión social las más vulnerables, tanto en las áreas urbano-marginales como en las rurales del país.
  • 10. Formulación del problema ¿Cuál es el nivel de conocimientos y uso de métodos anticonceptivos en adolescentes en la ciudad de chincha en el colegio san Antonio de salas en alumnos del 4 y 5 grado de secundaria en el mes de marzo – abril 2019? Justificación de la investigación La presente investigación se desencadena de un problema social que es la deficiencia de información sobre métodos anticonceptivos es un problema latente en nuestra sociedad peruana. La finalidad de la presente investigación es poder determinar el grado de conocimientos que tienen los alumnos del 4 y 5 grado de secundaria , según los resultados poder concientizarlos sobre el tema de sexualidad basado en métodos anticonceptivos para así poder evitar embarazos no deseados en el trascurso de su educación y en casos mayores que puedan dejar sus estudios sin culminar y asi provocar problemas socioeconómicos porque en su mayoría no tendrá un sustento tanto la pareja como la madre para la crianza de ese nuevo ser , también se puede desencadenar lo que es un aborto puesto que algunas adolecentes se sienten presionadas por la opinión de la sociedad recurren a esta decisión poniendo si vida en peligro ya que en nuestro país no es legal el aborto , por lo que se hace clandestinamente que su mayoría esos lugares no tienen las autorización correspondientes para la atención de una persona o las
  • 11. autorizaciones sanitarias correspondientes .El aumento consecutivo de estadísticas sobre embarazos e adolecentes se da por la falta de información sobre métodos anticonceptivos los cuales se trasmiten a través del personal de salud , docentes y de los padres , pero según las investigaciones los padres y profesores tienen la idea errónea de que brindándoles información sobre temas de sexualidad comenzaran sus vidas sexuales más rápido pero en verdad lo que estarían haciendo es brindándoles una información oportuna y adecuado de decidir cómo y cuándo empezar su vida sexual y lo más importante , conociendo del tema y así poder cuidarse de algún embarazo no deseado o en casos peores de una infección de trasmisión sexual en su vida . Existen más de veinte agentes patógenos entre bacterias, virus, hongos y parásitos, que a su vez pueden presentar con infecciones múltiples, que son transmisibles por vía sexual, a través de productos sanguíneos, trasplantes de tejidos o por transmisión vertical (de la madre al hijo durante el embarazo, parto o lactancia). Las ITS que son causadas por agentes bacterianos, nicóticos y obstante siguen constituyendo un problema de salud pública por lo cual se requieren esfuerzos tanto en los servicios de salud como en la comunidad para reducir la carga de las ITS. Según investigaciones solo se pueden prevenir con la información necesaria sobre métodos anticonceptivos que por lo general es uno específico que es el condón de látex que previene estas enfermedades de trasmisión sexual .En el Perú cada vez personas más jóvenes como adolecentes adquieren estas enfermedades en su mayoría en edad fértil .
  • 12. Atreves de encuestas con preguntas referentes al nivel de conocimientos que tienen sobre método anticonceptivos y factores que influyen en ello .con la finalidad de llegar a conclusiones que me ayuden a determinar la realidad de esta población. en coordinación con la directora de la I..E San Antonio de Salas coordinaré estrategias para la mejora de información dentro de los adolescentes encuestados, una estrategia será implementar charlas educativas referentes a temas de salud sexual y reproductiva, también coordinar con el encargado de tutorías y con el profesor de F.F.C.C para que no sea un tabo hablar de sexualidad en la clase sino al contrario, brindar la debida información para que así la población encuestada tenga el debido conocimiento de estos temas . Para conocer la realidad del entorno social se realizara una encuesta anónima cerrada en la cual mi fin es conocer con qué tipo de personas se relacionan los encuestados. Pues el entorno social es un factor muy importante para la persona por ejemplo el grado de comunicación con los padres quienes tienen u papel fundamental pues en la primera fuente de información de los adolescentes , una familia unida y democrática debate la diferentes tipos de temas y tendrán una muy estrecha relación entre sus integrantes y por ello una buena confianza para hablar de sexualidad , en cambio una familia disfuncional que tiene problemas de comunicación , no será un entorno buena para una buena educación sexual .
  • 13. Para hacer las conculcaciones ser hará una última encuesta en la cual se evaluara las mismas características y los resultados serán comparas con los iniciales. Para así evaluar cual la el grado de influencia de las charlas informativas entre los encuestados y así analizar los resultados. Finalmente tendremos que sacar conclusiones sobre el grado de conocimientos que tiene los alumnos del 4 y 5 de secundaria de la I.E.San Antonio de Salas en chincha. Limitación de la investigación Los padres de familia en un comienzo no aceptaron que realizara esta investigación entre sus hijos, puesto que el lugar donde se realizará el trabajo las personas conservadora . El lugar de investigación es fuera de la cuidad de Ica específicamente en chincha la dificultad es las horas de viaje y el tiempo empleado.
  • 14. Objetivos  Objetivo general: Determinar el nivel de conociendo y uso de métodos anticonceptivos en el colegio San Antonio de Salas de Chincha en alumnos de 4 y 5 de secundaria en Marzo –Abril del 2019.  Objetivos específicos : Identificar factores que influyen en la falta de conocimiento de métodos anticonceptivos en los alumnos del 5 y 4 grado de la I.E.San Antonio de Sales en la provincia de Chincha . Determinar el nivel de conocimientos de métodos anticonceptivos en los alumnos del 5 y 4 grado de la I.E.San Antonio de Sales en la provincia de Chincha Determinar el uso de métodos anticonceptivos en los alumnos del 5 y 4 grado de la I.E.San Antonio de Sales en la provincia de Chincha
  • 15. Antecedentes de estudio Dentro de los antecedentes se encontró algunos estudios, tenemos que Ana Espinoza, Luisa Grados y otros, que realizaron un estudio titulado “Nivel de Conocimientos y Actitudes que tienen las puérperas Adolescentes hacia el uso de métodos anticonceptivos según estratos social en los Hospitales del 10 Ministerio de Salud”, realizado en Lima en 1995, que tuvo como siguientes resultados: “La mayoría de las puérperas adolescentes, que pertenecen a estrato social medio tienen un conocimiento medio y porcentaje considerado que pertenecen al estrato bajo tienen un conocimiento bajo; la mayoría de puérperas adolescentes que pertenecen al estrato medio muestran una actitud de indiferencia hacia el uso de métodos anticonceptivos, con respecto a los efectos y eficacia de los mismo”. Espinoza Callan, Mónica Ruth, en Lima 2002, realizó un estudio sobre “Conocimientos de los adolescentes sobre prevención d embarazo en G.U.E. “Melitón Carvajal y la G.U.E. Elvira García y García en el año 2000”, el cual tuvo como objetivos: Identificar el grado de conocimientos que tienen los adolescentes sobre prevención del embarazo precoz en los centros educativos “E.G.G.” y “Melitón Carvajal”, identificar el grado de conocimientos que tiene los adolescentes, según, sexo, edad y grado de instrucción, sobre prevención del embarazo precoz en centros educativos; utilizó el método descriptivo de corte transversal comparativo. La población estuvo conformada por adolescentes del 3, 4 y 5 año de secundaria de los centros educativos, que estuvo dado aproximadamente por 2800 alumnos, el instrumento que se utilizó fue en formulación de preguntas tipo cuestionario. Los resultados de este estudio fueron los siguientes: “Del total de alumnos fueron 300(100%), 96 (32%) presentan un
  • 16. grado de conocimientos bajo, 166 (55.3%) se encuentran en un rango de conocimientos medio y solo 38 (12.7%) poseen un grado de conocimientos alto. El uso de anticonceptivos está expandido a nivel mundial, de acuerdo a la OMS (2015) son: “los métodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen”. La diversidad de métodos ofrece una amplia oferta para mujeres y para hombres quienes tienen la libertad de elección. El impacto de su uso es totalmente positivo para la planificación familiar y la preservación de la salud de la persona y de la comunidad. La elección del método adecuado para las personas permite un mejor control sobre la salud. Cada persona debe elegir su método anticonceptivo según su propia situación, analizando el estilo de vida, vida sexual, número de hijos que desea tener, número de parejas, valores, situación socioeconómica (Instituto Chileno de Medicina Reproductiva, 2017). El uso del condón es el más difundido debido a su bajo costo y alta eficacia de protección. La eficacia del método, la disponibilidad, el costo, la seguridad e incluso el grado de aceptación influyen como criterios para la selección del método. Los hombres y mujeres pueden escoger métodos hormonales, no hormonales reversibles como dispositivos intrauterinos y condones; y no hormonales permanentes que son intervenciones quirúrgicas en hombres y mujeres como la vasectomía y la ligadura de trompas. Por ello es fundamental que se cuente
  • 17. cuente con toda la información posible que permita tomar una elección responsable, ya que varios métodos permiten que se recupere la fertilidad después de un período, pero otros son definitivos como los de intervención quirúrgica. La utilización de anticonceptivos trae muchos beneficios, uno de ellos es el control del crecimiento poblacional. De acuerdo a la OMS (2015): el 95% de embarazos no deseados se producen por la ausencia o uso descontinuado de anticonceptivos. La prevención de transmisión de enfermedades sexuales es uno de sus mayores impactos, las enfermedades de transmisión sexual pueden ser evitadas con métodos económicos como el uso de anticonceptivos de barrera como el condón masculino y femenino. Es importante mencionar que una forma de evitar su contagio es por medio de la sexualidad responsable con una pareja estable y la protección habitual. El uso responsable permite que tanto hombres y mujeres terminen sus estudios, así como una planificación ideal para concebir, así como se mejora la probabilidad de una atención prenatal correcta, la obtención de hijos más sanos y la reducción de costos de atención de la salud de la madre y del hijo. En el país se ha visto una fuerte propaganda por parte del Ministerio de Salud Pública fomentando la utilización de los preservativos, ya que la sexualidad no debe ser vista como un tabú, sino como un proceso normal, una etapa en la vida de los seres humanos.
  • 18. El uso de métodos anticonceptivos debe ser una práctica común y habitual por la población sexualmente activa, como se ha podido revisar, la información está al alcance de todos. También es primordial romper pensamientos arcaicos como que la utilización de los mismos se relaciona con la promiscuidad. En la realidad es todo lo contrario, una persona responsable con su salud y con la de todos se protegerá adecuadamente, así como ayuda a controlar la propagación de infecciones como el VIH/Sida y los embarazos no deseados con los problemas socio-económicos que surgen de esto. Finalmente es una responsabilidad familiar y gubernamental que la información sobre los métodos anticonceptivos sea correctamente proporcionada a los jóvenes quienes son los más vulnerables a postergar sus sueños y metas por su exposición a los riesgos de la sexualidad sin protección, así que la familia, los colegios y el estado tiene la obligación de difundir y guiar con todos los medios posibles a su alcance. Bases teóricas Según Mario Bunge el conocimiento científico es claro y preciso: sus problemas son distintos, sus resultados son claros. El conocimiento ordinario, en cambio, usualmente es vago e inexacto; en la vida diaria nos preocupamos poco por definiciones precisas, descripciones exactas, o mediciones afinadas: si éstas nos preocuparan demasiado, no lograríamos marchar al paso de la vida. La ciencia torna impreciso lo que el sentido común conoce de manera nebulosa; pero, desde luego la ciencia es mucho más que sentido común organizado: aunque proviene del sentido común, la ciencia constituye una rebelión contra su vaguedad y superficialidad
  • 19. El conocimiento científico procura la precisión; nunca está enteramente libre de vaguedades, Mario Bunge La ciencia. Su método y su filosofía 14 pero se las ingenia para mejorar la exactitud; nunca está del todo libre de error, pero posee una técnica única para encontrar errores y para sacar provecho de ellos. El conocimiento científico es sistemático: una ciencia no es un agregado de informaciones inconexas, sino un sistema de ideas conectadas lógicamente entre sí. Todo sistema de ideas caracterizado por cierto conjunto básico (pero refutable) de hipótesis peculiares, y que procura adecuarse a una clase de hechos, es una teoría. Todo capítulo de una ciencia especial contiene teorías o sistemas de ideas que están relacionadas lógicamente entre sí, esto es, que están ordenadas mediante la relación "implica". Esta conexión entre las ideas puede calificarse de orgánica, en el sentido de que la sustitución de cualquiera de las hipótesis básicas produce un cambio radical en la teoría o grupo de teorías. El fundamento de una teoría dada no es un conjunto de hechos sino, más bien, un conjunto de principios, o hipótesis de cierto grado de generalidad (y, por consiguiente, de cierta fertilidad lógica). Las conclusiones (o teoremas) pueden extraerse de los principios, sea en la forma natural, o con la ayuda de técnicas especiales que involucran operaciones matemáticas. El carácter matemático del conocimiento científico —esto es, el hecho de que es fundado, ordenado y coherente— es lo que lo hace racional. La racionalidad permite que el progreso científico se efectúe no sólo por la acumulación gradual de resultados, sino también por revoluciones.
  • 20. Las revoluciones científicas no son descubrimientos de nuevos hechos aislados, ni son perfeccionamientos en la exactitud de las observaciones, sino que consisten en la sustitución de hipótesis de gran alcance (principios) por nuevos axiomas, y en el reemplazo de teorías enteras por otros sistemas teóricos. Sin embargo, semejantes revoluciones son a menudo provocadas por el descubrimiento de nuevos hechos de los que no dan cuenta las teorías anteriores, aunque a veces se encuentran en el proceso de comprobación de dichas teorías; y las nuevas teorías se tornan verificables en muchos casos, merced a la invención de nuevas técnicas de medición, de mayor precisión. SALAZAR BONDY 1971 desde el punto de vista filosófico: el conocimiento se define como un acto y un contenido; Según Salazar Bondy define el conocimiento como un acto es decir es la aprehensión de una cosa, objeto, etc., a través de un proceso mental y no físico; contenido es aquello que se adquiere a través de los actos de conocer, estos son acumulos, transmitidos de unas personas a otras, no son subjetivos, son independientes para cada sujeto debido al lenguaje. Distingue además 2 niveles de conocimientos: Conocimiento Vulgar: aquel que es adquirido y usado espontáneamente. Conocimiento Científico: aquel que se adquiere adoptando un papel que requiere de esfuerzos y preparación especial, es caracterizado por ser selectivo, metódico, explicativo, analítico y objetivo (apoyado en la experiencia).
  • 21. Sistema de hipótesis H1:Existe una relación entre el nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos y la adsesibilidad , factores sociales y económicos e estos. H2:No existe una relación entre el nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos y la adsesibilidad , factores sociales y económicos e estos. Sistema de variables Variables Variable dependiente: Conocimiento Variable independiente: nivel de información sobre métodos anticonceptivos Variable interviniente: a nivel social y psicológico .
  • 22. Operacionalización de variables Variable dependiente Concepto operacional Dimensiones Indicadores Escala Porcentaje Conocimiento Son las distintas maneras que existen de prevenir un embarazo. Algunos de ellos incluso sirven para prevenir enfermedades venéreas o ETS. Causada por diferentes virus . Definición Prevención Intervalos % Causa Efecto