nutricion

1. Composición de la nutrición parenteral.
1. ¿Cuáles son los macronutrimentos de los cuales está conformada la nutrición
parenteral?
Los macronutrientes son necesarios para el crecimiento, metabolismo y otras funciones normales del
cuerpo. La NP total implica que todos los nutrientes sean dados de forma intravenosa al paciente
sino se obtiene una nutrición significativa por otras vías. Una adecuada terapia de nutrición
parenteral, consiste en un equilibrio preciso de:
 Aminoácidos: Abastecidos con la NP mediante aminoácidos libres y/o dipéptidos, los
cuales son esenciales para mantener la función e integridad celular, actuando como
moléculas estructurales de transporte y señalización. Los aminoácidos siempre deberían ser
co-administrados con la glucosa para prevenir un debilitamiento de los aminoácidos para la
producción de la glucosa endógena.
 Lípidos: Abastecidos con la NP mediante aceite de semilla de soya, aceite de oliva
triglicéridos de la cadena mediana (MCT, por sus siglas en inglés), aceite de pescado.Los
lípidos son los sustratos de energía primaria y el almacenamiento principal de energía en el
cuerpo humano.
 Carbohidratos: Abastecidos con la PN mediante la glucosa, la cual sirve como la fuente
principal de energía. Además,el suministro de la glucosa previene el debilitamiento de los
aminoácidos que podría ser usados para la producción de energía en vez de los
carbohidratos.
2. ¿Cuáles son los micronutriemntos de los cuales está conformada la nutrición
parenteral?
En la nutrición clínica, los micronutrientes son necesarios para evitar o corregir los estados
deficientes y ayudar a mantener el estado normal de los antioxidantes y el metabolismo. En total, 13
vitaminas y 9 oligoelementos esenciales debería ser proporcionados con la NP.11
 Las vitaminas deberían incluir:
o B1(Tiamina)
o B2 (Riboflavina)
o B3 (Niacina)
o B5 (Pantotenato)
o B6 (Piridoxina)
o B12 (Cianocobalamina)
o B7(Biotina)
o B9 (Ácido fólico)
o C (Ácido ascórbico)
o A (Retinol)

2. o D (Colecalciferol)
o E (Alfa tocoferol)
o K (Fitomenadiona)
 Los oligoelementos deberían incluir:
o Cromo
o Cobre
o Flúor
o Hierro
o Yodo
o Manganeso
o Molibdeno
o Selenio
o Zinc
3. El metabolismo se puede clasificar de dos maneras, cuáles son, descríbelas.
 El anabolismo es el conjunto de procesos metabólicos constructivos en los que la energía
liberada por el catabolismo se utiliza para sintetizar moléculas complejas. En general las
moléculas complejas que dan lugar a estructuras celulares son construidas a partir de
precursores simples. El anabolismo comprende tres etapas: en primer lugar la producción de
precursores como aminoácidos, monosacáridos, isoprenoides y nucleótidos,en segundo
término su activación en reactivos mediante el empleo de energía del ATP y, por último, el
montaje de esos precursores en moléculas más complejas
como proteínas, polisacáridos, lípidos y ácidos nucleicos.
 El catabolismo es el conjunto de procesos metabólicos que liberan energía. Esos procesos
incluyen degradación y oxidación de moléculas de alimento asícomo reacciones que
retienen la energía del Sol. El propósito de esas reacciones catabólicas es proveer
energía, poder reductor y componentes requeridos por reacciones anabólicas.La naturaleza
de esas reacciones catabólicas difiere de organismo en organismo. Sin embargo, esas
distintas formas de catabolismo dependen de reacciones de reducción-oxidación que
involucran transferencia de electrones de moléculas donantes (como las moléculas
orgánicas, agua, amoníaco, sulfuro de hidrógeno e iones ferrosos) a aceptores de esos
electrones como el oxígeno,el nitrato o el sulfato.
4. ¿Cuáles son los nutrimentos que aportan la energía en la nutrición parenteral?
La nutrición parenteral aporta al paciente por vía intravenosa los nutrientes básicos que necesita.
Las sustancias suministradas deben proporcionar la energía requerida y la totalidad de los nutrientes
esenciales (azúcares, sales, aminoácidos, vitaminas, etc), y deben ser inocuas y aptas para
su metabolismo. Se preparan en el servicio de farmacia, en el que existen instalaciones apropiadas,
en las que incluye la campana de flujo laminar donde se realizan las manipulaciones con técnicas

3. de asepsia rigurosa, para que estos preparados sean estériles. Este tipo de nutrición puede ser
parcial o total según acompañe o no a la alimentación enteral. Se suele usar en algunos casos
específicos con bebés prematuros, pacientes operados del tracto digestivo o personas con
el síndrome de intestino corto. Cuando una persona es incapaz de alimentarse por sísola debe
recurrir a métodos alternativos que le permitan recibir los nutrientes necesarios para poder vivir.
5. ¿Cuáles son los requerimientos de agua x peso x día en un individuo?
Es difícil pensar que un cuerpo de 300 libras (136 kg) necesite la misma cantidad de agua que un
cuerpo de sólo 128 libras (58 kg). Esta fórmula toma en consideración el hecho de que un cuerpo más
voluminoso necesita más agua que un cuerpo pequeño.
La fórmula es ésta, cuando el peso del cuerpo se calcula en libras:
PESO DEL CUERPO EN LIBRAS dividido entre 16 es igual a VASOS DE
AGUA DE 8 ONZAS que necesita consumir cada día.
(Ej. 176 lb de peso/16 = 11 vasos de 8 oz)
Cuando la usamos en países donde el peso se calcula en kilogramos entonces es:
PESO DEL CUERPO EN KILOS dividido entre 7 es igual a VASOS DE
AGUA DE 250 ML que necesita consumir cada día.
(Ej. 84 kg de peso/7 = 12 vasos de 250 ml)
6. En qué partes del cuerpo se puede almacenar el glucógeno.
El glucógeno es el polisacárido de reserva energética en los animales, y se almacena en
el hígado (10% de la masa hepática) y en los músculos (1% de la masa muscular) de
los vertebrados.Además, pueden encontrarse pequeñas cantidades de glucógeno en ciertas células
gliales del cerebro.
Gracias a la capacidad de almacenamiento de glucógeno, se reducen al máximo los cambios
de presión osmótica que la glucosa libre podría ocasionar tanto en el interior de la célula como en el
medio extracelular.
7. ¿Por qué se dice que los Hidratos de Carbono son nutrimentos no esenciales?
Porque están formados por la unión de varios monosacáridos entre sío por monosacáridos más
otras moléculas

4. 8. ¿Cuál es la tasa de oxidación de la glucosa en adultos?
9. ¿Cuántas kcal aporta la glucosa en la nutrición parenteral y por qué?
10. ¿Cuántos gramos x kg x día se deben de administra por día en pacientes
sanos?

5. 11. Cuál de los siguientes nutrimentos son esenciales, ya que el cuerpo no puede
sintetizarlos.
a) Proteínas.
b) Vitaminas.
c) Lípidos.
d) HCO.
12. ¿Cuáles son los componentes del gasto energético?
 Gasto energético en reposo
 Termogénesis inducida por los alimentos
 Gasto por actividad física voluntaria
13. ¿Cuál de estos componentes es el que varía más al realizar el cálculo
energético?
Gasto energético en reposo
14. Menciona tres factores que se deben de tomar en cuenta para calcular el
requerimiento energético.
Edad y etapa de crecimiento
Peso y complexión corporal
Estado de salud
15. ¿Cuál es la técnica Gold Standar para medir los requerimientos energéticos de
los individuos?
Uno de los aspectos del manejo nutricional se basa en la determinación de las necesidades
nutritivas y calóricas. Para estimar el metabolismo energético basal se ha recurrido por años a la
ecuación de Harris-Benedicten 1919, donde existe evidencia que sobreestima el GEB en nuestro
medio, por lo que se plantea la necesidad de estimarlo con sujetos de nuestra realidad. Objetivo.
Determinar un modelo predictivo factorial para estimar el gasto energético basal en individuos sanos
según patrones de la realidad local. Diseño.Corte Transversal al azar de 56 adultos sanos de ambos
sexos entre 18 a 59 años de edad y con distintos tipos de estado nutricional. Resultados y
Conclusión. Se construyó una ecuación usando la técnica stepwise, donde el peso, circunferencia de
cadera, sexo y edad, fueron las variables que mejor predijeron el GEB arrojando un R2=0,8647
(p<0,0001) y un error estándar de 29.287 cal/día, ajustando significativamente la estimación