Cambio en la relación médico-paciente a través del tiempo.

1. Alejandra Quinchía Henao
Jason Steven Quiroz Zapata
Julián Felipe Ramírez Osorio
Juan Sebastian Silvestre Cely

2. El modelo de relación
médico enfermo cambio
más en los últimos 25 años
que en los últimos 25 siglos.
Paso de ser paternalista y
vertical a ser autonomista y
horizontal.

3. MODELO EPOCA SE ESPERA DEL
MEDICO
SE ESPERA
DEL ENFERMO
PROBLEMAS
Paternalista Desde los
orígenes de la
medicina
racional, hasta
el siglo XX
• Autoridad
• Cumplimiento
de sus deberes.
• Confianza
• Obediencia
• Gratitud
• Prescindir de la
opinión del
enfermo
• No necesario
informar ni pedir
consentimiento.
Autonomista Siglo XX • Competencia
Técnica
• Respeto de la
autonomía.
• Autonomía
•Respetar sus
derechos.
• Beneficencia
limitada por la
autonomía

4. El ideal paternalista fue cuestionado en el ámbito de las
relaciones sociales, la religión, la política y la filosofía.
Relaciones Sociales
En la edad moderna surge la
necesidad de libertad, por lo
que se implanta un modelo más
horizontal
Religión
Por la reforma protestante y
sus valores antijerárquicos y
de libre examen.

5. Política
Por políticas contractualistas,
la DDH y los principios
liberales y democráticos.
Filosofía
Por escritos de John Stuart
Mill: Búsqueda del bien
propio, por medios propios
y sin perjuicios ajenos
(Siglo XIX).

6. Paternalismo Duro
(V a.C – XVIII)
El médico ejerce dominio
sobre el enfermo y lo
considera incapacitado
física y moralmente.
Aparece en escritos de
Hipócrates, Galeno, San
Antonio de Florencia y de
Henri de Mondeville (siglo
XIV)

7. Paternalismo Moderado
(XVII - 1965)
El médico informa en algunos
casos y la opinión del enfermo,
se tendrá en cuenta, si esta no
es contraria a la del médico.
Aparece en Medical Ethics
(Thomas Percival) y en el
primer código de ética de la
AMA (1847).

8. Etapa Autonomista
(Desde el siglo XX)
El paciente impone sus deseos al
médico.
La mentalidad autónoma pone a
disposición del enfermo la
información y la decisión.
Aparece en Principles of Medical
Ethics (AMA: 1957 y 1980),
Doctrina del consentimiento
informado y las Declaraciones de
los derechos de los enfermos.

9. Etapa de Sintesis
(Actualidad)
Busca armonizar la autonomía
individual y las necesidades
públicas: Respeto de la
autonomía, compromiso
médico y necesidades de la
sociedad.
También busca el equilibrio de
los cuatro principios de la
bioética.
Beneficencia
No
Maleficencia
Autonomía
Justicia