RELACSIS - Censos e Información de Salud - Serie de Webinars
El potencial de los censos en la producción de información relevante para el sector salud
Webinar #2 “Acceso y atención en salud a partir de los censos de población”
14 de mayo de 2019
Experiencia de Argentina
Presentadoras: Gladys Massé y Cecilia Rodríguez Gauna, INDEC de Argentina
En esta presentación se mostrará la experiencia de Argentina en sus dos últimos censos del 2001 y 2010 con la inclusión de las preguntas relacionadas con cobertura en salud, evaluación de los resultados y uso de la información obtenida con fines de políticas.
Moderadora: Javiera Rauld, INE de Chile
Coordinan: Instituto Nacional de Estadísticas (INE) de Chile / CELADE-CEPAL.
➕INFO https://bit.ly/2IZO67i
Claves:
Institutos Nacionales de Estadística - Información de salud - Estadísticas Vitales - Políticas de salud – Calidad de los datos - Desigualdades
#ConversandoSobreSIS
RELACSIS - Censos e Información de Salud - Webinar #2 - Argentina
1. La medición de la cobertura de
salud en los Censos Nacionales
de Población, Hogares y
Viviendas 2001 y 2010
Argentina
2. Las Recomendaciones Internacionales para los censos no hacen referencia a la cobertura de salud como
una temática a incorporar (NU, 2017)
Sin embargo, sugieren que los Institutos de estadística realicen mapeos del porcentaje de la población con
acceso a servicios de salud (NU, 2008) proveniente de otras fuentes de datos.
La variable se encuentra incluida entre los indicadores ODS (CEPAL, 2017) y del Consenso de Montevideo:
ODS 3.8.1: “Cobertura de servicios de salud esenciales (definida como la cobertura promedio de
servicios esenciales basados en intervenciones con trazadores que incluyen la salud reproductiva,
materna, neonatal e infantil, las enfermedades infecciosas, las enfermedades no transmisibles y la
capacidad de los servicios y el acceso a ellos, entre la población general y los más desfavorecidos)”.
ODS 3.8.2 –CdeM A.8: “Número de personas con seguro de salud o cobertura de un sistema de salud
pública por cada 1.000 habitantes”.
.”
Recomendaciones sobre la medición de la cobertura de
salud, ODS y Consenso de Montevideo
3. El sistema de salud en Argentina
Fuente: Elaboración propia en base a Hurtado J. Argentina: síntesis del sistema de salud actual en Sistema de salud de Argentina Belló, Victor M Becerril-
Montekio (2011). Salud pública. México. vol.53 supl.2 Cuernavaca.
Administradores
4. Existe un sistema mixto que combina la atención pública a partir de hospitales o salas
de atención primarias o programas y planes estatales, con la que proviene del sistema
de la seguridad social con los aportes de la condición de ocupación o por la percepción
de jubilación o pensión, y el sistema privado.
En Argentina el acceso a la salud es universal.
Esto significa que todas las personas tienen derecho a utilizar los servicios de salud de
manera gratuita por derecho constitucional.
El sistema de salud en Argentina
5. Pregunta del Censo Nacional de Población,
Hogares y Viviendas 2001
Cuestionario único
La pregunta se aplica a toda la población
Servicio de emergencia médica
Sistema de consultas médicas domiciliarias que implica la atención
a partir de una demanda efectuada a distancia para resolver in situ
problemas de salud de pacientes en estado potencial de riesgo o
bien su traslado a las instituciones correspondientes
Es de adhesión voluntaria del beneficiario
Plan de salud privado o mutual
Sistema de salud caracterizado por la adhesion
voluntaria y el pago del servicio por parte del
beneficiario en su totalidad. Se excluyen los servicios
de emergencias médicas
Obra social
Cobertura de salud que obtienen las personas que
trabajan en relación de dependencia y sus
familiares, miediante afiliación obligatoria, o la
cobertura legal que reciben las personas jubiladas o
pensionadas
6. Pregunta del Censo Nacional de Población,
Hogares y Viviendas 2010
Cuestionario ampliado
La pregunta se aplica a toda la población
7. Cobertura de salud - Censos 2001 y 2010
• En el año 2001, una de cada dos personas tenía cobertura
de salud por obra social y/o plan médico o mutual.
• El porcentaje es superior en las mujeres y aumenta con la
edad.
• Ocho de cada diez personas mayores tienen cobertura de
salud por obra social y/o plan médico o mutual.
• En el año 2010 la proporción de población con cobertura de
salud por obra social y/o plan médico o mutual se
incrementa tanto para varones como para mujeres y para
todos los grupos de edad.
• El aumento de la cobertura para las personas mayores
podría deberse al aumento de la cobertura de la seguridad
social (moratorias, jubilación para amas de casa y para
personas mayores sin aportes).
Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001 y 2010.
51.9 49.8
54.0
62.1 60.5
63.6
44.4 44.5 44.3
53.6 53.7 53.6
50.7 48.5
52.8
60.5 59.2
61.7
81.3
78.4
83.3
94.0 92.3
95.2
Total Varones Mujeres Total Varones Mujeres
2001 2010
Grafico 1. Argentina. % de población con cobertura en salud por obra social y / o
plan de salud privado o mutual por sexo y grandes grupos de edad. Años 2001 y
2010
Total 0 a 14 años 15 a 64 años 65 y mas Linear (Total)
8. Tipos de cobertura de salud
Censo 2010
• En el año 2010 cerca de la mitad de la población argentina
tenía obra social por su condición de trabajador en relación
de dependencia, monotributista, jubilado o pensionado o
por ser cónyuge, hija/o o nieta/o de una persona con estas
características.
• Al grupo anterior se suman diez de cada cien personas que
deciden derivar sus aportes a una empresa de salud
prepaga.
• El 5,1% contratan por su cuenta una prepaga.
• Menos de un 2% se encuentra cubierto por otros
programas o planes estatales de salud.
• El resto de la población (36,1%) no tiene obra social,
prepaga o plan estatal.
Obra Social 46.4%
Prepaga a
través de obra
social 10.6%
Prepaga sólo por contratación
voluntaria 5.1%
Programas y
planes estatales
de salud 1.8%
No tiene obra social,
prepaga o plan estatal 36.1%
Grafico 2. Argentina. Población en viviendas particulares por tipo de cobertura en
salud. Año 2010
Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.
9. Censo 2010 - Sexo
Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.
46.4
44.5
48.2
10.6 10.9 10.3
5.1 5.1 5.1
1.8 1.7 1.9
36.1
37.8
34.5
Total Varones Mujeres
Grafico 3. Argentina. Población en viviendas particulares por tipo de cobertura en salud según sexo. Año 2010
Obra Social Prepaga a través de obra social Prepaga sólo por contratación voluntaria
Programas y planes estatales de salud No tiene obra social, prepaga o plan estatal
• No se observan diferencias por sexo
10. Censo 2010 - Edad
39.2
43.2
85.5
10.4 11.6
4.44.0 5.7 4.12.5 1.7 1.0
43.9
37.8
5.0
0 a 14 años 15 a 64 años 65 años o más
Grafico 4. Argentina. Población en viviendas particulares por tipo de cobertura en salud según grupos
de edad. Año 2010
Obra Social Prepaga a través de obra social
Prepaga sólo por contratación voluntaria Programas y planes estatales de salud
No tiene obra social, prepaga o plan estatal
• Se observan importantes diferencias por grupos de edad.
• Las niñas y niños de hasta 14 años son los que en mayor porcentaje no tienen cobertura por obra social o prepaga y los que más están
cubiertos por programas o planes estatales.
• Por el contario, nueve de cada diez personas mayores tienen una cobertura por obra social o prepaga por derivación de aportes.
Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.
11. Censo 2010 – Población indígena
Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.
• Se observan diferencias por pertenecer a hogares con al menos una persona indígena
• El 47% de la población en hogares con al menos una persona indígena no tiene cobertura por obra social, prepaga o plan o programa
estatal frente al 35,7% de la población en hogares sin personas indígenas.
• La cobertura por programas o plan estatal es mas alta en la población en hogares con al menos una persona indígena (2,4% frente a 1,8%).
40.0
46.6
7.5
10.7
3.1
5.2
2.4 1.8
47.0
35.7
población en hogares con alguna persona indigena población en hogares sin personas indígenas
Grafico 5. Argentina. Población en viviendas particulares por tipo de cobertura en salud según pertenencia a
hogares con al menos una persona indígena. Año 2010
Obra Social Prepaga a través de obra social Prepaga sólo por contratación voluntaria
Programas y planes estatales de salud No tiene obra social, prepaga o plan estatal
12. Censo 2010 – Población afrodescendiente
Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.
• No se observan diferencias por pertenecer a un hogar con al menos una persona afrodescendiente
46.4 46.4
10.2 10.6
5.1 5.1
2.0 1.8
36.4 36.1
población en hogares con alguna persona afro población en hogares sin personas afro
Grafico 6. Argentina. Población en viviendas particulares por tipo de cobertura en salud según pertenencia a
hogares con al menos una persona afrodescendiente. Año 2010
Obra Social Prepaga a través de obra social
Prepaga sólo por contratación voluntaria Programas y planes estatales de salud
No tiene obra social, prepaga o plan estatal
13. Censo 2010 - Necesidades Básicas Insatisfechas
Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.
• Se observan importantes diferencias por pertenecer a hogares con necesidades básicas insatisfechas.
• Mientras que entre la población en hogares con NBI seis de cada diez personas no tienen cobertura por obra social, prepaga o plan
estatal, entre la población en hogares sin NBI, tres de cada diez personas se encuentran en la misma situación.
• La cobertura por programas o planes estatales es del 2,9% para las personas en hogares con NBI y del 1,7% para la población en hogares
sin NBI.
25.1
49.5
5.5
11.3
1.3
5.7
2.9 1.7
65.3
31.8
población en hogares con necesidades básicas insatisfechas población en hogares sin necesidades básicas insatisfechas
Grafico 7. Argentina. Población en viviendas particulares por tipo de cobertura en salud según pertenencia a
hogares con necesidades básicas insatisfechas. Año 2010
Obra Social Prepaga a través de obra social Prepaga sólo por contratación voluntaria
Programas y planes estatales de salud No tiene obra social, prepaga o plan estatal
14. Censo 2010 - Dificultades o limitaciones permanentes
Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.
• Se observan diferencias si se tienen dificultades o limitaciones permanentes
• La población con dificultades o limitaciones permanentes está más cubierta por obra social y por programas o planes estatales.
• La población sin dificultades o limitaciones permanentes tiene mayor cobertura por cobertura prepaga, ya sea por derivación de aportes
o contratación voluntaria.
55.9
45.0
7.3
11.1
3.1
5.4
2.7 1.7
31.0
36.8
población con dificultad o limitación permanente población sin dificultad o limitación permanente
Grafico 8. Argentina. Población en viviendas particulares por tipo de cobertura en salud según si tiene
dificultad o limitación permanente. Año 2010
Obra Social Prepaga a través de obra social
Prepaga sólo por contratación voluntaria Programas y planes estatales de salud
No tiene obra social, prepaga o plan estatal
15. Censo 2010 - Lugar de nacimiento
Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.
• Se observan diferencias según lugar de nacimiento.
• Mientras el 35,4 de la población nacida en la Argentina no tiene cobertura por obra social, prepaga o programas
y planes estatales, el 48,6% de los nacidos en otro país se encuentra en esta situación.
46.8
37.9
10.7
7.0
5.1 5.0
1.9 1.5
35.4
48.6
nació en la Argentina nació en otro país
Grafico 9. Argentina. Población en viviendas particulares por tipo de cobertura en salud si nació en la Argentina o en otro
país. Año 2010
Obra Social Prepaga a través de obra social Prepaga sólo por contratación voluntaria
Programas y planes estatales de salud No tiene obra social, prepaga o plan estatal
16. La cobertura de salud es diferente por edad, por edad,
sexo, pertenencia a hogares con NBI, pertenencia a
hogares con presencia de población indígena y según
población con discapacidad.
Resumiendo…
17. De acuerdo a las proyecciones de población, si en el año 2020 el
porcentaje de población sin cobertura por obra social o prepaga
se mantiene en un valor cercano al 40%, la población que
dependerá exclusivamente del sistema público de salud
representará aproximadamente 16 millones de personas.
Conclusiones…