1. Modelo de Salud Familiar y
Comunitaria
CRISTIANA, SOCIALISTA, SOLIDARIA!
REPÚBLICA DE NICARAFGUA
I Encuentro Internacional de
Experiencias en Atención Primaria
de Salud: MI SALUD
Cochabamba Bolivia, 28 de junio de 2016
2. El Frente Sandinista de Liberación
Nacional y la Salud
El Programa Histórico
del Frente Sandinista de
Liberación Nacional
(FSLN) conocido como
la Herencia
Programática de
Sandino,
fue presentado al
pueblo nicaragüense en
el año de 1969.
VIVA SANDINO !!!
3. El FSLN y la Salud
• Extenderá la atención a la seguridad social de todos los obreros y empleados públicos del país.
La atención incluirá los casos de enfermedades, incapacidad física y jubilación.
• Prestará asistencia médica gratuita a toda la
población. Instalará clínicas y hospitales en todo
territorio nacional.
• Emprenderá campañas masivas para erradicar las
enfermedades endémicas y prevenir las epidémicas.
• Realizará la Reforma Urbana, que entregará a cada familia una vivienda adecuada, pondrá fin a
la usurera especulación del espacio urbano (lotificación, urbanización, casas de alquiler, etc.)
que explota la necesidad de las familias trabajadoras de la ciudad a disponer de un techo
adecuado para vivir.
• Iniciará y desarrollará la construcción de viviendas adecuadas para la población campesina.
• Reducirá las tarifas por concepto de agua, luz, alcantarillado, ornato; aplicará programas para
extender todos estos servicios a la totalidad de la población urbana y rural.
• Fomentará la práctica de los deportes en todas las clases y categorías.
• Eliminará la humillante mendicidad poniendo en práctica las medidas antes mencionadas.
4. La Salud antes de la Revolución Popular Sandinista:
Exclusión, Fragmentación y Segmentación
• Organizaba a las
instituciones del sector
según las características
de las poblaciones y tipo
de atención.
• La cobertura de servicios
públicos era muy baja.
• Se presentaban grandes
epidemias.
5. La Salud en la Revolución Popular Sandinista:
1979-1990
• El Gobierno de
Reconstrucción Nacional
adoptó la Estrategia de
Atención Primaria de Salud.
• Se inicia un proceso de
transformación política,
económica y social, así como
de las estructuras
institucionales del país.
• Se impulsó un proceso de
extensión de cobertura en
todo el país,
fundamentalmente en el
primer nivel de atención.
6. La Salud en el periodo neoliberal:
1990-2006
• Se privatizó la salud
llevando a una selección
perversa de pacientes
escogiendo para atención
pronta a los que podían
pagar «algo».
• Se contrajo la cobertura
de servicios castigando las
áreas rurales y a
población empobrecida
por el sistema.
• Se estancaron indicadores
sanitarios.
7. 2007 - …
Una Política Global
Restitución de Derechos
8. Impulsamos la Atención Primaria de
Salud acorde con la situación política,
económica, social y cultural del país a
través del Modelo de Salud Familiar y
Comunitaria (MOSAFC)
9. NICARAGUA EN 2016
• Extensión territorial 130,375 Km2.
• Población: 6,300,000 habitantes
• 51% mujeres y 42% en áreas rurales
• Densidad poblacional: 49 habitantes por Km2
• División administrativa 16 departamentos y 2
regiones autónomas
• Municipios 152 y 7 distritos en la capital.
10. Modelo de Salud Familiar y Comunitaria
Principios
• Accesibilidad
– geográfica,
– cultural,
– de género,
– económica
– generacional
• Integralidad
la persona como un ser
perteneciente a una
familia y a una comunidad
que vive en un entorno
determinado.
• Continuidad
La población identifica como
suya la red de servicios y
al personal de salud
• Coordinación
Los servicios se organizan
en red para garantizar la
satisfacción de necesidades
de solución de problemas de
salud de la población
11. Organización del Sector:
El ESAFC tiene a su cargo un Sector
urbano o rural.
Sector
Urbano=
hasta 1000
familias
(5,000 hab)
Sector Rural=
hasta 600
familias
(3,000 hab)
12. EL EQUIPO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO
El ESAFC conformado por un Médico, una
Enfermera, una Auxiliar de Enfermería o
del Modelo
integrados con su red comunitaria,
a cargo de un sector urbano o rural,
garantiza la atención a las familias,
brinda información para el control
social,
valora la satisfacción de pacientes y
familiares.
13. • La respuesta social a los problemas de
salud se hace en forma multidimensional.
Nuestras Intervenciones
con el Modelo de Salud Familiar y Comunitaria
en consonancia con la Política Nacional de Salud
14. Política: Lograr que las personas no se enfermen,
un pueblo sano es feliz
PROGRAMAS SOCIALES DEL
GOBIERNO
• Ley y política de soberanía y
seguridad alimentaria y su
aplicación.
• Capitalización de las mujeres
urbano y rural (Usura Cero, Hambre
Cero, Bono productivo, …).
• Electrificación rural y cambio de
matriz energética.
• Aumento de cobertura y de tiempo
de suministro de agua potable.
• Cuido del ambiente, la flora y la
fauna.
• Casas para el Pueblo, Una Vivienda
digna, plan techo…
Casas Maternas
• De 50 en 2006 a 169 en 2014: están
en 146 DE 153 Municipios.
• Ha contribuido en 36.5% de
reducción de mortalidad materna y
perinatal en los últimos años.
• Funcionan con protagonismo de la
red comunitaria (parteras), apoyo
de alcaldías y en coordinación
estrecha con el Ministerio de Salud.
15. Amor por los más Chiquitos: que los niños y niñas tengan
acompañamiento sistemático a sus familias desde el Inicio de sus Vidas
16. Política: Atención en salud de calidad y
medicinas gratuitas
• Se reorganizó el Sistema
Nacional de Salud a fin de
poder garantizar la atención en
salud a la población según sus
necesidades.
• Hay que continuar cerrando las
brechas de equidad en salud
entre:
• los que tienen y los que no
tienen,
• entre la ciudad y el campo,
• entre los mestizos y los grupos
originarios,
• entre hombres y mujeres,
• entre niños/niñas y adultos
mayores.
17. Política: Disminución de las listas de espera quirúrgica y
de listas de espera para consulta externa especializada
Introducción de nuevas tecnologías para realizar exámenes y
tratamientos gratuitamente en 2008 (Antes sólo existían en el
Sector Privado)
18. Política: Llevar los servicios de salud a las poblaciones
pobres o en extrema pobreza, así como las que
tienen mayor dificultad de acceso
19. 126,316 Personas visitadas para
atención integral en sus hogares
(Todos con Voz) al inicio del
programa (Oct 2010- Dic 2011).
1,227,442 visitas realizadas hasta
2015
Con la Solidaridad Cubana
Operación Milagro
215,215 cirugías
oftalmológicas realizadas
hasta 2015, que han sacado
de la ceguera a miles de
personas.
20. Política: Rescate de la medicina popular y tradicional,
y otras formas de medicina no occidental
• Ley de Medicina Tradicional y
Ancestral; Ley de Medicina Natural y
Terapias Alternativas
• Adecuación cultural de la atención
• Inicia con el embarazo y el parto:
fomento del parto asistido por sus
parteras en las unidades de salud.
• Elección de la mujer de la posición
para parir.
• Opción conservar sus patrones
dietéticos tradicionales.
• Contamos con el Instituto de
Medicina Natural y terapias
alternativas con Filiales
Departamentales capacitando a todo
el país.
• Clínicas de medicina natural y
terapias alternativas en los Centros
de Salud.
21. Política: Gobernabilidad ciudadana y participación
activa y consciente de la ciudadanía en el que hacer
del sector salud
• Fortalecimiento de las acciones e intervenciones en
salud con la participación protagónica de los líderes y
miembros de la comunidad: en la Gestión Sanitaria,
en la Promoción de la salud, en la actividades de
prevención y control de enfermedades.
• Modelo de Alianzas
y Protagonismo de
la Ciudadanía.
22. Desarrollo de Recursos Humanos en Salud
Trabajadores de la Salud
Fuente: MINSA. División General de Recursos Humanos.
22.083
22.986
26.315
26.570
26.543
27.620
28.442
31.124
31.321
32.287
20.000
22.000
24.000
26.000
28.000
30.000
32.000
34.000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Fuerza Laboral
Incremento del 46%
41.4% laboran en hospitales
23. • Formación de auxiliares de salud familiar y comunitaria,
auxiliares de enfermería, técnicos quirúrgicos, otros perfiles
técnicos y auxiliares.
• Incremento del período de servicio social y apertura de
servicio social a enfermería.
• Incremento del número de ingresos a especialidades médicas.
Creación de subespecialidades.
• Capacitación de recursos en temas de interés.
• Desarrollo de congresos internacionales para intercambio de
experiencias.
24. Claves del Éxito en el
desarrollo de la Atención
Primaria de Salud:
Un Modelo de Salud Familiar
y Comunitaria incluyente y
participativo
25. El Modelo de Salud se basa en el
Protagonismo Ciudadano
Realizando la
Auditoria
Social
