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- 8. Fisiología Difusión de oxígeno y de dióxido de carbono entre los alvéolos y la sangre regulación de la ventilación y otras facetas de la respiración. Funciones de la respiración:
- 9. Presión Pleural La presión pleural es la presión del líquido que está en el delgado espacio que hay entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica La presión pleural normal al comienzo de la inspiración es de aproximadamente -5 cm H20 durante la inspiración normal, genera una presión más negativa, -7,5 cm H20 .
- 10. PRESIÓN ALVEOLAR PRESIÓN TRANSPULMONAR son iguales a la presión atmosférica, que se considera que es la presión de referencia cero en las vías aéreas. 0 cm H2O Es una medida de las fuerzas elásticas de los pulmones que tienden a colapsarlos en todos los momentos de la respiración,
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- 12. Volúmenes pulmonares volumen corriente volumen de reserva volumen de reserva volumen residual
- 13. CAPACIDADES PULMONARES capacidad inspiratoria capacidad residual funcional capacidad vital capacidad pulmonar
- 14. VOLUMEN RESPIRATORIO MINUTO Es la cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vías respiratorias en cada minuto
- 15. Arterias Pulmonares Venas Pulmonares Sacos alveolares
- 16. PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONAR
- 17. VOLUMEN SANGUÍNEO DE LOS PULMONES Los pulmones sirven como reservorio de sangre. La patología cardíaca puede desplazar sangre desde la circulación sistémica a la circulación pulmonar.
Notas del editor
- La circulación pulmonar y la circulación bronquial contribuyen a la corriente sanguínea del pulmón. La sangre desoxigenada circula a través del tronco pulmonar, que se divide en una arteria pulmonar izquierda para el pulmón izquierdo y una arteria pulmonar derecha para el pulmon derecho. (Las pulmonares son las unicas arterias del cuerpo que transportan sangre desoxigenada.) El regreso de la sangre oxigenada al corazon se lleva a cabo a traves de las cuatro venas pulmonares, que desembocan en la auricula izquierda prácticamente toda la sangre corporal pasa por la arteria pulmonar y de ahí a la red de capilares de la víscera, en donde es oxigenada y devuelta a la aurícula izquierda, a través de las venas pulmonares. Las arterias pulmonares se ramifican estrictamente en sentido paralelo a los bronquios, hasta los bronquiolos respiratorios. Sin embargo, las venas pulmonares están “espaciadas” entre los bronquios, en su vía de regreso al corazón. Las arterias bronquiales, que son ramas de la aorta, transportan sangre oxigenada hacia los pulmones. Esta sangre irriga las paredes de los bronquios y los bronquiolos vascularizan los tejidos de soporte del pulmón como el tejido conjuntivo y los tabiques. Sin embargo, hay conexiones entre las ramas de las arterias bronquiales y las ramas de las arterias pulmonares, y la mayor parte de la sangre retorna al corazon por medio de las venas pulmonares. Sin embargo, parte de la sangre drena en las venas bronquiales, que son ramas del sistema ácigos, y vuelve al corazon a través de la vena cava superior. El flujo sanguineo a traves de los pulmones es escencialmente igual al gasto cardiaco. Para que se produzca una aereacion adecuada de la sangre es importante que se distribuya a los segmentos de los pulmones en que los alveolos esten mejor oxigenados.
- Existe una considerable desigualdad en el flujo sanguíneo dentro del pulmón humano. En el pulmón de un sujeto en posición de pie, el flujo sanguíneo decrece casi linealmente desde la base hacia el extremo superior y alcanza valores muy bajos en el vértice. Esta distribución esta afectada por los cambios de postura, cuando el sujeto esta acostado, aumenta el flujo sanguíneo de la zona apical, pero el flujo de la zona basal no cambia, con el resultado de que la distribución desde el vértice hasta la base se vuelve uniforme. La distribución desigual del flujo sanguíneo puede explicarse por la diferencia de presión hidrostática dentro de los vasos sanguíneos. La presión arterial pulmonar en la porción mas elevada del pulmón de una persona que esta de pie es de aproximadamente 15 mm Hg menor que la presión arterial pulmonar a nivel del corazón (25 mmhg) y la presión en la porción inferior de los pulmones es de aproximadamente 8 mmhg mayor. En posición erguida en reposo hay poco flujo en la parte superior del pulmón, pero 5 veces mas flujo en la porción inferior. Los capilares de las paredes alveolares están distendidos por la presión de la sangre que hay en su interior, pero simultáneamente están comprimidos por la presion del aire alveolar que esta en su exterior. Por lo tanto siempre que la presion del aire alveolar sea mayor que la presion de la sangre capilar, los capilares se cierran y no hay flujo sanguineo. Zona1: ausencia del flujo durante todas las porciones del ciclo cardiaco porque la presión capilar alveolar local en esa zona del pulmón nunca aumenta por encima de la presión del aire alveolar en ninguna fase del ciclo cardiaco. ( se produce en situaciones anormales cuando la presión sistólica pulmonar es demasiado baja o cuando la presión alveolar es demasiado elevada) lo normal es que en el vértice pulmonar la presion arterial pulmonar es de 15 mmhg menor que la presion a nivel del corazon, por lo tanto la presion sistolica es de 10 mmhg siendo mayor que la presion 0 alveolar, la sangre fluye a traves de los capilares apicales durante la sistole cardiaca. El flujo es intermitente. Zona 2: Flujo sanguineo intermitente solo duante los picos de presion arterial pulmonar, porque la presion sistolica en ese momento es mayor que la presion del aire alveolar , pero la presion diastolica es menor que la presion del aiire alveolar. Por lo tanto el flujo es intermitente. Zona 3: flujo continuo: porque la presion capilar alveolar es mayor que la presion del aire alveolar durante todo el ciclo cardiaco.