FISIOLOGIA RESPIRATORIA

1. FISIOLOGIA
RESPIRATORIA
Dr. Jomeinni Raúl Bringas Pérez

3. ¿ Respirar ?
¿ Ventilar ?
 ¿Para qué respiramos ?
 ¿Dónde se usa el oxígeno que ingresa por el pulmón y se
transporta por la sangre?
 ¿Dónde se produce el dióxido de carbono?
La respiración es un mecanismo complejo que involucra al aparato
cardiovascular , al aparato respiratorio, al sistema hematopoyético
y al sistema nervioso y cuyo objetivo final es proporcionar O2 a las
células y retirar de CO2.
Ventilación pulmonar.
Difusión.
Transporte de los gases.
Intercambio de gaseoso celular.
 ¿Se puede ventilar
y no respirar?
 ¿Se puede no
ventilar y respirar?

4. La ventilación es un proceso mecánico automático y
rítmico que garantiza la entrada (inspiración) y
salida(espiración) del aire a través de la vía
respiratoria y por tanto renueva el aire alveolar.
*Este proceso es regulado por el SNC.

5. El aparato respiratorio está compuesto por: caja
torácica y sus músculos, vías respiratorias, los
pulmones, sus vasos y la pleura.
R = ΔP
Q
R = 8ηl
¶r4
¿Cuál cree Ud. qué sea el sitio
anatómico de mayor resistencia?

6. ¿El aire entra y distiende los pulmones o los pulmones se
distienden y entra el aire?
Ley de Boyle: expresa que la presión ejercida por un gas es
inversamente proporcional al volumen de éste.

7. ¿El aire entra y distiende los pulmones o los
pulmones se distienden y entra el aire?
Atmósfera
Alvéolos
Vía Áerea ¿Opciones posibles?

8. Mecánica de la Inspiración
1. Contracción de los músculos inspiratorios
(diafragma se aplana y los intercostales
externos elevan las costillas) por señales del
SNC y aumento de los diámetros (volumen)
del tórax.
2. Presión intrapleural más negativa.
3. Expansión pulmonar (aumenta el volumen).
4. Disminuye presión alveolar que
genera un ΔP y entra el aire.

9. Mecánica de la Espiración
1. Relajación de los músculos inspiratorios y
disminución de los diámetros (volumen) del
tórax.
2. Aumenta Presión intrapleural (regresa
a su valor inicial de – 4 mmHg).
1. Retracción pulmonar (disminuye el volumen).
2. Aumenta presión alveolar y sale el aire.
La espiración es un proceso pasivo que
involucra además, la retracción elástica
de la pared del tórax y los pulmones

10. El movimiento de aire
hacia adentro y afuera de
los pulmones ocurre
como resultado de
diferencias de presión
inducidas por cambios
de los volúmenes
pulmonares.
La inspiración tranquila,
normal, se produce por
contracción muscular, y la
espiración normal, por
relajación muscular y
retroceso elástico pulmonar.

22. La diferencia entre la
presión pleural y la presión
alveolar es denominada
presión transpulmonar,
que es la presión que
mantiene distendidos los
pulmones en contra de su
tendencia al colapso y
"adosados" a la pared
torácica.
Respiraciones
tranquilas

23. Trabajo de la respiración:
1. Aumento de resistencia
de las vías aéreas.
Trastornos Ventilatorios
Obstructivos
Asma Bronquial
Bronquitis crónica
Enfermedad Pulmonar
obstructiva crónica
Enfisema Pulmonar
Obstrucción
anatómica de
la gran vía
aérea.
Obstrucción
anatómica de
la pequeña
vía aérea.
FEV 1 Disminuido
CVF Normal
Índice de T Disminuido

24. 1.Tendencia de la caja torácica
a la expansión.
2.Tendencia de los pulmones
a colapsarse
•Distribución de
fibras de elastina y colágeno en
el parénquima pulmonar.
•Tensión superficial de
la interfase aire-líquido
en los alvéolos.
Otros factores que intervine en la ventilación

25. ¿Cómo es posible que se expandan los
alvéolos?
El surfactante pulmonar disminuye la tensión
superficial.

26. Trabajo de la respiración:
1. Aumento de resistencia
de viscoelástica.
Trastornos Ventilatorios
Restrictivos
Disminución de
la expansión
del tórax.
Ej. Cifoscoliosis
severa
Disminución de
la expansión
del pulmón.
Ej. Fibrosis
pulmonar
FEV 1 Disminuido
CVF Disminuido
Índice de T. Normal

27. La función ventilatoria puede ser evaluada
objetivamente mediante las pruebas funcionales
respiratorias con equipos de Espirometría.

28. Normal
Asmático

35. Difusión y de los
gases.
Relación
ventilación/Perfusión.
Difusión: Es el movimiento
aleatorio de moléculas en
todas las direcciones a través
de la membrana respiratoria.

42. ¿Cómo los trastornos ventilatorios y
difusionales repercuten en los gases
a nivel arterial y tisular?

43. Factores de que depende la PO2
alveolar y arterial:
Ventilación
Difusión
Factores de que depende la PO2
tisular:
Flujo sanguíneo
Metabolismo
Concentración de Hb

44. Para una correcta función pulmonar la ventilación tiene
que ser proporcional a la perfusión.

47. Efecto del cociente de ventilación-perfusión sobre la
concentración de gas alveolar
En términos cuantitativos el cociente ventilación-perfusión
se expresa como:.
 Cuando (ventilación alveolar) es normal para
un alvéolo dado y (flujo sanguíneo) también es
normal para el mismo alvéolo, se dice que el
cociente de ventilación-perfusión es normal.*
Cuando la ventilación ( Va) es cero y sigue habiendo
perfusión (Q ) del alvéolo, el cociente es cero.
Si > 0 y < 0.8 Disminuido.
Cuando hay una ventilación (Va ) adecuada pero una
perfusión (Q) cero, el cociente es infinito. Si > 0.8 y < ∞
Aumentado.
Cuando el cociente es cero o infinito no hay intercambio de gases a
través de la membrana respiratoria de los alvéolos afectados

48. Distribución de la relación Va/Q e
insuficiencia respiratoria

51. PO2 104
alvéolos
tejidos
Capilares
pulmonares
Capilares
tisulares
PO240 PO2 104
PO2 40
PO2
40
PO2 40
Sistema
arterial
PO2 95
Mezcla
venosa
PO2 104
PO2 104

52. ¿Como se transporta el
oxígeno en la sangre a los
tejidos?
97%
oxihemoglobina
3%
disuelto en plasma
Contenido de oxigeno
de la sangre
PO2

53. Cantidad máxima de oxígeno que se puede combinar con
la hemoglobina de la sangre
• Sujeto normal ≈ 15g de Hb / 100ml de sangre
• 1g de Hb contiene: 1.34ml de oxígeno
• Hb en 100ml: 20ml de oxígeno (20 volúmenes%)

54. PCO2 40
alvéolos
tejidos
Capilares
pulmonares
Capilares
tisulares
PCO245 PCO2 40
PCO2 45
PCO2
45
PCO2 46
sistema
arterial
PCO2
40

58. REGULACIÓN DE
LA RESPIRACIÓN

59. CONTROL DE LA VENTILACIÓN
Responde a las demandas
PaO2 y PaCO2 normales
Normoventilado

60. CONTROL DE LA VENTILACIÓN
VOLUNTARIO INVOLUNTARIO
CR