todo lo que se debe saber de la fisiología pulmonar

1. FISIOLOGIA DE LA
VENTILACION
PULMONAR
RICG JORGE LUIS PACHECO
BUENDIA

2. La respiración proporciona oxígeno a los tejidos y retira
el dióxido de carbono.
La respiración tiene 4 funciones principales, que son:
1. Ventilación pulmonar.
2. Difusión de oxígeno y dióxido de carbono entre los
alveolos y la sangre.
3. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la
sangre y en los líquidos corporales.
4. Regulación de la ventilación.

3. Ventilación Pulmonar
Este término se refiere al flujo de entrada y salida
de aire entre la atmósfera y los alvéolos
pulmonares.

4. Mecanismos de la
ventilación pulmonar.
Los pulmones se pueden expandir y contraer de dos maneras:
1)Mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma
para alargar o acortar la cavidad torácica
2)Mediante la elevación y el descenso de las costillas para aumentar
y reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica

5. Primer mecanismo
Este mecanismo produce la respiración tranquila normal.
Cuando el aire entra, el diafragma se va a
contraer y va a jalar hacía abajo a los pulmones
por sus superficies inferiores. (Inspiración).
Cuando sale el aire, el diafragma se relaja
causando un retroceso elástico de los pulmones,
pared torácica y estructuras abdominales, esto
va a comprimir a los pulmones y expulsan el
aire (espiración).

6. Segundo mecanismo
Este se refiere a la elevación de la caja toracica, cuando esta se
eleva, los pulmones se expanden.
La elevacion de la caja toracica se va a dar con la ayuda de
musculos.
Los muculos que la elevan son llamados musculos inspiratorios, y los
que la hacen descender son llamados musculos espiratorios.

7.  Durante la espiración las costillas se van a
encontrar anguladas hacia abajo y los musculos
intercostales externos se van a encontrar
alargados, hacia adelante y hacia abajo.

8.  Entre la superficie visceral del pulmón y la
superficie pleural parietal de la cavidad torácica va
a existir una presión ligeramente negativa, esta
presión es causada por la aspiración continua del
exceso de liquido hacia el conducto linfático.
Presiones que originan el movimiento de entrada y salida del
aire de los pulmones.

9. PRESION PLEURAL
 Es la presión del liquido que esta entre la pleura
pulmonar y la pleura de la pared torácica.
Presión
normal
Al
comienzo
de la
inspiración
es de
-5cmH2)
Necesario
Para
mantener
pulmones
expandidos
hasta el
nivel de
reposo
Presión
máxima
Alcanza
una presión
de -7.5 cm
H2O

11. A los
alveolos
durante la
inspiración
Ligeramente
menor a la
presión
atmosférica
Entrada
de
aire
Disminución
de
presión
Esta ligera
presión inferior
y negativa, va
a arrastra 0.5
litros de aire
hacia los
pulmones.
Aumenta
presión
alveolar
Sale el aire
Inspiración
Espiración
1
cm
H2O
0.5
L
PresiónAlveolar

13. Presión Transpulmonar
 Es la diferencia entre la presión que se encuentra dentro
de los alveolos y la que hay en las superficies externas
de los pulmones.

15. Distensibilidad Pulmonar
 Es el volumen total que se expanden los pulmones por
cada aumento unitario de p.t.p.
 La Distensibilidad total de los pulmones es de 200ml. De
aire por cm de H2O de p.t.p.
 Por lo cual:
cada vez que la p.t.p aumenta 1 cm H2O, el volumen
pulmonar se expande 200 ml después de 10 a 20 s

16. Características del
diagrama
Estas están dadas por las fuerzas
elásticas de los pulmones y se
dividen en 2 partes:
• Del tejido pulmonar (por si
mismo)
• Producidas por la tensión
superficial del liquido que
tapiza las paredes internas de
los alveolos y de otros
espacios aéreos pulmonares.

17. F.E producidas por tensión
superficial
 Son mas complejas.
 Cuando los pulmones
están llenos de aire.-
existe superficie de
contacto entre liquido
alveolar y el aire de los
alveolos.
 Cuando los pulmones
están llenos de sol.
Salina.- no hay superficie
de contacto entre liquido
y aire, por lo cual no
existe el efecto de la
tensión superficial y solo
actúan las f.e. tisulares.
Disminuye la p.t.p.
requerida

18. Surfactante, T.S y colapso de
alveolos.
Principio de T
.S.
 Cuando el agua forma una superficie con el aire, las
moléculas de agua de la superficie del agua tienen una
atracción intensa entre si, es por eso que la superficie
del agua siempre esta intentando contraerse.

19.  En las superficies internas de los alveolos el agua igual
se intenta contraer, esto produce un intento de expulsar
el aire de los alveolos a través de los bronquios, al hacer
esto los alveolos intentan colapsarse.

20. Surfactante y efecto en T.S
 El surfactante va a ser el
encargado de disminuir la t.s del
agua en los alveolos.
Esta es una mezcla compleja de
varios fosfolípidos, proteínas e
iones, los mas importantes son:
1. Dipalmitoilfosfatidilcoina- es la
encargada de disminuir t.s.

21. Presión de alveolos ocluidos
por T.S
 Si los conductos aéreos que salen de los alveolos
pulmonares se bloquean, la T
.S de los alveolos tiende a
colapsarlos.
 Esto va a generar una presión + en los alveolos, que va a
intentar expulsar el aire.
 La magnitud de la presión que se genera se calcula con
la siguiente formula:
Presión =2 × Tension superficial
Radio del alveolo
En cuanto menor sea el
alveolo, mayor es la presión
alveolar que produce la T.S.

22. Energía necesaria para la
respiración.
Para:
 Respiración tranquila normal: 3-5 % de la energía total
que consume el cuerpo.
 Respiración cuando se realiza ejercicio intenso: puede
aumentar hasta 50 veces mas del porcentaje normal.

23. Volúmenes y
capacidades
pulmonares

24.  Se miden por medio de una “espirometria”, esta va a
registrar el mov del volumen del aire que entra y sale de
los pulmones.

25.  Volumen corriente: vol. De aire que se inspira o se
espira en cada respiración normal (500ml aprox.).
 Volumen de reserva inspiratoria: vol. adicional de aire
que se puede inspirar de mas. (3000ml aprox.).
 Volumen de reserva espiratoria: vol. Adicional máximo
de aire que se puede espirar con una espiración forzada
(1100ml aprox.).
 Volumen residual: vol de aire que queda en los pulmones
después de la espiración forzada (1200ml aprox.)

26. Capacidades pulmonares
Son la combinación de 2 o mas volúmenes.
 Inspiratoria: vol de corriente + vol de
reserva insp. 3500ml.
 Residual funcional: vol de reserva esp +
vol residual. 2300ml
 Vital: vol de reserva insp + vol de
reseva esp + vol corriente. 4600ml
 Pulmonar total: capacidad vital + vol
residual. 5800ml

27. Ventilación alveolar
 Es la velocidad con la que llega el aire nuevo a las zonas
de intercambio gaseoso.
 Su función es renovar continuamente el aire de las zonas
de intercambio gaseoso de los pulmones en las que el
aire esta próximo a la sangre pulmonar.
Estas zonas incluyen:
 Alveolos
 Sacos alveolares
 Conductos alveolares
 Bronquiolos respiratorios.

28. Espacio “muerto”
Es la parte del aire que nunca llega a las z.i.g y no es útil
para el intercambio gaseoso.
Este aire llega a las vías aéreas como:
 Nariz
 Tráquea
 Faringe