Descripción general del virus del Dengue

1. VIRUS DEL
DENGUE

2. EL DENGUE.
El dengue es una enfermedad febril aguda, producida por un
flavivirus y se transmite a través de un mosquito Aedes
Aegypti infectado. El mosquito Aedes Aegypti es el
transmisor o vector de los virus del dengue.

3. DOMINIO RIBOVIRIA
REINO ORTHORNAVIRAE
FILO KITRINOVIRICOTA
FAMILIA FLAVIVIRIDAE
GÉNERO FLAVIVIRUS
ESPECIE VIRUS DEL DENGUE
Taxonomía.

4. Distribución geográfica.
Es una enfermedad endémica de muchas regiones tropicales y
subtropicales de América, África, Asia, en las que puede ocasionar
verdaderas epidemias. En Paraguay se han producido varias
epidemias por este virus y hace varios años el dengue ha quedado
en forma permanente en el país. Es actualmente la enfermedad
viral más importante de los seres humanos, transmitida por
artrópodos y es la de más rápida propagación en el mundo.

5. Agente.
El dengue es una enfermedad ocasionada por un virus de la familia
Flaviviridae, género Flavivirus. Es un virus de ARN de cadena
simple de polaridad positiva. El virión mide alrededor de 50 nm
de diámetro, crece en varias líneas celulares de mamíferos y
humanas. Puede inocularse por vía intracerebral en ratones.

6. Serotipos
Antigénicamente posee 4 tipos serológicos DEN-1,
DEN-2, DEN-3 y DEN-4. Se han identificado
distintos genotipos o linajes, dentro de cada
serotipo, lo que revela la extensa variabilidad
genética que posee. Los genotipos "asiáticos" de
DEN-2 y DEN-3 se asocian con frecuencia a
infecciones graves.

7. El período de incubación 4 a 10 días. La mayoría es asintomática o
subclínicas. En no complicadas ocasiona fiebre, escalofríos,
cefalalgias, dolores generalizados de los huesos, articulaciones y
columna. Leucopenia y plaquetopenia, todo el proceso dura 5 a 6
días. Pudiendo ocurrir un descenso febril transitorio hacia el tercer
día.
CUADROS CLÍNICOS

8. Las infecciones sintomáticas se agrupan en tres categorias:
• Fiebre indiferenciada
• Fiebre por dengue
• Dengue hemorrágica.
Dengue hemorrágica se clasifica en 4: según su gravedad, en
donde los grados III y IV corresponden al choque por dengue.
La fiebre hemorrágica por dengue comienza en forma brusca igual
que el dengue clásico, apareciendo hacia las 24 o 48 horas del
comienzo de la enfermedad, manifestaciones hemorrágicas
como petequias, púrpura, sangrado gastrointestinal, a lo que se
agrega generalmente un cuadro de choque grave. Si se realiza
un tratamiento correcto en salas de terapia intensiva, la
mortalidad no suele pasar del 1%, en cambio en los pacientes
no tratados la letalidad alcanza a subir hasta el 50%.

9. Dengue grave: extravasación importante de plasma, sangrado
intenso, y compromete a otros órganos: hígado, SNC, corazón y
otros.

10. EPIDEMIOLOGÍA
• Vector mosquito del genero Aedes y en especial los A. aegypti , también el A. albopictus es un
vector del virus.
• El ser humano es el único reservorio del virus.
• La primera epidemia de dengue registrada en Paraguay fue en 1988-1989 del serotipo de DEN 1
con 400000 casos.
• En el año 2012 se detectó la circulación de DEN-4, A partir de la introducción de los serotipos
DEN-2 y DEN-3 se empezaron a registrar casos de dengue grave, en Paraguay.
El dengue afecta a todos los niveles de la sociedad, pero la carga es mayor entre las poblaciones
más pobres, con suministro inadecuado de agua y falta de buena infraestructura de alcantarillados y
de eliminación de residuos sólidos, donde finalmente las condiciones son más favorables para la
multiplicación de A. aegypti.

11. DIAGNOSTICO.

12. TRATAMIENTO.
REQUIEREN HOSPITALIZACIÓN NO REQUIEREN HOSPITALIZACIÓN
Los pacientes que requieren hospitalización son los que
presentan los signos de alerta, condiciones coexistentes
(como embarazo, infancia, edad avanzada, obesidad,
falla renal, diabetes mellitus y enfermedades crónicas) y
dengue grave. A estos pacientes se les realiza terapia de
líquidos, controlando los valores del hematocrito en
forma periódica, para evaluar su situación. Se debe
realizar transfusión de sangre en casos de sangrado
masivo.
Los pacientes que no requieren hospitalización
no tienen signos de alerta y deben hidratarse en
forma oral, además se les debe controlar, la
temperatura, los leucocitos, las plaquetas y el
hematocrito.
Para disminuir la fiebre se debe administrar
paracetamol cada 6 horas por lo menos. No debe
administrarse acido acetil-salicílico, ibuprofeno ni
otros antiinflamatorios no esteroides, ya que
pueden agravar el sangrado.

13. PREVENCIÓN
 Eliminando todos los recipientes en desuso que puedan acumular agua
(como latas, botellas, neumáticos).
 Dando vuelta los objetos que se encuentran en el exterior y pueden
acumular agua cuando llueve (baldes, palanganas, tambores, botellas).
 Cambiando el agua de bebederos de animales
 Rellenando los floreros y portamacetas con arena húmeda.
 Manteniendo los patios y jardines limpios, ordenados y desmalezados.
 Limpiando canaletas y desagües de lluvia de los techos.
 Tapando los tanques y recipientes que se usan para recolectar agua.
También es importante para prevenir las picaduras del mosquito:
 Usar siempre repelentes, siguiendo cuidadosamente las recomendaciones
del envase.
 Utilizar ropa clara que cubra los brazos y las piernas, especialmente
durante las actividades al aire libre.
 Colocar mosquiteros en puertas y ventanas.
 Proteger cunas y cochecitos de bebés con telas mosquiteras.
 Utilizar repelentes ambientales como tabletas y espirales.

14. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN.