DENGUE- ZIKA- CHIKUNGUNYA

1. DENGUE – CHIKUNGUÑA –
ZIKA
PAULAALVARADO
SANDRADIAZ
LAURAALMANZA
MARGARITACELEDON

2. Introduccion
◦ El dengue es una enfermedad infecciosa aguda producida por alguno de los cuatro
serotipos de flavivirus Dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4). Los virus del dengue se
transmiten al ser humano por la picadura de los mosquitos Aedes hembra infectados.
◦ Es un importante problema de salud publica. Actualmente cerca de dos millones y
medio de personas, aproximadamente el 40% de la población mundial, vive en zonas
de riesgo para contraer el dengue. El dengue es endémico en más de 100 países de
África, América, el Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental.
◦ La incidencia del dengue ha aumentado extraordinariamente en todo el mundo en los
últimos decenios. La OMS calcula que cada año puede haber de 50 a 100 millones de
casos de dengue en todo el mundo, incluyendo 500.000 casos de dengue con signos
de alarma y 20.000 muertes, la mayoría en niños

3. Objetivo general
Brindar el conocimiento y a su vez medidas necesarias para prevenir, mitigar
y eliminar criaderos del mosquito Aedes aegypti, además de describir la
sintomatología general del Dengue y los signos de alerta del Dengue grave
Objetivos Específicos:
◦ 1. reconocer con base en las evidencias la reducción y mortalidad del
virus del dengue.
◦ Identificar áreas físicas vulnerables para la reproducción del mosquito
Aedes Aegypti
◦ Explicar donde se reproduce el vector del dengue en las personas e
inmunopatogenia, dx y manera de tratar

4. Enfermedad
infecciosa
sistémica y
dinámica
Asintomática o
expresarse con un
espectro clínico amplio
tres fases:
febril
Crítica
Recuperació
n

5. Estructura del virus

6. Dengue zika chikungunya
El virus dengue, que es
del género Flavivirus y
posee Cuatro serotipos:
DENV4-3-2-1
Es un vírus del género
Flavivirus, de la família
Flaviviridae
Es un Arbovirus miembro
del genero Alphavirus,
perteneciente a la familia
Togaviridae,

7. DENV1
DENV2DENV3
DENV4
El agente etiológico
El dengue es
ocasionado por
cualquiera de cuatro
serotipos de virus
No desencadenan
inmunidad cruzada
Su período de
incubación gira
alrededor de los 7
días
Es el virus dengue, que es del género
Flavivirus y posee Cuatro serotipos:
Para que en un lugar haya
transmisión de la enfermedad
tienen que estar presente
deforma simultánea: el virus,
el vector y el huésped
susceptible.

8. Los mosquitos de la familia culicidae son vectores de diversos virus y protistas del género Aedes,
principalmente por Aedes aegypti,
Aedes aegypti
Infestación del 90% del
territorio nacional situado
por debajo de los 2.200
m.s.n.m.
Pone en riesgo a
aproximadamente 25
millones de personas que
habitan en zonas urbanas
con transmisión de esta
enfermedad

9. DENGUE CIFRAS EN COLOMBIA (MPS)
1978-2008 803.157 casos
1989
Primer caso de DH Puerto Berrío, Ant.
Década de los 90
Últimos 5 años
5.2 /100.000
18.1/100.000
Mortalidad evitable 98%
Últimos 10 años:
29 muertes x año
Letalidad 1,7%
(tolerable 2%)
60% de casos notificados Atlántico, Santander, Norte de Santander, Valle,
Antioquia, Tolima, Huila, Casanare y Cundinamarca

10. debido múltiples
factores entre ellos la
reemergencia e intensa
transmisión viral con
tendencia creciente
el comportamiento de
ciclos epidémicos cada
vez más cortos
el aumento en la frecuencia de
brotes de dengue hemorrágico y
otras formas graves de la
enfermedad la circulación
simultánea de los cuatro serotipos.
En Colombia el dengue
representa un problema
prioritario en salud
pública

11. Clasificacion

12. Evolucion y Curso de la enfermedad

13. Fases del dengue

14. INMUNOPATOGENIA

16. SINTOMAS DENGUE-
CHIKUNGUÑA Y ZIKA

22. DIAGNOSTICO

23. Caso confirmado de
dengue:
Caso probable de dengue,
dengue grave, o mortalidad
por dengue confirmado por
alguno de los criterios de
laboratorio para el
diagnóstico
(pruebas serológica IgM
dengue o pruebas
virológicas como
aislamiento viral o RT- PCR
Caso probable de muerte
por dengue:
Es la muerte de un caso
probable de dengue grave
con diagnóstico confirmado
por laboratorio y por
histopatología.
DIAGNOSTICO

24. La historia clínica del
paciente probable de dengue
debe ser lo más detallada
posible, y se deben registrar
los ítem evaluados en la
historia clínica.
Enfermedad actual:
Precisar el día y hora de
inicio de la fiebre,
cronología de los signos y
síntomas, búsqueda de
signos de alarma ,
búsqueda manifestaciones
hemorrágicas
como hematemesis,
melenas, epistaxis, etc.
Anamnesis

26. Dengue y zika

27. CASO CONFIRMADO POR CLINICA
Paciente con
fiebre >38o C
Dolor articular
severo o artritis de
comienzo agudo
Rash
Reside en municipio en donde se haya
confirmado la circulación del virus.

28. CASO CONFIRMADO POR LABORATORIO
Paciente que presenta caso sospechoso con cualquiera de las siguientes pruebas específicas positivas para chikunguña.
AISLAMIENTO VIRAL DETECCION DE ARN VIRAL
POR RT-PCR
DETECCION DE IgM
TECNICA ELISA
AUMENTO DE 4 VECES EL TITULO DE ANTICUERPOS
ESPECIFICOS IgM CHIKINGUÑA

29. Pruebas confirmatorias para chikunguña
♦ Detección de ácidos nucleicos
(RT-PCR).
♦ Aislamiento viral (en BSL3).
♦ Detección de IgM (en muestra
aguda), seguida de un ensayo de
neutralización positivo.
♦ Seroconversión (ELISA IgM/IgG)
o aumento en el título de
anticuerpos por neutralización en
mues- tras pareadas.

30. DIAGNOSTICO VIROLOGICO
OBJETIVO  IDENTIFICAR EL PATOGENO Y MONITOREAR EL SEROPITO
VIRAL CIRCULANTE.
Aislamiento viral, RT- PCR  Sexto día de inicio de síntomas

32. TRATAMIENTO

33. REPOSODOLOR
7mo DIA  AINES ( DICLOFENACO,
IBUPROFENO O NAPROXENO)
ACETAMINOFEN
USO PROLONGADO DE AINES 
INDICAR OMEPRAZOL U OTRO IBP
DISMINUIR EL RIESGO DE GASTRITIS

34. MECANISMO DE ACCION
AINES
Tienen actividad antiinflamatoria, analgesica y antipiretica.
Inhibicion de la actividad de la
enzima ciclooxigenasa y asi
disminuye la sintesis de
prostaglandinas.
En las membranas celulares inhiben
la actividad de la NADPH oxidasa en
neutrofilos y la actividad de la
fosfolipasa C en macrofagos
Algunos inhiben la funcion del
neutrofilo ( indometacina,
piroxicam, ibuprofeno)

35. ERUPCION Y PRURITO
 LOCIONES A BASE DE OXIDO DE ZINC
 LOCIONES REFRESCANTES Y HUMECTANTES CON ALOE VERA
USO DE ANTIHISTAMINICOS

36. ANTIHISTAMINICOS
MECANISMOS DE ACCIÓN
capacidad de unirse y bloquear los
receptores de histamina de la
vasculatura, los bronquiolos, las
fibras miocárdicas, las fibras
nerviosas sensitivas y la prevención
de la liberación remota de
histamina de los mastocitos y
basófilos.
Esta actividad resulta clínicamente
en un efecto sedativo y en la
disminución de los efectos
sistémicos de las reacciones
alérgicas (bloqueo de la
broncoconstricción, vasodilatación y
edema).

37. Nombres de Farmacos
Dimenhidrinato
Doxilamina
Difenhidramina
Ciclizina
Hidroxina
Prometazina

38. MEDICAMENTOS RECOMENDADOS

39. PREVENCION
Dengue , Chikunguña y Zika

40. ♦ Cambiar
periódicamente el
agua de jarrones y
floreros.
♦ Despejar
canaletas.
♦Evitar la
acumulación de
agua en el interior
de neumáticos.
♦ Impedir que los
recipientes en uso
acumulen agua.
♦ Mantener boca
abajo los
recipientes en
desuso.

41. • La infección por virus del Zika se confirma al detectar ARN del virus mediante la técnica de
PCR-TI en muestras de suero durante los primeros 5-7 días de la enfermedad
• determinar anticuerpos IgM mediante técnica de ELISA y una prueba de detección de
anticuerpos neutralizantes (prueba de neutralización por reducción en placa)

43. ♦ Guzmán MG, Kouri G, Valdes L, Bravo J, Alvarez M, Vásquez S, et al. Epidemiologic Studies on chikun- guña in
Santiago de Cuba, 1997 Am J Epidemiol 2000;152:793-99.
♦ Kautner I, Robinson M, Kuhnle U. chikunguña virus in- fection: epidemiology, pathogenesis, clinical, diagno-
sis, and prevention. J Pediatr 1997, 131(4):416- 24.
♦ Martínez, E. La prevención de la mortalidad por chikun- guña: un espacio y un reto para la atención primaria
de salud. Rev. Panam. Salud Pública, v.20, n.1, p.60- 74, 2006.
• Guia de manejo clínico para la infección por virus chikungunya, Ministerio de Salud Pública, Republica
Dominicana, 2014.