1. canal de parto facultad
Medicina
Universidad Nacional del Chaco Austral (UNCAus)
29 pag.
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2. CANAL DE PARTO Y
MÓVIL FETAL
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CONCEPCIÓN Y FORMACIÓN DEL SER
HUMANO
Aixa Iribas
3. MÓVIL FETAL
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FETO CILIN D R O U OVO ID E INTEGRAD O POR 3
SEGMENTOS:
CABEZA (Segmento con
Capaces d
m
eao
yo
ri
rgg
in
ra
avritación en el P)
un mecanismo de
paHrtOoMBROS
NALGAS (Podálico)
4. CABEZA
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Su esqueleto está formado por el mismo número de huesos
que el adulto, con la diferencia de que el FRONTAL está
dividido en 2.
Se distinguen 2 regiones: CRÁNEO Y CARA.
El cráneo se divide en BÓVEDA Y BASE
BÓVEDA:
Sus huesos son blandos y maleables, separados por SUTURAS
Y FONTANELAS que permiten ciertos movimientos y
desplazamientos a los huesos en sus uniones fibrosas.
5. CABEZA
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SUTURAS:
1. SUTURA SAGITAL : Su punto medio se denomina
SINCIPUCIO y es la cima de la cabeza.
2. SUTURAINTERFRONTAL O METÓPICA
3. SUTURAPARIETOFRONTALO CORONARIA
4. SUTURAPARIETOOCCIPITAL O LAMBOIDEA
6. CABEZA
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FONTANELAS:
Son espacios membranosos formados por tejido fibroso.
1) FONTANELA MAYOR, ANTERIOR O BREGMÁTICA
(Mollera):
Mide 3 cm transversalmente y 4 cm. Longitudinalmente.
2) FONTANELA MENOR, POSTERIOR O LAMBOIDEA:
Por no ser un espacio fibroso no es una verdadera fontanela, sino que
es un punto donde confluyen 3 suturas.
Las FONTANELAS PTÉRICA Y ASTÉRICA carecen de valor
obstétrico.
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9. ANTROPOMETRÍA FETAL
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PUNTOS PARA MEDICIONES ANTEROPOSTERIORES:
1) Frente (F): A nivel de la glabela y también en su punto
más saliente
2) Bregma (B): Punto medio de la gran fontanela.
3) Occipital (O): Punto más distante.
4) Sincipucio (SIN): Situado en la sutura sagital, en el punto
medio entre ambas fontanelas.
5) Occipucio (SO) : Punto donde el occipital se une con las
vértebras cervicales (cuello). Punto de partida de los
diámetros suboccipitales.
10. ANTROPOMETRÍA FETAL
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DI ÁMETROS ANTEROPOSTERIORES
1) SUBOCCIPITOBREGMÁTICO (SOB) : 9,5 C M
2) OCCIPITOFRONTAL (OF): 12 CM. (Desde la glabela al
punto más distante del occipital)
3) SINCIPITOMENTONIANO (SinM): 13,5 C M
4) SUBMENTOBREGMÁTICO ( S M B ) : 9,5 CM. Desde la
unión del submentón con el cuello hasta el centro de
bregma.
5) SUBOCCIPITOFRONTAL (SOF): 10,5 C M (Desde el
occipucio a la parte más saliente de la frente)
11. 10,5
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13,5
12,0
9,5
S O
OCCIPUCI
O
S IN CIP UCI
O
9,5
O
F
F
M
S M
B
12. ANTROPOMETRÍA FETAL
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PUNTOS PARA MEDICIONES TRANSVERSALES:
1) Las 2 prominencias parietales.
2) Mayor distancia entre las ramas de la sutura
coronaria.
DI ÁMETROS TRANSVERSALES:
3) BIPARIETAL (DBP): Puede ser medido ecográficamente a
partir de la semana 11 o 12. El incremento de dicho
diámetro permite determinar la edad gestacional. 9,5
cm.
4) BITEMPORAL (Bi- Te): Une la mayor distancia entre las
ramas de la sutura coronaria. 8 cm .
13. ANTROPOMETRÍA FETAL
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OTROS DIÁMETROS:
B IACR OM IAL (B i – A) 12 cm .
B ITR OCAN TÉREO (B i – T) 9,5 cm
14. COLOCACIÓN FETAL
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ACTITUD FETAL:
Relación que guardan los
distintos segmentos fetales
entre sí.
LA ACTITUD N O R M AL DEL
FETO E S LA FLEXIÓN:
Cabeza flexionada sobre el
inferiores
del tórax,
tronco,
cruzados
muslos
miembros
delante
flexionados sobre el
abdomen y piernas flexionadas
sobre el muslo.
15. COLOCACIÓN FETAL
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SITUACIÓN FETAL:
Relación existente entre el eje del ovoide fetal, el eje del
ovoide uterino y el eje longitudinal de la madre.
•SITUACIÓN LONGITUDINAL
•SITUACIÓN TRANSVERSAL
•SITUACIÓN OBLICUA
16. COLOCACIÓN FETAL
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PRESENTACIÓN FETAL:
“Es la parte del feto que toma contacto con el estrecho
superior, ocupándolo en gran parte, y que puede
evolucionar por sí misma dando lugar a un mecanismo de
parto”.
•CEFÁLICA
•PELVIANA
17. COLOCACIÓN FETAL
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M O D A LI DA DES DE PRESENTACIÓN:
Son variantes que ofrece la presentación según la actitud
que adopta.
Diferentes presentaciones cefálicas:
•M O D A LI DA D DE VÉRTICE
•M O D A LI DA D DE B R E G M A
•M O D A LI DA D DE FRENTE
•M O D A LI DA D DE CARA
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19. COLOCACIÓN FETAL
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M O D A LI DA DES DE PRESENTACIÓN:
Son variantes que ofrece la presentación según la actitud que
adopta.
En la presentación pelviana las modalidades de
importancia clínica son 2:
PELVIANA COMPLETA: Si los miembros inferiores se
mantienen apelotonados en actitud fisiológica.
PELVIANA INCOMPLETA, modalidad de nalgas, cuando los
muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas
extendidas prolongando los muslos
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21. COLOCACIÓN FETAL
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POSICIÓN:
Es la relación que guarda el punto guía con el lado izquierdo o
derecho de la pelvis materna.
Son 2:
•IZQUIERDA
•DERECHA
22. EL CANAL DEL PARTO
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El feto no tiene una conducta activa en el trabajo de
parto. Se comporta como un ELEMENTO MOVIL PASIVO.
Las contracciones uterinas harán progresar este móvil
dentro del canal hasta ser expulsado fuera del claustro
materno siempre y cuando exista una adecuada
proporción entre continente y contenido.
Dicho canal adopta la forma de un conducto o túnel
cilíndrico acodado y está constituido por una estructura
ósea, la PELVIS, y un conjunto musculoaponeurótico, el
CANAL BLANDO o SUELO DE LA PELVIS.
23. PLANOS DE HODGE
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espinas ciáticas y llega por
a v. sacra.
Hodge ha descrito 4 planos paralelos para determinar el “grado
de encajamiento”:
1er PLANO DE HODGE: Toma el borde superior de la sínfisis
pubiana y llega al promontorio. Es en realidad el plano del
estrecho superior.
2do PLANO DE HODGE: Pasa por el borde inferior de la sínfisis
pubiana y cae por detrás en la parte media de la 2da v. sacra.
3er PLANO DE HODGE: Pasa por las
detrás a la articulación entre la 4ta y 5t
4to PLANO DE HODGE:
Pasa por la punta del cóccix.
24. CANAL BLANDO
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Se trata de un conjunto musculoaponeurótico
que ocupa el piso o suelo perineal.
Los músculos que lo componen se insertan en
las tuberosidades isquiáticas, las ramas
isquiopubianas y el borde del sacro, o en los
rafes fibrosos del periné anterior anovulvar o
del periné posterior anococcígeo.
25. CANAL BLANDO
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y
rafe
rafe
Funcionalmente se compone de 2 cinchas:
CINCHA PRECOCCÍGEA: Muscular
extensible, formada por:
•Plano profundo que se inserta en el
anococcígeo del periné posterior.
•Plano su perficial insertado en el
anovulvar del periné anterior.
inextensible, cuyos puntos de anclaje
CIN CH A COCCÍGEA : M úsculofibrosa e
son
firmes ya que tienen lugar sobre reparos óseos.
26. CINCHA PRECOCCÍGEA
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PLA NO PROFUNDO:
Formado por:
A N O.
A) C A R E N A D E LOS ELEVADORES DEL
Presenta 3 fascículos de cada lado:
1) Fascículo anterior o pubiano
2) Fascículo medio o ilíaco
3) Fascículo posterior o isquiático
B ) T R A N S V E R S O P R O F U N D O DEL PERINÉ
C ) M Ú S C U L O D E W I L S O N
27. CINCHA PRECOCCÍGEA
PLANO PROFUNDO
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28. CINCHA PRECOCCÍGEA
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PLA NO SUPERFICIAL:
Formado por:
A) M. BULBOCAVERNOSO: O “Constrictor” de la vulva
y la vagina.
B) ESFINTER EXTERNO DEL A N O
C ) T R A N S V E R S O SUPERFICIAL DEL PERINÉ
D) M. ISQUIOCAVERNOSO
29. CINCHA PRECOCCÍGEA
PLANO SUPERFICIAL
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30. CINCHA COCCÍGEA
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Limita la retropulsión del cóccix y rechaza la
presentación hacia la otra cincha.
Formada por:
A) LIGAME NTO SA CROILÍACO MAYOR: Va del borde
del sacro a la tuberosidad isquiática.
B) LIGAME NTO SA CROILÍACO M E N O R : Va del borde
del sacro a la espina ciática.
C ) M Ú S C U L O ISQUIOCOCCÍGEO: Se inserta en la
tuberosidad isquiática y en la cara profunda del lig.
Sacroilíaco menor.
D) FASCÍCULOS P O S T E R I O RE S DEL GLÚTEO
MAYOR: También se insertan en el periné posterior.