Este documento describe los protocolos y materiales necesarios para la descripción macroscópica de órganos y tejidos, incluyendo la placenta, el cordón umbilical, las glándulas mamarias y sus patologías. Explica cómo obtener y examinar las muestras, tomar medidas y fotografías, e identificar características como el color, forma, tamaño y superficie. Además, detalla las funciones de estos órganos y algunas anomalías que pueden ocurrir.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
ASIGNATURA:
TECNICAS HISTOLOGICAS
INFORME INVESTIGATIVO BASADO EN LA PRACTICA DE
LABORATORIO
TEMA:
PATOLOGIA QUIRURGICA DESCRIPCION MACROSCOPIA
ELABORADO POR:
BRANDON CAIZA
TERCER SEMESTRE
DOCENTE: LIC IVAN PAEÑAFIEL MENDEZ
FECHA DE LA PRÁCTICA: 04/05/2016
FECHA DE ENTREGA: 10/05/2016
PERIODO:
ABRIL-AGOSTO 2016
RIOBAMBA – ECUADOR

2. Objetivo General:
Identificar los materiales necesarios y protocolos aplicables para la descripción
macroscópica de órganos y tejidos.
Objetivos específicos:
 Realizar reconocimiento del área de Macroscopia
 Observar los insumos y materiales necesarios en el área de patología quirúrgica
 Clasificar cada uno de los desechos generados dentro del área de Macroscopia.
Fundamento teórico o contenido científico:
Macroscopia
Obtención del material:
Revisar que le tejido este correctamente fijado con formol al 10%
En caso de ser tejido cerebral deberá haberse fijado por 30 días en formol al 10% en
rebanadas.
En caso de ser tejido óseo se debe preparar una solución al 10% de ácido nítrico en
solución alcohólica para descalcificación dejar 48 horas para luego procesar.
Extraer el tejido del recipiente colocar en la mesa de trabajo que debe estar provista de
materiales tales como: bisturí, cuchilla, regla, balanza de presión, pinzas, cámara
fotográfica, tabla de cortar de un color que haga contraste con las piezas anatómicas,
casetas de inclusión, lápiz de carbón 2B, toallas de papel absorbentes, esta mesa de trabajo
debe estar bajo una campana extractora de vapores.
Con un testigo métrico se procede a tomar la primera fotografía debemos documentar los
cambios patológicos que se observan en el tejido para hacer comparaciones con la parte
normal de los mismos.
NOTA: la fotografía debe tener la máxima calidad donde se puedan apreciar que pequeños
detalles de las muestras estudiadas y deben ser documentada y archivadas por caso.
Realizar suficientes cortes de los órganos estudiar que debe de tener un grosos de hasta 3
cm
Se debe proceder en la misma caseta tejido sano y patológico para hacer una comparación y
establecer conclusiones dependiendo de la zona de transición macroscópica norma y
patológica

3. Posteriormente a esto se coloca las casetas con las muestras en otros recipientes con formol
bufferado al 105 dependiendo la muestra a estudiar.
PROTOCOLO PARA DESCRIPCION MACROSCOPICA DE PIEZAS
ANATOMICAS
Las medidas se tomaran en los ejes mayores y en cm entre varias muestras se tomara el
tamaño referencial entre el mayor y menor.
El peso del material se tomara en gramos
En la descripción se emplearan direcciones referenciales como:
A efectos de entendimiento del texto de los informes periciales se considera las siguientes
definiciones:
MASA: Porción voluminosas e irregular de uno o varios tejidos solidos o quísticos, solido-
quístico.
FRAGMENTO: porción única o múltiple de tejido que puede ser membranoso, mucoide,
hemorrágico, espículas, etc.
FORMA: romboidal rectangular cuneiforme, oval, poliploide, cilíndrica, acintada, discoidal,
etc.
COLOR: los más comunes son el blanco nacarado rosado. Cetrino amarillo rojo vinoso verde
café negro etc.
SUPERFICIE: esta puede ser lisa rugosa, nodular, vellosa, fungosa, encapsulada, vegetante,
plegada costrosa, brillante etc.
ASPECTO EXTERIOR: solido o compacto, granular o brumoso, caseoso, fibroso,
semifluida. Purulento turbio, hemorrágico necrótico, liquido claro, limpio, traslucido etc.
CONSISTENCIA: Dura,(hueso) firme (próstata) blanda (lipoma) gelatinosa (quiste ovárico)
mucoide (mixoma) fluctuante o renitente (quiste).
PLACENTA
La placenta del latín torta plana refiriéndose a su apariencia en humanos es un órgano
efímero presente en los mamíferos placentarios y que relaciona estrechamente al bebé con
su madre, satisfaciendo las necesidades de respiración, nutrición y excreción del feto
durante su desarrollo. La placenta se desarrolla de las mismas células provenientes del
espermatozoide y el óvulo que dieron desarrollo al feto y tiene dos componentes, una
porción fetal, el corion frondoso y una porción materna o decidua basal.

4. PLACENTA FUNCIONES:
 La placenta realiza múltiples acciones supliendo temporalmente funciones que al
nacimiento realizarán los aparatos respiratorio, digestivo, excretor y otros muchos
órganos y sistemas.
 La función respiratoria, es decir, el intercambio de gases que permite la difusión del
oxígeno de la sangre materna a la fetal y del bióxido de carbono del feto a la madre.
 La función nutricia implica la difusión de elementos nutritivos de la sangre materna
a la fetal, carbohidratos, grasas, aminoácidos, vitaminas, minerales que se utilizarán
para la producción de energía y para la estructuración de proteínas, organelos
intracelulares, etc.
 La función hormonal muy importante, para empezar la hormona gonadotropina
coriónica es una hormona que se produce por las células trofoblásticas
(placentarias) en cuanto comienzan a existir. Esta hormona puede comenzar a
detectarse en la circulación de la mamá o en su orina, aproximadamente una semana
después de la fecundación, y tiene la función de mantener el cuerpo lúteo.
PATOLOGIAS PLACENTARIAS
La placenta puede tener diferentes tipos de anomalías o producir alteraciones que
complican el embarazo, el parto y el puerperio.
Placenta Previa
Puede haber complicaciones serias debido a la implantación baja de la placenta.
Normalmente la placenta se implanta hacia el fondo de la cavidad uterina y generalmente
predomina hacia alguna de las paredes del útero: anterior, posterior o laterales. Se le llama
placenta previa cuando de plano llega a obstruir la salida del útero, es decir, cuando se
implanta sobre el orificio cervical interno; cuando lo cubre totalmente se le llama placenta
previa central total, cuando lo cubre sólo en parte se le llama previa parcial o marginal.
Placenta Acreta
El acretismo placentario se refiere a la invasión o penetración de la placenta más allá de la
superficie endometrial del útero hacia su pared muscular o incluso hasta rebasar su
recubrimiento seroso e interesar órganos vecinos como la vejiga.
Esta grave complicación no se detecta sino hasta el momento del parto o la cesárea cuando
se presentan dificultades para el desprendimiento de la placenta.
Placenta Circumbalada
Esta placenta puede predisponerse a la separación marginal prematura y sangrado del 2do
trimestre, las multíparas de edad avanzada tienen mayor predisposición.

5. Lóbulos Accesorios
La placenta puede presentar un cotiledón accesorio o lóbulos satélites, con conexiones
vasculares al cuerpo placentario. Estos lóbulos no siempre son expulsados durante el
alumbramiento y ocasionan hemorragia post-parto.
Placenta Bipartida o Bilobulada
La placenta está dividida en dos lóbulos separados pero unidos entre sí por los vasos
primarios y por las membranas, este tipo es una variedad rara, la retención de un lóbulo
después del parto producirá complicaciones hemorrágicas y de infecciones.
Desprendimiento Prematuro de la Placenta
La placenta normalmente inicia su desprendimiento hasta después de la expulsión del feto
cuando al disminuir bruscamente el volumen del útero y producirse mayores contracciones
uterinas se disminuye bruscamente el área uterina en donde estaba insertada la placenta
CORDON UMBILICAL
En mamíferos placentarios, el cordón umbilical es un cordón que une un embrión en vías de
desarrollo o feto a su placenta. Contiene arterias principales y venas (las arterias
umbilicales y vena umbilical) para el intercambio de sustancias nutritivas y sangre rica en
oxígeno, entre el embrión y la placenta. Cuando el feto nace, el cordón umbilical se corta y
se deja sólo una pequeña cicatriz (el ombligo).
PATOLOGÍAS DEL CORDÓN UMBILICAL
Las complicaciones del cordón umbilical en el embarazo son múltiples, y van desde nudos
falsos, que no tienen significado clínico, hasta la baza previa, que a menudo conduce a la
muerte fetal.
Como la ecografía prenatal se vuelve cada vez más sofisticada, muchas de estas
complicaciones están siendo diagnosticadas en el útero. Sin embargo, muchas no son
evidentes antes del parto y la única indicación está relacionada con su asociación con
ciertas patologías, tales como gemelos monocoriónicos y desprendimiento placentario. Las
anormalidades y trastornos más frecuentes que afectan al cordón umbilical antes del
nacimiento y que pueden causar desafíos para la vida del feto y de su madre incluyen:1
 Circular del cordón: el cordón se enrolla alrededor de una parte el feto,
habitualmente el cuello.
 Arteria umbilical única: es la ausencia de una de las dos arterias umbilicales.
 Prolapso de cordón: salida del cordón por el canal del parto antes del feto.
 Nudo de cordón umbilical: se presentan en menos del 1.5% de los embarazos.
 Inserción velamentosa de cordón: los vasos del cordón se separan antes de llegar a
la placenta.

6.  Vasa previa: cuando de una inserción velamentosa, algún vaso pasa por el orificio
cervical antes que el feto..
FUNCIONES DEL CORDON UMBILICAL
Un extremo del cordón umbilical está unido al bebé y el otro a la placenta, que se encuentra
muy cerca de la pared del útero lo que permite la transferencia de alimento entre la madre y
el bebé y al mismo tiempo se garantiza que no se mezcle con la sangre.
A través de la placenta, el oxígeno y los nutrientes encuentran el camino para alimentar al
bebé, mientras que el dióxido de carbono y los productos de desecho viajan en la dirección
opuesta a la madre y se excretan.
El cordón umbilical es imprescindible para mantener vivo al bebé. La naturaleza es sabia y
el cordón umbilical está envuelto de una especie de gelatina que le da fuerza y resistencia al
cordón umbilical para que no se pliegue sobre sí mismo y no se haga nudos
GLANDULAS MAMARIAS
Las glándulas mamarias son los órganos que, en todos los mamíferos, producen leche para la
alimentación de sus crías o hijos durante los primeros meses o semanas de vida. Estas glándulas
exocrinas son glándulas sudoríparas dilatadas.
FUNCIONES:
 La función principal de la glándula mamaria es la de producir leche para alimentar
al hijo después del nacimiento.
 En el estadio prepuberal las vesículas mamarias se transforman en conductos, sin
identificarse los alveolos.
 Durante la pubertad con el inicio del funcionamiento del eje hipotálamo-hipófisis-
ovario2 empieza la producción hormonal que produce la telarquia, es decir el inicio
de la maduración mamaria. Los estrógenos producen un aumento en los conductos
mamarios y la progesterona un aumento del volumen y la aparición de los acinos
mamarios3. Los estrógenos y la progesterona de los ciclos menstruales permiten un
desarrollo mamario continuo durante la edad adulta.
 En el embarazo y por acción de las hormonas segregadas se produce un aumento de
los conductos y acinos desde la 5-8 semana de gestación. Además se produce un
aumento de la vascularización y una dilatación venosa superficial y una
hiperpigmentación de la areola y el pezón. En la primera mitad de la gestación
aumenta el sistema de conductos y se forman nuevos acinos. En la segunda mitad de
gestación se inicia la actividad secretora y es la responsable del aumento de
volumen mamario a partir de las 20 semanas de embarazo.

7. PATOLOGIAS DE LA MAMA:
Es un cambio en el tejido mamario que le da una consistencia irregular y densa, usualmente
más marcada en los cuadrantes externos, varían con el ciclo menstrual.Se asocia con dolor
(mastalgia) y a veces se presenta con nódulos o quistes que no requieren tratamiento. La causa
aún no se comprende con exactitud, parece estar asociada con las hormonas ováricas.
En cuanto a su incidencia, se estima que se presenta en más del 60% de las mujeres entre los 30
y los 50 años de edad. Esta condición no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
Microcalcificaciones mamarias:
Se producen por el depósito de calcio secundario a procesos normales como la lactancia,
secuelas de inflamaciones, pequeños traumas y desechos celulares que son detectables en la
mamografía. En un porcentaje de mujeres, las microcalcificaciones tienen características
particulares y sospechosas de enfermedad maligna, lo que hace necesario realizar estudios más
específicos.
Infección de la mama (mastitis):
Es la infección e inflamación de la glándula mamaria, a veces asociada a la lactancia. La
glándula se inflama, lo que se traduce en dolor, aumento de volumen, enrojecimiento y mayor
temperatura de la piel.
Fibroadenomas:
Son tumores frecuentes en mujeres jóvenes, benignos, de superficie lisa, móviles, no adheridos
a planos superficiales o profundos. Se producen por proliferación de tejido alrededor del lóbulo
mamario y tienen una consistencia gomosa a la palpación.
Cáncer de mama:
Es el crecimiento fuera de control de las células del tejido mamario. Esta enfermedad, y sus
múltiples tipos de manifestaciones, se desarrollan en forma muy diferente en cada mujer. En
algunas puede mantenerse circunscrita a la mama por años y en otras puede diseminarse a
ganglios linfáticos, incluso antes de tener un nódulo palpable.
Este tejido se encontró está conformado por tejido adiposo, extraído de las mamas de la mujer,
para su estudio se realizó cortes en forma de libro .Presenta dos formas de tejido, la parte
amarilla es adiposo y suave la parte blanca en el mismo es de consistencia rígida la cual indica
presencia de tumor conocido como atipia.
El tejido adiposo mide 3 x 2.5 x 3
Corte sucesivo, áreas fibrosas, blancas amarillentas, presencia de dendritas

8. VENAS SAFENAS
Las venas safenas son unos vasos sanguíneos situados en los miembros inferiores que permiten
que la sangre desoxigenada regrese al corazón. Son bastante superficiales y se localizan justo
debajo de la piel. Distinguimos dos en cada pierna: la vena grande o safena interna que recorre
la parte interior de la pierna desde el pie hasta la ingle y que desemboca en la vena femoral y la
vena pequeña o safena externa que sube por detrás de la pantorrilla y desemboca en la vena
poplitea detrás de la rodilla. Estas dos venas están estrechamente ligadas por pequeñas venas
que las comunican y están equipadas con válvulas para impedir que la sangre fluya hacia atrás.
En caso de que aparecezca una patología a nivel de estas válvulas es cuando pueden aparecer
las venas varicosas.
Se la conoce con el nombre de varices, las cuales son el resultado del taponamiento de las
válvulas presentes en el interior de la venas por tal suceso las mismas tienden a hincharse y
presentar dolor .Son gruesas y presentan ramificaciones.
PATOLOGIAS
Insuficiencia venosa superficial: varices primarias.
Las várices primarias son muy prevalentes y consisten en la dilatación de las venas
superficiales. Son más frecuentes en mujeres, tienen tendencia de tipo familiar y se
desencadenan con el embarazo frecuentemente.
Aunque el evento inicial se desconoce, lo esencial en la generación de várices es la
insuficiencia valvular superficial. Al ser incapaz la válvula de contener la presión hidrostática
que genera el peso de la columna de sangre al estar de pie, las débiles paredes de la vena ceden
a la presión y se produce la dilatación.
Durante el ejercicio, si las conexiones existentes entre el sistema profundo y superficial
(cayados de las safenas y venas comunicantes) se encuentran insuficientes (no "cierran"),
existirá reflujo de sangre hacia el sistema superficial desde la bomba muscular, formándose un
cortocircuito.
Las várices primarias se manifiestan frecuentemente como una molestia de tipo estético o como
congestión de la extremidad: Edema y dolor, dependiendo del grado de cortocircuito existente
desde el sistema profundo.
Obstrucción venosa aguda: trombosis venosa profunda.
La Obstrucción aguda del sistema venoso profundo ocurre frecuentemente en la práctica
clínica. La formación de trombos ocurre inicialmente en los recesos valvulares y luego en el
lumen.

9. Desde hace más de un siglo se conoce la llamada "triada de Virchow". Esta consiste en la
presencia de una o más de las siguientes situaciones, como predisponente de trombosis dentro
de la venas del sistema profundo:
Al formarse trombos en las venas profundas de las extremidades inferiores, se produce
obstrucción de estas y secundariamente dificultad en el drenaje venoso distal a la obstrucción:
Aumenta la presión hidrostática y se produce edema. Por otro lado, al aumentar la cantidad de
sangre venosa pobre en oxígeno en la periferia, aparece cianosis distal. La sangre venosa al no
poder circular por el sistema profundo, repleta el sistema superficial haciéndose evidente en
reposo. Además aparece dolor secundario a la inflamación local producida por el trombo y a la
congestión muscular.
Síndrome post-flebitico.
La presencia de trombos en el sistema venoso profundo durante una trombosis venosa
profunda, lleva a disfunción del delicado sistema valvular haciéndolo insuficiente. Además, la
reabsorción y recanalización del trombo rara vez es completa, persistiendo algún grado de
obstrucción. Ambas situaciones: Insuficiencia valvular y obstrucción condicionan el llamado
sindrome post-flebítico.
La insuficiencia valvular profunda lleva a la disfunción de la bomba muscular, con importante
reflujo de sangre hacia distal durante el ejercicio. Esto lleva a un aumento de la presión venosa
distal produciendo edema, congestión y dolor.
En el curso de años, aparecen fenómenos cutáneos de gran importancia clínica:
 Lipodermatoesclerosis
 Ulceración:
 lipodermatoesclerosis.
 La lipodermatoesclerosis,.
LECTURA MACROSCOPICA:
Se recibe segmento tubular que mide 9 x 0.7 de diámetro mayor, superficie irregular,
consistencia gruesa al corte, luz dilatada.
LUNARES
Los lunares son crecimientos sobre la piel. Se producen cuando las células productoras de
pigmento de la piel, llamadas melanocitos, crecen en grupos. Los lunares son muy
comunes. La mayoría de las personas tiene entre 10 y 40 lunares. Una persona puede
desarrollar nuevos lunares hasta los 40 años aproximadamente. Suelen ir desapareciendo a
medida que envejecemos.

10. Los lunares suelen ser rosados, morenos o marrones. Pueden ser planos o elevados.
Generalmente son redondos u ovalados y no mayores que una goma de lápiz.
Prevención
Todos los seres humanos poseen lunares, incluso en las poblaciones de tez muy oscura
(aunque en éstas son menos evidentes al no estar contrastados con el fondo dérmico). El
lunar puede calificarse como un tumor benigno y por ende usualmente cursa sin ocasionar
ningún problema (excepto algunos de tipo estético). El color típico de un lunar es el
marrón, cuando los colores difieren (rojo, azul, etc.)
Tratamiento
Se recomienda la exéresis o extirpación de los lunares en las siguientes circunstancias:
 Cuando están ubicados en zonas sujetas a frecuente rozamiento, presiones o golpes,
o muy expuestas a la radiación ultravioleta (por ejemplo a la luz solar directa).
 Cuando sus dimensiones son demasiado grandes (se considera que son demasiado
grandes cuando sus diámetros superan los 6 mm).
 Cuando los contornos son irregulares o son asimétricos.
 Cuando un lunar común (marrón) cambia de color o de otro aspecto.
 Cuando un lunar común está rodeado de una aureola rojiza o cuando sangra.
 Cuando pican o duelen persistentemente.
 Cuando crecen con el paso del tiempo.
 Tienen un color muy característico o diferente del habitual.
Se recomienda a las personas que poseen gran cantidad de lunares, particulares
precauciones ante las radiaciones ultravioletas (por ejemplo ante la luz solar).
Por otro lado existe la posibilidad de controlar estas pequeñas formaciones cutáneas que se
desarrollan a partir de los melanocitos, ya sea porque suponen un riesgo para la salud o por
motivos estéticos. Entre las técnicas destinadas a este fin encontramos:
 La escisión simple con un bisturí y con anestesia local.
 El denominado shaving. Se corta el lunar con un bisturí en la superficie con
anestesia local, pero no se retira por completo y en algunos casos, puede volver a
crecer.
 Quemar con láser. Esta técnica se reserva para los lunares que no presenten riesgos
a simple vista.
Para su extracción se realiza un elipse de piel, el cual consiste en realizar un corte en forma de
elipse alrededor del lunar, separando los bordes distales y proximales de la lesión (lunar).
Se realiza el corte tipo hamburguesa para su estudio y descartar la posibilidad si benigno o
maligno.

11. LECTURA MACROSCOPICA
Se recibe elipse de piel con medidas 3,5x2x2.5 con lesión elevada redondeada que mide
2.5x2x1.7 y dista 0.5 de sus bordes.
Al corte se observa tejido amarillo homogéneo adiposo.
GLANDULA TIROIDES
La glándula tiroides es una glándula neuroendocrina, situada justo debajo de la nuez de Adán,
junto al cartílago tiroides sobre la tráquea. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y está
formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea, ambos lóbulos
unidos por el istmo.
La glándula tiroides regula el metabolismo del cuerpo, es productora de proteínas y regula la
sensibilidad del cuerpo a otras hormonas.
La tiroides tiene una cápsula fibrosa que la cubre totalmente y envía tabiques interiormente que
le dan el aspecto lobuloso a su parénquima. Además la aponeurosis cervical profunda se divide
en dos capas cubriendo a la tiroides en sentido anterior y posterior dándole un aspecto de
pseudocápsula, que es el plano de disección usado por los cirujanos.
PATOLOGIAS
Hipertiroidismo
Histopatología: hiperplasia difusa de una glándula de un paciente de hipertiroidismo.
Hematoxilina-Eosina.
El hipertiroidismo, es consecuencia de una hiperplasia (bocio tóxico) de la glándula a causa de
una secreción excesiva de TSH (acrónimo inglés de “hormona estimulante de la tiroides”), o
bien a la estimulación de la tiroides por TSI (inmunoglobulina tireostimulante), que son
anticuerpos que se unen a los mismos receptores que lo haría la TSH, por lo que la glándula
sufre una estimulación muy intensa que causa el hipertiroidismo.
La tirotoxicosis (intoxicación por hormonas tiroideas) es el síndrome debido a una excesiva
acción de las HT sobre el organismo. El exceso de HT circulantes puede deberse a una
hiperfunción del tiroides, a una destrucción del tiroides con una producción ectópica de
hormonas tiroideas o a una ingestión exógena excesiva de HT.
Hipersecreción
La hipersecreción, origina el bocio exoftálmico, que produce un aumento considerable del
tamaño de las glándulas a expensas del tejido noble que produce la hormona, lo que se traduce

12. en una tumoración en la parte anterior del cuello, que es a lo que se denomina “bocio”. Una
hipersecreción, también produce exoftalmia, que le da al individuo aspecto de ojos saltones.
De igual modo, por un exceso en esta hormona, se produce un aumento en el catabolismo,
delgadez y problemas cardíacos entre otros.
Hiposecreción
La hiposecreción, si el individuo es adulto, se le produce un mixedema, que es un cúmulo de
líquidos en tejido subcutáneo, que hincha la piel como consecuencia de un cúmulo de agua en
ella. Otros problemas pueden ser la reducción del metabolismo, obesidad, ojos hundidos,
depresión nerviosa, descenso de la actividad cardíaca.
Se acompaña en ocasiones la hiposecreción por un aumento de tamaño en la glándula, pero a
expensas del tejido intersticial, que se denomina “bocio típico”.
En los jóvenes, una carencia, produce cretinismo, caracterizado por la detención del
crecimiento, deficiencia mental, imposibilidad del desarrollo sexual, piel rugosa, mixedema u
obesidad.
La causa más frecuente en la actualidad es la presencia de anticuerpos antitiroídeos, los que
atacan a la tiroides y llevan a la disminución de la producción de hormonas tiroídeas. En épocas
anteriores la causa más frecuente de hipotiroidismo era la deficiencia de yodo, esto desapareció
con la yodación de la sal. El hipotiroidismo producido por la presencia de anticuerpos
antitiroídeos se denomina enfermedad de Hashimoto.
El hipotiroidismo también se llama mixedema (edema mucinoso), ya que se produce un
acúmulo generalizado de mucopolisacáridos en los tejidos subcutáneos, que provoca un edema
especial que no deja fóvea (no debe confundirse con el mixedema pretibial de la enfermedad de
Graves-Basedow).
PRODUCTO DE TIROETECTOMIA TOTALES O RADICALES
Mide en conjunto 6x3x2 de diámetro total
De cada parte se realiza cortes sucesivos para ver si existe la presencia de nódulos calcificados.
Presencia de parénquima tiroideo: color pardo rojizo presencia de nódulos
Sppr:
A) lóbulo derecho
B) lóbulo izquierdo
c) istmo

13. Quistes: ampollas de agua
Nódulo: masas solidas
Nódulo mixto tabicado: porque tiene por dentro material coloide
Nódulo completo: su interior se encuentra muy duro
Nódulo calcificado: el interior del nódulo se encuentra formado tejido óseo.
Materiales, Equipos y Reactivos Muestra: instrumentos y equipos
Equipo de bioseguridad desechables
Guantes quirúrgicos
Mascarilla N 95
Cobertor de cabello
Toallas absorbentes
Lápiz 2 B
Tabla de corcho
Formol
Bisturí
Cuchillo
Casetas de plástico
Tijeras
Cinta métrica
Pinzas
Procedimiento:
Primero se debe alistar el lugar de Macroscopia preparando los materiales a ser utilizados
para el estudio del tejido u órgano.
Se colocara el tejido a ser observado encima de la plancha de corcho para su medida, pesaje
y observación macroscópica en conjunto y de cada una de las partes más representativas de
la muestra.
Luego se realizara un corte simétrico casi exacto en relación a los ejes del tejido para poder
ser colocados en las casetas tomando en cuenta sus medidas 3x2.5x0.5
Posteriormente se rotulara las casetas con el lápiz de carbón el cual llevara este formato:
primero la R de Riobamba luego la numeración 001 después el año 16 y finalmente sppr (se
procesa porción representativa) sptm (se procesa toda la muestra) dependiendo del caso en
el caso de sppr son órganos grandes que existe la posibilidad de tomar otra muetra de tejido
pero en el caso de sptm son pequeños tejido de biopsias los cuales serán únicos en el
momento.
Se debe tomar en cuenta el protocolo el cual dice que se recibirá por separado la placenta
del cordón umbilical
Además se considerara los criterios de incrustación el cual nos habla que la parte más
representativa de la muestra que nosotros consideremos se colocara hacia abajo en la
caseta.

14. Colocamos en formol los tejidos en las casetas para ser colocadas en la maquina
procesadora de tejido y finalmente en la máquina de incrustación de tejido.
Para finalizar se saca el molde y se coloca enzima de la caseta impregnándose
automáticamente en la misma para archivar dichos tejidos.
Técnica:
Para el proceso de tejidos se realizó cortes representativos de cada órgano para observar sus
distintas patologías presentes en los mismo, fue necesario realizar cortes de forma de libro
para tener un resultado más exacto, también se realizó un nudo especial para evitar
problemas con la cinta al momento de medir cada órgano, finalmente se realizó cortes
representativos los cuales van a ser puestos en parafina para su respectivo estudio.
Observaciones:
Se debe tener encuenta los protocolos para los diferentes órganos a ser procesados ya que
son muy importantes dentro del área de Macroscopia.
Los cortes de cada órgano deben tener una exactitud casi perfecta tomando encuenta que
sus ejes deben ser simétricos para de esta manera obtener una buena muestra de tejido.
Se observó que algunos cortes de tejido presentaron áreas heterogéneas de coloración negra
y grisácea muy fácil de distinguir.
Evidencias fotográficas:
Imagen N°1 Placenta Imagen N°2 Glándula mamaria
Imagen N° 3 Cordón Umbilical Imagen N°4 lunar

15. Imagen N°5 Tiroides y Vena Safena
Conclusiones:
Se requiere tener una exactitud muy buena al momento de realizar un corte de cualquier
órgano a ser estudiado.
Las normas de bioseguridad son indispensables al momento de realizar dichas prácticas de
laboratorio de anatomía patológica ya que estamos expuestos a todo tipo de corte o
contaminación con estos tejidos.
Se conoció la forma correcta de manipular y desechar los materiales requeridos en esta
práctica para un corte de tejido.
Recomendaciones:
Se debe ventilar más el lugar ya que el formol es muy fuerte provocando mareos en algunos
compañeros.
Ampliar un poco más el lugar ya que la aglomeración por parte de los estudiantes en un
solo mesón incomoda la anotación de apuntes y no permite oír bien la explicación del
docente.
Se debe ingresar obligatoriamente con las mascarillas y visores ya que son importantes, el
formol es muy fuerte y provoco mareo y dolor de cabeza en todos nuestros compañeros
Bibliografía:
GUYTON Y Hall, “Tratado de fisiología medica “10 edición año 2004
VIVAR, Nicolás;” Manual de procedimientos en anatomía patológica” editorial activa
diseño, 2010.
Stalin T. (s.f.). Patologías Mamarias más Frecuentes. Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos27/patologias-mamarias/patologias-mamarias.shtml