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Los indices mas utilizados en odontología CEUMH--2017---3°B--- SALUD PUBLICA Mtro. en S.P. Pedro Macbani Olvera

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“INDICES EPIDEMIOLOGICOS EN
ODONTOLOGIA”
SALUD PUBLICA Y EPIDEMIOLOGIA BUCAL
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Mtro. en S.P. Pedro Macbani Olvera
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(Almeida – Filho 2008)
Naomar de Almeida Filho, Epidemiología sin números Una introducción crítica a la ciencia epidemiológica Serie PALTEX para ejecutores de programas de salud N" 28
En odontología no se pueden usar tasas ya que la variación para cada
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Aplicación de los Índices a las Enfermedades Prevalentes:
 Caries. más prevalentes en todas las edades
 Enfermedad Periodontal. establecer tratamientos.
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Objetivo de los índices
Aplicación de los Índices a las
Enfermedades Prevalentes
• Caries. más prevalentes en todas las edades
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INDICES USADOS EN ODONTOLOGIA

  • 1. CENTRO UNIVERSITARIO METROPLITANO DE HIDALGO “INDICES EPIDEMIOLOGICOS EN ODONTOLOGIA” SALUD PUBLICA Y EPIDEMIOLOGIA BUCAL TERCER CUATRIMESTRE GRUPO “B” Mtro. en S.P. Pedro Macbani Olvera
  • 2. Epidemiologia Estudia el proceso de salud – enfermedad en la sociedad analizando la distribución poblacional y los factores determinantes del riesgo de enfermedades, lesiones y eventos asociados a la salud, proponiendo medios específicos de prevención control o erradicación de enfermedades, daños o problemas de salud y de protección, promoción o recuperación de salud individual o colectivo, produciendo información y conocimiento, para apoyar la toma de decisiones en la planificación, administración y evaluación de sistemas, programas y acciones de salud. (Almeida – Filho 2008) Naomar de Almeida Filho, Epidemiología sin números Una introducción crítica a la ciencia epidemiológica Serie PALTEX para ejecutores de programas de salud N" 28
  • 3. En odontología no se pueden usar tasas ya que la variación para cada persona es muy alta, haciéndolo muy subjetiva. Además las proporciones son valores muy gruesos que no permiten obtener niveles de efectividad al tomar medidas en odontología.
  • 4. Índices en odontología Índices Odontológicos Índice Caries. Índice Periodontal. Índice Anomalías dentomaxilares. -Índice Trauma.
  • 5. Identificar la variabilidad de presentación de las enfermedades. Definición Instrumento de medición, más sensible, más válido y por ende más confiable, que permite cuantificar la situación de salud- enfermedad del sistema estomatognático. Aplicación de los Índices a las Enfermedades Prevalentes:  Caries. más prevalentes en todas las edades  Enfermedad Periodontal. establecer tratamientos.  Oclusión o desarmonía Dento-maxilar clasificación  Accidentes y violencia. Objetivo de los índices
  • 6. Aplicación de los Índices a las Enfermedades Prevalentes • Caries. más prevalentes en todas las edades • Enfermedad Periodontal. establecer tratamientos. • Oclusión o desarmonía Dento-maxilar clasificacion • Accidenes y violencia.
  • 7. Descrito por Klein y Palmer en 1937, este indicador permite establecer numéricamente el resultado de la historia de caries en la dentición permanente en una persona o en una población. Es un indicador Odontológico más utilizado a través del tiempo y que permanece vigente, facilitando la comparación epidemiológica entre poblaciones de diferentes países y en diferentes épocas, como así mismo, evaluar la aplicaciones de las diferentes medidas y métodos de prevención frente a esta patología. Country Oral Health Profiles
  • 8. Índices para caries dental: CPOD. CEOD. Country Oral Health Profiles: WHO
  • 9.  Se habla de "historia" ya que estos índices permiten saber lo de que hubo antes, lo que habrá (predecir) y lo que hay. Dientes Permanentes COPD C cariado. O obturado. P perdido (por causa de caries). E extraído (por caries). Ei extracción recomendada (por caries). Dientes Temporales CEOD C cariada. E extracción indicada. O obturación. Country Oral Health Profiles
  • 10. Describe numéricamente los resultados del ataque (pasado y presente) de las caries en la dentadura permanente. El índice muestra por separado el antecedente histórico del proceso carioso (componente: obturado y extraído) y la situación actual de las lesiones cariosas en cada individuo (componente: caries y extracción indicada). Country Oral Health Profiles
  • 11. Estadísticamente representa el promedio ( X ) de dientes cariados + obturados + extraídos + extracción indicada en uno o varios sujetos estudiados. CPOD = Country Oral Health Profiles
  • 12. PASOS PARA OBTENER EL ÍNDICE CPOD  1. Cuente todos los dientes con lesiones cariosas (suele excluirse a los terceros molares), no se incluyen lesiones incipientes de caries.  2. Cuente cuantos dientes han sido extraídos por caries  3. Cuente todos los dientes con obturaciones debidas a caries dental (excluir obturaciones por razones protésicas o estéticas)  4.Sume los tres datos y obtendrá el CPOD de la persona examinada Ciudad Universitaria a diciembre del 2007 Gloria Gutiérrez-Venegas
  • 13. 13 0= Espacio vacío. 1= Diente permanente cariado. 2= Diente permanente Obturado. 3= Diente permanente extraído. 4= Diente permanente con extracción indicada. 5= Diente permanente sano. Country Oral Health Profiles
  • 14. Índices para higiene bucal:  De O’Leary.  De placa dental de Loe y Silness.  De Higiene Oral simplificado (I.H.O.S.) Diagnostico de placa bacteriana Diagnostico de placa bacteriana y Calculo Dental
  • 15. 15 Representa el promedio porcentual de caras o superficies dentarias afectadas por placa bacteriana en uno o varios sujetos. Esta media porcentual puede variar de 0% a 100% y su valor óptimo (nivel de higiene aceptable) se considera por debajo de 25%. Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992.
  • 16. 16 O`Leary = SUPERFICIES TEÑIDAS X 100 TOTAL DE SUPERFICIES Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992.
  • 17. O`Leary = SUPERFICIES TEÑIDAS X 100 TOTAL DE SUPERFICIES Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992.
  • 18. Placa dental de loe y silness Este índice se utiliza con el mismo criterio que el de índice de O´Leary, pero permite establecer grados de intensidad del acumulo de placa, no necesita la aplicación de sustancias descubridoras y puede utilizarse en piezas dentarias seleccionadas representativas de toda la boca, tales como ( 1.6, 1.2, 2.4, 3.6, 3.2 y 4.4) en cuatro sitios por diente, mesial vestibular distal y palatino. Se estima el promedio de las piezas seleccionadas para tal fin. Incluyendo las cuatro áreas del diente. Se estima que el paciente posea buen estado de salud bucal cuando el índice de Löe y Silness se mantiene en = < 1 Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992.
  • 19. Criterios clínicos para el índice de placa de Löe y Silness Grado Características 0 No hay placa 1 No hay placa a simple vista. Hay placa cuando se realiza el pasaje de sonda por el área dentogingival 2 Hay placa bacteriana a simple vista 3 Hay placa bacteriana a simple vista rodeando el diente, incluso por espacios interdentales. Puede haber cálculos. Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992.
  • 20. Se basa en la observación de los cuatro primeros molares permanentes, asignándole un puntaje a cada condición con un máximo de 40 puntos, 10 para cada molar. • Sano: se le dan 10 puntos. • Por cada superficie obturada: se resta 0.5 puntos. • Por cada superficie cariada: se resta un punto. • Extraído o extracción indicada por caries: se restan 10 puntos. Posteriormente se suma el valor obtenido de los cuatro dientes y se obtiene el porcentaje tomando como 100% el valor de 40 puntos, que equivale a tener los cuatro molares sanos. Se expresa en porcientos. Fundamentos de Epidemiología Ediciones Díaz de Santos, S.A. España, 1990.
  • 21. La organización mundial de la salud en 1954, las enfermedades o grupos de enfermedades orales se clasificaron en el siguiente orden: caries dental; periodontopatías, mal oclusiones, labio leporino, paladar hendido y cáncer oral. La caries dental que es el problema más importante, y ello estableció métodos para reducir esta afección hasta una media de 60%. Las periodontopatías, que ocupan el segundo lugar y sus manifestaciones están estrechamente relacionadas con la higiene oral. El estado de higiene oral y la prevención de las periodontopatías esta fue la preocupación que movió a Green y Vermillion a estudia el tema y proponer en 1960 el “índice de higiene oral” (IHO), modificado por los mismo autores en 1964 con la denominación de “índice de higiene oral simplificado” (IHOS). Higiene Oral simplificado (I.H.O.S.) MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO// Claudia Valencia Badachi//
  • 22. MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO// Claudia Valencia Badachi//
  • 23. Procedimiento Se coloca en el vaso agua limpia en una cantidad de 30 a 40 ml o un 1/3 de este. Posteriormente colocar 15 gotas de solución reveladora Comentarle al paciente que debe de enjuagarse los dientes con esta; para que los dientes se pigmenten y se pueda observar la placa bacteriana debe estar en el paciente por un periodo de 1:30 minuto Depositar la solución en el mismo vaso Colocar los retractares de carrillos y comentarle que muerda(oclusión) para poderle tomar la fotografía) MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO// Claudia Valencia Badachi//
  • 24. MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO// Claudia Valencia Badachi//
  • 25. MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO// Claudia Valencia Badachi//
  • 26. Índices para enfermedad periodontal: Gingival de Loe y Silness. Gingival PMA. Diagnostico de Calculo Evaluación Gingival
  • 27. Gingival de Loe y Silness. Características Encía Normal Inflamada Color Rosa pálido Rojo Tamaño Borde cortado a filo de cuchillo Aumentado Aspecto Puntillado, tipo piel de naranja Liso Consistencia Firme Depresible Hemorragia Ausente Presente al sondaje o espontánea Bordoni N. Doño R. Miraschi C. Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992
  • 28. Bordoni N. Doño R. Miraschi C. Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992
  • 29. Grado Características Signos clínicos 0 Ausencia de inflamación 1 Inflamación leve Leve cambio de color y textura 2 Inflamación moderada brillo moderado, enrojecimiento, edema e hipertrofia, sangre al sondaje (esperar 10 segundos. 3 Inflamación severa Tendencia al sangrado espontáneo. Ulceración Bordoni N. Doño R. Miraschi C. Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992
  • 30. Características Localización Supragingival Subgingival Relación con respecto al margen gingival Por encima Por debajo Visibilidad Visible No visible Color Blanco ó amarillo Pardo oscuro o negruzco Consistencia Arcillosa Densa, dura Adherencia Se desprende con cureta Pétrea y adhesiva Edad Comienza en niños Raro en niños, frecuente en adultos Diagnostico de Calculo Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992.
  • 31. Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992.
  • 32. Grado Características 0 No hay cálculos 1 Cálculos supragingivales de 1 mm de ancho en el área cervical 2 Cálculos supragingivales "moderados" y / o cálculos subgingivales. (Cubre hasta la mitad de la cara observada.) 3 Cálculos supra y subgingivales abundantes. (Cubre más de la mitad de la cara observada.) Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992.
  • 33. BIBLIOGRAFIA• Naomar de Almeida Filho, Epidemiología sin números Una introducción crítica a la ciencia epidemiológica Serie PALTEX para ejecutores de programas de salud N" 28 • Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena Índices Epidemiológicos para Realizar Diagnóstico de Situación Dental • Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992. • MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO// Claudia Valencia Badachi// • MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO// Claudia Valencia Badachi// • Country Oral Health Profiles: WHO Regions: http://www.mah.se/CAPP/Country- Oral-Health-Profiles/According-to-WHO-Regions/?id=41425 • Piovano S, Squassi A, Bordoni N Revista de la Facultad de Odontología (UBA) • Año 2010 • Vol. 25 • Nº 58 Paginas 38 a 40