Este documento describe varios índices epidemiológicos utilizados en periodoncia, incluyendo la prevalencia, incidencia, índice periodontal, índice de enfermedad periodontal, índice gingival, índice de higiene oral simplificado e índice de extensión y gravedad. Explica las características, criterios de evaluación y fórmulas de cálculo de cada índice.

1. República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Sup. Universidad Gran Mariscal de Ayacucho Facultad de Odontología Cátedra: Periodoncia INDICES EPIDEMIOLÓGICOS MÁS UTILIZADOS EN Integrantes: Marvilet Armas Katherine Franco Marifer Gil. C.I. 18.680.906 Marcos Bello Ma. Alejandra González. C.I 18.549.717 Figuera, Isabel. C.I 13.222.461 JelidelCariaco. C.I 20.125.860 Docente: Dra. María Antonieta Mendoza

3. INCIDENCIA Población Enfermedad Mayor Riesgo Incidencia Casos Nvos. de Enfermedad Tiempo Determinado Tasa de Incidencia: es el número de casos nuevos que ocurren en un periodo de tiempo en la población en riesgo. Mide el riesgo o probabilidad de enfermar en una población durante un período de tiempo. T. de Incidencia = Número de casos NUEVOS del evento en un periodo Población en riesgo del evento en el lugar en el periodo “x”

4. CARACTERÍSTICAS Y CRITERIOS DE LOS ÍNDICES PERIODONTALES - Índice Periodontal CARACTERÍSTICAS: Es capaz de medir tanto la inflamación gingival como el grado de destrucción ósea. Se basa en la detección de los signos más evidentes de la enfermedad. Se utiliza un espejo bucal, un explorador y una buena fuente de luz. En este Índice se toman en consideración la inflamación, la formación de bolsa y la movilidad dentaria, asignándole un puntaje a los diferentes criterios. Se examinan todos los dientes de los individuos. PUNTAJECRITERIO 0 Encía sana, sin evidencia de alteración. 1 Gingivitis leve: área de inflamación en la encía libre, no circunscribe al diente. 2 Gingivitis: área de inflamación en toda encía libre que rodea al diente, pero no existe ruptura evidente de la adherencia epitelial 6 Gingivitis con formación de bolsa: ruptura Perdida ósea horizontal. de la adherencia epitelial y evidencia de bolsa. No hay interferencia con la masticación, ni existe movilidad dentaria. 8 Destrucción avanzada con perdida de la Perdida ósea avanzada, la función masticatoria, bolsa profunda y superior a la mitad de la raíz movilidad evidente, del diente.

5. CARACTERÍSTICAS Y CRITERIOS DE LOS ÍNDICES PERIODONTALES - Índice de Enfermedad Periodontal CARACTERISTICAS Una de las peculiaridades del IEP es el examen de seis dientes preseleccionados en la boca: primer molar superior derecho, incisivo central superior izquierdo, primer premolar superior izquierdo, incisivo central inferior izquierdo, primer molar inferior izquierdo, incisivo central inferior derecho y primer premolar inferior izquierdo. Esta selección de dientes se denomino dientes de Ramfjord. Otra particularidad del IEP es el uso de la unión amelocementaria como punto de referencia fijo para medir la perdida de inserción periodontal. PUNTOSCRITERIO G0 Ausencia de inflamación G1 Cambios inflamatorios leves o moderados que no se extienden alrededor de todo el diente G2 Gingivitis leve a moderada grave que se extiende alrededor de todo el diente. G3 Gingivitis intensa que se caracteriza por color rojo intenso, tendencia a la hemorragia y ulceración

6. CLASIFICACIÓN DE LOS ÍNDICES USADOS EN PERIODONCIA - IHOS (Índice de Higiene Oral Simplificado) Este permite valorar de manera cuantitativa los diferentes grados de higiene bucal. Para ello se miden dos aspectos: La extensión de la corona (cuantos tercios de la corona) de la materia alba o índice de materia alba (IMA) La extensión coronaria (cuantos tercios de la corona) de calculo supragingival o índice de calculo (IC). Con el IHOS, se evalúan los depósitos blandos y duros solo en la superficie vestibulares y linguales de 6 dientes selectos. Cada superficie dental es dividida horizontalmente en tercios gingival, medio, incisal u oclusal, se valora en una escala de la 0 a la 3. Para su estudio se requiere el uso de un revelador de placa, explorador y espejo bucal.

7. CLASIFICACIÓN DE LOS ÍNDICES USADOS EN PERIODONCIA - IHOS (Índice de Higiene Oral Simplificado) Los dientes y caras a examinar en el IHOS son : 11/51 por la cara vestibular 31/71 por la cara vestibular 16/55 por la cara vestibular 26/65 por la cara vestibular 36/75 por la cara lingual 46/85 por la cara lingual

8. CLASIFICACIÓN DE LOS ÍNDICES USADOS EN PERIODONCIA - IHOS (Índice de Higiene Oral Simplificado) Criterios para la Clasificación:

9. CLASIFICACIÓN DE LOS ÍNDICES USADOS EN PERIODONCIA - IHOS (Índice de Higiene Oral Simplificado) Para calcular los índices de materia alba y cálculo dental se utilizan las siguientes formulas: IMA: n° de 1/3 sombreados en rojo 6 ( n° de dientes examinados) IC: n° de 1/3 sombreados en rojo 6 ( n° de dientes examinados) IHOS= IMA + IC Los resultados obtenidos se valoran según la siguiente escala: 0.0 a 1.2= Buena higiene bucal 1.3 a 3.0=Higiene bucal regular 3.1 a 6.0= mala higiene bucal

10. CLASIFICACIÓN DE LOS ÍNDICES USADOS EN PERIODONCIA - Índice O´leary Determina la capacidad de eliminar la placa mecánicamente Tinción con pastillas o solución reveladora Diagrama Vestibular Caras Lingual Mesial Distal Cantidad de superficies teñidas x 100 Total de superficies presentes

11. CARACTERISTICAS Se utiliza para evaluar el tejido gingival en lo que respecta a los estadios de gingivitis. Se valora la inflamación de cada una de las zonas gingivales del diente (vestibular, mesial, distal y lengua) y se asigna un valor de 0 a 3. En la actualidad sólo es utilizado para medir gingivitis y ningún estadio de enfermedad periodontal, siendo más indicado que el Índice IPMA para medir presencia y gravedad de la gingivitis, con la desventaja que requiere utilizar sonda periodontal, lo que exige una calibración más estricta. PUNTAJECRITERIOS 0 Encía normal 1 Inflamación leve: cambio de color y edema ligero, sin hemorragia al sondeo. 2 Inflamación moderada: enrojecimiento, edema y brillo. Hemorragia al sondeo 3Inflamación intensa: enrojecimiento y edemas intensos. Ulceración. Tendencia a hemorragia espontánea. DESCRIPCIÓN DE LOS ÍNDICES QUE MIDEN GRADO DE INFLAMACIÓN GINGIVAL - Índice Gingival

13. redefinición del sistema de valores para la inflamación leve y moderada.

14. Se valora cuatro unidades gingivales por diente (dos marginales, dos papilares). Puede hacerse la valoración de boca total o boca parcial.PUNTOS CRITERIOS 0 Ausencia de inflamación 1 Inflamación Leve: cambio de color, poco cambio en la textura de una gran parte pero no de toda la unidad gingival marginal o papilar. 2 Inflamación moderada: el criterio anterior pero que afecta toda la unidad gingival marginal o papilar. 3 Inflamación moderada: brillo, enrojecimiento, edema o hipertrofia, o ambos, de la unidad gingival marginal o papilar. 4 inflamación intensa: enrojecimiento intenso, edema o hipertrofia , o ambos, de la unidad gingival marginal o papilar. Hemorragia espontánea, congestión o ulceración.

16. Mientras que la valoración clínica de forma, color y textura gingivales es de naturaleza subjetiva, la hemorragia es un signo subjetivo de inflamación. DESCRIPCIÓN DE LOS ÍNDICES QUE MIDEN GRADO DE INFLAMACIÓN GINGIVAL - Índice de Hemorragia Gingival

17. ÍNDICES DE DESTRUCCIÓN PERIODONTAL - Índice Furcación Determina la destrucción del ligamento periodontal y/o hueso de la furcación en sentido horizontal de las piezas dentarias multirradiculares. Para la inspección de la furcación use la sonda de Naber Las áreas a evaluar son: Zona vestibular media de molaressuperiores e inferiores Zona lingual media de molaresinferiores Zona proximal mesial y distal de molaressuperiores Registre el valor de cada pieza según los siguientes criterios: Clase I: Visualización o acceso a la furcación menor de 3 mm. Clase II: Ingresoparcial a la furcación de 3 mm o más, pero no pasaje total. Clase III: Pasaje directo a través la furcación.

19. Estima la perdida de inserción periodontal en los sitios mesiovestibular y vestibular de 14 dientes en un cuadrante superior y 14 dientes del cuadrante contralateral inferior mediante el sondeo periodontal creado por Ramfjord para el IEP.

20. Se considero q un sitio estaba enfermo cuando la perdida de inserción excedía 1mm.

21. El IEG se expresa como estadística divariada: IEG= (extensión, gravedad). se creo para proporcionar estimaciones separadas de la extensión y la gravedad de la enfermedad periodontal en individuos y poblaciones.

23. Otra particularidad del IEP es el uso de la unión amelocementaria como punto de referencia fijo para medir la perdida de inserción periodontal. PUNTOSCRITERIO G0 Ausencia de inflamación G1 Cambios inflamatorios leves o moderados que no se extienden alrededor de todo el diente G2 Gingivitis leve a moderada grave que se extiende alrededor de todo el diente. G3 Gingivitis intensa que se caracteriza por color rojo intenso, tendencia a la hemorragia y ulceración. ÍNDICES DE DESTRUCCIÓN PERIODONTAL - Medición del Surco Gingival como componente del Índice de Enfermedad Periodontal