presentacion de la salud publica

1. CENTRO UNIVERSITARIO METROPLITANO DE HIDALGO
“INDICES EPIDEMIOLOGICOS EN
ODONTOLOGIA”
SALUD PUBLICA Y EPIDEMIOLOGIABUCAL
TERCER CUATRIMESTRE
GRUPO “B”
Mtro. en S.P. Pedro Macbani Olvera

2. Epidemiologia
Estudia el proceso de salud – enfermedad en la sociedad analizando
la distribución poblacional y los factores determinantes del riesgo
de enfermedades, lesiones y eventos asociados a la salud,
proponiendo medios específicos de prevención control o
erradicación de enfermedades, daños o problemas de salud y de
protección, promoción o recuperación de salud individual o
colectivo, produciendo información y conocimiento, para apoyar la
toma de decisiones en la planificación, administración y evaluación
de sistemas, programas y acciones de salud.
(Almeida – Filho 2008)
Naomar de Almeida Filho, Epidemiología sin números Una introducción crítica a la ciencia epidemiológica Serie PALTEX para ejecutores de programas de salud N" 28

3. En odontología no se pueden usar tasas ya que la variación para cada
persona es muy alta, haciéndolo muy subjetiva. Además las proporciones
son valores muy gruesos que no permiten obtener niveles de efectividad al
tomar medidas en odontología.

4. Índices en odontología
Índices Odontológicos
Índice Caries.
Índice Periodontal.
ÍndiceAnomalíasdentomaxilares.
-Índice Trauma.

5. Definición
Instrumento de medición, más sensible, más válido y por ende
más confiable, que permite cuantificar la situación de salud-
enfermedad del sistema estomatognático.
Aplicación de los Índices a las Enfermedades Prevalentes:
 Caries. más prevalentes en todas las edades
 Enfermedad Periodontal. establecer tratamientos.
 Oclusión o desarmonía Dento-maxilar clasificación
 Accidentes y violencia.
Objetivo de los índices
Identificar la variabilidad de presentación de las enfermedades.

6. Aplicación de los Índices a las
Enfermedades Prevalentes
• Caries. más prevalentes en todas las edades
• Enfermedad Periodontal. establecer tratamientos.
• Oclusión o desarmonía Dento-maxilar clasificacion
• Accidenes y violencia.

7. Descrito por Klein y Palmer en 1937, este indicador permite establecer
numéricamente el
permanente en
resultado de la historia de caries en la
una persona o en una
dentición
población.
Es un indicador Odontológico más utilizado a través del tiempo y que
permanece vigente, facilitando la comparación epidemiológica entre
poblaciones de diferentes países y en diferentes épocas, como así mismo,
evaluar la aplicaciones de las diferentes medidas y métodos de prevención
frente a esta patología.
Country Oral Health Profiles

8. Índices para caries dental:
CPOD. CEOD.
Country Oral Health Profiles: WHO

9. ⚫ Se habla de "historia" ya que estos índices permiten saber lo de que hubo
antes, lo que habrá (predecir) y lo que hay.
Dientes Permanentes COPD
C cariado.
O obturado.
P perdido (por causa de caries).
E extraído (por caries).
Ei extracción recomendada (por caries).
Dientes Temporales CEOD
C cariada.
E extracción indicada.
O obturación.
Country Oral Health Profiles

10. Describe numéricamente los resultados del ataque (pasado y presente)
de las caries en la dentadura permanente.
Country Oral Health Profiles
El índice muestra por separado el antecedente histórico del proceso
carioso (componente: obturado y extraído) y la situación actual de las
lesiones cariosas en cada individuo (componente: caries y extracción
indicada).

11. Estadísticamente representa el promedio ( X ) de dientes cariados +
obturados + extraídos + extracción indicada en uno o varios
sujetos estudiados.
CPOD =
Country Oral Health Profiles

12. PASOS PARA OBTENER EL ÍNDICE CPOD
⚫ 1. Cuente todos los dientes con lesiones cariosas (suele
excluirse a los terceros molares), no se incluyen lesiones
incipientes de caries.
⚫ 2. Cuente cuantos dientes han sido extraídos por caries
⚫ 3. Cuente todos los dientes con obturaciones debidas a caries
dental (excluir obturaciones por razones protésicas o estéticas)
⚫ 4.Sume los tres datos y obtendrá el CPOD de la persona
examinada
Ciudad Universitaria a diciembre del 2007 Gloria Gutiérrez-Venegas

13. 0= Espacio vacío.
1= Diente permanente cariado.
2= Diente permanente Obturado.
3= Diente permanente extraído.
4= Diente permanente con extracción indicada.
5= Diente permanente sano.
Country Oral Health
1
P
3
rofiles

14. Índices para higiene bucal:
⚫ De O’Leary.
⚫ De placa dental de Loe y Silness.
Diagnostico de placa bacteriana
⚫ De Higiene Oral simplificado (I.H.O.S.)
Diagnostico de placa bacterianay Calculo Dental

15. Representa el promedio porcentual de caras
o superficies dentarias afectadas por placa
bacteriana en uno o varios sujetos.
Esta media porcentual puede variar de 0% a
100% y su valor óptimo (nivel de higiene
aceptable) se considera pordebajode 25%.
Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Sa1lu5d 1992.

16. O`Leary =
Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Sa1lu6d 1992.
SUPERFICIES TEÑIDAS
X 100
TOTAL DE SUPERFICIES

17. O`Leary =
Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992.
SUPERFICIES TEÑIDAS
X 100
TOTAL DE SUPERFICIES

18. Placa dental de loe y silness
Este índice se utiliza con el mismo criterio que el de índice de O´Leary, pero permite establecer
grados de intensidad del acumulo de placa, no necesita la aplicación de sustancias descubridoras
y puede utilizarse en piezas dentarias seleccionadas representativas de toda la boca, tales como (
1.6, 1.2, 2.4, 3.6, 3.2 y 4.4) en cuatro sitios por diente, mesial vestibular distal y palatino.
Se estima el promedio de las piezas seleccionadas para tal fin. Incluyendo las cuatro áreas del
diente. Se estima que el paciente posea buen estado de salud bucal cuando el índice de Löe y
Silness se mantiene en = < 1 Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992.

19. Criterios clínicos para el índice de placa de Löe y Silness
Grado Características
0 No hay placa
1
No hay placa a simple vista. Hay
placa cuando se realiza el pasaje de
sonda por el área dentogingival
2 Hay placa bacteriana a simple vista
3
Hay placa bacteriana a simple vista
rodeando el diente, incluso por
espacios interdentales. Puede haber
cálculos.
Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992.

20. Se basa en la observación de los cuatro primeros molares permanentes, asignándole un
puntaje a cada condición con un máximo de 40 puntos, 10 para cada molar.
• Sano: se le dan 10 puntos.
• Por cada superficie obturada: se resta 0.5 puntos.
• Por cada superficie cariada: se resta un punto.
• Extraído o extracción indicada por caries: se restan 10 puntos.
Posteriormente se suma el valor obtenido de los cuatro dientes y se obtiene el porcentaje
tomando como 100% el valor de 40 puntos, que equivale a tener los cuatro molares sanos.
Se expresa en porcientos.
Fundamentos de Epidemiología Ediciones Díaz de Santos, S.A. España, 1990.

21. La organización mundial de la salud en 1954, las enfermedades o grupos de enfermedades orales se
clasificaron en el siguiente orden: caries dental; periodontopatías, mal oclusiones, labio leporino, paladar
hendido y cáncer oral.
La caries dental que es el problema más importante, y ello estableció métodos para reducir esta afección
hasta una media de 60%.
Las periodontopatías, que ocupan el segundo lugar y sus manifestaciones están estrechamente relacionadas
con la higiene oral.
El estado de higiene oral y la prevención de las periodontopatías esta fue la preocupación que movió a Green
y Vermillion a estudia el tema y proponer en 1960 el “índice de higiene oral” (IHO), modificado por los
mismo autores en 1964 con la denominación de “índice de higiene oral simplificado” (IHOS).
MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO// Claudia Valencia Badachi//
Higiene Oral simplificado
(I.H.O.S.)

22. MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO// Claudia Valencia Badachi//

23. Procedimiento
Se coloca en el vaso agua limpia en una cantidad de 30 a
40 ml o un 1/3 de este. Posteriormente colocar 15 gotas
de solución reveladora
Comentarle al paciente que debe de enjuagarse los
dientes con esta; para que los dientes se pigmenten y se
pueda observar la placa bacteriana debe estar en el
paciente por un periodo de 1:30 minuto
Depositar la solución en el mismo vaso
Colocar los retractares de carrillos y comentarle que
muerda(oclusión) para poderle tomar la fotografía)
MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO// Claudia Valencia Badachi//

24. MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO// Claudia Valencia Badachi//

25. MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO// Claudia Valencia Badachi//

26. Índices para enfermedad
periodontal:
⚫Gingival de Loey Silness.
⚫Gingival
PMA.
⚫Diagnosticode
Calculo
Evaluación Gingival

27. Gingival de Loe y Silness.
Bordoni N. Doño R. Miraschi C. Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992
Características
Encía
Normal Inflamada
Color Rosa pálido Rojo
Tamaño
Borde cortado a filo de
cuchillo
Aumentado
Aspecto
Puntillado, tipo piel de
naranja
Liso
Consistencia Firme Depresible
Hemorragia Ausente
Presente al sondaje o
espontánea

28. Bordoni N. Doño R. Miraschi C. Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992

29. Grado Características Signos clínicos
0 Ausencia de inflamación
1 Inflamación leve
Leve cambio de color y
textura
2 Inflamación moderada
brillo moderado,
enrojecimiento, edema e
hipertrofia, sangre al
sondaje (esperar 10
segundos.
3 Inflamación severa
Tendencia al sangrado
espontáneo. Ulceración
Bordoni N. Doño R. Miraschi C. Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992

30. Características
Localización
Supragingival Subgingival
Relación con respecto al
margen gingival
Por encima Por debajo
Visibilidad Visible No visible
Color Blanco ó amarillo Pardo oscuro o negruzco
Consistencia Arcillosa Densa, dura
Adherencia Se desprende con cureta Pétrea y adhesiva
Edad Comienza en niños
Raro en niños, frecuente en
adultos
Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992.
Diagnostico de Calculo

31. Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992.

32. Grado Características
0 No hay cálculos
1
Cálculos supragingivales de 1 mm de
ancho en el área cervical
2
Cálculos supragingivales "moderados" y /
o cálculos subgingivales. (Cubre hasta la
mitad de la cara observada.)
3
Cálculos supra y subgingivales
abundantes. (Cubre más de la mitad de la
cara observada.)
Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericana de la Salud 1992.

33. BIBLIOGRAFIA
• Naomarde Almeida Filho, Epidemiología sin números Una introducción críticaa la
cienciaepidemiológica Serie PALTEX para ejecutoresde programas de salud N" 28
• Od. MarceloAlberto Iruretagoyena
Índices Epidemiológicos para Realizar Diagnóstico de Situación Dental
• Bordoni N, Doño R, Miraschi C Preconc. Organización Panamericanade la
Salud 1992.
• MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO// Claudia
Valencia Badachi//
• MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO// Claudia Valencia
Badachi//
• Country Oral Health Profiles: WHO Regions: http://www.mah.se/CAPP/Country-
Oral-Health-Profiles/According-to-WHO-Regions/?id=41425
• Piovano S, Squassi A, Bordoni N Revistade la Facultad de Odontología (UBA) • Año
2010 • Vol. 25 • Nº 58 Paginas 38 a 40