congreso

1. XXXV CONGRESO ARGENTINO DE PSIQUIATRIA
“PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS PAISES DEL
CONO SUR
APAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA”.
Dr. César Oliva Castrillo
Medico Especialista en Psiquiatría.
Mar del Plata 29 abril 2022.

2. PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS PAISES
DEL CONO SUR APAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA”.
• 2019: 1 diciembre en la ciudad de Wuhan China se presenta el primer caso de
SARC COV 2- COVID 19.
• Para el 30 de enero 2020 OMS DECLARA “ Emergencia de salud publica de
preocupación Internacional”
• 11 de marzo director de OMS “PANDEMIA MUNDIAL”.

3. PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS PAISES
DEL CONO SUR APAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA”.
• Bolivia 10 marzo 2020 primer caso, población femenina que regresa
de Europa, Italia. En las ciudades de Oruro y Santa Cruz.( 29 de
febrero).Para ese momento no había como se contaba con tecnología
que permitiera testear COVID en Bolivia. Se recurre a países vecinos
para poder hacerlo.
• 17 marzo “Decreto supremo” 4196 Declara “Emergencia Sanitaria
Nacional y cuarentena en todo el territorio nacional”.
• Ley 1293 del 1 abril 2020 , demarca las estrategias a implementar en
temas como: Prevención, contención y tratamiento por el COVID.

4. PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS PAISES DEL CONO
SUR APAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA”.
• Realidad de la salud en Bolivia previa y durante la pandemia.
• Crisis Política
• Crisis Sanitaria
• Crisis Social

5. PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS PAISES DEL
CONO SUR APAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA”.
CRISIS POLITICA SANITARIA.
• 14 años de un gobierno con supuesta tendencia socialista.
• Con un manejo totalmente corrupto ,sin escrúpulos de la economía
boliviana.
• Con un discurso aparentemente inclusivo, se pasa de República hacia el
Estado plurinacional
• Con postergación sistemática de la Salud del pueblo Boliviano.

6. PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS PAISES DEL CONO SUR
APAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA”.
CRISIS POLITICA SANITARIA.
 Octubre 2019,luego de varios meses de movimientos sociales y como respuesta ante el agotamiento de la
población frente la corrupción . Emerge un Gobierno de sucesión Constitucional y transitorio con escaso poder
definitorio, que a raíz de la presión del poder legislativo que representa 2/3 del anterior gobierno ,genera un
país con escaso margen de gobernabilidad.
• Durante el gobierno transitorio, que inicia en octubre del 2019, a raíz de la pandemia, decide como política
sanitaria desde el 13 de marzo del actual año, demarcar cuarentena estricta, encapsulando el país y hacia el
mundo exterior.
• El objetivo de la cuarentena fue:
Descender la cantidad de contagios.
Fortificar sistema de salud para hacer frente a la pandemia.
Discriminar apoyo socioeconómico hacia la población.
• Durante dicha gestión desde el mes de marzo hasta el mes de octubre son nombrados en forma sucesiva tres
Ministros de Salud.

7. PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS PAISES DEL
CONO SUR APAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA”.
CRISIS POLITICA SANITARIA
 Para el 2019 se instaura el SUS: (SISTEMA UNIVERSAL DE SALUD).
 Se incluye la Salud Mental. Permitiendo al los habitantes de Bolivia
contar con atención gratuita en dicha área de la salud.
 No fue una estrategia que diera cobertura a nivel nacional. Solo tres
hospitales de salud mental funcionan hasta hoy con dicho sistema.
 Falla en la socialización de dicha política de salud.

8. PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS PAISES DEL
CONO SUR APAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA”.
Crisis Social
• Las medidas sanitarias asumidas ante la pandemia, en la población
Boliviana , de la cual el 70% sostiene trabajos informales, genero por la
crisis económica preexistente y sobreviniente: Incumplimiento de normas,
sumado a la incertidumbre ,temor, ignorancia .
• Población con resistencia a las concepciones médicas occidentales,
aferrados a criterios culturales ancestrales, con tendencia proyectiva de la
presencia del COVID-19 ( hacia los contingentes sanitarios, como políticos
actuales).
• Ignorancia que lleva a la desinformación aferrándose a curas milagrosas
con detrimento hacia la salud biológica y mental.

9. PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS PAISES
DEL CONO SUR APAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA”.
Crisis Social
• Desata marcada incertidumbre, temor, miedo a lo desconocido, con
respuestas sociales desadaptativas.
 Generando incluso acciones de hostilidad y violencia en contra de
personal de salud.
 Cada región luchando con sus propios medios, desde una vertiente
política con escasa guía científica y alto grado de politización de la
salud.

10. PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS PAISES DEL
CONO SUR APAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA”.
Salud Mental
• Estrategias para el cuidado del personal sanitario:
• Equipos de bioseguridad.
• Prueba rápida.
• Telemedicina (tele-psiquiatría, tele-psicología)sin legislación al
respecto en Bolivia.
• Trabajo asistencial que se vio restringido por las cuarentenas,
escasa accesibilidad de la población a los centros médicos,
dificultad en la dotación de psicótropos, encarecimiento de los
mismos, no disponibilidad, etc.

11. PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS
PAISES DEL CONO SUR APAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA”.
Salud Mental
Sin que represente un dato estadístico duro , las patologías prevalentes evaluadas en la
población durante la pandemia COVID 19:
• Primigeniamente se discrimina por un lado: Exacerbación de patología mental en la
población afecta previamente, tanto por la situación estresante ante la que se ve expuesta,
incumplimientos terapéuticos, abandono de los mismos, escasa respuesta del sistema
sanitario sobre todo en población alejada de los centros hospitalarios, no accesibilidad por el
cierre de los distintos departamentos, impuestos por la cuarentena, etc
• De igual manera la población sana o que no había tenido contacto con sistemas de salud
mental previamente , a raíz de lo vivenciado, (Periodo de una profunda y grave
incertidumbre de vida, sistemas noticieros nacionales como internacionales marcando día a
día noticias calamitosas, la infodemia a la que se ve expuesta por la globalización y uso de
TIC . )

12. PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS PAISES DEL
CONO SUR APAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA”.
Salud Mental
 Dentro de los trastornos del espectro ansioso se pudo objetivar:
Trastornos de ansiedad generalizada, crisis de angustia e incremento en las fobias tanto fobias
específicas asociadas a la pandemia COVID 19 como inespecíficas.
Elevación en los niveles de estrés, cursando cuadros agudos y posterior instauración de estrés
postraumáticos .
Depresión sean estas de características endógenas como aquellas reactivas a la situación de
vida, siendo estas últimas las de mayor presentación .
 Incremento en el patrón de consumo de sustancias en personas sin antecedentes
psicopatológicos previos. Con mayor uso de alcohol, tabaco y psicofármacos benzodiacepinicos
auto administrados,
En la población afecta de patología adictiva, cambio en los patrones de consumo, al hallarse el
país encapsulado, descendió el suministro de sustancias de los lugares productores a los
consumidores, ocasionando modificación y asociaciones distintas, mayor uso de alcohol,
mezclado con benzodiacepinas o inductores de sueño.

13. PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS PAISES
DEL CONO SUR APAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA”.
Salud Mental
• Aumento de episodios psicóticos unos asociados al consumo, otros
por los estresores vivenciados, presentándose primeros brotes
psicóticos tanto endógenos o nucleares o por la presencia de
patología biológica previa “ trastornos psicóticos orgánicos”.
• Mayores reportes sanitarios en las tasas de suicidio , tanto en la
tentativa, ideación y actos autolíticos consumados, esto sobre todo
en población mas joven.
• Existencia de incremento de casos de Violencia endofamiliar.
(violencia sexual, feminicidios). “El criterio quédate en casa", no fue
un factor real de protección para la población infantojuvenil ,ni para
la mujer.

14. PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS PAISES
DEL CONO SUR APAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA”.
Salud Mental
• Dentro de las patologías adictivas no toxicológicas, se objetivo un aumento
de adicciones conductuales. Video juegos , uso de internet, telefonía móvil,
sexualidad on line,etc
• Aumento en la presencia de patología Obsesiva Compulsiva, con acentuado
temor a la contaminación, con rituales compulsivos marcados.
• En población infanto juvenil se discrimino fallas en la internalización de la
lectoescritura, angustia de separación, mayor reporte de TEA, dificultad en
la asimilación de las “perdidas” a las que estuvo expuesta dicha población.
• Duelos.
• Trastornos de Ansiedad con agorafobia.
• Secuelas que se discriminaran en el tiempo.

15. PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS PAISES
DEL CONO SUR APAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA”.
Salud Mental
• En la población general marcada dificultad en la asimilación de las
perdidas, fallecimientos de familiares y amigos ,con la consiguiente
vivencia de duelos no resueltos, diferidos o congelados.(debido al
manejo en la pandemia de los fallecidos, no se pudo sostener los ritos
cultuales que hacen a la perdida).
• En el personal sanitario en general ,profunda vivencia de desgaste,
incertidumbre, frustración, desaliento , con psicopatología clínica símil
a la población general. Es de destacar que Bolivia estuvo en segundo
lugar en América en población sanitaria fallecida por COVID 19. (4.2 %)

16. PERFIL Y CARACTERIZACION DE LOS PSIQUIATRAS DE LOS
PAISES DEL CONO SUR APAL EN TIEMPOS DE
PANDEMIA”.
• “Por último, luchemos por mayor equidad, inclusión,
oportunidad, rompiendo brechas, en donde la vida
humana sea la prioridad y la salud una obligación del
Estado, no como enunciado sino como realidad”.
GRACIAS…………………………………………………………………..

17. “No es que me quiera ir, es que
ya no se estar aquí”.