Situación de salud mental infarto juvenil Centroamérica

1. SALUD MENTAL INFANTO-SALUD MENTAL INFANTO- JUVENILJUVENIL ENEN
CENTROAMÉRICA Y CARIBECENTROAMÉRICA Y CARIBE
Dr. Mauricio Sánchez M
Representante zonal 3 WPA
San Jose , Costa Rica. 14-15 Febrero 2014

2. INTRODUCCION
• La situación de la salud mental en Centroamérica y República Dominicana es
compleja y ha estado afectada históricamente por una serie de factores
sociales y políticos.
• La historia de la sub-región ha estado
marcada por múltiples eventos traumáticos
tales como desastres naturales y
sangrientos conflictos armados; dejando
heridas psicosociales permanentes.
• El impacto de estos eventos se intensifica
por el hecho de que han ocurrido y ocurren
en un contexto de marcada pobreza. Estas
condiciones adversas sumadas a la
exclusión social de los grupos indígenas y
poblaciones rurales, perpetúan un ciclo
vicioso de pobreza y sufrimiento.
•La frecuencia de los trastornos mentales aumenta inversamente al estatus
socioeconómico, y estos dificultan los esfuerzos por parte de los grupos de la
población más vulnerables para romper el ciclo de la pobreza.

3. INTRODUCCION
• A pesar de esta situación, los sistemas de salud mental en la
mayoría de los países de Centroamérica y República
Dominicana están muy lejos de satisfacer las necesidades
actuales. Los hospitales psiquiátricos en muchos de estos
países continúan siendo , en gran medida , el eje de la
atención en salud mental, absorbiendo estas instituciones una
proporción considerable de los recursos dedicados a la salud
mental. La participación de la Atención Primaria en Salud
(APS) en la provisión de servicios de salud mental es limitada y
en mayor medida la de los niños y adolescentes.
• Además, los profesionales de la APS no tienen la capacitación
adecuada para manejar los problemas psicosociales en forma
efectiva y mas aun cuando la población es la infanto- juvenil.
Organización Mundial de la Salud (IESM- OMS) 2009.

4. La magnitud y carga de los trastornos
mentales
• Los trastornos mentales, se estima, afectan a una de cada
cuatro personas en algún momento de sus vidas y son
problemas universales que afligen a toda la población,
mujeres, hombres, niños y niñas, de todas las edades.
• 450 millones de personas sufren de un trastorno mental o
de la conducta.
• Alrededor de 1 millón de personas se suicidan cada año.
• La magnitud de la carga en la familia es difícil de
justipreciar, y por eso es frecuentemente ignorada.
• Amén de los costos de salud y sociales, las personas
afectadas por trastornos mentales son víctimas de
violaciones de los derechos humanos, estigma y
discriminación.
Organización Mundial de la Salud. Invertir en salud mental.

5. ATENCIÓN EN SALUD MENTAL
• Durante muchos años, el paradigma de los
programas y servicios de salud mental se ha
centrado en un modelo de atención para
adultos. Para la OPS /OMS ha llegado el
momento de que el componente de salud
mental infanto-juvenil se inserte
adecuadamente en los sistemas nacionales.
• Es ahora esfuerzo de todos, que el
componente de salud mental infanto-juvenil
se inserte adecuadamente en los sistemas
nacionales de Salud.
Organización Mundial de la Salud (IESM- OMS) 2009.

6. La salud mental de los niños, niñas y adolescentes
resulta de especial importancia
• Presupuesto erróneo que estos eran problemas poco
frecuentes en la niñez.
• La evidencia que aporta la investigación epidemiológica
demuestra todo lo contrario, hasta un 10-15.% de los
niños, niñas y adolescentes sufre trastornos mentales y
sólo una parte acceden a los servicios de salud para ser
evaluados y diagnosticados apropiadamente.
• Pero además hay otro grupo de menores, que tienen
problemas psicosociales que no se deben diagnosticar
como enfermos propiamente dicho pero que, sin
embargo, también sufren y están en alto riesgo.
Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS)
rodrigjo@paho.org . Washington, Octubre 2010

7. Prevalencia de T. M. en AP
En Estados Unidos hay estadísticas que
muestran que el 14.2% de niños entre 3 y
5 años experimentan problemas socio
emocionales que tienen un impacto
negativo en su desarrollo, funcionamiento
y en los niveles con los que ingresan a la
escuela. Menos del 1% de estos niños
son identificados, y entre el 80 y 97% de
los que se identifican no reciben ningún
servicio o intervención

8. Las prioridades identificadas
1. Fortalecer la implementación de políticas y planes nacionales de salud
mental a nivel de país.
2. Mejorar el financiamiento de los programas y de los servicios de salud
mental. Modificar la actual estructura de los gastos. para que se
dediquen más recursos a los servicios ambulatorios de salud mental
comunitarios vinculados con la APS.
3. Desarrollar una cartera de servicios más diversa, descentralizada y
vinculada a la comunidad; lo cual incluye establecimientos
ambulatorios, unidades de hospitalización en hospitales generales,
servicios residenciales y otros.
4. Re-estructurar los hospitales psiquiátricos existentes; es necesario
reducir la población de enfermos mentales severos de larga evolución
en estas instituciones.
5. Favorecer la hospitalización de personas con trastornos mentales,
cuando sea necesario, en unidades de salud mental de los hospitales
generales.
6. Incrementar la capacitación/entrenamiento en salud mental para los
trabajadores de atención primaria y aumentar la disponibilidad de los
psicotrópicos en los centros de atención primaria.
Organización Mundial
de la Salud (IESM- OMS) 2009.

9. Las prioridades identificadas
7. Fortalecer el recurso humano de salud mental, lo cual incluye
trabajar en los programas de pre y post grado de profesionales y
técnicos de salud mental.
8. Apoyar las organizaciones de usuarios y de familiares, fortaleciendo
su participación directa en el diseño e implementación de los Planes
de Salud Mental.
9. Continuar trabajando en la protección de los derechos humanos de
las personas con trastornos mentales aumentando la vigilancia
sobre las prácticas hospitalarias.
10. Mejorar los sistemas de información.
•“INTEGRAR NUESTRAS ASOCIACIONES DE PSIQUIATRIA, EN APOYO DE LA
PLANIFICACION Y EJECUCION DE LASPRIORIDADES MENCIONADAS”.
Organización Mundial
de la Salud (IESM- OMS)
2009.

10. Las prioridades identificadas
7. Fortalecer el recurso humano de salud mental, lo cual incluye
trabajar en los programas de pre y post grado de profesionales y
técnicos de salud mental.
8. Apoyar las organizaciones de usuarios y de familiares, fortaleciendo
su participación directa en el diseño e implementación de los Planes
de Salud Mental.
9. Continuar trabajando en la protección de los derechos humanos de
las personas con trastornos mentales aumentando la vigilancia
sobre las prácticas hospitalarias.
10. Mejorar los sistemas de información.
•“INTEGRAR NUESTRAS ASOCIACIONES DE PSIQUIATRIA, EN APOYO DE LA
PLANIFICACION Y EJECUCION DE LASPRIORIDADES MENCIONADAS”.
Organización Mundial
de la Salud (IESM- OMS)
2009.