Conceptos basicos Epidemiologia y desarrollo de la salud en bolivia

1. Doctorado en ciencias de la
salud

2. EPIDEMIOLOGÍA Y DESARROLLO DE LA SALUD
EN BOLIVIA
M Ó D U L O

3. • La epidemiología rama de la salud pública tiene como
propósito:
• Describir y explicar la dinámica de la salud poblacional
• Identificar los elementos que la componen y comprender las
interrelaciones.
• fin de intervenir en el curso de su desarrollo natural.
• Fuente: López-Moreno, Sergio y otros. 2016

4. •
• Distribución, frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus
consecuencias biológicas, psicológicas y sociales
• Distribución y frecuencia de los marcadores de enfermedad
• Distribución, frecuencia y determinantes de los riesgos para la salud
INVESTIGA

5. • las formas de control de las
enfermedades, de sus
consecuencias y de sus riesgos.
• las modalidades e impacto de
las respuestas adoptadas para
atender todos estos eventos.
MÉTODO
EPIDEMIOLÓGICO
ENFOQUE
CUANTITATIVO
CUALITATIVO

6. ¿Para que sirven
los estudios?
Comprensión de la
salud como un todo
Toma de decisiones
Planificación de los
servicios sanitarios
Salud pública

7. Para concluir…………
• El objeto, los métodos de estudio de la epidemiología se han
modificado desde su origen hasta la actualidad.
• De la simple descripción de las plagas paso a explicar la
dinámica de la salud poblacional considerando como un
todo.
• Identificando los elementos que la componen, explicando las
fuerzas que la gobiernan y proponiendo acciones de
intervención.

8. • Implantación de políticas públicas orientadas al mejoramiento de la
salud de la población.

9. • Desarrollo de la salud en Bolivia
1825________1900_________1952_________1970________
1990________ 2000______________________actualidad
Bolivia presenta los peores indicadores de salud en América Latina

10. • En la mortalidad infantil la media latinoamericana que es de 22.2 por
1000 nacidos vivos.5
Mortalidad en menores de cinco años, 2008 alcanzó una cifra de 54 por
1000 nacidos vivos se deben en su mayoría a enfermedades
prevenibles.
La razón de mortalidad materna ascendió a 290 en 2005, el porcentaje
de partos atendidos por personal sanitario se incrementó de 54% el
año 2000 a 66% en 2006 aun persisten grandes diferencias en el acceso
a este tipo de servicio
• Estructura y cobertura, recursos
• El sistema de salud incluye un sector público y un sector privado. El
sector público comprende al MSD y al subsector social
• Usuarios. Participación social

11. • LA SALUD DE LA POBLACIÓN EN BOLIVIA
• La Colonia: ENFERMEDADES DOMINANTES
• Cronista Padre Calancha, desde sus observaciones sobre los enfermos
decía “calenturas son sus ordinarios males y hechizos de hierbas sus
venenos de estos saben la contra y de aquellos los venenos, son
pocos los resfriados y menos los pasmos excepto en las minas de
azogue y plata.
• Influyen el hambre y la desnutrición; la carencia de agua y
saneamiento básico, el desorden, la arbitrariedad y la falta de
conocimientos en el manejo de los Hospitales para atender a los
enfermos y el ejercicio incipiente de las práctica médica.
• 1518 viruela …… la Isla española rapidmente llegó hasta el Alto Perú.

12. • República: Según los cronistas al iniciar este periodo eran la viruela, el
paludismo (chujchu), la tuberculosis (tysis), la sífilis (buba o bubas), el tifus
exantemático, la peste bubónica, la uta (leishmaniasis), la parasitosis, el
bocio (ckoto) y la lepra.
• El hacer médico, eran de tendencia herbolaria de los curanderos
tradicionales y una mezcla con las tendencias europeas
• La atención a los enfermos era en las parroquias y los conventos por
sacerdotes y las “casas de salud”
• Las primeras disposiciones gubernamentales suscritas por los libertadores,
se advierte un espíritu benefactor y de protección. Protomedicatos (1830-
1893) Dr. Osorio el Protomedicato “ha sido la primera de las instituciones
directoras de la organización médica y encargada de intervenir en la
vigilancia de la salubridad boliviana”
• Las funciones de supervigilancia y control permanente del ejercicio
profesional de médicos cirujanos, farmacéuticos, flebótonos y parteras,
atención de las boticas, etc.

13. • Protomedicato la demografía y las estadísticas
• Los cuadros del bosquejo estadístico de Bolivia de Jose Ma. Dalence
Libro: Bosque Estadístico de Bolivia.
• Demografía boliviana. movimiento de la población de Sucre Valentín
Abecia 1884 publico “Demografía Boliviana-Movimiento de la
población de la ciudad de Sucre”.
• La Sanidad Militar se origina durante la Guerra del Pacífico,
• Configuración al nacimiento de la concepción de la epidemiología y
de la salud pública: medidas para control de la viruela.

14. • LA OFICINA DE INMIGRACIÓN, ESTADÍSTICA Y PROPAGANDA
GEOGRAFICA: D.S 21 de Diciembre de 1896 encargado de la
recolección, presentación y análisis de los hechos vitales, bienes y
servicios que ocurren en una población.
• ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. SUS COMIENZOS.
OPS/OMS, fundada en la 1ªConvención Sanitaria Internacional
General de las Repúblicas Americanas del 2 al 4 de Diciembre de 1902
Washington D.C. Estados Unidos.
• EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES El control de las
enfermedades transmisibles se inició en el país con un enfoque
técnico y racional en la disposición dada por la Dirección General de
Sanidad en 1929.

15. • MEDICINA DEL TRABAJO Y LEGISLACIÓN LABORAL En relación a accidentes
de trabajo y su atención médica. resolución del 24 de agosto de 1914
• En 1932 se creó la Caja de Pensiones, jubilaciones y montepíos para los
empleados de telégrafos y correos del Estado. El Decreto Supremo del 23
de mayo de 1935 creaba la Caja de Seguro y Ahorro Obrero, incluía la
indemnización por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, la
administración era patronal.
• LA ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD Y EL CODIGO SANITARIO
INTERNACIONAL 5ª Conferencia Santiago de Chile, del 5 al 11 de
noviembre de 1911
• 1938. CONSTITUCIONALISMO SOCIAL Determina la exigencia de la función
social de la propiedad privada, la protección al trabajo, la salud, la familia y
otros aspectos que permiten cambiar la orientación del estado gendarme,
hacia una posición más humana
• EL MINISTERIO DE HIGIENE Y SALUBRIDAD Ezequiel Osorio 1938

16. • ACCIONES SANITARIAS Y DE PREVISION SOCIAL (1941)
• EL LABORATORIO NACIONAL DE BCG 1942
• ATENCIÓN A LA MADRE Y AL NIÑO 1943
• El 14 de diciembre de 1956 se promulgó el Código de Seguridad Social y el
30 de septiembre mediante Decreto Supremo fue reglamentado.
• 1938 Los problemas de salud pública han sido abordados como problemas
de restauración de la salud para un determinado grupo de la República, sin
haber abarcado los diferentes aspectos de promoción de la salud y
prevención de las enfermedades y sin haber abarcado a la totalidad de la
población boliviana”
• LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE 1961 establece el derecho a la salud
• INSTITUTO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL John L. Bloonfield,
consultor regional en Higiene Industrial de ICA, “nada se hizo para mejorar
la suerte de los mineros bolivianos durante siglos y aún en años recientes
sólo hicieron esfuerzos aislados para mejorar las condiciones de trabajo e
indemnizar a los lesionados

17. • EL INSTITUTO NACIONAL DE TÓRAX Fue inaugurado el 20 de diciembre de
1959
• LA PLANIFICACION PARA EL MEJORAMIENTO DE LA SALUD MPSYSP 1970 A
1993 “El Plan Nacional de Salud debe servir de marco de referencia y
modelo normativo DS N° 7580. 13 de abril de 1966
• CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y EPIDEMIOLOGÍA
• LA CREACION DEL INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA (I.N.E.) Y EL
CENSO DE 1976
• COOPERACIÓN DE LA OPS/OMS HACIA LA SALUD PARA TODOS Las
actividades de la cooperación de la OPS/OMS Plan Regional de Salud para
Todos.

19. • EL PERÍODO DEL CONSTITUCIONALISMO LIBERAL “La Constitución de
1826 no hace referencia directa a la protección de la salud, como
función del Estado. La única referencia, muy general, por cierto, es
aquella que, en el Capítulo de las Garantías, prohibe con relación al
trabajo toda actividad que se oponga a las costumbres, la seguridad y
la salubridad de los bolivianos (art. 15).

20. • El Estado boliviano se transforma así en un Estado que protege la salud,
dirige y orienta la política nacional de salud y cuenta con un sistema de
ejecución de sus planes y programas para alcanzar las metas propuestas.
Ruffo Oropeza Delgado De las Disposiciones Constitucionales Referentes a
la Salud. Bolivia. El Derecho a la Salud de las Américas OPS/OMS.
Publicación Científica 509. Washington. 1989 Historia de la Salud Pública en
Bolivia
• ”Artículo 124.- Las autoridades controlarán así mismo las condiciones de
seguridad y salubridad pública dentro de los que deberán ejercerse las
profesiones o los oficios, así como las labores en el campo y las minas”.
“Artículo 134.- Es deber primordial del Estado la defensa de la salud física,
mental y moral de la infancia. El estado defiende los derechos del niño al
hogar, la educación y a la amplia asistencia cuando se halla en situación de
abandono, de enfermedad o de desgracia. El Estado encomendará el
cumplimiento de lo dispuesto en este artículo a organismos técnicos
adecuados” Constitución Política del Estado de 1938.

21. • LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE 1961 establece el derecho a la salud
• En la CPE del ESTADO (CPE) boliviano, en su parte dogmática, se
consagra el derecho a la vida, la salud y a la seguridad social (art. 7
incisos a y b) ; y en su segunda parte dentro del régimen social se
establece la obligación del Estado de defender el capital
humano protegiendo su salud y asegurando la rehabilitación de las
personas inutilizadas, también se señalan los principios rectores de la
seguridad social