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PLAN DE CLASE N°1
TEMA DE LA CLASE : Descubrir las características del crecimiento y
desarrollo psicomotor del paciente pediátrico para establecer
parámetros terapéuticos relacionados con la podología
Nombre del Docente:
PDLGO. JORGE SOLIS
Objetivo de la clase:
Aplicar el proceso podológico en el manejo de los pacientes pediátricos con
alteraciones morfo-funcionales de las extremidades inferiores como medida
sostenedora en el tiempo, fortaleciendo el mantenimiento de la salud integral en este
grupo etario.
PODOLOGIA PEDIATRICA
PODOLOGÍA INFANTIL O
PEDIÁTRICA
La podología infantil trata las
alteraciones y defectos
estructurales o funcionales de los
pies de los niños.
Los pies cuentan con una compleja
red de huesos articulaciones,
tejidos, músculos y terminaciones
nerviosas que trabajan juntas para
coordinar el movimiento del resto
del cuerpo. Son literalmente la base
del cuerpo, por eso es tan
importante asegurarse su
funcionamiento, especialmente en
los más pequeños.
Como los pies infantiles
cuentan con gran una
cantidad de cartílago que
se irá osificando a medida
que los niños vayan
creciendo, la infancia
resulta la mejor época
para revisar y realizar
correcciones en los pies y
así poder evitar
problemas y
complicaciones en un
futuro.
Los niños, en continuo
crecimiento, son los más
sensibles a la hora de
sufrir y desarrollar una
alteración biomecánica
que los puede acompañar
y repercutir durante toda
la vida adulta. Permiten
un tratamiento
preventivo y correctivo
con unas posibilidades de
éxito mucho más
elevadas, los huesos, las
articulaciones y los
tejidos blandos están en
fase de maduración.
Hay que considerar de gran
importancia una visita
preventiva cuando el patrón
de la marcha esta instaurado,
entre edades de 4-5 años.
Es importante que los
problemas se corrijan lo antes
posible para evitar que el
cuerpo termine compensando
problemas eventuales y cause
desequilibrios en otras partes
del cuerpo como rodillas,
cadera o columna.
PROBLEMAS MÁS COMUNES
DEFORMIDADES EN LOS PIES
Pies planos y Pies valgos
Pies cavos
· Mala posición de los dedos
Papilomas
· Uñas encarnadas
· Enfermedad de Sever (dolor
en el talón)
· Caminar con los pies hacia
dentro
· Caminar “de puntillas”
Pie equino
· MALA POSICIÓN DE LOS DEDOS
Sindactilia: Se denomina a la fusión de los
dedos del pie, la cual puede ser parcial,
total, simple (solo de piel) o complejas
(incluye nervios, vasos sanguíneos).
Habitualmente no es necesario realizar
radiografía o tratamiento. Si existen
dificultades en el crecimiento de los dedos o
surgen problemas con el calzado, deberá ser
evaluado por el ortopeda y pediatra y el
podólogo
2. Polidactilia: Es una deformidad frecuente
con tendencia hereditaria, habitualmente
afecta al quinto dedo (el pequeño). Como
sucede en la sindactilia, pueden ser simples,
abarcar la piel o una falange (un trozo de
hueso del dedo) o complejas, estando bien
desarrollados con sus tendones y vasos
sanguíneos.
. Dedos “superpuestos” o
“en garra” o “en
martillo”: consiste en
posiciones anómalas de
los dedos (montados o
encogidos) cuyo
tratamiento pasa por
correctores ortopédicos
pero que en el peor de
los casos y el mejor
resultado es la corrección
con cirugía.
HALLUX VALGUS O
“JUANETES
En los niños el juanete
aparece
principalmente por
herencia genética,
aunque el uso de un
calzado inadecuado
también lo puede
provocar
Con respecto a la
ausencia de algún dedo,
se debe valorar qué dedo
es el ausente para definir
el tratamiento oportuno.
De ser el primer dedo
(dedo gordo), como su
ausencia afecta a la
marcha y al equilibrio del
cuerpo, se suplementará
en el calzado con una
plantilla especial
rellenando ese hueco.
INFLAMACIONES EN LOS PIES
Talalgia: Es una afección que
se localiza en la parte
posterior del talón, producida
por una inflamación del
tendón de Aquiles.
Enfermedad de Sever: Es una
inflamación aguda del
cartílago de crecimiento del
talón derivado de la tensión
muscular del tendón de
Aquiles a causa del
crecimiento.
VERRUGAS PLANTARES
También conocidas como
papilomas. Son lesiones
inicialmente pequeñas, que
van expandiéndose con el
paso del tiempo. Su aspecto
es rugoso y pueden mostrar
manchas oscuras en la
superficie. No siempre
producen dolor, aunque
muchas veces son molestas.
No hay uniformidad de
tratamiento. Se puede usar
pomadas de ácido salicílico,
crioterapia, quemadura con
sustancias ácidas o cirugía.
EL DESARROLLO
PSICOMOTOR EN EL NIÑO
• Es el aprendizaje
por el que un niño
adquiere habilidades
básicas como
moverse, hablar o
identificar a otras
personas. Comienza
desde el momento
que nace y se
extiende hasta los tres
años.
. Los márgenes de las
edades a las que se aplica
no están bien definidas
pero existe un consenso
en limitarlo a los
primeros 3 años de vida,
aunque en este trabajo
nos centraremos en
edades comprendidas de
6 a 21 meses.
Principios de desarrollo
• El desarrollo es un proceso continuo, desde el momento de la concepción
hasta la madurez.
• El desarrollo depende de la maduración del sistema nervioso.
• La secuencia de las etapas del desarrollo es igual para todos. El grado es lo
que varía, según el niño.
• Los movimientos reflejos, involuntarios, son anteriores a los movimientos
voluntarios.
• El desarrollo se produce en sentido céfalo-caudal; esto es, se perfeccionan
antes las funciones de la cabeza, y después, las de las piernas.
• Ante un estímulo, el niño siempre da una respuesta proporcionada a aquél.
Locomoción
• Hacia los ocho meses, la gran mayoría de
los niños pueden sentarse casi sin apoyo
alguno. Alrededor de los nueve meses algunos
niños gatean con manos y rodillas separando
el abdomen del suelo. Otros “reptan”
avanzando con el abdomen en el suelo y con
poca ayuda de las piernas. Hacia el noveno
mes también, si se les coge de las manos o se
agarran a la barandilla de la cuna por ejemplo
se consiguen poner de pie. Un porcentaje
importante de niños empieza a andar en torno
a los doce o trece meses, pero es común ver
niños que no caminan sin ayuda hasta los 17-
18 meses. Hay niños que caminan sostenidos
de la mano bastantes meses antes de hacerlo
solos.
La psicomotricidad tiene
que ver con la actividad
corporal en la relación
entre el organismo y el
medio en que se
desenvuelve. En cuanto a
los movimientos, por su
naturaleza, se clasifican
en movimientos finos y
movimientos gruesos.
Movimientos gruesos: son
los que utilizan las partes
grandes del cuerpo, tronco y
extremidades
De acuerdo con esta
clasificación del movimiento,
se establecen dos tipos de
psicomotricidad:
psicomotricidad fina y gruesa.
Definiremos la
psicomotricidad gruesa, tan
importante en el ámbito
podológico
La psicomotricidad
gruesa está
relacionada con la
coordinación de
grandes grupos
musculares implicados
en los mecanismos de
la locomoción, el
equilibrio y el control
postural global
HIGIENE POSTURAL EN
PACIENTE PEDIATRICO
La postura se define como “la
composición de las posiciones
de todas las articulaciones del
cuerpo humano en todo
momento”; es la correcta
alineación de cuerpo en
presencia de la gravedad, con
el fin de realizar diferentes
funciones. Para mantener la
postura se necesita un
equilibrio en la musculatura
de la parte anterior y
posterior del cuerpo.
Actualmente las
alteraciones en el
equilibrio y en la postura
son un problema que ha
ido en aumento, tanto en
adultos como en niños;
generando una
preocupación debido a
los problemas
fisiológicos, biomecánicos
y emocionales (stress)
que causa la mala
alineación del cuerpo.
Estos desequilibrios en el
sistema musculo-
esquelético es causa
principal de la falta de
actividad física, factores
ambientales, étnicos
,hábitos inadecuados por
un periodo de tiempo
prolongado.
Palabras clave: Postura,
alteraciones corporales,
atención primaria.
La niñez es la etapa de
adquisición de habilidades
motrices y es la ideal etapa
para prevenir malas posturas.
Es el periodo en donde el
menor aprende a conocer su
cuerpo y su entorno,
generando conductas
repetitivas, hábitos
alimenticios y trastornos
emocionales que afectan su
salud. No obstante, estos
daños pueden ser corregidos
si se tiene el debido cuidado
por parte de los adultos.
Cuando una
determinada postura
se llega a automatizar,
por su repetición
constante, se
instauran los llamados
hábitos posturales. la
falta de educación
corporal muestra la
falta de interés sobre
la misma hasta que
sucede algún
problema
Existen clasificaciones con las
cuales podemos distinguir 2
tipos de postura:
Postura normal: En general se
dice que cuando la cabeza,
cuello, torso estén erguidos y
correctamente alineados
permitiendo una mayor
ventilación pulmonar e
irrigación a todo el cuerpo es
una correcta postura.
Postura incorrecta: son
posiciones viciosas donde
no existe una alineación de
las estructuras axiales del
cuerpo (cabeza, cuello,
torso, miembros inferiores),
existe contracción excesiva
de los flexores por largos
periodos de tiempo que
provoca un desequilibrio
dinámico. Sin embargo
estas modificaciones
funcionales son reversibles.
Para lograr tener una
postura, el infante debe
desarrollar las maneras
de cómo lograrlo vencer
su principal obstáculo
que es la fuerza de
gravedad. En primera
instancia este debe lograr
sostener su cabeza, luego
de aprender a darse
vuelta , sentarse, gatear,
ponerse de pie y dar sus
primeros pasos.
Si nos ponemos a nombra a qué
edad sucede cada uno de las
etapas, serian de la siguiente forma:
Etapa 1: entre el nacimiento y los 2
años el menor comienza a
enderezar y mover cabeza y tronco;
fase de gateo , aumenta la fuerza
muscular por lo que se puede poner
de pie y comienza a caminar (7).
Etapa 2: entre los 2 y 5 años
aumenta la coordinación en la
locomoción, la motricidad y el
conocimiento del niño sobre todo
su cuerpo (7).
Etapa 3: de los 5 a los 7 años existe
un control muscular y respiratorio,
uso de las lateralidades del cuerpo y
conocimiento de mano derecha e
izquierda.
Algunas de las alteraciones más
comunes en la edad escolar son:
Hipercifosis: Es “una alteración en
la alineación de un segmento del
raquis en un plano sagital”; esto a
nivel torácico
Hiperlordosis lumbar: Es el
aumento exagerado y progresivo
de la curvatura lumbar que puede
llevar a problemas de
desequilibrio en la pelvis
Escoliosis: Son desviaciones
laterales de las vertebras
causadas por: Disimetría de
miembros inferiores, mala
postura y continua, práctica de
deporte asimétrico
Referencias bibliográficas
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1745&s
ectionid=121667361
Instituto Nacional de Pediatría. Pediatría Médica. Ed. Trillas. 1ª Ed.,
México 1993.
— Grupo Mexicano de Consenso en Endocrinología. Enfoque
diagnóstico del crecimiento normal y de sus alteraciones. Academia
Mexicana de Pediatría, México 1997.
— Mc Millan et al. Oski’s Pediatrics. Lippincott Williams and Wilkins,
3rd Edition, EUA 1999
Autoevaluación del estudiante
• Que es la escoliosis?
• Que es la higiene postural?
• Caual es la fase de placa en el crecimiento de la uña?
Evaluación
• Estrategia centrada en el trabajo colaborativo
• Técnica Explicativa
• Intercambio de Ideas.

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  • 1. PLAN DE CLASE N°1 TEMA DE LA CLASE : Descubrir las características del crecimiento y desarrollo psicomotor del paciente pediátrico para establecer parámetros terapéuticos relacionados con la podología Nombre del Docente: PDLGO. JORGE SOLIS
  • 2. Objetivo de la clase: Aplicar el proceso podológico en el manejo de los pacientes pediátricos con alteraciones morfo-funcionales de las extremidades inferiores como medida sostenedora en el tiempo, fortaleciendo el mantenimiento de la salud integral en este grupo etario.
  • 3.
  • 5. PODOLOGÍA INFANTIL O PEDIÁTRICA La podología infantil trata las alteraciones y defectos estructurales o funcionales de los pies de los niños. Los pies cuentan con una compleja red de huesos articulaciones, tejidos, músculos y terminaciones nerviosas que trabajan juntas para coordinar el movimiento del resto del cuerpo. Son literalmente la base del cuerpo, por eso es tan importante asegurarse su funcionamiento, especialmente en los más pequeños.
  • 6. Como los pies infantiles cuentan con gran una cantidad de cartílago que se irá osificando a medida que los niños vayan creciendo, la infancia resulta la mejor época para revisar y realizar correcciones en los pies y así poder evitar problemas y complicaciones en un futuro.
  • 7. Los niños, en continuo crecimiento, son los más sensibles a la hora de sufrir y desarrollar una alteración biomecánica que los puede acompañar y repercutir durante toda la vida adulta. Permiten un tratamiento preventivo y correctivo con unas posibilidades de éxito mucho más elevadas, los huesos, las articulaciones y los tejidos blandos están en fase de maduración.
  • 8. Hay que considerar de gran importancia una visita preventiva cuando el patrón de la marcha esta instaurado, entre edades de 4-5 años. Es importante que los problemas se corrijan lo antes posible para evitar que el cuerpo termine compensando problemas eventuales y cause desequilibrios en otras partes del cuerpo como rodillas, cadera o columna.
  • 9. PROBLEMAS MÁS COMUNES DEFORMIDADES EN LOS PIES Pies planos y Pies valgos Pies cavos · Mala posición de los dedos Papilomas · Uñas encarnadas · Enfermedad de Sever (dolor en el talón) · Caminar con los pies hacia dentro · Caminar “de puntillas” Pie equino
  • 10. · MALA POSICIÓN DE LOS DEDOS Sindactilia: Se denomina a la fusión de los dedos del pie, la cual puede ser parcial, total, simple (solo de piel) o complejas (incluye nervios, vasos sanguíneos). Habitualmente no es necesario realizar radiografía o tratamiento. Si existen dificultades en el crecimiento de los dedos o surgen problemas con el calzado, deberá ser evaluado por el ortopeda y pediatra y el podólogo 2. Polidactilia: Es una deformidad frecuente con tendencia hereditaria, habitualmente afecta al quinto dedo (el pequeño). Como sucede en la sindactilia, pueden ser simples, abarcar la piel o una falange (un trozo de hueso del dedo) o complejas, estando bien desarrollados con sus tendones y vasos sanguíneos.
  • 11. . Dedos “superpuestos” o “en garra” o “en martillo”: consiste en posiciones anómalas de los dedos (montados o encogidos) cuyo tratamiento pasa por correctores ortopédicos pero que en el peor de los casos y el mejor resultado es la corrección con cirugía.
  • 12. HALLUX VALGUS O “JUANETES En los niños el juanete aparece principalmente por herencia genética, aunque el uso de un calzado inadecuado también lo puede provocar
  • 13. Con respecto a la ausencia de algún dedo, se debe valorar qué dedo es el ausente para definir el tratamiento oportuno. De ser el primer dedo (dedo gordo), como su ausencia afecta a la marcha y al equilibrio del cuerpo, se suplementará en el calzado con una plantilla especial rellenando ese hueco.
  • 14. INFLAMACIONES EN LOS PIES Talalgia: Es una afección que se localiza en la parte posterior del talón, producida por una inflamación del tendón de Aquiles. Enfermedad de Sever: Es una inflamación aguda del cartílago de crecimiento del talón derivado de la tensión muscular del tendón de Aquiles a causa del crecimiento.
  • 15. VERRUGAS PLANTARES También conocidas como papilomas. Son lesiones inicialmente pequeñas, que van expandiéndose con el paso del tiempo. Su aspecto es rugoso y pueden mostrar manchas oscuras en la superficie. No siempre producen dolor, aunque muchas veces son molestas. No hay uniformidad de tratamiento. Se puede usar pomadas de ácido salicílico, crioterapia, quemadura con sustancias ácidas o cirugía.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27. EL DESARROLLO PSICOMOTOR EN EL NIÑO • Es el aprendizaje por el que un niño adquiere habilidades básicas como moverse, hablar o identificar a otras personas. Comienza desde el momento que nace y se extiende hasta los tres años.
  • 28. . Los márgenes de las edades a las que se aplica no están bien definidas pero existe un consenso en limitarlo a los primeros 3 años de vida, aunque en este trabajo nos centraremos en edades comprendidas de 6 a 21 meses.
  • 29. Principios de desarrollo • El desarrollo es un proceso continuo, desde el momento de la concepción hasta la madurez. • El desarrollo depende de la maduración del sistema nervioso. • La secuencia de las etapas del desarrollo es igual para todos. El grado es lo que varía, según el niño. • Los movimientos reflejos, involuntarios, son anteriores a los movimientos voluntarios. • El desarrollo se produce en sentido céfalo-caudal; esto es, se perfeccionan antes las funciones de la cabeza, y después, las de las piernas. • Ante un estímulo, el niño siempre da una respuesta proporcionada a aquél.
  • 30. Locomoción • Hacia los ocho meses, la gran mayoría de los niños pueden sentarse casi sin apoyo alguno. Alrededor de los nueve meses algunos niños gatean con manos y rodillas separando el abdomen del suelo. Otros “reptan” avanzando con el abdomen en el suelo y con poca ayuda de las piernas. Hacia el noveno mes también, si se les coge de las manos o se agarran a la barandilla de la cuna por ejemplo se consiguen poner de pie. Un porcentaje importante de niños empieza a andar en torno a los doce o trece meses, pero es común ver niños que no caminan sin ayuda hasta los 17- 18 meses. Hay niños que caminan sostenidos de la mano bastantes meses antes de hacerlo solos.
  • 31. La psicomotricidad tiene que ver con la actividad corporal en la relación entre el organismo y el medio en que se desenvuelve. En cuanto a los movimientos, por su naturaleza, se clasifican en movimientos finos y movimientos gruesos.
  • 32. Movimientos gruesos: son los que utilizan las partes grandes del cuerpo, tronco y extremidades De acuerdo con esta clasificación del movimiento, se establecen dos tipos de psicomotricidad: psicomotricidad fina y gruesa. Definiremos la psicomotricidad gruesa, tan importante en el ámbito podológico
  • 33. La psicomotricidad gruesa está relacionada con la coordinación de grandes grupos musculares implicados en los mecanismos de la locomoción, el equilibrio y el control postural global
  • 34. HIGIENE POSTURAL EN PACIENTE PEDIATRICO La postura se define como “la composición de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo humano en todo momento”; es la correcta alineación de cuerpo en presencia de la gravedad, con el fin de realizar diferentes funciones. Para mantener la postura se necesita un equilibrio en la musculatura de la parte anterior y posterior del cuerpo.
  • 35. Actualmente las alteraciones en el equilibrio y en la postura son un problema que ha ido en aumento, tanto en adultos como en niños; generando una preocupación debido a los problemas fisiológicos, biomecánicos y emocionales (stress) que causa la mala alineación del cuerpo.
  • 36. Estos desequilibrios en el sistema musculo- esquelético es causa principal de la falta de actividad física, factores ambientales, étnicos ,hábitos inadecuados por un periodo de tiempo prolongado. Palabras clave: Postura, alteraciones corporales, atención primaria.
  • 37. La niñez es la etapa de adquisición de habilidades motrices y es la ideal etapa para prevenir malas posturas. Es el periodo en donde el menor aprende a conocer su cuerpo y su entorno, generando conductas repetitivas, hábitos alimenticios y trastornos emocionales que afectan su salud. No obstante, estos daños pueden ser corregidos si se tiene el debido cuidado por parte de los adultos.
  • 38. Cuando una determinada postura se llega a automatizar, por su repetición constante, se instauran los llamados hábitos posturales. la falta de educación corporal muestra la falta de interés sobre la misma hasta que sucede algún problema
  • 39. Existen clasificaciones con las cuales podemos distinguir 2 tipos de postura: Postura normal: En general se dice que cuando la cabeza, cuello, torso estén erguidos y correctamente alineados permitiendo una mayor ventilación pulmonar e irrigación a todo el cuerpo es una correcta postura.
  • 40. Postura incorrecta: son posiciones viciosas donde no existe una alineación de las estructuras axiales del cuerpo (cabeza, cuello, torso, miembros inferiores), existe contracción excesiva de los flexores por largos periodos de tiempo que provoca un desequilibrio dinámico. Sin embargo estas modificaciones funcionales son reversibles.
  • 41. Para lograr tener una postura, el infante debe desarrollar las maneras de cómo lograrlo vencer su principal obstáculo que es la fuerza de gravedad. En primera instancia este debe lograr sostener su cabeza, luego de aprender a darse vuelta , sentarse, gatear, ponerse de pie y dar sus primeros pasos.
  • 42. Si nos ponemos a nombra a qué edad sucede cada uno de las etapas, serian de la siguiente forma: Etapa 1: entre el nacimiento y los 2 años el menor comienza a enderezar y mover cabeza y tronco; fase de gateo , aumenta la fuerza muscular por lo que se puede poner de pie y comienza a caminar (7). Etapa 2: entre los 2 y 5 años aumenta la coordinación en la locomoción, la motricidad y el conocimiento del niño sobre todo su cuerpo (7). Etapa 3: de los 5 a los 7 años existe un control muscular y respiratorio, uso de las lateralidades del cuerpo y conocimiento de mano derecha e izquierda.
  • 43. Algunas de las alteraciones más comunes en la edad escolar son: Hipercifosis: Es “una alteración en la alineación de un segmento del raquis en un plano sagital”; esto a nivel torácico Hiperlordosis lumbar: Es el aumento exagerado y progresivo de la curvatura lumbar que puede llevar a problemas de desequilibrio en la pelvis Escoliosis: Son desviaciones laterales de las vertebras causadas por: Disimetría de miembros inferiores, mala postura y continua, práctica de deporte asimétrico
  • 44. Referencias bibliográficas https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1745&s ectionid=121667361 Instituto Nacional de Pediatría. Pediatría Médica. Ed. Trillas. 1ª Ed., México 1993. — Grupo Mexicano de Consenso en Endocrinología. Enfoque diagnóstico del crecimiento normal y de sus alteraciones. Academia Mexicana de Pediatría, México 1997. — Mc Millan et al. Oski’s Pediatrics. Lippincott Williams and Wilkins, 3rd Edition, EUA 1999
  • 45. Autoevaluación del estudiante • Que es la escoliosis? • Que es la higiene postural? • Caual es la fase de placa en el crecimiento de la uña?
  • 46. Evaluación • Estrategia centrada en el trabajo colaborativo • Técnica Explicativa • Intercambio de Ideas.