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de Patologia Robbins e Cotran
Diferenciar conceptos
Diferenciar secuencias de
acontecimientos de modo ilustrativo y
objetivo
Objetivos
• Grabar conceptos , aprender secuencias de los
mecanismo atraves de los metodos ilustrativos
expuestos en esta obra
Causas de lesion celular
• Agentes fisicos
• Agentes quimicos (sustancias quimicas y
farmacos )
• Agentes infecciosos (virus bacterias
hongos,inseticidas
• Reacciones inmunologicas
• Alteraciones geneticas
• Restriccion de oxigeno
Lesiones revesibles
• Edema celular pierda de la homestasis ionica
Y liquidos
Palidez y turgencia
Como se puede lesionar una celula?
elementos físicos
sustancias
químicas
reacciones inmunitarias.
tejido necrosado
La inflamación empieza desde los
vasos de menor calibre y sigue un
patrón creciente centrifugo
• Microvasos sanguineos
Alteraciones inflamatorias
• Intercambio vascular normal
Factores que modifican la cicatrización
• Infeccion
• Diabetes
• Estereoides
• Factores mecanicos
• Localización de la lesión
• Mala perfusión
• Cuerpos extraños ( acero, vidrio, fragmentos
de hueso)
Capacida proliferativa de los tejidos
• Renovación, reparación
• y regeneración tisular
• Actividad proliferativa tisular
• ->
• células quiescentes (estables
• células en división continua (lábiles) proliferan
• células que no se dividen (permanentes) (p. ej.,
neuronas y miocitos
• cardíacos)
Factores locales y sistémicos que
condicionan
la cicatrización de las heridas
• Los factores sistémicos son:
• • Estado nutricional del anfitrión (p. ej., nutrición proteica y consumo de
• vitamina C)
• • Estado metabólico (la diabetes mellitus retrasa la curación)
• • Estado circulatorio o idoneidad vascular
• • Hormonas (p. ej., glucocorticoides) (pueden impedir el proceso
inflamatorio
• y reparativo)
• Los factores locales son:
• • Tamaño, localización (los tejidos bien vascularizados cicatrizan antes) y
• tipo de herida (p. ej., infecciosa frente a necrosis o traumatismo)
• • Los factores locales que retrasan la curación son las infecciones, las
fuerzas
• mecánicas (p. ej., movimiento o tensión en la herida) y los cuerpos
• extraños
defectos
• Reparación excesiva =>cicatriz hipertrófica
elevada; la progresión más allá de la zona
lesionada=queloide
• Reparacion deficiente dehiscencia o úlcera de
la herida
• Contracturas limitar la movilidad articular
Regeneración de tejido
• La lesión celular y tisular pone en marcha
acontecimientos que eliminarán
• el elemento ofensivo, contendrán el daño y
prepararán a las células que
Trastornos hemodinámicos,
enfermedad tromboembólica
y shock
(35-40% de las muertes (EUA)
ACUMULACION DE LIQUIDOS
DERRAMES CEREBRAL, PLEURAL
AUMENTO DE PRESION HIDOSTRATICA
Edema
• Transtornos de retorno venoso
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limitado en un area especifica)
• Transtorno ocasionado por organos que
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LIMITADO SI NO QUE DISEMINADO)
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Shock septico descripcion de
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• Caracteristicas malignas o benignas
• Diferenciación y Anaplasia
• Invasión local
• Metastasis
Tumores benignos
• Celulas que remedan al tejido sano,
Por eso se dice que estan bien diferenciados
Por ende tiene una capacidad mayor de
conservar las funciones de las celulas originarias
• Crecen despacio
• Estan circunscritos en uma capsula
• Permanecen localizados en el lugar de origen
Tumores malignos
• Adquieren fuciones imprevistas debido a
alteraciones en su diferenciación
• Crecen deprisa
• Están mal delimitados e invaden(metastizan)
los teidos sanos circundantes y otros tejidos
distantes
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• Caracteristicas de tumores malignos
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PATOLOGIA - Resumo esquematico 1.er parcial

  • 1. Transcripción esquemática del libro de Patologia Robbins e Cotran Diferenciar conceptos Diferenciar secuencias de acontecimientos de modo ilustrativo y objetivo
  • 2. Objetivos • Grabar conceptos , aprender secuencias de los mecanismo atraves de los metodos ilustrativos expuestos en esta obra
  • 3.
  • 4. Causas de lesion celular • Agentes fisicos • Agentes quimicos (sustancias quimicas y farmacos ) • Agentes infecciosos (virus bacterias hongos,inseticidas • Reacciones inmunologicas • Alteraciones geneticas • Restriccion de oxigeno
  • 5. Lesiones revesibles • Edema celular pierda de la homestasis ionica Y liquidos Palidez y turgencia
  • 6.
  • 7. Como se puede lesionar una celula? elementos físicos sustancias químicas reacciones inmunitarias. tejido necrosado
  • 8. La inflamación empieza desde los vasos de menor calibre y sigue un patrón creciente centrifugo • Microvasos sanguineos
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20. Factores que modifican la cicatrización • Infeccion • Diabetes • Estereoides • Factores mecanicos • Localización de la lesión • Mala perfusión • Cuerpos extraños ( acero, vidrio, fragmentos de hueso)
  • 21. Capacida proliferativa de los tejidos • Renovación, reparación • y regeneración tisular • Actividad proliferativa tisular • -> • células quiescentes (estables • células en división continua (lábiles) proliferan • células que no se dividen (permanentes) (p. ej., neuronas y miocitos • cardíacos)
  • 22. Factores locales y sistémicos que condicionan la cicatrización de las heridas • Los factores sistémicos son: • • Estado nutricional del anfitrión (p. ej., nutrición proteica y consumo de • vitamina C) • • Estado metabólico (la diabetes mellitus retrasa la curación) • • Estado circulatorio o idoneidad vascular • • Hormonas (p. ej., glucocorticoides) (pueden impedir el proceso inflamatorio • y reparativo) • Los factores locales son: • • Tamaño, localización (los tejidos bien vascularizados cicatrizan antes) y • tipo de herida (p. ej., infecciosa frente a necrosis o traumatismo) • • Los factores locales que retrasan la curación son las infecciones, las fuerzas • mecánicas (p. ej., movimiento o tensión en la herida) y los cuerpos • extraños
  • 23. defectos • Reparación excesiva =>cicatriz hipertrófica elevada; la progresión más allá de la zona lesionada=queloide • Reparacion deficiente dehiscencia o úlcera de la herida • Contracturas limitar la movilidad articular
  • 24. Regeneración de tejido • La lesión celular y tisular pone en marcha acontecimientos que eliminarán • el elemento ofensivo, contendrán el daño y prepararán a las células que
  • 25. Trastornos hemodinámicos, enfermedad tromboembólica y shock (35-40% de las muertes (EUA)
  • 26. ACUMULACION DE LIQUIDOS DERRAMES CEREBRAL, PLEURAL
  • 27.
  • 28. AUMENTO DE PRESION HIDOSTRATICA
  • 29. Edema • Transtornos de retorno venoso (localizado>Trombose venosa profunda > limitado en un area especifica) • Transtorno ocasionado por organos que afectan vasculatura ( Presion venosa aumentada debido ICC; AL REVES NO QUEDA LIMITADO SI NO QUE DISEMINADO)
  • 31.
  • 32.
  • 33. Shock septico descripcion de mecanismos
  • 34.
  • 35. Neoplasias • Caracteristicas malignas o benignas • Diferenciación y Anaplasia • Invasión local • Metastasis
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39. Tumores benignos • Celulas que remedan al tejido sano, Por eso se dice que estan bien diferenciados Por ende tiene una capacidad mayor de conservar las funciones de las celulas originarias • Crecen despacio • Estan circunscritos en uma capsula • Permanecen localizados en el lugar de origen
  • 40. Tumores malignos • Adquieren fuciones imprevistas debido a alteraciones en su diferenciación • Crecen deprisa • Están mal delimitados e invaden(metastizan) los teidos sanos circundantes y otros tejidos distantes
  • 41. Metastasis • Caracteristicas de tumores malignos • Vias de propagación: Hematogena(sarcomas) Linfatica (mas habitual) Directa por cavidades o superficies corporales (pleural,peritoneal,pericardica)

Notas del editor

  1. elementos físicos, sustancias . elementos físicos, sustancias químicas, tejido necrosado o reacciones inmunitarias.
  2. La presión hidrostática hace que el líquido salga de la circulación La presión coloidosmótica del plasma hace que el líquido se mueva entre en los capilares.
  3. Liquido rico en proteinas (exudado) Liquido pobre en proteinas (transudado) Calor (latín: calor) debido a dilatación vascular • Eritema (latín: rubor debido a dilatación vascular y congestión • Edema (latín: tumor) debido a un aumento de la permeabilidad vascular • Dolor (latín: dolor) debido a liberación de mediadores • Pérdida de función (latín: functio laesa) debida a dolor, edema, lesión tisular y/o cicatrizEl * pus es un exudado inflamatorio purulento rico en neutrófilos y restos celulares.
  4. Estasis Trancistosis
  5. Angiogenia
  6. Vasos linfaticos
  7. Mecanismo leucocitico predominan los neutrófilos durante las primeras 6 a 24 h y después son reemplazados por monocitos tras 24 a 48 h. Neutrofilos > numero > adhesion celular < tiempo de vida Monicitos > tiempo de vida neutrófilos tienen una vida corta; sufren apoptosis tras 24 a 48 h, mientras que los monocitos sobreviven más. Proceso de migracion (multiescalonado) obedece a tal orden 1 marginacion 2 transmigracion 3 migracion >Marginación, rodamiento y adhesión de los leucocitos al endotelio • >Transmigración a través del endotelio • >Migración en tejidos intersticiales hacia el estímulo quimiotáctico Serie de proteinas adhesinas involucradas en este proceso Las sustancias quimiotácticas (quimiocinas) y las citocinas influyen en la adhesión y la transmigración al modular la expresión superficial
  8. Diapedesis
  9. Quimitaxis de leucocitos
  10. Union primaria o cicatrizacion por primera intención Incision quirurgica Aproximando bordes 1 formacion de um coagulo sangineo em la suerficie de la lesion coagulo( eritrocitos atrapados + fibrina + fibronectina + proteinas de complemento)-> funcion de detener la hemorragia Estasis -> congestoin favorece la proliferacion de costra Inflamacion proliferacion de celulas epiteliales, y de otros tipos, y maduración del tejido cicatrizado(contracion de la herida) Herida induce rapidamente vias de senalización 24 horas despues neutrofilos en el borde de la incisión migrando hacia el cogulo de fibrina Liberacion de enzimas proteoliticas que elimina tejidos muertos. celulas basales de los bordes de la herida = actividad mitotica 24-48 horas Deposito de componentes 3 dias neutrofilos casi 100% remplazados por macrofagos(eliminadores de residuso de fibrina) comienzo de tejido de granulacion 5 dia tejidos apice de la angiogenia de granulacion
  11. Transforming growth factor beta is a multifunctional cytokine belonging to the transforming growth 
  12. Regeneración implica reconstitución completa. reparación puede restaurar la parte de la estructura normal y, por tanto, la función, pero también puede llevar a ciertas deficiencias. Macanismos> aumento de la proliferación celular ]]9reclutando células quiescentes e) aumento basal del número de células células con diferenciación terminal (no se reproducen mas ) La proliferación celular inducida po estímulos fisiológicos señales solubles y/o generadas por el contacto y estas señales pueden ser pueden ser estimuladoras o inhibidoras.
  13. Los factores sistémicos son: • Estado nutricional del anfitrión (p. ej., nutrición proteica y consumo de vitamina C) • Estado metabólico (la diabetes mellitus retrasa la curación) • Estado circulatorio o idoneidad vascular • Hormonas (p. ej., glucocorticoides) (pueden impedir el proceso inflamatorio y reparativo) Los factores locales son: • Tamaño, localización (los tejidos bien vascularizados cicatrizan antes) y tipo de herida (p. ej., infecciosa frente a necrosis o traumatismo) • Los factores locales que retrasan la curación son las infecciones, las fuerzas mecánicas (p. ej., movimiento o tensión en la herida) y los cuerpos extraños
  14. LIQUIDO ACUMULADO PUEDE ESTAR INFLAMADO (EXUDADO RICO EM PROTEINAS) EJ PLEURITIS EXUDADO PULMONAR PURULENTO EMPIEMA PERICARDITIS CONSTRICTIVA> RESTRINGE LLENADO VENTRICULAR EDEMA EM EXTREMIDADES , CONGESTION HEPATICA Y ASCITIS INFARTO PULMONAR
  15. EJEMPLOS
  16. PRESION HIDROSTATICA AUMENTADA PERICARDITIS CONGESTIVA ASCITIS OBSTRUCCIN O COMPRESION VENOSA PRESION EXTERNA INACTIVIDAD DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES DILATACION ARTERIOLAR -> CALOR O ERROR NEURAL
  17. Los tumores benignos y malignos se diferencian por: Grado de diferenciación Velocidad de crecimiento Capacidad de invasión local Propagación a distancia
  18. Consecuencia de la activacion oncogenica