1. Imagen no invasiva de la placa
ateroesclerótica.
José Federico Ojeda E.
R2.
Radiodiagnóstico

2. Contenidos
• Definición.
• Epidemiología.
• Fisiopatología de la placa ateroesclerótica.
• Ateroesclerosis en imagen.
• Clasificación AHA de las lesiones.
• Futuro e investigación.

3. Definición.
• Lesiones compuestas de un centro blando de
lípidos ( colesterol, esteres de colesterol y
detritus) cubierto por una capa celular y
fibrosa.

4. Epidemiología.
• Más prevalente en países desarrollados de
occidente.
• Más de la mitad de las muertes no
traumáticas son secundarias a ateroesclerosis:
Eventos coronarios.
Eventos cerebrovasculares.
Eventos vasculares.

5. Factores de riesgo.
No modificables
Anormalidades genéticas.
Historía familiar.
Edad avanzada.
Género Masculino.
Modificables.
Hiperlipidemia.
Hipertensión.
Tabaquismo.
Diabetes.
Estados inflamatorios.

6. Framingham.

7. Fisiopatología.
• Hipótesis lesión
respuesta.
• Se produce una
respuesta inflamatoria
crónica en la pared del
vaso.

10. Ateroesclerosis en la imagen.
• Ocurre en vasos de mediano o grande calibre.
• > frecuente en A. Abdominal.
• Bifurcaciones donde el flujo es más
turbulento.
• Tratamiento a estenosis mayor del 70%
• Depende del vaso a estudiar, pueden
modificarse los parámetros.

11. RX simple.

12. Ecografia.
• Placa homogenea o
heterogenea.
• Placa Blanda o densa.
• Calcio puede limitar su
valoración.

13. TC.

16. RMN
• Principal indicación: alergia a contrastes
iodados.
• Permite diferenciar sangrado agudo
intramural de trombo de la placa
ateroesclerosis.
• Gadolinio permite mejora la caracterización
de las ulceras.

19. Placa estable vs. inestable

20. Clasificación histológica PA AHA.
• Lesión precursora:
1. Tipos histológicos del I al III.
• Placa ateroesclerótica:
fisura, hematoma, trombo.
1. Tipo IV: acumulo macroscopico de lipidos, no
estenosa la luz del vaso pero puede complicarse
2. Tipo V: fibroateroma, lesión calcificada o fibrosa
3. Tipo VI: Placa complicada.