Este documento presenta una clase sobre la patogenicidad de los microorganismos. Explica conceptos como patógeno, factores de virulencia, toxinas, estrategias de invasión, diseminación e infección. Describe cómo los microorganismos pueden causar daño a través de su invasividad, toxigenicidad e inducción de hipersensibilidad. Además, analiza los mecanismos patogénicos de bacterias, virus, hongos y parásitos.

1. Facultad de Ciencias de la Salud
TME 130
Enfermería 2023
Microbiología y Parasitología
Clínica
Patogenicidad de los microorganismos
Clase 7
Profesores: TM Claudia Castillo, TM. Cristián Ramírez, TM. Juan Carlos Román.
3 de mayo 2023

2. ✓ Ya sabemos que...
✓ Los microorganismos están ampliamente distribuidos en
la naturaleza
✓ Estamos rodeados demicroorganismos.
✓ ¿Este contacto con microorganismos es causal de
infección y/o enfermedad?

3. Relación hospedero-microorganismo……
Hospedero
susceptible
COLONIZACION
MICROBIOTA
TRANSITORIA
MICROBIOTA
PERMANENTE
INFECCIÓN
ELIMINACIÓN
PORTACION
Comensalismo
Mutualismo
Parasitismo

4. PATÓGENO
• Microorganismo capaz de producir enfermedad

5. Los microorganismos como agentes de enfermedades infecciosas
• Forman parte de la Microbiota del
hospedero
• Fuente endógena
• Daño esta condicionado por la situación
particular del hospedero. Por ej.
Tratamiento ATB, inmunosupresión, etc.
• Cuadro clínico atípico, lo que dificulta el
diagnóstico
Ej. S.epidermidis, Klebsiella sp, Proteus sp, Pseudomonas
sp, Enterobacter sp, etc
• Virulentos per sé, pudiendo causar
enfermedad en un huesped susceptible
• Fuente exógena ( contagio )
• Acción patógena se debe principalmente a
factores de virulencia
• Cuadro clínico más o menos específico, lo
que facilita el diagnóstico
Ej. S.aureus, S. pyogenes, N. gonorrhoeae, Brucella sp, V.
cholerae, etc
Patógenos estrictos Patógenos oportunistas

6. La capacidad de un microorganismo para causar enfermedad refleja su
Patogenicidad
La medida de la Patogenicidad de un microorganismo (invasividad y
toxigenicidad )
Virulencia
Patogénesis
Se refiere tanto al mecanismo de infección como al mecanismo mediante el
cual se desarrolla la enfermedad
Los microorganismos como agentes de enfermedades infecciosas

7. INFECCIÓN:
• Crecimiento y multiplicación de un microorganismo en un
hospedero con la producción o no de la enfermedad.

8. Etapas que el microorganismo debe cumplir para
colonizar o causar infección:
▪ Contacto con el hospedero.
▪ Adhesión.
▪ Adaptación al medio.
▪ Multiplicación.
▪ Invasión – Diseminación.
▪ Resistencia a la respuesta inmune específica.
▪ Daño.
Infección.
Colonización.

9. Grados de infección
Colonización
▪ Grado mínimo de la infección.
▪ Las bacterias colonizan las mucosas y se multiplican sin que
se presente una respuesta clínica o inmune por parte del
hospedero.
▪ Ej: portación nasal S. aureus.
▪ Colonización
▪ Infección inaparente
▪ Infección
✓ Infección inaparente
▪ Es una infección asintomática o subclínica.
▪ El hospedero no muestra una respuesta clínica aparente
(es insuficiente), pero sí se observa una respuesta
inmune.
✓ Infección/Enfermedad
▪ Se producen síntomas clínicos y respuesta inmune.

10. ¿Cómo se manifiesta la enfermedad?
Generalmente a través de síntomas y signos
• Determinados por la función del tejido afectado.
• Respuestas sistémicas producidas por toxinas y respuesta inmune del
mismo hospedero.
Fases de las Enfermedades infecciosas
• Periodo de incubación
• Periodo prodrómico
• Enfermedad
• Decline
• Convalescencia

11. ¿Qué factores condicionan el establecimiento de la
enfermedad?
✓ Factores bacterianos:
➢ Patogenicidad bacteriana y tamaño del inóculo.
✓ Factores del hospedero:
➢ Defectos congénitos, inmunodeficiencias, alteraciones
producto de otras patologías.

12. Diseminación de la infección
1. Reservorio de la infección:
Reservorio humano: Principal reservorio de especies
patógenas para la especie humana
Reservorio animal: Zoonosis: "aquellas enfermedades que
se transmiten de los animales vertebrados al hombre y
viceversa" (Ej.: ántrax y brucelosis en el ganado bovino,
salmonelosis en aves de corral).
Reservorio ambiental: El medio ambiente se encuentra
poblado por miles de especies patógenas para el ser humano.
En general, la contaminación ambiental con heces de origen
animal y humano corresponde al principal reservorio de
patógenos del tracto gastrointestinal (alimentos y agua
contaminados).

13. 2. Transmisión de la infección

14. Cómo los microorganismos pueden producir
daño?….Virulencia
• Invasividad:
Capacidad para invadir y colonizar órganos y
tejidos internos del hospedero (Generalmente
estériles.)...
• Toxigenicidad:
Capacidad de producir toxinas que interfieren
con la fisiología del organismo hospedero y
causan un daño…
• Hipersensibilidad:
Capacidad de inducir una respuesta inmune
exagerada que genera daño en el organismo
hospedero…
Factores de
virulencia

15. Factores de virulencia…..
Factores que promueven la colonización
Enzimas extracelulares
Exotoxinas
Endotoxinas

16. Las adhesinas y sus receptores interaccionan de una forma específica, similar a lo que ocurre en una
reacción enzima/sustrato o antígeno/anticuerpo
Adhesinas: Moléculas de la superficie del patógeno que se unen en forma
específica a receptores complementarios de ciertos tejido del hospedero. Ej.
• Lectinas
• Lípidos….LPS, Ac lipoteicoico, Ac. teicoico
• Fimbrias, pili, flagelos
• Glicocalix y cápsula
• Proteínas de la cápside viral
• Mecánicas…..disco suctorio de G.intestinalis
Formación de Biopelículas
Factores que promueven la colonización…..

17. Los patógenos se diseminan a través del tejido del hospedero,
pudiendo tomar contacto con capilares linfáticos y eventualmente
la circulación.
• Infección localizada
• Infección sistemica
• Bacteremia
• Sepsis
Invasión del patógeno (Invasinas)
Requiere la entrada a las células epiteliales del hospedero
Factores que promueven la colonización…..

18. Enzimas que producen destrucción de
tejidos (Matriz extracelular)
• Hialuronidasa
• Colagenasa
• Neuraminidasa (virus)
• Estreptoquinasa (fibrinógeno)
• Estafiloquinasa (fibrinógeno)
Enzimas que producen lisis celular
(Hemólisis y leucólisis)
• Lecitinasas
• Coagulasa
• Hemolisinas (Formación de poros)
Enzimas digestivas extracelulares
• Proteasas
• Lipasas
• Nucleasas
Algunos tipos de proteínas secretadas….Agresinas
La destrucción celular
permite la colonización de
tejidos más internos
Diseminación se ve favorecida….. Factores de virulencia

19. Evasión de mecanismos de defensa del hospedero: Evasinas
Defensas antifagocíticas
• Evitando el contacto con fagocitos.
• Evitando la adsorción fagocítica.
• Sobreviviendo dentro del fagocito
(vacuolas).
• Bloqueo fusión Fago-lisosoma
Defensas contra el sistema inmune
• Persistencia de un patógeno en sitios
orgánicos inaccesibles a la respuesta
inmune.
• Bacterias intracelulares
• Variación antigénica (Salmonella).
Cápsula
Factores que promueven la colonización…..

20. Habilidad de producir daño….Toxigenicidad
Se refiere a la capacidad del microorganismos de producir sustancias tóxicas
(Toxinas)que son dañinas y causan enfermedad
• toxinas excretadas
hacia el medio
externo
Exotoxinas
• componentes
estructurales
presente en bacterias
Gram (-)
Endotoxinas
Tipos de Toxinas

21. Habilidad de producir daño….Toxigenicidad.
Exotoxina
• Proteína soluble liberada desde un
organismo durante su crecimiento y
replicación.
• Daño en un sitio remoto del hospedero
• Genes que codifican para exotoxinas se
localizan en cromosomas, plásmidos y
bacteriófagos.

22. Habilidad de producir daño….Toxigenicidad…Endoxotoxina
Las endotoxinas bacterianas son lipopolisacáridos complejos presentes en la membrana de
bacterias Gram negativo que son liberados en el organismo cuando la bacteria es lisada
(Células del sistema inmune y mediante la acción de antibióticos...)
Concentraciones bajas provoca respuesta protectora
Concentraciones altas puede producir Shock séptico-muerte
La liberación de endotoxina en el organismo produce: fiebre, leucopenia, hipoglicemia, hipotensión, activación del
complemento, coagulación intravascular diseminada y liberación de TNF. (En conjunto, estas manifestaciones comprenden
el shock endotóxico)

23. Habilidad de producir daño….Toxigenicidad
ENDOTOXINA
• Lipopolisacáridos
• Componentes de bacterias Gram
(-)
• Presentes en la Membrana
Externa
• Termoestables (a 60°C)
• No inducen respuesta inmune
• No se puede generar un toxoide
Toxicidad baja (>100 ug)
• Gran actividad pirógena (Fiebre)
EXOTOXINA
• Proteínas
• Producidas por Gram (+) y
Gram (-)
• Termolábiles (a 60°C)
• Inducen respuesta inmune
• Se puede generar un toxoide
• Toxicidad elevada (1 ug)
• Ocasionalmente pirógenos

25. Habilidad de producir daño….Hipersensibilidad.
“Corresponde a una respuesta inmunitaria/inflamatoria exagerada del
organismo que tiene como consecuencia la lesión tisular y que en
ocasiones se manifiesta en el individuo en el segundo contacto o en
contactos ulteriores con el antígeno”.
Inmunopatogenia
Respuesta inmune equivocada
Respuesta inmune exagerada
Streptococcus pyogenes- Shock tóxico (Superantígenos) SpeA
Liberación de citoquinas
Reacciones cruzadas
Depósitos de C. inmunes
Streptococcus pyogenes- Fiebre reumática
Mimetismo molecular entre proteína M y miosina

26. Mecanismos patógenos de los virus:
Las propiedades patógenas de los virus dependen de que ingresen al huésped, evadan
sus defensas y luego causen daño o la muerte de la célula huesped mientras se
reproducen
Propiedades patógenas de los Hongos
• Toxinas
• Factores de virulencia….proteasas, cápsula, resistencia a antifungicos

27. Mecanismos patogénicos de los parásitos
• Acción sustractora: Vit.B12 Dibothriocephalus
latus (anemia megaloblástica)
• Acción traumática:
Helmintos que migran y lesionan tejidos, Fasciola
hepática
Ácaros que penetran estrato corneo, Sarcoptes
scabiei (sarna)
• Acción tóxica/inmunoalérgica: Loxoceles laeta,
Pulex irritans
• Acción obstructiva o mecánica: Obstrucción
intestinal por A.lumbricoides

28. Recuerda que hay millones de microorganismos que
viven en tu cuerpo y que significas el mundo para ellas