VIH

1. ASPECTOS GENERALES DE
LA INFECCIÓN VIH/SIDA
DR. JUAN JOSÉ MONTENEGRO IDROG

2. AGENTE ETIOLÓGICO: VIH 1-2
• Género: Lentivirus.
Familia: Retroviridae.
• Infección de curso crónico.
• Largo tiempo de latencia
clínica.
• Afectación progresiva del
sistema inmunológico
(monocito – macrófago) y
del Sistema Nervioso Central.
ASPECTOS GENERALES DEL VIH (I)

3. ASPECTOS GENERALES DEL VIH (II)
Daño sistémico por
inflamación persistente.
Reducción de respuesta
inmune celular,
progresiva y profunda.
Patología
infecciosa
CRÓNICA que
se caracteriza
por producir:
Tratable, con sobrevida
cercana a la de una
persona no infectada.
No Transmisible
sexualmente si el paciente
se encuentra con carga viral
NO DETECTABLE.
Actualmente
es
considerada:

4. • VIH – 1:
- M: Principal, subtipos
✔ A: (1 y 2): Europa, África central
✔ B: Lenta diseminación,, Europa y América
✔ C: 50% de todo VIH circulante. África subsahariana, Indica, Etiopía,
Brasil
✔ E: Transmisibilidad y agresividad incrementada
✔ Otros: D, F1, F2, G, H,J, K
- O: Atípico, más relacionados a VIS: Oeste de África
- N: Camerún.
• VIH – 2
ASPECTOS GENERALES DEL VIH (IV)

5. VIH: GENOMA
ASPECTOS GENERALES DEL VIH (III)

6. CICLO BIOLÓGICO
DEL VIH

7. La entrada viral constituye la fase inicial del ciclo vital del VIH. Es un proceso compuesto de varias etapas durante las cuales
se produce la interacción entre las proteínas virales de la envuelta del VIH y las moléculas localizadas en la superficie de la
célula diana que actúan como receptores celulares, concretamente el receptor CD4 y los receptores de quimiocinas CCR5
y CXCR4. La interacción culmina con la fusión de las cubiertas viral y celular, y la liberación de la cápside viral en el citosol.
Dependiendo del correceptor utilizado para entrar en la célula, los aislados de VIH-1 pueden ser clasificados como
CCR5-trópicos (R5), CXCR4-trópicos (X4) o duales/mixtos (DM).
TROPISMO CELULAR DEL VIH-1

8. • La eliminación masiva de linfocitos
T CD4+, es la característica
principal de la infección por VIH-1.
• La disminución de linfocitos CD4
representa el marcador más
importante de la infección por el
VIH y no es debido únicamente a
una destrucción de las células
infectadas por el virus, sino que es
producido por distintos
mecanismos.
MECANISMOS DE LINFOCITOPENIA CD4

9. HISTORIA NATURAL DE LA INFECCIÓN VIH (I)
El VIH es un virus predador y altamente
evolucionado que elude los intentos de
nuestro sistema inmune para defenderse. La
evolución desde la adquisición del virus hasta
el desarrollo de SIDA es muy variable para
cada individuo e independiente de la vía de
transmisión.
La gran variabilidad en el curso de la infección
por VIH-1 resulta de una compleja relación
entre factores del huésped y del virus que
desemboca en diferentes formas y tiempos de
progresión desde el momento de la infección
al desarrollo de SIDA.

10. HISTORIA NATURAL DE LA INFECCIÓN VIH (II)
Estadio SIDA
Primoinfección Latencia clínica

11. ▪ Un porcentaje importante de personas no
presentan síntomas en esta fase (75 – 80%).
▪ Cuando aparecen síntomas, suelen provocar
un cuadro similar al de una mononucleosis
infecciosa: fiebre, mialgias, adenopatías,
sudoración nocturna, diarrea, náuseas y
vómitos.
▪ Los síntomas de la primoinfección (conocida
también como infección aguda) por VIH
aparece entre 5-10 semanas después de la
exposición al virus, y desaparece unos pocos
días después.
PRIMOINFECCIÓN O INFECCIÓN PRIMARIA
HISTORIA NATURAL DE LA INFECCIÓN VIH (II)

12. • Luego de la fase inicial, las personas afectadas
ingresan a una fase asintomática, no presentan
síntomas que puedan asociarse con la
infección. Sin embargo, el virus continúa
multiplicándose.
• Diariamente podrían producirse entre mil y diez
mil millones de nuevas partículas virales; en ese
mismo lapso son destruidos alrededor de cien
millones de linfocitos T CD4.
LATENCIA CLÍNICA
HISTORIA NATURAL DE LA INFECCIÓN VIH (III)
En ausencia de
tratamiento, la mayoría
de los portadores del
virus desarrollarán el
síndrome de
inmunodeficiencia
adquirida (SIDA) en un
plazo de 5 a 10 años.

13. ▪ Se define por la presencia de algunas de las
más de 20 infecciones oportunistas o de
cánceres relacionados al SIDA.
SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
HISTORIA NATURAL DE LA INFECCIÓN VIH (IV)
El SIDA es el estadio más avanzado de la
infección por VIH.

14. HISTORIA NATURAL DE LA INFECCIÓN VIH (V)
ENFERMEDAD
AVANZADA
* Enfermedad avanzada=SIDA
* LTNP: Progresores Lentos (No progresores)
* EC: Controladores de Élite
PROGRESIÓN CLÍNICA DE LA INFECCIÓN EN AUSENCIA DE TRATAMIENTO

15. GRACIAS