La cooperativa Servicio Médico Cooperativo (Sermecoop) administra fondos de bienestar en salud de más de 100 empresas e instituciones en Chile. Sermecoop ofrece planes de salud, seguros de vida y catastróficos a más de 30.000 trabajadores y sus familias. La cooperativa opera desde Arica a Punta Arenas a través de sucursales regionales y una red de más de 185 prestadores de salud en todo Chile.

1. Servicio Médico Cooperativo
Un Modelo de Gestión de Bienestar en Salud
Administración de Sistemas de Beneficios Complementarios en
Salud

2. Quiénes Somos
• Somos una Cooperativa de Servicios Médicos constituida el 27 de Noviembre de 1967,
dependiente de la extinta Cooperativa Sodimac.
• Nuestra orientación es entregar SALUD de calidad para nuestros asociados y sus
familias, basados en el principio de la solidaridad y la confianza mutua.
• Nuestro servicio es administrar los aportes de trabajadores y/o empleadores
constituidos un fondo solidario de bienestar, con beneficios de reembolsos por
atenciones ambulatorias y hospitalarias.
• Nuestra cobertura operacional es de Arica a Punta Arenas
• Nuestros socios suman más de 30.000 trabajadores y 54.000 beneficiarios de más de
100 empresas e instituciones.
• Estamos regulados por el Departamento de Cooperativas del Ministerio de Economía.
SOMOS UNA COOPERATIVA SIN FINES DE LUCRO

3. Nuestra Filosofía de Servicio
Nuestros Valores
Vocación de Servicio
Confianza
Solidaridad
Responsabilidad
Honestidad
Mejoramiento Continuo
• Trabajamos para el bienestar de nuestros socios y sus familias
• Somos cercanos y cálidos con las personas
• Somos un fondo colectivo y solidario
• Somos responsables de su administración
• Confiamos en la responsabilidad de nuestros socios
• Confiamos en la vocación de servicio de nuestro personal y en
su capacidad de mejorar día a día

4. ¿Cómo funciona Sermecoop?
Determinada la población de beneficiarios se proyecta el
comportamiento y gasto grupal en distintos escenarios. Los
escenarios pueden considerar distintos niveles de bonificación en
razón de un valor aporte individual (por socio/titular).
Así la suma de los aportes constituyen un FONDO COLECTIVO Y
SOLIDARIO que SERMECOOP coadministra junto a la
empresa/organización contratante..
La administración de este Fondo es conjunta. Sermecoop se
preocupa de establecer y coordinar una red de convenios con
prestadores (centros médicos, red de farmacias, clínicas, sistemas
de reembolsos, etc.) y los socios se preocupan de hacer un buen uso
de los recursos porque les pertenece a todos sus asociados.
La Organización contratante se compromete a descontar o recaudar
de la remuneración del trabajador su aporte mensual, como
igualmente, eventuales cuotas por créditos de salud .

5. Somos un fondo “Colectivo y Solidario”
Empresa Socia
A
Municipio
Socio B
Sindicato
Socio C
Bienestar
Socio D
Empresa Socia
E
Aportes en
relación a un
plan
Administra solidariamente
tales aportes de las
empresas socias
Transformación en
beneficios de salud
Empresa Socia
A
Municipio
Socio B
Sindicato
Socio C
Bienestar
Socio D
Empresa Socia
E
Los fondos se administran individualmente a través de planes
a la medida de cada empresa - institución

6. Solución Integral en Salud y
Protección
FONASA - ISAPRE
COMPLEMENTARIO SALUD
DENTAL
VIDA
CATASTROFICO

7. • Planes de Salud con coberturas ambulatorias y hospitalarias.
• Rembolso de gastos de salud: modalidad libre elección o modalidad red de
prestadores Sermecoop en Convenio .
• Planes a la medida de cada empresa según población informada (titulares y cargas).
• Mínimo de 51 trabajadores por plan.
• Cobranza y recaudación vía descuento por planilla.
• Coberturas de vida y catastróficos opcionales
Características del Servicio

8. Potencial del Convenio Sermecoop
Plan de Beneficios Colectivos de
acuerdo a la realidad de género
y etaria de la Empresa Socia, el
cual se materializa en:
ACCESO A PRÉSTAMOS
Y CRÉDITO
ACCESO A PRECIOS Y
SERVICIOS PREFERENTES
RESPALDO
INSTITUCIONAL
(Garantías y Cartas de
Resguardo)
BENEFICIOS Y
COBERTURAS
MANTENCIÓN Y POST
VENTA
SEGUROS DE VIDA y
CATASTRÓFICO
SERVICIOS EN LÍNEA
Transfer 2 veces por
semana

9. Características
 Afiliación a Sermecoop sin restricción
por pre-existencias
 Sin deducible, ni período de carencia.
 Sin restricción de edad en
incorporación ni permanencia
 Sin declaraciones Médicas (excepto
prestaciones dentales)
 Plan de bonificaciones en Pesos o UF.
Ejemplo de Plan de Salud

10. Sermecoop y la Industria de los
Complementarios de Salud
* Excepto Prestación Dental Libre Elección
** Sujeto a inclusión de acceso a crédito Financoop
ITEM SERMECOOP OTROS
Preexistencias Acepta NO Aceptan
Edad NO Discrimina SI Discrimina
Periodo de Carencias No Sí
Deducibles No Sí
Formularios Médicos* No Si
Plan Dental Integrado Aparte
I - Med Incluido S/costo Opcional C/costo
Cartas de Resguardo y Garantías ** Sí NO
Orientación Sí NO
Cubre Anticonceptivos Sí NO
Cirugía Ocular Lásik
Sin Mínimo
(dioptrías)
Mínimo (dioptrías)
Recien Nacidos Día 0 (cero) Día 15
Fin de Lucro No Si

11. Valor del Servicio para el Beneficiario
Servicio al Cliente
 Bonificación automática a través de IMED
 Bonificación en Cuenta bancaria dos veces por semana
 Bonificación en efectivo por Servipag una vez por semana
 Call Center propio 600 655 8000
 Página web con servicios en línea, noticias, información
 Servicio de aviso de reembolso por mail y por mensajería de
texto(1)
 Atención personalizada en nuestras sucursales
 Garantías para ingreso a clínicas u hospitales(2)
 Créditos para financiar gastos de óptica, prótesis,
hospitalizaciones y otras prestaciones médicas(2)
 Calidad del servicio medido con 3 encuestas anuales
(1) Servicio Nuevo
(2) Sujeto a inclusión de
clausula de acceso a
crédito Financoop

12. Valor del Servicio para la Empresa
 Transparencia en la Administración: Informe de Siniestralidad
disponible en Página web de manera confidencial
 Capacitación a los socios sobre los usos y beneficios
(Bienvenida)
 Ejecutiva de Atención Directa
- Visitas periódicas a empresas socias
- Ejecutivas de atención in situ para grandes
convenios.
 Remanente de Fondos: Una vez completado el ejercicio (de 12
meses), los fondos excedentes no se pierden. Por el contrario,
se reinvierten en el plan para mejorar bonificaciones o para
sumar prestaciones o alguna otra prestación de mutuo
acuerdo. No contempla devolución de dinero.

13. Red de Atención de Beneficiarios
Santiago
Compañía 1390 Oficina 307-308
info@sermecoop.cl
La Florida
V. Mackenna Poniente 7255, Oficina 415 laflorida@sermecoop.cl
Viña del Mar
Uno Norte 461, Local 1
vinadelmar@sermecoop.cl
Concepción
Chacabuco 155, 2do Piso
concepcion@sermecoop.cl
Puerto Montt
Av. Presidente Ibañez 650, Interior Hc. Sodimac
puertomontt@sermecoop.cl
Ejecutivas de Post Venta de Arica a Punta Arenas
Antofagasta
Proximamente

14. Red de Prestadores Sermecoop con
Cobertura Nacional
185 convenios vigentes de Arica a Punta Arenas
Clínicas Privadas
Centros Dentales
Centros Médicos y Laboratorio
Opticas
Audífonos

15. Red de Prestadores Regionales
Región de Arica y Parinacota
Región de Tarapacá
Región de Antofagasta
Todos los convenios disponibles en www.sermecoop.cl
Región de Atacama
Región de Coquimbo
Región de Valparaíso
Región del Libertador Bernardo O'higgins
Región del Maule

16. Red de Prestadores Regionales
Región del Bío Bío
Región de La Araucanía
Angol
Región de Los Lagos
Región de Los Ríos
Región de Magallanes
Región de Aysén
Centrodent
Todos los convenios disponibles en www.sermecoop.cl

17. Red de Prestadores Santiago
Región Metropolitana
Todos los convenios disponibles en www.sermecoop.cl

18. Algunas Empresas en Convenio
I.M. Ancud
45
años
2
año
8
años
7
años
8
años
3
años
8
años
6
años
4
años
3
años
5
años
2
años