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Título:   Tres décadas enlazadas: 1981–2011
                                Publicación conmemorativa de los 30 años de acción contra el SIDA.
                                Comunidad Autónoma de Canarias.

                      Edita:    Dirección General de Salud Pública del Servicio Canario de la Salud.
                                Consejería de Sanidad. Gobierno de Canarias.
                                Rambla de Santa Cruz, 53.
                                38.006 Santa Cruz de Tenerife.
                                Canarias. España.

                Redactores:     Equipo multiprofesional Aeonium S.Coop./ Dirección General de Salud Pública.

               Coordinador:     Alberto Armas Navarro. Jefe del Servicio de Promoción de la Salud y Coordinador
                                del Plan sobre SIDA de Canarias.

      Diseño y maquetación:     Aeonium Comunicación y Educación para el Desarrollo Sostenible


Descarga de responsabilidad:    Derechos reservados. Se prohíbe la reproducción total o parcial por cualquier
                                medio sin permiso escrito del editor. Se prohíbe la venta o la utilización de esta
                                publicación con fines comerciales o con ánimo de lucro.
Desde aquel junio de 1981, cuando se detectó por primera vez en
          cinco hombres de San Francisco un tipo raro de neumonía por
          Pneumocystis carinii, que levantó las primeras sospechas, hasta,
          casi al mismo tiempo, la aparición de varias personas con Sar-
          coma de Kaposi, han pasado 30 años.

          Esta publicación, conmemorativa de estas tres décadas, pretende
          ser un homenaje a cuantos han sido víctimas de la pandemia por
          el Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) así como a todos
          los que han dedicado su esfuerzo cotidiano a ella: familiares, cui-
          dadores, amigos, profesionales e investigadores.

          No debemos olvidar a las Organizaciones No Gubernamentales
          que son y han venido siendo esenciales en la defensa de los de-
          rechos fundamentales.

          Vaya, pues, con este homenaje nuestro compromiso institucio-
          nal para continuar trabajando con la firme voluntad política de


Prólogo   contribuir día a día en la prevención y erradicación de la enfer-
          medad.

          Tras 30 años de epidemia, el SIDA se ha transformado en una
          enfermedad crónica en la que resulta imprescindible beneficiarse
          de un seguimiento médico, acceder a un tratamiento eficaz que
          mejore la calidad de vida y adoptar las medidas necesarias para
          evitar la transmisión de la infección a otras personas.

          El giro experimentado en la tendencia de las tasas de mortali-
          dad –gracias, sobre todo, a la introducción de fármacos antirre-
          trovirales de alta efectividad y al trabajo preventivo– no es óbice
          para que el trabajo deba continuar ya que el SIDA continua
          siendo una enfermedad ante la que debemos mantener la vigi-
          lancia constante, la investigación y la acción preventiva, claves
          sobre las que sustentamos la esperanza con la colaboración de
          quienes sienten el mismo compromiso.


          Brígida Mendoza Betancor
          Consejera de Sanidad
          Gobierno de Canarias.
Introducción
La Consejera de Sanidad ha expresado con claridad cuáles son los propósi-
tos de esta publicación conmemora va de los treinta años de la acción con-
tra el SIDA. Quizás me toca explicar las razones que jus fican su publicación,
abriendo camino a la lectura de una serie de hitos que han jalonado este
período 1981–2011, treinta años de convivencia con el SIDA, la pandemia
más grave de nuestro empo si se considera su rápida expansión y su ca-
rácter letal o crónico.

La acción contra el SIDA ha sido un ejemplo de coordinación ins tucional, a
la que la Organización de Naciones Unidas no dudó afrontar con la cons -
tución de la estrategia mundial ONUSIDA, el primer paso para afrontar la
pandemia con criterios comunes para todos los Estados Miembros.

Rápidamente se sucedieron otros acontecimientos, entre los que hay que
destacar el establecimiento de la red social de movimientos de autoayuda,
surgiendo enseguida las primeras Organizaciones No Gubernamentales que
agrupaban a las personas afectadas, a sus familiares y a las personas que de
alguna manera se sen an solidarias con ellas.

La respuesta de los profesionales fue ejemplar, mul plicándose la inves -
gación, la dedicación y hasta el voluntarismo, sin importar a qué precio se
entregaban a una causa que podría poner en peligro su propia vida. Las So-
ciedades Cien ficas apoyaron esta labor, que pronto se plasmó en mul tud
de publicaciones relacionadas.

Se pasó así de la confusión inicial derivada de las diferentes hipótesis e o-
lógicas, hasta el descubrimiento del virus causante en el año 1983, atribuido
al pres gioso inves gador francés Luc Montagnier, médico y virólogo del
Ins tuto Pasteur. Otros inves gadores tuvieron un papel relevante en el
descubrimiento del VIH, quizás el más destacado fuera el estadounidense
Robert Charles Gallo, aunque su contribución en este descubrimiento ha
sido mo vo de controversia, en la que no debemos entrar aquí dado el ca-
rácter de esta publicación.

No fue hasta el año 1986 cuando el agente causal recibió la denominación
por la que se le conoce actualmente: Virus de la Inmunodeficiencia Humana,




                                    5
más conocido por sus siglas VIH. Conviene recordar o aclarar al lector no fa-
miliarizado con estos términos que estar infectado por el VIH no supone
estar enfermo de SIDA, dado que estas úl mas siglas se reservan para defi-
nir al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida o estado de pleno desarro-
llo de la infección, al que, afortunadamente, no siempre se llega.

El siguiente paso era iden ficar todos los factores que definen la cadena de
transmisión de la infección, hoy se sabe que el VIH no se transmite de forma
casual y no se conocen casos de transmisión por abrazos, besos secos o sa-
ludos con las manos.

El virus ha sido aislado en diferentes fluidos corporales, de los que la sangre
y los líquidos seminales y vaginales con núan siendo los principales facto-
res de riesgo para la adquisición del VIH. La mejor respuesta encontrada
hasta la fecha para la prevención de la infección por esta vía es el preser-
va vo, cuyo uso sigue recomendándose encarecidamente en todo el
mundo.

Además de la vía sexual, actualmente de mayor riesgo en las prác cas se-
xuales entre hombres; siguen siendo importantes la parental, por sangre,
que tuvo importancia hasta que se ha conseguido el control de los hemo-
derivados y el empleo exclusivo de jeringas de inyección desechables, pero
frente a la cual hay que mantener las medidas de higiene y protección es-
pecialmente en los usuarios de drogas intravenosas, de piercings, tatuajes
profesionales y convivientes en los que el contacto con la sangre puede ser
accidental.

Finalmente, la transmisión por vía ver cal, de madre a hijo, bien durante las
úl mas semanas del embarazo, en el momento del parto, o al amamantar
al bebé ha encontrado también una prevención eficaz mediante la admi-
nistración del Tratamiento An -Retroviral de Gran Ac vidad (TARGA), rea-
lizando el parto por cesárea y contraindicando la lactancia materna.

Conviene recordar que actualmente es posible detener la progresión de la
infección actuando rápidamente en caso de sospecha razonada de contacto
con el VIH. Es lo que se conoce como profilaxis post exposición. Todos los




                                     6
hospitales de Canarias están dotados de protocolos de actuación para rea-
lizar esta profilaxis, que debe administrarse preferentemente antes de 24–
72 horas.

Se verá que no se ha querido desaprovechar la ocasión para insis r en los
mecanismos de transmisión de la infección por el VIH y de la prevención de
los mismos, paralelamente a la descripción somera de los acontecimientos
de estos años. Lamentablemente, aun seguimos observando la progresión
de la epidemia de SIDA en países en desarrollo, especialmente en África e
India.

Asimismo, la respuesta social no siempre es la deseada y seguimos siendo
tes gos de situaciones de discriminación en escuelas y lugares de trabajo de
las personas presuntamente afectadas por el VIH o relacionadas con él.
Estas situaciones, además de aumentar su sufrimiento contribuyen a crear
focos de marginalidad que no favorecen la rotura de la cadena de transmi-
sión. Por ello, es necesario insis r en las medidas de integración social, re-
conocimiento de derechos y apoyo social para que las personas afectadas
puedan encontrar las vías de su recuperación.

En esta publicación, en el que el ánimo divulga vo prima en todas sus pá-
ginas, se ha huido de toda pretensión cien fica, pero los hechos que se re-
flejan están naturalmente contrastados y sirven de recuerdo para no bajar
la guardia frente a una infección que sigue siendo grave, pese a que existen
suficientes mo vos de esperanza.

Vaya para todas las personas que han sufrido o sufren por causa de la in-
fección por el virus del SIDA, los que han sido tes gos directos de ese sufri-
miento, y los que han contribuido a paliarlo nuestro reconocido homenaje
y voluntad de servicio.



José Fernando Díaz–Flores Estévez.
Director General de Salud Pública del Servicio Canario de la Salud.




                                               7
30 años conviviendo
con el VIH
Cronología de una pandemia
Corría el año 1981 cuando Michael, un joven de 31
años de orientación homosexual, acudió al Hospi-
tal de la Universidad de California en Los Ángeles
(UCLA). Había perdido peso y presentaba fiebre sin
una causa que específica.

Dos aspectos preocuparon a su médico, Michael
Go lieb: comprobar que había adelgazado doce
kilos y, especialmente, descubrir que padecía un
  po de neumonía muy poco frecuente y, por en-
tonces, limitada a personas que se encontraban
recibiendo quimioterapia. Más desconcertante
aún fueron los resultados de sus análisis de san-
gre, que revelaron daños graves en el sistema in-
mune. Dedujo que algún virus había suprimido
temporalmente el sistema inmunitario del paciente.
Mientras Michael, a pesar de lo extraño de su en-
fermedad, era op mista: estaba seguro de que los
médicos darían con la causa de su mal y consegui-
ría reponerse.

Nada hacía imaginar, que se hallaban ante una en-
fermedad que haría trabajar a inves gadores mé-
dicos de todo el mundo movidos por su empa a,
su compromiso y su deseo de resolver el enigma.

A par r de este primer extraño caso, el doctor
Go eleb intentó encontrar nuevos casos con el
mismo po de neumonía y consiguió reunir cinco
pacientes más. Sabía entonces que estaba ante
algo importante, algo que valía la pena dar a co-
nocer. Escribió un ar culo que se publicaría el 5 de
junio de 1981 en el Informe Semanal de Morbi-
mortalidad editado por el Centro de Control y Pre-
vención de Enfermedades. Este informe se convir ó
en el primer trabajo cien fico en describir el sín-
drome.




           9
Paralelamente, en otros puntos de Estados Unidos,
                                                como Nueva York o Los Angeles, aparecían pa-
                                                cientes homosexuales con extrañas infecciones,
                                                como el sarcoma de Kaposi, un po poco común
                                                de cáncer de piel caracterizado por lesiones de
                                                color violeta, fiebre y dolor de cabeza.

                                                En esta primera fase de la epidemia en Estados
                                                Unidos, lo que parecía diferenciar a las personas
                                                sanas de las enfermas era su condición de homo-
                                                sexualidad. Sin embargo, África vivía una realidad
Michael Gottlieb, en 1981, fue el médico que
                                                muy diferente. Allí morían personas jóvenes, tanto
se enfrentó al primer caso de esta enfermedad   hombres como mujeres, consumidos por extrañas
desconocida.                                    enfermedades infecciosas sin que se pudiera atri-
                                                buir una causa que las explicara. En pocos meses
                                                se describieron casos similares en países europeos,
                                                evidenciando que la enfermedad no se limitaba a
                                                Estados Unidos.

                                                En el año 1981 esta enfermedad fue bau zada con
                                                el nombre de Síndrome de Inmunodeficiencia Ad-
                                                quirida, un término que hace referencia a la situa-
                                                ción de falta de defensas que sufrían los pacientes
                                                y al hecho de que se adquiriese durante la vida.

                                                Apenas cuatro meses después de la publicación del
                                                ar culo del doctor Go lieb con la descripción de
                                                los cinco primeros casos en Los Ángeles, apareció
                                                el primer caso en España. Fue en el Hospital Vall
En España, el primer caso registrado fue en     d'Hebron de Barcelona. Aquel paciente era un
Barcelona, en 1981.
                                                hombre de 35 años homosexual que llegó al hos-
                                                pital con sarcoma de Kaposi. Presentaba además
                                                pérdida de peso y la mitad de su cuerpo parali-
                                                zado. Un TAC descubrió una masa en el cerebro
                                                que le fue ex rpada y analizada revelando que era
                                                consecuencia de una infección provocada por un
                                                parásito. A pesar de todos los esfuerzos, el pa-
                                                ciente murió cuatro días después. Enseguida se re-




                                                          10
lacionó este caso con los aparecidos en homose-
xuales en Estados Unidos.

A par r de este primer caso aparecieron muchos
otros. Además, la enfermedad no tardó en apare-
cer en hemo licos y personas consumidoras de
drogas intravenosas, tanto hombres como muje-
res. También se daban casos de niños (algunos he-
mo licos, otros hijos de padres drogadictos) algo
que preocupaba a los médicos.

Dos años después, en 1983, se descubrió el virus
                                                      Luc Montagnier, del Instituto Pasteur, junto a su
causante de la enfermedad. El acontecimiento se       colega Françoise Barré–Sinoussi, descubrió el
atribuye a dos cien ficos franceses, Françoise         virus causante de la enfermedad.

Barré–Sinoussi y Luc Montagnier del Ins tuto Pas-
teur. Entonces se propone la denominación de
virus LAV (abreviatura del virus de la linfadenopa-
  a, un término que se usa para describir el agran-
damiento de los ganglios linfá cos que aparece en
ciertas infecciones).

En su avance por todo el mundo, esta enfermedad
también llegó a Canarias. El primer caso que fue
no ficado en el Registro se inscribió en el año
1984, aunque la iden dad de la persona nunca fue
desvelada.

Después de estos primeros años de desconcierto y
rápida expansión de la enfermedad, comenzaba a
estar claro que el SIDA suponía una crisis mundial    El primer caso registrado de SIDA en Canarias
                                                      fue en 1984.
que requería una respuesta global. Hacer retroce-
der la epidemia iba a exigir la unión de las comu-
nidades, las naciones y las regiones en una acción
concertada y coordinada. Una de las primeras res-
puestas ins tucionales fue la celebración, en el
año 1985, de la primera Conferencia Internacional
del SIDA en Atlanta, Estados Unidos.




                                   11
Por esta fecha, la opinión general era que el SIDA
                                                   era una enfermedad minoritaria. Sin embargo,
                                                   cuando Rock Hudson, uno de los actores más re-
                                                   conocidos de Estados Unidos, divulgó que tenía
                                                   SIDA, el mundo entero recibió un toque de aten-
                                                   ción. Tres meses después fallecía. Su tes monio
                                                   público de lo que hasta entonces se consideraba
                                                   una enfermedad «privada» sirvió para encender
                                                   las alertas sobre la necesidad de prevenirse de la
                                                   enfermedad.

                                                   Un año después se renombra al virus como el Virus
La primera respuesta institucional a esta enfer-
medad tuvo lugar en Atlanta, en 1985, con la       de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Se decide
celebración de la Conferencia Internacional del    entonces reservar la denominación SIDA para
SIDA.
                                                   hacer referencia a la enfermedad cuando ya han
                                                   aparecido síntomas relacionados con la inmuno-
                                                   depresión. Cuando estén presentes los an cuer-
                                                   pos en el organismo pero no hayan aparecido
                                                   síntomas relacionados con la disminución de las
                                                   defensas se u lizará la terminología: infección por
                                                   VIH.

                                                   En 1987 aparece un tratamiento que se recibe
                                                   como el primer paso importante en la respuesta al
                                                   VIH. La Administración de Medicamentos y Ali-
                                                   mentos de los Estados Unidos aprueba el uso de
                                                   zidovudina (AZT), para prevenir la mul plicación
                                                   del virus en personas portadoras del VIH.

En 1987 se renombra el virus y a partir de en-
tonces se le conoce como Virus de la Inmuno-
                                                   Mientras tanto, en España desde la aparición de
deficiencia Humana (VIH).                          los primeros casos de VIH/SIDA, la epidemia se
                                                   convir ó en una de las principales preocupaciones
                                                   de salud pública. Para darle respuesta, se planteó
                                                   la creación de una estructura especial para el se-
                                                   guimiento de la situación epidémica y la valoración
                                                   de programas. En 1987, por acuerdo del Consejo




                                                             12
de Ministros del 5 de junio, se creó la Comisión Nacional de Coordinación y
Seguimiento de Programas de Prevención de SIDA.

Bajo la dirección del Ministerio de Sanidad y Polí ca Social, esta comisión
está formada por representantes del mismo Ministerio (Ins tuto de Salud
Carlos III, Plan Nacional sobre Drogas), y de los Ministerios de Defensa, Edu-
cación, Interior y Trabajo e Inmigración. Hay también representantes de
las autoridades sanitarias de todas las comunidades y ciudades autóno-
mas, autoridades locales, organizaciones profesionales (médicos, enfer-
meras, farmacéu cos y den stas) y organizaciones no gubernamentales
relacionadas con el SIDA.

La Organización Mundial de la Salud ins tuyó en el año 1988 el Día Mundial
del SIDA, que se celebra cada 1 de diciembre. Aquel primer año llevó el
lema: «Únase al esfuerzo mundial». Desde entonces, los organismos de las
Naciones Unidas, los gobiernos y todos los sectores se unen en todo el
mundo cada año para celebrar ac vidades en torno a temas relacionados
con el SIDA.

En 1991 el mundo volvió a conmocionarse cuando el 23 de noviembre el
vocalista del grupo Queen, Freddie Mercury confirmaba que tenía SIDA, mu-
riendo al día siguiente. El cantante ha sido una de las caras más reconocidas
en la historia de la enfermedad.

A pesar de la progresiva visibilidad del SIDA, la humanidad comprendió re-
almente que nadie está libre de contraer el virus el 7 de noviembre de 1991,
cuando Earving Magic Johnson desveló que era portador del VIH. El reco-
nocimiento público de este mito del baloncesto supuso que cambiara la vi-
sión que socialmente se tenía de la enfermedad, pasando de ser vista como
una enfermedad relegada a los entornos marginales, la droga y la homose-
xualidad a entrar a formar parte de las enfermedades que cualquiera podía
contraer.

También en 1991 se dio a conocer el lazo rojo que se ha conver do en el
símbolo que ha ayudado a iden ficar el movimiento de solidaridad frente al
VIH/SIDA, alrededor del mundo. Fue creado por un grupo de ar stas neo-




                                   13
yorquinos llamado Visual AIDS (SIDA visual) y fue
                                                  presentado en la entrega de los premios Tony de
                                                  teatro en Estados Unidos, donde varios actores lo
                                                  lucían en sus solapas.

                                                  Tres años después y aprovechando la celebración
                                                  del día Mundial del SIDA de 1994, los Jefes de Es-
                                                  tado o representantes de 42 países reunidos en
                                                  Francia, firmaron en París la Declaración de la
                                                  Cumbre sobre SIDA, donde se declara a la huma-
                                                  nidad amenazada por la pandemia del SIDA y com-
                                                  promete a los países firmantes a implementar las
En 1991 el lazo rojo se convierte en el símbolo
que identifica a esta enfermedad.                 estrategias adecuadas para enfrentar la emergen-
                                                  cia sanitaria.

                                                  Ese mismo año, 1994, se creó el Programa Con-
                                                  junto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA
                                                  (ONUSIDA), integrado por cinco agencias de la
                                                  ONU, con el obje vo de defender y garan zar una
                                                  acción global para la prevención del VIH/SIDA. En-
                                                  tonces, las agencias involucradas fueron UNICEF,
                                                  UNESCO, UNFPA, OMS y PNUD, además del Banco
                                                  Mundial. Este programa entró en funcionamiento
                                                  en enero de 1996.

                                                  Actualmente ONUSIDA trabaja para generar medi-
                                                  das polí cas y promover los derechos de todas las
                                                  personas a fin de obtener mejores resultados para
                                                  la salud y el desarrollo. A escala mundial, formula
En 1994 se crea ONUSIDA, integrado por cinco      polí cas y es la fuente de datos relacionados con el
agencias de la ONU.                               VIH. Aúna los recursos de la Secretaría de ONU-
                                                  SIDA y de diez organizaciones del sistema de las
                                                  Naciones Unidas a fin de llevar a cabo ac vidades
                                                  coordinadas y responsables para unir al mundo
                                                  contra el SIDA.




                                                            14
En España, en el año 1995 la Comisión Nacional de Coordinación y Segui-
miento de Programas de Prevención del SIDA aprobó el primer Plan de Mo-
vilización Mul sectorial frente al VIH/SIDA (1997/2000). En este documento
se definía la estrategia del Plan Nacional sobre el SIDA y también se ponía
de manifiesto el paralelismo entre los obje vos generales del Plan Nacional
sobre el SIDA y los aprobados en 1987 por la Asamblea Mundial de la Salud,
es decir, la prevención de infecciones, la reducción de daños personales y so-
ciales de la epidemia y la coordinación de esfuerzos contra la misma.

Un nuevo avance en el tratamiento de la enfermedad se da en la XI Confe-
rencia Internacional celebrada en Vancouver, Canadá, en 1996. Allí varios in-
ves gadores presentan un cóctel de tres medicamentos an rretrovíricos
que, combinados, reducen la carga viral y prometen impedir que el virus se
vuelva resistente, una respuesta común en las personas que son tratadas
con una monoterapia.

A par r de este momento comienza una carrera en la que los esfuerzos de
las ins tuciones y organismos competentes se centrarán en hacer accesi-
bles los tratamientos al mayor número de personas posible. El úl mo paso
en este sen do se dio cuando en 2010 se establece la Fundación para el
Fondo Común de Patentes Medicinales para unificar los derechos de pa-
tentes poseídos por diversos tulares y ponerlos a disposición de los pro-
ductores. Este mecanismo permite que los promotores de productos
farmacéu cos oferten sus patentes en un mercado único, recibiendo a cam-
bio un canon por parte de los productores. De esta forma se facilita la pro-
ducción de nuevos fármacos en los que un único comprimido combine
dis ntos compuestos farmacológicos patentados por diferentes compañías.
En el año 2000, 147 jefes de Estado y de Gobierno firmaron la Declaración del
Milenio de las Naciones Unidas, respaldada por 189 países. Se establecía así
el compromiso mundial de reducir la pobreza extrema, fijándose ocho obje-
  vos que debían alcanzarse para el 2015, conocidos como los Obje vos de
Desarrollo del Milenio (ODM). La importancia específica de esta Declaración
reside en que entre sus obje vos, el número seis propone «comba r el
VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades».




                                   15
Esta Declaración del Milenio fue reafirmada en la
                                                 Declaración de Compromiso en la lucha contra el
                                                 VIH/SIDA, aprobada por la Asamblea General de Na-
                                                 ciones Unidas (UNGASS) en 2001. A través de este
                                                 documento los par cipantes se comprometen a
                                                 hacer frente a la crisis del VIH.

                                                 En esta Declaración, el Gobierno español reafirmó,
                                                 junto con su voluntad polí ca, la necesidad de un li-
                                                 derazgo fuerte, un compromiso con nuo y coordi-
                                                 nado, y los recursos necesarios. Adquirió el
                                                 compromiso de cumplir la promesa, de proporcio-
La Declaración del Milenio de Naciones Unidas,
firmada en 2000, definió como uno de sus obje-   nar acceso universal a los tratamientos y a las me-
tivos combatir el SIDA.                          didas de prevención.

                                                 En consonancia con este compromiso, en 2002 se
                                                 celebró el primer encuentro sobre prevención del
                                                 VIH/SIDA y otras Infecciones de Transmisión Sexual
                                                 (ITS) en personas que ejercen la pros tución (PEP),
                                                 promovido por el Plan Nacional sobre el Sida. En
                                                 este encuentro se planteó como uno de los obje -
                                                 vos prioritarios crear una Red Estatal de Prevención
                                                 del VIH/ SIDA y otras ITS formada por Organizacio-
                                                 nes Gubernamentales, Organizaciones No Guber-
                                                 namentales y Centros de ITS, con el fin de reforzar
                                                 la colaboración y facilitar el intercambio de infor-
                                                 mación y experiencias.

                                                 En Canarias, el Programa de Atención a las Infeccio-
Centro de Referencia Regional del Programa       nes de Transmisión Sexual y VIH/SIDA (Programa
ITS–VIH/SIDA de Canarias, ubicado en la calle
San Sebastián, nº 75, de Santa Cruz de Tene-
                                                 ITS-VIH/SIDA), se cons tuyó a comienzos de la dé-
rife.                                            cada de los 80, adscribiéndose por entonces al Ser-
                                                 vicio de Epidemiología de la Dirección General de
                                                 Salud Pública, que coordinó el mismo hasta el año
                                                 2007. Entonces el programa y su coordinación fue-
                                                 ron adscritas al Servicio de Promoción de la Salud
                                                 de la misma Dirección General.




                                                           16
A lo largo de los años, el Equipo Mul profesional del Programa ITS-VIH/SIDA
de Canarias, ubicado en un edificio propio situado en la calle San Sebas án de
Santa Cruz de Tenerife, ha realizado una labor asistencial y de apoyo social
de ines mable valor profesional y humano. Desde las premisas de confiden-
cialidad y gratuidad, han sido atendidas hasta la fecha miles de personas, re-
alizándose tan solo en el período 1998–2010 casi 1.500 diagnós cos de
personas portadoras del virus del VIH.

Asimismo, este equipo ha venido actuando y con núa como referencia re-
gional para la coordinación del Plan de Trabajo Conjunto con la Secretaría del
Plan Nacional sobre SIDA, las Organizaciones No Gubernamentales y los cen-
tros de Atención Primaria o Especializada de Canarias que realizan acciones re-
lacionadas con la promoción de la salud, la prevención, la inves gación, la
asistencia médica–psicológica, social y la coordinación de las actuaciones que
cohesionan el Plan.

Desde el descubrimiento del virus en 1983, la infección se ha revelado como
una enfermedad más compleja de lo que en un principio se creía. En el mo-
mento en el que se registraron los primeros casos de esta nueva epidemia, co-
menzó una carrera de inves gación cien fica y médica para lograr encontrar
un tratamiento eficaz a la par que se tomaban medidas a nivel ins tucional
para conocer su origen y evolución y frenar su expansión. Las medidas que se
han adoptado para dar respuesta a las necesidades que plantea esta infec-
ción, probablemente no tengan comparación en toda la historia mundial de
la salud pública. Lograr que hoy en día 6,6 millones de personas tengan acceso
a la terapia an rretrovírica y puedan así prolongar sus vidas es fruto de una
sucesión de acontecimientos propiciados por el liderazgo y la determinación
de gobiernos, organizaciones de la sociedad civil y, sobre todo, de un con-
junto de personas extraordinarias.

Por útlimo, en nuestra Comunidad Autónoma no podemos dejar de men-
cionar la encomiable labor realizada en el abordaje de la infección por
VIH–SIDA desde: la Dirección General de Drogodependencias, las ONGs de
este sector, los equipos de medicina interna de los hospitales de Canarias y
los sanitarios pertenecientes a Ins tuciones Penitenciarias.




                                    17
Retos para el futuro
Recomendaciones
Desde que se tuvo noticia de los primeros casos de
SIDA, se han producido importantes logros en el
camino hacia la erradicación de la pandemia. Sin
embargo, no podemos obviar las más de 30 millo-
nes de personas que han muerto a causa de la en-
fermedad, los 33 millones de personas que se
estima que viven con el VIH; los más de 16 millones
de niños que han quedado huérfanos, así como las
más de 7.000 infecciones nuevas por VIH que aún
se producen cada día. Tampoco podemos pasar
por alto que, todavía hoy, se calcula que menos de
la mitad de las personas que viven con el VIH son
conscientes de su infección. Tan sólo en España se
estima que hay entre 120.000 y 150.000 personas
con VIH, de las cuales la tercera o cuarta parte des-
conocen que son portadoras y transmisoras del
virus y no se benefician de un diagnóstico y trata-
miento precoz.

Ante este panorama actual, conviene ser cons-
cientes de que la epidemia sigue siendo una reali-
dad a la que nos enfrentamos cada día. La actual
crisis financiera mundial agrava aún más la situa-
ción, sobre todo teniendo en cuenta que las tasas
de supervivencia han reducido drásticamente la
mortalidad pero han aumentado el gasto sanitario
y social de la pandemia. Por ello, es necesario
hacer frente a los desafíos que plantea este nuevo
contexto, y aprovechar sin reservas las oportuni-
dades que se presenten para romper definitiva-
mente la progresión de la epidemia.

Con ese objetivo ONUSIDA, plantea la Estrategia
2011-2015 en la que se recogen los grandes retos
para el futuro y que se resumen fundamental-
mente en lograr frenar las nuevas infecciones por




          19
el VIH. Es necesario llegar a una etapa de transi-
                                         ción en la que haya más personas que comienzan
                                         a recibir tratamiento que nuevos infectados por el
                                         virus. Para conseguirlo, hay que aplicar acciones
                                         decisivas que conduzcan al objetivo de cero nuevas
                                         infecciones por el VIH, cero discriminación, y cero
                                         muertes relacionadas con el SIDA. El camino para
                                         alcanzar esta visión, que puede aparentar ser una
                                         utopía, ya está trazado por ONUSIDA y pasa por al-
                                         canzar una serie de metas que se agrupan en tres
                                         grandes líneas de trabajo: revolucionar la preven-
                                         ción, dar un impulso a los nuevos tratamientos, a
Transmisión sexual
                                         la atención y al apoyo a personas con VIH. Fomen-
                                         tar el respeto a los derechos humanos, la igualdad
                                         de género para así acabar con el estigma y la dis-
                                         criminación.


                                         Primer reto: la prevención

                                         Prevenir es fundamental para el control de la epi-
                                         demia. Las acciones que se desarrollen en este
                                         sentido van a requerir del compromiso político y
                                         del crecimiento de los movimientos sociales rela-
                                         cionados con la sexualidad, el consumo de drogas
                                         y la educación sobre el VIH. También es esencial
                                         que se determinen los focos de la epidemia y que
                                         se garantice que todas las personas puedan acce-
                                         der a los programas de prevención del VIH.
Transmisión vertical de madres a hijos

                                         El trabajo coordinado en lo que respecta a la pre-
                                         vención deberá abarcar las tres vías de transmi-
                                         sión: sexual, vertical (de madres a hijos) y entre las
                                         personas consumidoras de drogas inyectadas.

                                         En cuanto a la transmisión sexual, el objetivo para
                                         2015 es reducir a la mitad las nuevas infecciones




                                                    20
de VIH. Habrá que centrar los esfuerzos especial-
mente en los sectores poblacionales más vulnera-
bles frente al VIH: los hombres que tienen
relaciones sexuales con hombres (un colectivo que
se ha convertido en los últimos años en el sector
de población más afectado por esta infección), los
jóvenes y las personas enmarcadas en el contexto
del comercio sexual.

En lo que respecta a la transmisión vertical, el reto
para 2015 es reducirla a cero. Un objetivo contun-
dente, pero que puede conseguirse si se garantiza
                                                        Transmisión por personas consumidoras de dro-
que las mujeres que viven con el VIH tengan ac-         gas inyectadas
ceso al tratamiento adecuado y al seguimiento
constante desde el inicio de su embarazo.

Para finalizar, el reto de la prevención también es-
tablece como objetivo reducir a cero la transmi-
sión del virus entre las personas consumidoras de
drogas inyectadas.

Alcanzar estos objetivos requiere de un compro-
miso político para hacer frente a la transmisión del
virus, implicar y movilizar a las comunidades y des-
tinar los recursos a los focos de la epidemia a tra-
vés de intervenciones adecuadas.


Segundo reto: impulsar los tratamientos y promo-
ver la atención y el apoyo                              Los hombres que mantienen relaciones sexua-
                                                        les con otros hombres son el grupo de riesgo
                                                        más afectado por la enfermedad
ONUSIDA establece como primer paso para lograr
este objetivo el garantizar que todas las personas
que necesiten tratamiento tengan acceso a él. Esto
podría lograrse implantando el uso de medica-
mentos, sistemas de suministro más sencillos, ase-




                                     21
quibles y eficaces. Una vía para conseguirlo es
                                                    acercar los servicios de terapia antirretrovírica
                                                    mediante recursos ya existentes, cercanos al ciu-
                                                    dadano como la atención primaria, materna e in-
                                                    fantil o los servicios de salud sexual reproductiva y
                                                    de tuberculosis (una enfermedad que aparece con
                                                    frecuencia en las personas infectadas por VIH y
                                                    que durante la primera etapa de la epidemia fue
                                                    en una de las principales causas de muerte en
                                                    adultos).

Impulsar nuevos tratamientos para mejorar los
                                                    Además, se debe trabajar para garantizar que las
resultados hasta ahora obtenidos será uno de        personas que viven con el VIH, los hogares afecta-
los retos más importantes para el futuro            dos por el virus se incluyan en las estrategias de
                                                    protección social nacionales, que tengan acceso a
                                                    servicios básicos de atención y apoyo.

                                                    Para alcanzar estos objetivos relacionados con el
                                                    tratamiento habrá que reforzar, ampliar los siste-
                                                    mas nacionales y comunitarios que suministran
                                                    tratamiento, atención y apoyo a las personas por-
                                                    tadoras del VIH y a sus familiares.


                                                    Tercer reto: fomentar el respeto a los derechos
                                                    humanos y la igualdad de género
Todas las personas afectadas por VIH deberían
de poder beneficiarse de la terapia antirretroví-
rica.
                                                    Una tarea importante que requiere una atención y
                                                    un esfuerzo permanentes es la labor de concien-
                                                    ciación sobre los derechos humanos relacionados
                                                    con el VIH y de protección de los mismos. Para
                                                    ello, es necesario crear entornos legales que pro-
                                                    tejan a las personas que viven con el VIH y a los
                                                    grupos de población más expuestos a contraer el
                                                    virus, garantizar que los medios técnicos y huma-
                                                    nos para llevar a cabo acciones relacionadas con




                                                              22
el VIH lleguen también a las comunidades con más
carencias y más vulnerables. Es importante garan-
tizar que las personas con VIH y más expuestas a la
infección conozcan sus derechos y puedan recibir
apoyo para defenderlos.

Lograr este reto supone un enorme esfuerzo a
nivel internacional que únicamente se deberá dar
por concluido cuando dejen de existir países que
mantengan vigentes leyes y prácticas punitivas en
torno a la transmisión del VIH, el comercio sexual,
el consumo de drogas o la homosexualidad. Asi-
                                                       Garantizar la asistencia sanitaria a las pobla-
mismo, son muchos los países que aún hoy man-          ciones más vulnerables y con más carencias es
tienen restricciones a la entrada, la estancia o la    un reto que exige un enorme esfuerzo de la co-
                                                       munidad internacional
residencia de personas portadoras del VIH. Hasta
que esto no deje de ser así, habrá trabajo por
hacer.

Según ONUSIDA, las acciones que permitirán al-
canzar estos objetivos deben estar orientadas a
ayudar a los países a proteger los derechos huma-
nos en el contexto del VIH y ampliar su capacidad
para reducir el estigma y la discriminación. Ade-
más es importante garantizar que las estrategias
nacionales frente al virus atiendan las necesidades
y los derechos de las mujeres y niñas.

Enfrentarse a estos objetivos puede resultar des-
motivador. Sin embargo, echando la vista atrás, el
trabajo constante que durante estos 30 años se ha      Es necesario ayudar a todos los países a prote-
                                                       ger los derechos humanos, para poder prestar
llevado a cabo a nivel nacional, regional e interna-   los servicios de cobertura al SIDA de forma
cional ha dado como resultado importantes pro-         igualitaria
gresos, como la reducción superior al 25 % de la
tasa de infecciones nuevas por VIH en más de 30
países, la significativa reducción de la transmisión
del SIDA de madres a hijos y la ampliación sin pre-




                                   23
cedentes del acceso al tratamiento antirretroviral del VIH a más de 6 millo-
nes de personas, lo que ha permitido que en los últimos cinco años las muer-
tes relacionadas con el SIDA se hayan reducido en más del 20%.

Basándonos en estos datos y en la magnitud de la respuesta continuada que
se ha dado a la pandemia a todos los niveles, se puede afirmar, sin lugar a
dudas, que el trabajo de personas y organismos públicos y privados está re-
sultando eficaz. Un hecho que permite a su vez ser optimistas en cuanto al
logro de los retos que en este punto del camino se nos plantean, así como
aventurarnos a afirmar que es probable que en el futuro dispongamos de las
herramientas y los métodos de trabajo suficientes para erradicar la infección
por el VIH.




Principales recomendaciones y mensajes de prevención

Para conseguir los objetivos propuestos, las acciones institucionales deben
complementarse con la conducta responsable de todas las personas. De-
bemos recordar que el trabajo continúa y que la epidemia sigue siendo una
realidad a la que nos enfrentamos cada día. Por ello, es importante recor-
dar las recomendaciones para prevenir nuevos contagios de VIH.

El virus del VIH puede transmitirse a través de la sangre, en relaciones se-
xuales sin protección o por vía vertical, es decir, de madres a hijos, bien du-
rante el embarazo, el parto o la lactancia. Es posible evitar el contagio en
cualquiera de las tres vías evitando llevar a cabo conductas de riesgo y to-
mando las medidas de prevención adecuadas.


Transmisión sanguínea

Este tipo de transmisión tiene lugar cuando sangre infectada con el VIH
entra en el torrente sanguíneo de otra persona, algo que puede ocurrir de-
bido al uso compartido de agujas, jeringuillas, objetos cortantes y enseres
personales contaminados por el VIH.




                                    24
Para prevenir este tipo de transmisión se reco-
mienda:

   No compartir agujas o jeringuillas. Se debe uti-
  lizar siempre una jeringuilla nueva para cada
  uso.

   Es importante asegurarse de que cuando se
  realiza un tatuaje, piercing o depilación eléctrica
  se utiliza un equipo nuevo o estéril.

   No se deben compartir objetos de aseo perso-
                                                        Las personas consumidoras de drogas intrave-
  nal, como cepillo de dientes, cuchillas de afei-      nosas deben evitar el uso compartido de jerin-
  tar, instrumentos de manicura, etc.                   guillas


Las agujas, jeringas y objetos similares que se uti-
lizan en los hospitales o consultas médicas no su-
ponen ningún riesgo, dado que este material es de
un solo uso o está esterilizado. Ocurre lo mismo
con las transfusiones de sangre en los hospitales
puesto que desde el año 1987 toda la sangre do-
nada es analizada y destruida en caso de que esté
contaminada por VIH.


Transmisión madre–hijo

La transmisión del virus de la madre al bebé puede
tener lugar de tres formas diferentes: por la sangre
durante el periodo de gestación, durante el parto
o durante la lactancia. En caso de no recibir trata-    Una madre lactante, infectada por el VIH, no
                                                        debe de amantar a su hijo para evitar el conta-
miento durante el embarazo la probabilidad de           gio de éste
que se produzca la infección oscila entre un 15% y
un 30%. Sin embargo, si la futura madre recibe
atención médica temprana, se hace un buen se-
guimiento y se trata al bebé durante sus primeras
4 semanas de vida, rara vez se produce.




                                    25
Para prevenir la infección, se pueden administrar
                                                    fármacos especiales a las mujeres embarazadas in-
                                                    fectadas por el VIH, que disminuyen el riesgo de
                                                    transmisión del virus a su futuro bebé.

                                                    Se recomienda realizar una cesárea y suministrar
                                                    medicación al niño/a. Asimismo, la lactancia ma-
                                                    terna está desaconsejada, ya que a través de la
                                                    leche materna también se transmite el virus.


El medio más eficaz de prevenir la infección por    Transmisión sexual
vía sexual es el preservativo

                                                    En la vía sexual, la transmisión del VIH se produce
                                                    mediante la penetración vaginal o anal sin protec-
                                                    ción o en relaciones buco–genitales, sobre todo si
                                                    hay lesiones en la boca o en los genitales, se ingie-
                                                    ren las secreciones o se mantienen en la boca.

                                                    La forma más eficaz de prevenir la transmisión
                                                    sexual del VIH es utilizar preservativo, bien mas-
                                                    culino o femenino. Está demostrado que los pre-
                                                    servativos, usados correctamente, impiden la
                                                    transmisión del VIH. Por ello, un preservativo
                                                    ofrece la máxima protección frente al SIDA.


                                                    Pruebas de detección y diagnóstico precoz del VIH

Las personas con prácticas de riesgo, deben
realizarse un análisis para el diagnóstico precoz
                                                    Si se ha tenido cualquier conducta de riesgo lo re-
de la infección, mediante pruebas que se reali-     comendable es realizarse una prueba para detec-
zan gratuita, voluntaria y confidencialmente en
los centros sanitarios públicos y ONG con pro-
                                                    tar la presencia del VIH. La prueba consiste en un
grama de atención al VIH/SIDA                       análisis de sangre mediante el cual se puede de-
                                                    tectar la presencia del virus.

                                                    En realidad, las pruebas de diagnóstico del VIH que
                                                    se emplean habitualmente miden los anticuerpos




                                                              26
que genera el organismo para defenderse del virus. Para que exista una can-
tidad de anticuerpos suficiente como para ser detectados, es necesario dejar
pasar un tiempo que se conoce como «periodo ventana». Este espacio tem-
poral varía de unas personas a otras, pero por lo general, pasados tres meses
desde el momento de la infección los anticuerpos ya pueden ser detectados.

Lo más conveniente cuando se ha realizado una práctica de riesgo es acu-
dir a su centro de salud o centro de ITS, lo antes posible. Allí valorarán el
caso y darán información acerca de la prueba a realizar, la necesidad de re-
petirla y cuándo.

En cualquier caso, hacerse la prueba es una decisión voluntaria, pero es im-
portante ser conscientes de que detectar cuanto antes la infección por VIH
permite a la persona portadora del virus beneficiarse precozmente de los
tratamientos existentes, mejorar su calidad de vida y adoptar las medidas
preventivas necesarias para no transmitir el virus




                                    27
Directorio
ORGANIZACIONES NO
GUBERNAMENTALES
Paralelamente a la acción ins tucional surge toda
una labor protagonizada por personas que, asu-
miendo importantes riesgos, deciden comprome-
terse con decisión y trabajar unidos para hacer
frente a la epidemia. La sociedad civil, las perso-
nas que viven con el VIH y el sector privado han
desempeñado un importan simo trabajo en la
prevención de la infección por VIH y en el apoyo
social a las personas afectadas.

Este esfuerzo común ha dado lugar a un compro-
miso sin precedentes y sirve de guía para la soli-
daridad mundial.

Digna de destacar es la labor que han desempe-
ñado las ONGs y asociaciones en cuanto a la pro-
tección de los derechos humanos y las libertades
fundamentales, en la normalización del acceso a
ú les esenciales como las jeringuillas y los preser-
va vos, y en la implementación de los programas
de reducción de daños asociados al uso inyectado
de drogas, y en el acercamiento de las estrategias
preven vas a las poblaciones más vulnerables.

A con nuación se presenta un directorio con las
principales ONGs y colec vos que realizan ac vi-
dades relacionadas con la prevención del VIH o el
apoyo a personas afectadas en Canarias. Mención
aparte merece el Centro Dermatológico, en Santa
Cruz de Tenerife, dependiente de la Dirección Ge-
neral de Salud Pública, por ser el Centro de Refe-
rencia Regional del Programa ITS–VIH/SIDA de
Canarias, lo hemos incluido también en este di-
rectorio




           29
CENTRO DERMATOLÓGICO.
Programa de Atención a las ITS/VIH/SIDA
Dirección           C/ San Sebas án, 75. 38005 Santa Cruz de Tenerife
Teléfono            922 237 590
Correo              sida .scs@gobiernodecanarias.org

Descripción         Este es el centro de referencia y asesoramiento en VIH/ITS en
                    coordinación con otros recursos. Aquí se realizan pruebas de
                    detección de VIH y otras ITS , además de un seguimiento mé-
                    dico de la persona con VIH y/o otras ITS.


CRUZ ROJA ESPAÑOLA
Las Palmas
Dirección           C/ Lord Byron, 9. 35005 Las Palmas de Gran Canaria
Teléfono            928 293 374
Web                 www.cruzroja.es
Descripción         Ofrece apoyo psicosocial a personas afectadas por el VIH y su
                    entorno, mediación social y sanitaria, información sobre pre-
                    vención y la posibilidad de realizar pruebas gratuitas del
                    VIH/SIDA. También se realizan pruebas rápidas de detección
                    del VIH.


MÉDICOS DEL MUNDO
Lanzarote
Dirección           C/ Canalejas, 2, 1º J – 35500. Arrecife. Lanzarote
Teléfono            928 805 555
Web                 www.medicosdelmundo.org
Correo              lanzarote@medicosdelmundo.org
Descripción         Desde esta en dad llevan a acabo en Lanzarote un Programa
                    de Reducción de Daños en usuarios de drogas inyectadas y
                    personas en situación de pros tución, además de trabajar en
                    la promoción socio sanitaria con personas en exclusión social
                    y pruebas rápidas de VIH.




                                    30
AMIGOS CONTRA EL SIDA (ACS)


Dirección         C/ Antonio Machado Viglie , 1.
                  35005. Las Palmas de Gran Canaria
                  C/Colón, esquina Graciosa, local 6–módulo 1
                  Vecindario. Gran Canaria
                  Avda. Alejandro del Cas llo, mercado municipal
                  SanFernando. Maspalomas. Gran Canaria
Teléfono          928 230 085 (Las Palmas)
                  928 149 570 (Vecindario)
                  695 578 004 (Maspalomas)
Web               www.amigoscontraelsida.org
Descripción       Esta asociación ofrece asistencia y ayuda a los afectados por
                  el SIDA, proporcionándoles información, asesoramiento y
                  apoyo social. Asimismo organiza campañas de prevención e
                  información, ocupándose prioritariamente del colec vo HSH.
                  También realiza pruebas rápidas de detección de VIH.



ASOCIACIÓN CALOR Y CAFÉ

Dirección         C/ Esco lla, 27. 35500 Arrecife. Lanzarote
Teléfono          928 813 070
Correo            acogida_calorycafe@hotmail.com
Descripción       Ofrece información para la prevención del VIH, se trabaja la
                  reducción de riesgo y daños en población en situación de ex-
                  clusión social.


GAMÁ, COLECTIVO LGTB DE CANARIAS
Dirección         C/ Tomás Morales, 8- Bajo. Las Palmas de Gran Canaria
Teléfono          928 433 427
Web               www.colec vogama.com
Correo            gama@colec vogama.com
Descripción       Ofrecen servicios de información y asesoramiento en preven-
                  ción de VIH/SIDA y atención psicológica y jurídica.




                                  31
ALTIHAY
Colectivo LGTB y Simpatizantes
Dirección            C/ María Estrada, 3. Puerto del Rosario. Fuerteventura
Teléfono             928 859 358
Web                  www.al hay.org
Correo               al hay@felgtb.org
Descripción          Prestan servicios de atención, información y asistencia para
                     lesbianas, gays, transexuales y bisexuales de Fuerteventura.
                     Ofrecen información, sensibilización y asesoramiento sobre
                     el VIH y pruebas rápidas de VIH. Además ofrecen servicios
                     de asesoría laboral y ac vidades de sensibilización.



COLECTIVO LGTB LÁNZATE

Dirección            C/ Palencia, local 13. 35500 Arrecife. Lanzarote
                     Para envios postales:
                     C/ Tebete 18, bajo derecha. 35500 Arrecife. Lanzarote
Teléfono             646 192 535
Web                  www.colec vogama.com
Correo               lanzatelanzarote@hotmail.com
Descripción          Ofrecen información y asesoramiento sobre VIH/SIDA, ade-
                     más de colaboración en ac vidades y campañas.



FARO POSITIVO

Dirección            C/ El Bartolo, 12. 35500. Arrecife. Lanzarote
Teléfono             928 801 793 / 635 513 592
Web                  No disponible en estos momentos.
Correo               faro_vih@hotmail.com
Descripción          Ofrece información y orientación, así como ac vidades de
                     prevención del VIH, además de apoyo psicosocial y asesoría
                     médica y jurídica.




                                     32
MÉDICOS DEL MUNDO
Tenerife
Dirección          C/ Juan Pablo II, 12, bajo
                   38004 Santa Cruz de Tenerife
Teléfono           922 248 936
Web                www.medicosdelmundo.org
Correo             canarias@medicosdelmundo.org
Descripción        Llevan a cabo el Programa de Atención Integral a personas
                   que ejercen la pros tución en el que ofrecen información y
                   asesoramiento además de test rápidos para la detección del
                   VIH.

CRUZ ROJA ESPAÑOLA
Asamblea comarcal de La Laguna
Dirección          C/ Hermanos Marrero, 2. La Laguna. Tenerife
Teléfono           922 259 626
Web                www.cruzroja.es
Correo             laguna@cruzroja.es
Descripción        Desde la Asamblea comarcal de La Laguna se man ene un pro-
                   grama de prevención de VIH en la población inmigrante y un
                   programa de atención domiciliaria apersonas enfermas de SIDA.



ASOCIACIÓN LGTB ALGARABÍA

Dirección          C/ Heliodoro Rodríguez González, 10 Izq.
                   38005 Santa Cruz de Tenerife
Teléfono           922 882 188/638 790 420
Web                www.algarabia e.org
Correo             algarabia@algarabia e.org
Descripción        El área de salud de la Asociación Algarabía trabaja para fo-
                   mentar la salud sexual en la población de lesbianas, gays,
                   transexuales y bisexuales. Ofrecen información y asesora-
                   miento sobre el VIH y servicios de asesoría jurídica, pruebas
                   rápidas de VIH.




                                   33
CÁRITAS DIOCESANA DE TENERIFE

Dirección            C/ Juan Pablo II, 23. Santa Cruz de Tenerife
Teléfono             922 277 212
Web                  www.caritastenerife.org
Descripción          Desde esta en dad se man ene en funcionamiento el Pro-
                     yecto Lázaro, una casa de acogida para personas con
                     VIH/SIDA en riesgo o en situación de exclusión social.


ASOCIACIÓN DE PERSONAS TRANSEXUALES DE TENERIFE APERTTURA
Teléfono             822 025 493
Correo               aper ura@yahoo.es
Descripción          ONG que trabaja por los derechos de las personas transexua-
                     les de Tenerife.


INFO/SIDA LA PALMA

Dirección            Avenida Tanausú, 2. Primera planta, local 9.
                     Los Llanos de Aridane. La Palma
Teléfono             922 402 538
Web                  www.infosidalapalma.org
Correo               infosidalapalma@hotmail.com
Descripción          Esta en dad ofrece programas y ac vidades de prevención y
                     detección de VIH, así como atención psicológica, social y pe-
                     dagógica.


ASINTED CANARIAS
Asociación para la Indigencia, Enfermedades Terminales y Tercera Edad de Canarias
Dirección            Edificio de Usos Múl ples «La Torrita». C/Educadora Lucía
                     Mesa, 2. 38300. La Orotava. Tenerife
Teléfono             922 323 834
Correo               asintedcanarias@yahoo.es
Descripción          Entre sus ac vidades está la atención psicosocial y orienta-
                     ción en temas relacionados con salud así como la par cipa-
                     ción en campañas preven vas de ITS/VIH.




                                     34
FUNDACIÓN TRIANGULO CANARIAS

Dirección            C/El Pilar, 8, 5C. Santa Cruz de Tenerife
Teléfono             690 373 915
Web                  www.fundaciontriangulo.org
Correo               canarias@fundaciontriangulo.es
Descripción          Ofrecen información y sensibilización sobre prevención de
                     VIH /SIDA en zonas de cruising, complementada con acciones
                     de reparto de material y derivación, en su caso, a servicios es-
                     pecializados.



UNAPRO
Unión para la Ayuda y Protección de los Afectados por el Sida
Dirección            C/ Los Guanches, 3. 38205 La Laguna. Tenerife
Teléfono             922 632 971
Web                  www.unapro.org
Correo               unapro@unapro.org
Descripción          Ofrecen programas de atención y apoyo socio- emocional,
                     orientación jurídica y laboral, además de información y aseso-
                     ramiento sobre prevención del VIH.



COLECTIVO HARIMAGUADA

Dirección             C/ San Agus n, 54. La Laguna. Tenerife
Teléfono              922 323 834
Web                   www.harimaguada.org
Correo                colec vo@harimaguada.org
Descripción           Este colec vo realiza principalmente ac vidades relacionadas
                      con la educación afec vo-sexual.




                                      35
Bibliogra a   Ayala, Marisol. Historias del Sida más cercano. La Provincia.     Línea de tiempo del SIDA, del primer caso hasta la actuali-
              2008. Disponible en Internet: http://www.laprovincia.es/sec-      dad. Buena Salud. [En línea]
              ciones/noticia.jsp?pRef=2008081000_5_169649__SOCIE-               http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/bmn/linea_del_tiemp
              DAD-Y-FUTURO-Historias-sida-cercano                               o_del_sida__del_primer_caso_hasta_la_actualidad.pdf

              Campaña del Día Mundial del Sida. [En línea].                     Martín Plaza, Ana. El primer caso de sida en España se de-
              http://www.worldaidscampaign.org                                  tectó hace 30 años en el Hospital Vall d’Hebron. [En línea].
                                                                                http://www.rtve.es/noticias/20110602/primer-caso-sida-es-
              Cruz Roja Española. Información general sobre el SIDA. [En        pana-se-detecto-hace-30-anos-hospital-vall-dhe-
              línea]. http://www.cruzroja.es/vih/faqs.html#marca2               bron/436543.shtml

              Declaración Política sobre el VIH/SIDA: intensificación de
              nuestro esfuerzo para eliminar el VIH/SIDA. Asamblea Gene-        Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Plan Na-
              ral Naciones Unidas. Junio 2011. Disponible en:                   cional sobre SIDA. [En línea]. http://www.mspsi.gob.es/ciu-
              http://www.un.org/es/comun/docs/?symbol=A/65/L.77                 dadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/home.htm


              Estado de la Población Mundial 2011. Fondo de Población de        Plan Nacional sobre SIDA. Ministerio de Salud, Política So-
              las Naciones Unidas ©UNFPA 2011. Disponible en:                   cial e Igualdad. [En línea]
                                                                                http://www.mspsi.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTrans-
              http://foweb.unfpa.org/SWP2011/reports/SP-                        misibles/sida/planNalSida/planNSida.htm
              SWOP2011_Final.pdf
                                                                                Programa de Atención a ITS/VIH-SIDA. Servicio Canario de la
              Estrategia 2011- 2015. Llegar a Cero. ONUSIDA. Disponible
              en:                                                               Salud. [En línea].
              http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/do-           http://www.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/sida.htm
              cuments/unaidspublication/2010/JC2034_UNAIDS_Stra-
              tegy_es.pdf                                                       ¿Qué es y cómo actúa el VIH? Infosida. [En línea]
                                                                                http://www.infosida.es/bgdisplay.jhtml?itemname=VIH_que
              Estudio para la elaboración de un diagnóstico Inicial de la Si-   _es
              tuación del VIH en Canarias. Dirección General de Salud Pú-
              blica. Servicio Canario de Salud. 2009                            ONUSIDA. [En línea]. http://www.unaids.org/es/

              Guía de prevención de la transmisión del VIH para mediado-        ONUSIDA Informe OUTLOOK. Programa Conjunto de las Na-
              res y mediadoras. Consejo de la Juventud de España. Dispo-        ciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA). 2011. Disponi-
              nible en:                                                         ble en:
              http://www.cje.org/C13/Cat%C3%A1logo/Document%20Li-               http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/do-
              brary/Publicaciones%28cat%C3%A1logo%29/gu%C3%ADa                  cuments/unaidspublication/2011/20110607_JC2069_30Ou-
              sida.pdf                                                          tlook_es.pdf

              Health Situation Analysis in the African Region. Atlas of He-     SIDA, la enfermedad e los 80. Informe Semanal. RTVE. 1983.
              alth Statistics, 2011. OMS. Regional Office for Africa. Dispo-    Disponible en Internet:
              nible en:                                                         http://www.rtve.es/alacarta/videos/informe-semanal/sida-
                                                                                enfermedad-80-informe-semanal-1983/1118964/
              http://www.afro.who.int/en/clusters-a-programmes/ard/afri-
              can-health-observatory-a-knowledge-management/aho-pu-             Boletines epidemiológicos sobre VIH-SIDA del Servicio Cana-
              blications.html                                                   rio de la Salud:
                                                                                http://www2.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/listaIma-
              Javier Marco y Raquel Barba. SIDA, historia de una nueva          genes.jsp?idDocument=52ac04cd-0fac-11de-9de1-
                                                                                998efb13096d&idCarpeta=b25ca6dc-a9a4-11dd-b574-dd4e3
              enfermedad. El Mundo. Mundinteractivos, S.A. 2004. Dispo-
                                                                                20f085c
              nible en: http://www.elmundo.es/elmundosalud/especia-
              les/2004/01/sida-historia/index.html

              La Huella del SIDA. Crónicas. RTVE (Canal 24 horas). 2011.
              Disponible en Internet: http://www.rtve.es/noti-
              cias/20111013/cronicas-huella-del-sida/468101.shtml
1 dic. tres décadas enlazadas, sida 1981 2011 www.TENERIFEWEEK.com

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1 dic. tres décadas enlazadas, sida 1981 2011 www.TENERIFEWEEK.com

  • 1.
  • 2.
  • 3. Título: Tres décadas enlazadas: 1981–2011 Publicación conmemorativa de los 30 años de acción contra el SIDA. Comunidad Autónoma de Canarias. Edita: Dirección General de Salud Pública del Servicio Canario de la Salud. Consejería de Sanidad. Gobierno de Canarias. Rambla de Santa Cruz, 53. 38.006 Santa Cruz de Tenerife. Canarias. España. Redactores: Equipo multiprofesional Aeonium S.Coop./ Dirección General de Salud Pública. Coordinador: Alberto Armas Navarro. Jefe del Servicio de Promoción de la Salud y Coordinador del Plan sobre SIDA de Canarias. Diseño y maquetación: Aeonium Comunicación y Educación para el Desarrollo Sostenible Descarga de responsabilidad: Derechos reservados. Se prohíbe la reproducción total o parcial por cualquier medio sin permiso escrito del editor. Se prohíbe la venta o la utilización de esta publicación con fines comerciales o con ánimo de lucro.
  • 4. Desde aquel junio de 1981, cuando se detectó por primera vez en cinco hombres de San Francisco un tipo raro de neumonía por Pneumocystis carinii, que levantó las primeras sospechas, hasta, casi al mismo tiempo, la aparición de varias personas con Sar- coma de Kaposi, han pasado 30 años. Esta publicación, conmemorativa de estas tres décadas, pretende ser un homenaje a cuantos han sido víctimas de la pandemia por el Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) así como a todos los que han dedicado su esfuerzo cotidiano a ella: familiares, cui- dadores, amigos, profesionales e investigadores. No debemos olvidar a las Organizaciones No Gubernamentales que son y han venido siendo esenciales en la defensa de los de- rechos fundamentales. Vaya, pues, con este homenaje nuestro compromiso institucio- nal para continuar trabajando con la firme voluntad política de Prólogo contribuir día a día en la prevención y erradicación de la enfer- medad. Tras 30 años de epidemia, el SIDA se ha transformado en una enfermedad crónica en la que resulta imprescindible beneficiarse de un seguimiento médico, acceder a un tratamiento eficaz que mejore la calidad de vida y adoptar las medidas necesarias para evitar la transmisión de la infección a otras personas. El giro experimentado en la tendencia de las tasas de mortali- dad –gracias, sobre todo, a la introducción de fármacos antirre- trovirales de alta efectividad y al trabajo preventivo– no es óbice para que el trabajo deba continuar ya que el SIDA continua siendo una enfermedad ante la que debemos mantener la vigi- lancia constante, la investigación y la acción preventiva, claves sobre las que sustentamos la esperanza con la colaboración de quienes sienten el mismo compromiso. Brígida Mendoza Betancor Consejera de Sanidad Gobierno de Canarias.
  • 6. La Consejera de Sanidad ha expresado con claridad cuáles son los propósi- tos de esta publicación conmemora va de los treinta años de la acción con- tra el SIDA. Quizás me toca explicar las razones que jus fican su publicación, abriendo camino a la lectura de una serie de hitos que han jalonado este período 1981–2011, treinta años de convivencia con el SIDA, la pandemia más grave de nuestro empo si se considera su rápida expansión y su ca- rácter letal o crónico. La acción contra el SIDA ha sido un ejemplo de coordinación ins tucional, a la que la Organización de Naciones Unidas no dudó afrontar con la cons - tución de la estrategia mundial ONUSIDA, el primer paso para afrontar la pandemia con criterios comunes para todos los Estados Miembros. Rápidamente se sucedieron otros acontecimientos, entre los que hay que destacar el establecimiento de la red social de movimientos de autoayuda, surgiendo enseguida las primeras Organizaciones No Gubernamentales que agrupaban a las personas afectadas, a sus familiares y a las personas que de alguna manera se sen an solidarias con ellas. La respuesta de los profesionales fue ejemplar, mul plicándose la inves - gación, la dedicación y hasta el voluntarismo, sin importar a qué precio se entregaban a una causa que podría poner en peligro su propia vida. Las So- ciedades Cien ficas apoyaron esta labor, que pronto se plasmó en mul tud de publicaciones relacionadas. Se pasó así de la confusión inicial derivada de las diferentes hipótesis e o- lógicas, hasta el descubrimiento del virus causante en el año 1983, atribuido al pres gioso inves gador francés Luc Montagnier, médico y virólogo del Ins tuto Pasteur. Otros inves gadores tuvieron un papel relevante en el descubrimiento del VIH, quizás el más destacado fuera el estadounidense Robert Charles Gallo, aunque su contribución en este descubrimiento ha sido mo vo de controversia, en la que no debemos entrar aquí dado el ca- rácter de esta publicación. No fue hasta el año 1986 cuando el agente causal recibió la denominación por la que se le conoce actualmente: Virus de la Inmunodeficiencia Humana, 5
  • 7. más conocido por sus siglas VIH. Conviene recordar o aclarar al lector no fa- miliarizado con estos términos que estar infectado por el VIH no supone estar enfermo de SIDA, dado que estas úl mas siglas se reservan para defi- nir al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida o estado de pleno desarro- llo de la infección, al que, afortunadamente, no siempre se llega. El siguiente paso era iden ficar todos los factores que definen la cadena de transmisión de la infección, hoy se sabe que el VIH no se transmite de forma casual y no se conocen casos de transmisión por abrazos, besos secos o sa- ludos con las manos. El virus ha sido aislado en diferentes fluidos corporales, de los que la sangre y los líquidos seminales y vaginales con núan siendo los principales facto- res de riesgo para la adquisición del VIH. La mejor respuesta encontrada hasta la fecha para la prevención de la infección por esta vía es el preser- va vo, cuyo uso sigue recomendándose encarecidamente en todo el mundo. Además de la vía sexual, actualmente de mayor riesgo en las prác cas se- xuales entre hombres; siguen siendo importantes la parental, por sangre, que tuvo importancia hasta que se ha conseguido el control de los hemo- derivados y el empleo exclusivo de jeringas de inyección desechables, pero frente a la cual hay que mantener las medidas de higiene y protección es- pecialmente en los usuarios de drogas intravenosas, de piercings, tatuajes profesionales y convivientes en los que el contacto con la sangre puede ser accidental. Finalmente, la transmisión por vía ver cal, de madre a hijo, bien durante las úl mas semanas del embarazo, en el momento del parto, o al amamantar al bebé ha encontrado también una prevención eficaz mediante la admi- nistración del Tratamiento An -Retroviral de Gran Ac vidad (TARGA), rea- lizando el parto por cesárea y contraindicando la lactancia materna. Conviene recordar que actualmente es posible detener la progresión de la infección actuando rápidamente en caso de sospecha razonada de contacto con el VIH. Es lo que se conoce como profilaxis post exposición. Todos los 6
  • 8. hospitales de Canarias están dotados de protocolos de actuación para rea- lizar esta profilaxis, que debe administrarse preferentemente antes de 24– 72 horas. Se verá que no se ha querido desaprovechar la ocasión para insis r en los mecanismos de transmisión de la infección por el VIH y de la prevención de los mismos, paralelamente a la descripción somera de los acontecimientos de estos años. Lamentablemente, aun seguimos observando la progresión de la epidemia de SIDA en países en desarrollo, especialmente en África e India. Asimismo, la respuesta social no siempre es la deseada y seguimos siendo tes gos de situaciones de discriminación en escuelas y lugares de trabajo de las personas presuntamente afectadas por el VIH o relacionadas con él. Estas situaciones, además de aumentar su sufrimiento contribuyen a crear focos de marginalidad que no favorecen la rotura de la cadena de transmi- sión. Por ello, es necesario insis r en las medidas de integración social, re- conocimiento de derechos y apoyo social para que las personas afectadas puedan encontrar las vías de su recuperación. En esta publicación, en el que el ánimo divulga vo prima en todas sus pá- ginas, se ha huido de toda pretensión cien fica, pero los hechos que se re- flejan están naturalmente contrastados y sirven de recuerdo para no bajar la guardia frente a una infección que sigue siendo grave, pese a que existen suficientes mo vos de esperanza. Vaya para todas las personas que han sufrido o sufren por causa de la in- fección por el virus del SIDA, los que han sido tes gos directos de ese sufri- miento, y los que han contribuido a paliarlo nuestro reconocido homenaje y voluntad de servicio. José Fernando Díaz–Flores Estévez. Director General de Salud Pública del Servicio Canario de la Salud. 7
  • 9. 30 años conviviendo con el VIH Cronología de una pandemia
  • 10. Corría el año 1981 cuando Michael, un joven de 31 años de orientación homosexual, acudió al Hospi- tal de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA). Había perdido peso y presentaba fiebre sin una causa que específica. Dos aspectos preocuparon a su médico, Michael Go lieb: comprobar que había adelgazado doce kilos y, especialmente, descubrir que padecía un po de neumonía muy poco frecuente y, por en- tonces, limitada a personas que se encontraban recibiendo quimioterapia. Más desconcertante aún fueron los resultados de sus análisis de san- gre, que revelaron daños graves en el sistema in- mune. Dedujo que algún virus había suprimido temporalmente el sistema inmunitario del paciente. Mientras Michael, a pesar de lo extraño de su en- fermedad, era op mista: estaba seguro de que los médicos darían con la causa de su mal y consegui- ría reponerse. Nada hacía imaginar, que se hallaban ante una en- fermedad que haría trabajar a inves gadores mé- dicos de todo el mundo movidos por su empa a, su compromiso y su deseo de resolver el enigma. A par r de este primer extraño caso, el doctor Go eleb intentó encontrar nuevos casos con el mismo po de neumonía y consiguió reunir cinco pacientes más. Sabía entonces que estaba ante algo importante, algo que valía la pena dar a co- nocer. Escribió un ar culo que se publicaría el 5 de junio de 1981 en el Informe Semanal de Morbi- mortalidad editado por el Centro de Control y Pre- vención de Enfermedades. Este informe se convir ó en el primer trabajo cien fico en describir el sín- drome. 9
  • 11. Paralelamente, en otros puntos de Estados Unidos, como Nueva York o Los Angeles, aparecían pa- cientes homosexuales con extrañas infecciones, como el sarcoma de Kaposi, un po poco común de cáncer de piel caracterizado por lesiones de color violeta, fiebre y dolor de cabeza. En esta primera fase de la epidemia en Estados Unidos, lo que parecía diferenciar a las personas sanas de las enfermas era su condición de homo- sexualidad. Sin embargo, África vivía una realidad Michael Gottlieb, en 1981, fue el médico que muy diferente. Allí morían personas jóvenes, tanto se enfrentó al primer caso de esta enfermedad hombres como mujeres, consumidos por extrañas desconocida. enfermedades infecciosas sin que se pudiera atri- buir una causa que las explicara. En pocos meses se describieron casos similares en países europeos, evidenciando que la enfermedad no se limitaba a Estados Unidos. En el año 1981 esta enfermedad fue bau zada con el nombre de Síndrome de Inmunodeficiencia Ad- quirida, un término que hace referencia a la situa- ción de falta de defensas que sufrían los pacientes y al hecho de que se adquiriese durante la vida. Apenas cuatro meses después de la publicación del ar culo del doctor Go lieb con la descripción de los cinco primeros casos en Los Ángeles, apareció el primer caso en España. Fue en el Hospital Vall En España, el primer caso registrado fue en d'Hebron de Barcelona. Aquel paciente era un Barcelona, en 1981. hombre de 35 años homosexual que llegó al hos- pital con sarcoma de Kaposi. Presentaba además pérdida de peso y la mitad de su cuerpo parali- zado. Un TAC descubrió una masa en el cerebro que le fue ex rpada y analizada revelando que era consecuencia de una infección provocada por un parásito. A pesar de todos los esfuerzos, el pa- ciente murió cuatro días después. Enseguida se re- 10
  • 12. lacionó este caso con los aparecidos en homose- xuales en Estados Unidos. A par r de este primer caso aparecieron muchos otros. Además, la enfermedad no tardó en apare- cer en hemo licos y personas consumidoras de drogas intravenosas, tanto hombres como muje- res. También se daban casos de niños (algunos he- mo licos, otros hijos de padres drogadictos) algo que preocupaba a los médicos. Dos años después, en 1983, se descubrió el virus Luc Montagnier, del Instituto Pasteur, junto a su causante de la enfermedad. El acontecimiento se colega Françoise Barré–Sinoussi, descubrió el atribuye a dos cien ficos franceses, Françoise virus causante de la enfermedad. Barré–Sinoussi y Luc Montagnier del Ins tuto Pas- teur. Entonces se propone la denominación de virus LAV (abreviatura del virus de la linfadenopa- a, un término que se usa para describir el agran- damiento de los ganglios linfá cos que aparece en ciertas infecciones). En su avance por todo el mundo, esta enfermedad también llegó a Canarias. El primer caso que fue no ficado en el Registro se inscribió en el año 1984, aunque la iden dad de la persona nunca fue desvelada. Después de estos primeros años de desconcierto y rápida expansión de la enfermedad, comenzaba a estar claro que el SIDA suponía una crisis mundial El primer caso registrado de SIDA en Canarias fue en 1984. que requería una respuesta global. Hacer retroce- der la epidemia iba a exigir la unión de las comu- nidades, las naciones y las regiones en una acción concertada y coordinada. Una de las primeras res- puestas ins tucionales fue la celebración, en el año 1985, de la primera Conferencia Internacional del SIDA en Atlanta, Estados Unidos. 11
  • 13. Por esta fecha, la opinión general era que el SIDA era una enfermedad minoritaria. Sin embargo, cuando Rock Hudson, uno de los actores más re- conocidos de Estados Unidos, divulgó que tenía SIDA, el mundo entero recibió un toque de aten- ción. Tres meses después fallecía. Su tes monio público de lo que hasta entonces se consideraba una enfermedad «privada» sirvió para encender las alertas sobre la necesidad de prevenirse de la enfermedad. Un año después se renombra al virus como el Virus La primera respuesta institucional a esta enfer- medad tuvo lugar en Atlanta, en 1985, con la de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Se decide celebración de la Conferencia Internacional del entonces reservar la denominación SIDA para SIDA. hacer referencia a la enfermedad cuando ya han aparecido síntomas relacionados con la inmuno- depresión. Cuando estén presentes los an cuer- pos en el organismo pero no hayan aparecido síntomas relacionados con la disminución de las defensas se u lizará la terminología: infección por VIH. En 1987 aparece un tratamiento que se recibe como el primer paso importante en la respuesta al VIH. La Administración de Medicamentos y Ali- mentos de los Estados Unidos aprueba el uso de zidovudina (AZT), para prevenir la mul plicación del virus en personas portadoras del VIH. En 1987 se renombra el virus y a partir de en- tonces se le conoce como Virus de la Inmuno- Mientras tanto, en España desde la aparición de deficiencia Humana (VIH). los primeros casos de VIH/SIDA, la epidemia se convir ó en una de las principales preocupaciones de salud pública. Para darle respuesta, se planteó la creación de una estructura especial para el se- guimiento de la situación epidémica y la valoración de programas. En 1987, por acuerdo del Consejo 12
  • 14. de Ministros del 5 de junio, se creó la Comisión Nacional de Coordinación y Seguimiento de Programas de Prevención de SIDA. Bajo la dirección del Ministerio de Sanidad y Polí ca Social, esta comisión está formada por representantes del mismo Ministerio (Ins tuto de Salud Carlos III, Plan Nacional sobre Drogas), y de los Ministerios de Defensa, Edu- cación, Interior y Trabajo e Inmigración. Hay también representantes de las autoridades sanitarias de todas las comunidades y ciudades autóno- mas, autoridades locales, organizaciones profesionales (médicos, enfer- meras, farmacéu cos y den stas) y organizaciones no gubernamentales relacionadas con el SIDA. La Organización Mundial de la Salud ins tuyó en el año 1988 el Día Mundial del SIDA, que se celebra cada 1 de diciembre. Aquel primer año llevó el lema: «Únase al esfuerzo mundial». Desde entonces, los organismos de las Naciones Unidas, los gobiernos y todos los sectores se unen en todo el mundo cada año para celebrar ac vidades en torno a temas relacionados con el SIDA. En 1991 el mundo volvió a conmocionarse cuando el 23 de noviembre el vocalista del grupo Queen, Freddie Mercury confirmaba que tenía SIDA, mu- riendo al día siguiente. El cantante ha sido una de las caras más reconocidas en la historia de la enfermedad. A pesar de la progresiva visibilidad del SIDA, la humanidad comprendió re- almente que nadie está libre de contraer el virus el 7 de noviembre de 1991, cuando Earving Magic Johnson desveló que era portador del VIH. El reco- nocimiento público de este mito del baloncesto supuso que cambiara la vi- sión que socialmente se tenía de la enfermedad, pasando de ser vista como una enfermedad relegada a los entornos marginales, la droga y la homose- xualidad a entrar a formar parte de las enfermedades que cualquiera podía contraer. También en 1991 se dio a conocer el lazo rojo que se ha conver do en el símbolo que ha ayudado a iden ficar el movimiento de solidaridad frente al VIH/SIDA, alrededor del mundo. Fue creado por un grupo de ar stas neo- 13
  • 15. yorquinos llamado Visual AIDS (SIDA visual) y fue presentado en la entrega de los premios Tony de teatro en Estados Unidos, donde varios actores lo lucían en sus solapas. Tres años después y aprovechando la celebración del día Mundial del SIDA de 1994, los Jefes de Es- tado o representantes de 42 países reunidos en Francia, firmaron en París la Declaración de la Cumbre sobre SIDA, donde se declara a la huma- nidad amenazada por la pandemia del SIDA y com- promete a los países firmantes a implementar las En 1991 el lazo rojo se convierte en el símbolo que identifica a esta enfermedad. estrategias adecuadas para enfrentar la emergen- cia sanitaria. Ese mismo año, 1994, se creó el Programa Con- junto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA), integrado por cinco agencias de la ONU, con el obje vo de defender y garan zar una acción global para la prevención del VIH/SIDA. En- tonces, las agencias involucradas fueron UNICEF, UNESCO, UNFPA, OMS y PNUD, además del Banco Mundial. Este programa entró en funcionamiento en enero de 1996. Actualmente ONUSIDA trabaja para generar medi- das polí cas y promover los derechos de todas las personas a fin de obtener mejores resultados para la salud y el desarrollo. A escala mundial, formula En 1994 se crea ONUSIDA, integrado por cinco polí cas y es la fuente de datos relacionados con el agencias de la ONU. VIH. Aúna los recursos de la Secretaría de ONU- SIDA y de diez organizaciones del sistema de las Naciones Unidas a fin de llevar a cabo ac vidades coordinadas y responsables para unir al mundo contra el SIDA. 14
  • 16. En España, en el año 1995 la Comisión Nacional de Coordinación y Segui- miento de Programas de Prevención del SIDA aprobó el primer Plan de Mo- vilización Mul sectorial frente al VIH/SIDA (1997/2000). En este documento se definía la estrategia del Plan Nacional sobre el SIDA y también se ponía de manifiesto el paralelismo entre los obje vos generales del Plan Nacional sobre el SIDA y los aprobados en 1987 por la Asamblea Mundial de la Salud, es decir, la prevención de infecciones, la reducción de daños personales y so- ciales de la epidemia y la coordinación de esfuerzos contra la misma. Un nuevo avance en el tratamiento de la enfermedad se da en la XI Confe- rencia Internacional celebrada en Vancouver, Canadá, en 1996. Allí varios in- ves gadores presentan un cóctel de tres medicamentos an rretrovíricos que, combinados, reducen la carga viral y prometen impedir que el virus se vuelva resistente, una respuesta común en las personas que son tratadas con una monoterapia. A par r de este momento comienza una carrera en la que los esfuerzos de las ins tuciones y organismos competentes se centrarán en hacer accesi- bles los tratamientos al mayor número de personas posible. El úl mo paso en este sen do se dio cuando en 2010 se establece la Fundación para el Fondo Común de Patentes Medicinales para unificar los derechos de pa- tentes poseídos por diversos tulares y ponerlos a disposición de los pro- ductores. Este mecanismo permite que los promotores de productos farmacéu cos oferten sus patentes en un mercado único, recibiendo a cam- bio un canon por parte de los productores. De esta forma se facilita la pro- ducción de nuevos fármacos en los que un único comprimido combine dis ntos compuestos farmacológicos patentados por diferentes compañías. En el año 2000, 147 jefes de Estado y de Gobierno firmaron la Declaración del Milenio de las Naciones Unidas, respaldada por 189 países. Se establecía así el compromiso mundial de reducir la pobreza extrema, fijándose ocho obje- vos que debían alcanzarse para el 2015, conocidos como los Obje vos de Desarrollo del Milenio (ODM). La importancia específica de esta Declaración reside en que entre sus obje vos, el número seis propone «comba r el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades». 15
  • 17. Esta Declaración del Milenio fue reafirmada en la Declaración de Compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA, aprobada por la Asamblea General de Na- ciones Unidas (UNGASS) en 2001. A través de este documento los par cipantes se comprometen a hacer frente a la crisis del VIH. En esta Declaración, el Gobierno español reafirmó, junto con su voluntad polí ca, la necesidad de un li- derazgo fuerte, un compromiso con nuo y coordi- nado, y los recursos necesarios. Adquirió el compromiso de cumplir la promesa, de proporcio- La Declaración del Milenio de Naciones Unidas, firmada en 2000, definió como uno de sus obje- nar acceso universal a los tratamientos y a las me- tivos combatir el SIDA. didas de prevención. En consonancia con este compromiso, en 2002 se celebró el primer encuentro sobre prevención del VIH/SIDA y otras Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en personas que ejercen la pros tución (PEP), promovido por el Plan Nacional sobre el Sida. En este encuentro se planteó como uno de los obje - vos prioritarios crear una Red Estatal de Prevención del VIH/ SIDA y otras ITS formada por Organizacio- nes Gubernamentales, Organizaciones No Guber- namentales y Centros de ITS, con el fin de reforzar la colaboración y facilitar el intercambio de infor- mación y experiencias. En Canarias, el Programa de Atención a las Infeccio- Centro de Referencia Regional del Programa nes de Transmisión Sexual y VIH/SIDA (Programa ITS–VIH/SIDA de Canarias, ubicado en la calle San Sebastián, nº 75, de Santa Cruz de Tene- ITS-VIH/SIDA), se cons tuyó a comienzos de la dé- rife. cada de los 80, adscribiéndose por entonces al Ser- vicio de Epidemiología de la Dirección General de Salud Pública, que coordinó el mismo hasta el año 2007. Entonces el programa y su coordinación fue- ron adscritas al Servicio de Promoción de la Salud de la misma Dirección General. 16
  • 18. A lo largo de los años, el Equipo Mul profesional del Programa ITS-VIH/SIDA de Canarias, ubicado en un edificio propio situado en la calle San Sebas án de Santa Cruz de Tenerife, ha realizado una labor asistencial y de apoyo social de ines mable valor profesional y humano. Desde las premisas de confiden- cialidad y gratuidad, han sido atendidas hasta la fecha miles de personas, re- alizándose tan solo en el período 1998–2010 casi 1.500 diagnós cos de personas portadoras del virus del VIH. Asimismo, este equipo ha venido actuando y con núa como referencia re- gional para la coordinación del Plan de Trabajo Conjunto con la Secretaría del Plan Nacional sobre SIDA, las Organizaciones No Gubernamentales y los cen- tros de Atención Primaria o Especializada de Canarias que realizan acciones re- lacionadas con la promoción de la salud, la prevención, la inves gación, la asistencia médica–psicológica, social y la coordinación de las actuaciones que cohesionan el Plan. Desde el descubrimiento del virus en 1983, la infección se ha revelado como una enfermedad más compleja de lo que en un principio se creía. En el mo- mento en el que se registraron los primeros casos de esta nueva epidemia, co- menzó una carrera de inves gación cien fica y médica para lograr encontrar un tratamiento eficaz a la par que se tomaban medidas a nivel ins tucional para conocer su origen y evolución y frenar su expansión. Las medidas que se han adoptado para dar respuesta a las necesidades que plantea esta infec- ción, probablemente no tengan comparación en toda la historia mundial de la salud pública. Lograr que hoy en día 6,6 millones de personas tengan acceso a la terapia an rretrovírica y puedan así prolongar sus vidas es fruto de una sucesión de acontecimientos propiciados por el liderazgo y la determinación de gobiernos, organizaciones de la sociedad civil y, sobre todo, de un con- junto de personas extraordinarias. Por útlimo, en nuestra Comunidad Autónoma no podemos dejar de men- cionar la encomiable labor realizada en el abordaje de la infección por VIH–SIDA desde: la Dirección General de Drogodependencias, las ONGs de este sector, los equipos de medicina interna de los hospitales de Canarias y los sanitarios pertenecientes a Ins tuciones Penitenciarias. 17
  • 19. Retos para el futuro Recomendaciones
  • 20. Desde que se tuvo noticia de los primeros casos de SIDA, se han producido importantes logros en el camino hacia la erradicación de la pandemia. Sin embargo, no podemos obviar las más de 30 millo- nes de personas que han muerto a causa de la en- fermedad, los 33 millones de personas que se estima que viven con el VIH; los más de 16 millones de niños que han quedado huérfanos, así como las más de 7.000 infecciones nuevas por VIH que aún se producen cada día. Tampoco podemos pasar por alto que, todavía hoy, se calcula que menos de la mitad de las personas que viven con el VIH son conscientes de su infección. Tan sólo en España se estima que hay entre 120.000 y 150.000 personas con VIH, de las cuales la tercera o cuarta parte des- conocen que son portadoras y transmisoras del virus y no se benefician de un diagnóstico y trata- miento precoz. Ante este panorama actual, conviene ser cons- cientes de que la epidemia sigue siendo una reali- dad a la que nos enfrentamos cada día. La actual crisis financiera mundial agrava aún más la situa- ción, sobre todo teniendo en cuenta que las tasas de supervivencia han reducido drásticamente la mortalidad pero han aumentado el gasto sanitario y social de la pandemia. Por ello, es necesario hacer frente a los desafíos que plantea este nuevo contexto, y aprovechar sin reservas las oportuni- dades que se presenten para romper definitiva- mente la progresión de la epidemia. Con ese objetivo ONUSIDA, plantea la Estrategia 2011-2015 en la que se recogen los grandes retos para el futuro y que se resumen fundamental- mente en lograr frenar las nuevas infecciones por 19
  • 21. el VIH. Es necesario llegar a una etapa de transi- ción en la que haya más personas que comienzan a recibir tratamiento que nuevos infectados por el virus. Para conseguirlo, hay que aplicar acciones decisivas que conduzcan al objetivo de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación, y cero muertes relacionadas con el SIDA. El camino para alcanzar esta visión, que puede aparentar ser una utopía, ya está trazado por ONUSIDA y pasa por al- canzar una serie de metas que se agrupan en tres grandes líneas de trabajo: revolucionar la preven- ción, dar un impulso a los nuevos tratamientos, a Transmisión sexual la atención y al apoyo a personas con VIH. Fomen- tar el respeto a los derechos humanos, la igualdad de género para así acabar con el estigma y la dis- criminación. Primer reto: la prevención Prevenir es fundamental para el control de la epi- demia. Las acciones que se desarrollen en este sentido van a requerir del compromiso político y del crecimiento de los movimientos sociales rela- cionados con la sexualidad, el consumo de drogas y la educación sobre el VIH. También es esencial que se determinen los focos de la epidemia y que se garantice que todas las personas puedan acce- der a los programas de prevención del VIH. Transmisión vertical de madres a hijos El trabajo coordinado en lo que respecta a la pre- vención deberá abarcar las tres vías de transmi- sión: sexual, vertical (de madres a hijos) y entre las personas consumidoras de drogas inyectadas. En cuanto a la transmisión sexual, el objetivo para 2015 es reducir a la mitad las nuevas infecciones 20
  • 22. de VIH. Habrá que centrar los esfuerzos especial- mente en los sectores poblacionales más vulnera- bles frente al VIH: los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (un colectivo que se ha convertido en los últimos años en el sector de población más afectado por esta infección), los jóvenes y las personas enmarcadas en el contexto del comercio sexual. En lo que respecta a la transmisión vertical, el reto para 2015 es reducirla a cero. Un objetivo contun- dente, pero que puede conseguirse si se garantiza Transmisión por personas consumidoras de dro- que las mujeres que viven con el VIH tengan ac- gas inyectadas ceso al tratamiento adecuado y al seguimiento constante desde el inicio de su embarazo. Para finalizar, el reto de la prevención también es- tablece como objetivo reducir a cero la transmi- sión del virus entre las personas consumidoras de drogas inyectadas. Alcanzar estos objetivos requiere de un compro- miso político para hacer frente a la transmisión del virus, implicar y movilizar a las comunidades y des- tinar los recursos a los focos de la epidemia a tra- vés de intervenciones adecuadas. Segundo reto: impulsar los tratamientos y promo- ver la atención y el apoyo Los hombres que mantienen relaciones sexua- les con otros hombres son el grupo de riesgo más afectado por la enfermedad ONUSIDA establece como primer paso para lograr este objetivo el garantizar que todas las personas que necesiten tratamiento tengan acceso a él. Esto podría lograrse implantando el uso de medica- mentos, sistemas de suministro más sencillos, ase- 21
  • 23. quibles y eficaces. Una vía para conseguirlo es acercar los servicios de terapia antirretrovírica mediante recursos ya existentes, cercanos al ciu- dadano como la atención primaria, materna e in- fantil o los servicios de salud sexual reproductiva y de tuberculosis (una enfermedad que aparece con frecuencia en las personas infectadas por VIH y que durante la primera etapa de la epidemia fue en una de las principales causas de muerte en adultos). Impulsar nuevos tratamientos para mejorar los Además, se debe trabajar para garantizar que las resultados hasta ahora obtenidos será uno de personas que viven con el VIH, los hogares afecta- los retos más importantes para el futuro dos por el virus se incluyan en las estrategias de protección social nacionales, que tengan acceso a servicios básicos de atención y apoyo. Para alcanzar estos objetivos relacionados con el tratamiento habrá que reforzar, ampliar los siste- mas nacionales y comunitarios que suministran tratamiento, atención y apoyo a las personas por- tadoras del VIH y a sus familiares. Tercer reto: fomentar el respeto a los derechos humanos y la igualdad de género Todas las personas afectadas por VIH deberían de poder beneficiarse de la terapia antirretroví- rica. Una tarea importante que requiere una atención y un esfuerzo permanentes es la labor de concien- ciación sobre los derechos humanos relacionados con el VIH y de protección de los mismos. Para ello, es necesario crear entornos legales que pro- tejan a las personas que viven con el VIH y a los grupos de población más expuestos a contraer el virus, garantizar que los medios técnicos y huma- nos para llevar a cabo acciones relacionadas con 22
  • 24. el VIH lleguen también a las comunidades con más carencias y más vulnerables. Es importante garan- tizar que las personas con VIH y más expuestas a la infección conozcan sus derechos y puedan recibir apoyo para defenderlos. Lograr este reto supone un enorme esfuerzo a nivel internacional que únicamente se deberá dar por concluido cuando dejen de existir países que mantengan vigentes leyes y prácticas punitivas en torno a la transmisión del VIH, el comercio sexual, el consumo de drogas o la homosexualidad. Asi- Garantizar la asistencia sanitaria a las pobla- mismo, son muchos los países que aún hoy man- ciones más vulnerables y con más carencias es tienen restricciones a la entrada, la estancia o la un reto que exige un enorme esfuerzo de la co- munidad internacional residencia de personas portadoras del VIH. Hasta que esto no deje de ser así, habrá trabajo por hacer. Según ONUSIDA, las acciones que permitirán al- canzar estos objetivos deben estar orientadas a ayudar a los países a proteger los derechos huma- nos en el contexto del VIH y ampliar su capacidad para reducir el estigma y la discriminación. Ade- más es importante garantizar que las estrategias nacionales frente al virus atiendan las necesidades y los derechos de las mujeres y niñas. Enfrentarse a estos objetivos puede resultar des- motivador. Sin embargo, echando la vista atrás, el trabajo constante que durante estos 30 años se ha Es necesario ayudar a todos los países a prote- ger los derechos humanos, para poder prestar llevado a cabo a nivel nacional, regional e interna- los servicios de cobertura al SIDA de forma cional ha dado como resultado importantes pro- igualitaria gresos, como la reducción superior al 25 % de la tasa de infecciones nuevas por VIH en más de 30 países, la significativa reducción de la transmisión del SIDA de madres a hijos y la ampliación sin pre- 23
  • 25. cedentes del acceso al tratamiento antirretroviral del VIH a más de 6 millo- nes de personas, lo que ha permitido que en los últimos cinco años las muer- tes relacionadas con el SIDA se hayan reducido en más del 20%. Basándonos en estos datos y en la magnitud de la respuesta continuada que se ha dado a la pandemia a todos los niveles, se puede afirmar, sin lugar a dudas, que el trabajo de personas y organismos públicos y privados está re- sultando eficaz. Un hecho que permite a su vez ser optimistas en cuanto al logro de los retos que en este punto del camino se nos plantean, así como aventurarnos a afirmar que es probable que en el futuro dispongamos de las herramientas y los métodos de trabajo suficientes para erradicar la infección por el VIH. Principales recomendaciones y mensajes de prevención Para conseguir los objetivos propuestos, las acciones institucionales deben complementarse con la conducta responsable de todas las personas. De- bemos recordar que el trabajo continúa y que la epidemia sigue siendo una realidad a la que nos enfrentamos cada día. Por ello, es importante recor- dar las recomendaciones para prevenir nuevos contagios de VIH. El virus del VIH puede transmitirse a través de la sangre, en relaciones se- xuales sin protección o por vía vertical, es decir, de madres a hijos, bien du- rante el embarazo, el parto o la lactancia. Es posible evitar el contagio en cualquiera de las tres vías evitando llevar a cabo conductas de riesgo y to- mando las medidas de prevención adecuadas. Transmisión sanguínea Este tipo de transmisión tiene lugar cuando sangre infectada con el VIH entra en el torrente sanguíneo de otra persona, algo que puede ocurrir de- bido al uso compartido de agujas, jeringuillas, objetos cortantes y enseres personales contaminados por el VIH. 24
  • 26. Para prevenir este tipo de transmisión se reco- mienda: No compartir agujas o jeringuillas. Se debe uti- lizar siempre una jeringuilla nueva para cada uso. Es importante asegurarse de que cuando se realiza un tatuaje, piercing o depilación eléctrica se utiliza un equipo nuevo o estéril. No se deben compartir objetos de aseo perso- Las personas consumidoras de drogas intrave- nal, como cepillo de dientes, cuchillas de afei- nosas deben evitar el uso compartido de jerin- tar, instrumentos de manicura, etc. guillas Las agujas, jeringas y objetos similares que se uti- lizan en los hospitales o consultas médicas no su- ponen ningún riesgo, dado que este material es de un solo uso o está esterilizado. Ocurre lo mismo con las transfusiones de sangre en los hospitales puesto que desde el año 1987 toda la sangre do- nada es analizada y destruida en caso de que esté contaminada por VIH. Transmisión madre–hijo La transmisión del virus de la madre al bebé puede tener lugar de tres formas diferentes: por la sangre durante el periodo de gestación, durante el parto o durante la lactancia. En caso de no recibir trata- Una madre lactante, infectada por el VIH, no debe de amantar a su hijo para evitar el conta- miento durante el embarazo la probabilidad de gio de éste que se produzca la infección oscila entre un 15% y un 30%. Sin embargo, si la futura madre recibe atención médica temprana, se hace un buen se- guimiento y se trata al bebé durante sus primeras 4 semanas de vida, rara vez se produce. 25
  • 27. Para prevenir la infección, se pueden administrar fármacos especiales a las mujeres embarazadas in- fectadas por el VIH, que disminuyen el riesgo de transmisión del virus a su futuro bebé. Se recomienda realizar una cesárea y suministrar medicación al niño/a. Asimismo, la lactancia ma- terna está desaconsejada, ya que a través de la leche materna también se transmite el virus. El medio más eficaz de prevenir la infección por Transmisión sexual vía sexual es el preservativo En la vía sexual, la transmisión del VIH se produce mediante la penetración vaginal o anal sin protec- ción o en relaciones buco–genitales, sobre todo si hay lesiones en la boca o en los genitales, se ingie- ren las secreciones o se mantienen en la boca. La forma más eficaz de prevenir la transmisión sexual del VIH es utilizar preservativo, bien mas- culino o femenino. Está demostrado que los pre- servativos, usados correctamente, impiden la transmisión del VIH. Por ello, un preservativo ofrece la máxima protección frente al SIDA. Pruebas de detección y diagnóstico precoz del VIH Las personas con prácticas de riesgo, deben realizarse un análisis para el diagnóstico precoz Si se ha tenido cualquier conducta de riesgo lo re- de la infección, mediante pruebas que se reali- comendable es realizarse una prueba para detec- zan gratuita, voluntaria y confidencialmente en los centros sanitarios públicos y ONG con pro- tar la presencia del VIH. La prueba consiste en un grama de atención al VIH/SIDA análisis de sangre mediante el cual se puede de- tectar la presencia del virus. En realidad, las pruebas de diagnóstico del VIH que se emplean habitualmente miden los anticuerpos 26
  • 28. que genera el organismo para defenderse del virus. Para que exista una can- tidad de anticuerpos suficiente como para ser detectados, es necesario dejar pasar un tiempo que se conoce como «periodo ventana». Este espacio tem- poral varía de unas personas a otras, pero por lo general, pasados tres meses desde el momento de la infección los anticuerpos ya pueden ser detectados. Lo más conveniente cuando se ha realizado una práctica de riesgo es acu- dir a su centro de salud o centro de ITS, lo antes posible. Allí valorarán el caso y darán información acerca de la prueba a realizar, la necesidad de re- petirla y cuándo. En cualquier caso, hacerse la prueba es una decisión voluntaria, pero es im- portante ser conscientes de que detectar cuanto antes la infección por VIH permite a la persona portadora del virus beneficiarse precozmente de los tratamientos existentes, mejorar su calidad de vida y adoptar las medidas preventivas necesarias para no transmitir el virus 27
  • 30. Paralelamente a la acción ins tucional surge toda una labor protagonizada por personas que, asu- miendo importantes riesgos, deciden comprome- terse con decisión y trabajar unidos para hacer frente a la epidemia. La sociedad civil, las perso- nas que viven con el VIH y el sector privado han desempeñado un importan simo trabajo en la prevención de la infección por VIH y en el apoyo social a las personas afectadas. Este esfuerzo común ha dado lugar a un compro- miso sin precedentes y sirve de guía para la soli- daridad mundial. Digna de destacar es la labor que han desempe- ñado las ONGs y asociaciones en cuanto a la pro- tección de los derechos humanos y las libertades fundamentales, en la normalización del acceso a ú les esenciales como las jeringuillas y los preser- va vos, y en la implementación de los programas de reducción de daños asociados al uso inyectado de drogas, y en el acercamiento de las estrategias preven vas a las poblaciones más vulnerables. A con nuación se presenta un directorio con las principales ONGs y colec vos que realizan ac vi- dades relacionadas con la prevención del VIH o el apoyo a personas afectadas en Canarias. Mención aparte merece el Centro Dermatológico, en Santa Cruz de Tenerife, dependiente de la Dirección Ge- neral de Salud Pública, por ser el Centro de Refe- rencia Regional del Programa ITS–VIH/SIDA de Canarias, lo hemos incluido también en este di- rectorio 29
  • 31. CENTRO DERMATOLÓGICO. Programa de Atención a las ITS/VIH/SIDA Dirección C/ San Sebas án, 75. 38005 Santa Cruz de Tenerife Teléfono 922 237 590 Correo sida .scs@gobiernodecanarias.org Descripción Este es el centro de referencia y asesoramiento en VIH/ITS en coordinación con otros recursos. Aquí se realizan pruebas de detección de VIH y otras ITS , además de un seguimiento mé- dico de la persona con VIH y/o otras ITS. CRUZ ROJA ESPAÑOLA Las Palmas Dirección C/ Lord Byron, 9. 35005 Las Palmas de Gran Canaria Teléfono 928 293 374 Web www.cruzroja.es Descripción Ofrece apoyo psicosocial a personas afectadas por el VIH y su entorno, mediación social y sanitaria, información sobre pre- vención y la posibilidad de realizar pruebas gratuitas del VIH/SIDA. También se realizan pruebas rápidas de detección del VIH. MÉDICOS DEL MUNDO Lanzarote Dirección C/ Canalejas, 2, 1º J – 35500. Arrecife. Lanzarote Teléfono 928 805 555 Web www.medicosdelmundo.org Correo lanzarote@medicosdelmundo.org Descripción Desde esta en dad llevan a acabo en Lanzarote un Programa de Reducción de Daños en usuarios de drogas inyectadas y personas en situación de pros tución, además de trabajar en la promoción socio sanitaria con personas en exclusión social y pruebas rápidas de VIH. 30
  • 32. AMIGOS CONTRA EL SIDA (ACS) Dirección C/ Antonio Machado Viglie , 1. 35005. Las Palmas de Gran Canaria C/Colón, esquina Graciosa, local 6–módulo 1 Vecindario. Gran Canaria Avda. Alejandro del Cas llo, mercado municipal SanFernando. Maspalomas. Gran Canaria Teléfono 928 230 085 (Las Palmas) 928 149 570 (Vecindario) 695 578 004 (Maspalomas) Web www.amigoscontraelsida.org Descripción Esta asociación ofrece asistencia y ayuda a los afectados por el SIDA, proporcionándoles información, asesoramiento y apoyo social. Asimismo organiza campañas de prevención e información, ocupándose prioritariamente del colec vo HSH. También realiza pruebas rápidas de detección de VIH. ASOCIACIÓN CALOR Y CAFÉ Dirección C/ Esco lla, 27. 35500 Arrecife. Lanzarote Teléfono 928 813 070 Correo acogida_calorycafe@hotmail.com Descripción Ofrece información para la prevención del VIH, se trabaja la reducción de riesgo y daños en población en situación de ex- clusión social. GAMÁ, COLECTIVO LGTB DE CANARIAS Dirección C/ Tomás Morales, 8- Bajo. Las Palmas de Gran Canaria Teléfono 928 433 427 Web www.colec vogama.com Correo gama@colec vogama.com Descripción Ofrecen servicios de información y asesoramiento en preven- ción de VIH/SIDA y atención psicológica y jurídica. 31
  • 33. ALTIHAY Colectivo LGTB y Simpatizantes Dirección C/ María Estrada, 3. Puerto del Rosario. Fuerteventura Teléfono 928 859 358 Web www.al hay.org Correo al hay@felgtb.org Descripción Prestan servicios de atención, información y asistencia para lesbianas, gays, transexuales y bisexuales de Fuerteventura. Ofrecen información, sensibilización y asesoramiento sobre el VIH y pruebas rápidas de VIH. Además ofrecen servicios de asesoría laboral y ac vidades de sensibilización. COLECTIVO LGTB LÁNZATE Dirección C/ Palencia, local 13. 35500 Arrecife. Lanzarote Para envios postales: C/ Tebete 18, bajo derecha. 35500 Arrecife. Lanzarote Teléfono 646 192 535 Web www.colec vogama.com Correo lanzatelanzarote@hotmail.com Descripción Ofrecen información y asesoramiento sobre VIH/SIDA, ade- más de colaboración en ac vidades y campañas. FARO POSITIVO Dirección C/ El Bartolo, 12. 35500. Arrecife. Lanzarote Teléfono 928 801 793 / 635 513 592 Web No disponible en estos momentos. Correo faro_vih@hotmail.com Descripción Ofrece información y orientación, así como ac vidades de prevención del VIH, además de apoyo psicosocial y asesoría médica y jurídica. 32
  • 34. MÉDICOS DEL MUNDO Tenerife Dirección C/ Juan Pablo II, 12, bajo 38004 Santa Cruz de Tenerife Teléfono 922 248 936 Web www.medicosdelmundo.org Correo canarias@medicosdelmundo.org Descripción Llevan a cabo el Programa de Atención Integral a personas que ejercen la pros tución en el que ofrecen información y asesoramiento además de test rápidos para la detección del VIH. CRUZ ROJA ESPAÑOLA Asamblea comarcal de La Laguna Dirección C/ Hermanos Marrero, 2. La Laguna. Tenerife Teléfono 922 259 626 Web www.cruzroja.es Correo laguna@cruzroja.es Descripción Desde la Asamblea comarcal de La Laguna se man ene un pro- grama de prevención de VIH en la población inmigrante y un programa de atención domiciliaria apersonas enfermas de SIDA. ASOCIACIÓN LGTB ALGARABÍA Dirección C/ Heliodoro Rodríguez González, 10 Izq. 38005 Santa Cruz de Tenerife Teléfono 922 882 188/638 790 420 Web www.algarabia e.org Correo algarabia@algarabia e.org Descripción El área de salud de la Asociación Algarabía trabaja para fo- mentar la salud sexual en la población de lesbianas, gays, transexuales y bisexuales. Ofrecen información y asesora- miento sobre el VIH y servicios de asesoría jurídica, pruebas rápidas de VIH. 33
  • 35. CÁRITAS DIOCESANA DE TENERIFE Dirección C/ Juan Pablo II, 23. Santa Cruz de Tenerife Teléfono 922 277 212 Web www.caritastenerife.org Descripción Desde esta en dad se man ene en funcionamiento el Pro- yecto Lázaro, una casa de acogida para personas con VIH/SIDA en riesgo o en situación de exclusión social. ASOCIACIÓN DE PERSONAS TRANSEXUALES DE TENERIFE APERTTURA Teléfono 822 025 493 Correo aper ura@yahoo.es Descripción ONG que trabaja por los derechos de las personas transexua- les de Tenerife. INFO/SIDA LA PALMA Dirección Avenida Tanausú, 2. Primera planta, local 9. Los Llanos de Aridane. La Palma Teléfono 922 402 538 Web www.infosidalapalma.org Correo infosidalapalma@hotmail.com Descripción Esta en dad ofrece programas y ac vidades de prevención y detección de VIH, así como atención psicológica, social y pe- dagógica. ASINTED CANARIAS Asociación para la Indigencia, Enfermedades Terminales y Tercera Edad de Canarias Dirección Edificio de Usos Múl ples «La Torrita». C/Educadora Lucía Mesa, 2. 38300. La Orotava. Tenerife Teléfono 922 323 834 Correo asintedcanarias@yahoo.es Descripción Entre sus ac vidades está la atención psicosocial y orienta- ción en temas relacionados con salud así como la par cipa- ción en campañas preven vas de ITS/VIH. 34
  • 36. FUNDACIÓN TRIANGULO CANARIAS Dirección C/El Pilar, 8, 5C. Santa Cruz de Tenerife Teléfono 690 373 915 Web www.fundaciontriangulo.org Correo canarias@fundaciontriangulo.es Descripción Ofrecen información y sensibilización sobre prevención de VIH /SIDA en zonas de cruising, complementada con acciones de reparto de material y derivación, en su caso, a servicios es- pecializados. UNAPRO Unión para la Ayuda y Protección de los Afectados por el Sida Dirección C/ Los Guanches, 3. 38205 La Laguna. Tenerife Teléfono 922 632 971 Web www.unapro.org Correo unapro@unapro.org Descripción Ofrecen programas de atención y apoyo socio- emocional, orientación jurídica y laboral, además de información y aseso- ramiento sobre prevención del VIH. COLECTIVO HARIMAGUADA Dirección C/ San Agus n, 54. La Laguna. Tenerife Teléfono 922 323 834 Web www.harimaguada.org Correo colec vo@harimaguada.org Descripción Este colec vo realiza principalmente ac vidades relacionadas con la educación afec vo-sexual. 35
  • 37. Bibliogra a Ayala, Marisol. Historias del Sida más cercano. La Provincia. Línea de tiempo del SIDA, del primer caso hasta la actuali- 2008. Disponible en Internet: http://www.laprovincia.es/sec- dad. Buena Salud. [En línea] ciones/noticia.jsp?pRef=2008081000_5_169649__SOCIE- http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/bmn/linea_del_tiemp DAD-Y-FUTURO-Historias-sida-cercano o_del_sida__del_primer_caso_hasta_la_actualidad.pdf Campaña del Día Mundial del Sida. [En línea]. Martín Plaza, Ana. El primer caso de sida en España se de- http://www.worldaidscampaign.org tectó hace 30 años en el Hospital Vall d’Hebron. [En línea]. http://www.rtve.es/noticias/20110602/primer-caso-sida-es- Cruz Roja Española. Información general sobre el SIDA. [En pana-se-detecto-hace-30-anos-hospital-vall-dhe- línea]. http://www.cruzroja.es/vih/faqs.html#marca2 bron/436543.shtml Declaración Política sobre el VIH/SIDA: intensificación de nuestro esfuerzo para eliminar el VIH/SIDA. Asamblea Gene- Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Plan Na- ral Naciones Unidas. Junio 2011. Disponible en: cional sobre SIDA. [En línea]. http://www.mspsi.gob.es/ciu- http://www.un.org/es/comun/docs/?symbol=A/65/L.77 dadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/home.htm Estado de la Población Mundial 2011. Fondo de Población de Plan Nacional sobre SIDA. Ministerio de Salud, Política So- las Naciones Unidas ©UNFPA 2011. Disponible en: cial e Igualdad. [En línea] http://www.mspsi.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTrans- http://foweb.unfpa.org/SWP2011/reports/SP- misibles/sida/planNalSida/planNSida.htm SWOP2011_Final.pdf Programa de Atención a ITS/VIH-SIDA. Servicio Canario de la Estrategia 2011- 2015. Llegar a Cero. ONUSIDA. Disponible en: Salud. [En línea]. http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/do- http://www.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/sida.htm cuments/unaidspublication/2010/JC2034_UNAIDS_Stra- tegy_es.pdf ¿Qué es y cómo actúa el VIH? Infosida. [En línea] http://www.infosida.es/bgdisplay.jhtml?itemname=VIH_que Estudio para la elaboración de un diagnóstico Inicial de la Si- _es tuación del VIH en Canarias. Dirección General de Salud Pú- blica. Servicio Canario de Salud. 2009 ONUSIDA. [En línea]. http://www.unaids.org/es/ Guía de prevención de la transmisión del VIH para mediado- ONUSIDA Informe OUTLOOK. Programa Conjunto de las Na- res y mediadoras. Consejo de la Juventud de España. Dispo- ciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA). 2011. Disponi- nible en: ble en: http://www.cje.org/C13/Cat%C3%A1logo/Document%20Li- http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/do- brary/Publicaciones%28cat%C3%A1logo%29/gu%C3%ADa cuments/unaidspublication/2011/20110607_JC2069_30Ou- sida.pdf tlook_es.pdf Health Situation Analysis in the African Region. Atlas of He- SIDA, la enfermedad e los 80. Informe Semanal. RTVE. 1983. alth Statistics, 2011. OMS. Regional Office for Africa. Dispo- Disponible en Internet: nible en: http://www.rtve.es/alacarta/videos/informe-semanal/sida- enfermedad-80-informe-semanal-1983/1118964/ http://www.afro.who.int/en/clusters-a-programmes/ard/afri- can-health-observatory-a-knowledge-management/aho-pu- Boletines epidemiológicos sobre VIH-SIDA del Servicio Cana- blications.html rio de la Salud: http://www2.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/listaIma- Javier Marco y Raquel Barba. SIDA, historia de una nueva genes.jsp?idDocument=52ac04cd-0fac-11de-9de1- 998efb13096d&idCarpeta=b25ca6dc-a9a4-11dd-b574-dd4e3 enfermedad. El Mundo. Mundinteractivos, S.A. 2004. Dispo- 20f085c nible en: http://www.elmundo.es/elmundosalud/especia- les/2004/01/sida-historia/index.html La Huella del SIDA. Crónicas. RTVE (Canal 24 horas). 2011. Disponible en Internet: http://www.rtve.es/noti- cias/20111013/cronicas-huella-del-sida/468101.shtml