2. DEFINICION:
❖ El termino proceso indica una serie de etapas que lleva acabo la enfermera
al planear y proporcionar los cuidados.
❖ El P.A.E. es el método mediante el cual se solucionan problemas que require
capacidades cognoscitivas, técnicas e interpersonales dirigidas a satisfacer
las necesidades del paciente, familia o comunidad.
3. CARACTERISTICAS DEL P.A.E.
PROPOSITO:
❖ El propósito del PAE es proporcionar un marco dentro del cual se pueden
satisfacer las necesidades individuales del paciente, familia y comunidad.
❖ El PAE implica una relación interaccional entre paciente-enfermera, siendo el
paciente el centro, la enfermera convalida con el paciente las observaciones y
conjuntamente utilizan el proceso, esto ayuda al paciente a afrontar los
cambios de salud reales o potenciales dando lugar a una atención
individualizada.
4. CARACTERISTICAS DEL P.A.E.
ORGANIZACIÓN:
El PAE esta organizado en cinco fases identificables que serán desarrolladas
posteriormente:
Fase de valoración:
Fase de diagnostico:
Fase de planificación:
Fase de ejecución:
Fase de evaluación:
5. CARACTERISTICAS DEL PAE:
PROPIEDADES:
El PAE tiene 6 propiedades:
1. RESUELTO: Se puede describir el PAE resuelto ya que va dirigida a un
objetivo determinado. La enfermera utiliza las fases del proceso para
proporcionar unos cuidados de calidad centrados en el paciente.
2. SISTEMATICO: Es sistemático ya que implica la utilización de un enfoque
organizado para lograr su propósito, esta fomente la calidad de atención de
enfermería y evita problemas asociados a la intuición o cuidados
tradicionalmente administrados.
6. CARACTERISTICAS DEL PAE:
3: DINAMICO: Ya que implica un cambio continuo. Se trata de un proceso
continuo centrado en las respuestas cambiantes del paciente que se identifican
durante la relación enfermera-paciente.
4: INTERACTIVO: Su naturaleza interactiva se basa en las relaciones reciprocas
que ocurre entre la enfermera y el paciente, la familia y otros profesionales de
salud, este componente garantiza la individualización de los cuidados.
5: FLEXIBLE: La flexibilidad del proceso se puede demostrar dentro de dos
contextos:
Se puede adaptar a la practica de enfermería cualquier situación o área de
especialización que se ocupe de individuos, grupos o comunidades.
Se puede usar sus fases en forma sucesiva o concurrentemente.
El PAE se usa a menudo en secuencia, sin embargo la enfermera puede utilizar
mas de una etapa a la vez. Por ejemplo mientras se ejecuta se puede ir
evaluando la eficacia.
7. 6: Base teórica: El PAE posee una base teórica porque ha sido ideado a
partir de una amplia base de conocimientos, incluyendo ciencias.
valoración:
recolección
de
información
sobre el
estado de
salud del
paciente.
Diagnostico:
juicio clinico
sobre las
respuestas
del paciente a
procesos
vitales,
problemas de
salud reales,
y potenciales.
Planeación:
establecer
resultados,
dar
prioridades,
seleccionar
las
intervencio
nes y
prescripcio
nes de
enfermería.
Ejecución:
realizar las
intervencio
nes para
prevenir,
resolver y
controlar
los
problemas.
Evaluación : es
la
determinación
sistemática de
las
intervenciones
que permiten
corroborar los
resultados
planeados a
través de la
solución de los
problemas del
paciente.
8. ETAPA DE VALORACION:
El proceso de valoración es el primer paso del PAE, se describe como el proceso
organizado y sistemático de recogida de datos de distintas fuentes, para analizar el
estado de salud del paciente.
La fase de valoración proporciona una solida base que fomenta la administración de
una atención individualizada.
Recogida de datos:
Tipo de datos: Existen cuatro tipos de datos, subjetivos, objetivos, históricos y actuales.
1. Datos subjetivos: Esta información no puede estar determinada por la enfermera, se
obtiene durante la anamnesis, incluye percepción, sentimientos, ideas del paciente
sobre si mismo y sobre su estado de salud.
2. Datos objetivos: Son observables, esta información se obtiene a través de los
sentidos.
3. Datos históricos: Son aquellos referentes a hechos acontecidos con anterioridad del
presente que podrían incluir hospitalizaciones previas, patrones normales de
eliminación, enfermedades crónicas etc..
4. Datos actuales: Son aquellos que refieren a hechos que están pasando en el
momento presente como la hipertensión, vómitos, hipertermia, dolor, etc..
9. METODOS DE RECOGIDA DE DATOS:
Entrevista.
Observación.
Exploración física.
La enfermera también debe realizar la exploración física tomando en cuenta los
diferentes sistemas del organismo, utilizando las cuatro técnicas como ser la:
Inspección.
Palpación.
Percusión.
Auscultación.
10. ETAPA DE FORMULACIÓN DE
DIAGNOSTICO:
Es la segunda fase del PAE. Es el juicio clínico sobre las respuestas
individuales, familiares o de la comunidad a problemas de salud vitales reales o
potenciales, que requiere de la intervención de Enfermería con el objeto de
resolverlo o disminuirlo.
Diagnostico enfermero real describe problemas reales de salud del paciente, y
esta siempre validado por signos y síntomas.
COMO FORMULAR UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
1. El problema (manifestado por).
2. La etiología (relacionado por).
3. Manifestado (signos y síntomas).
EJEMPLO:
Necesidad de respirar r/p neumonía m/p disnea, nauseas y vomitos.
11. ETAPA DE PLANIFICACION:
La planificación implica desarrollo de estrategias diseñadas para reformar unas
respuestas saludables del paciente, reducir o corregir las respuestas insanas,
identificadas en el diagnostico de enfermería.
Esta fase empieza después de la formulación de los diagnósticos de
enfermería y finaliza con la documentación del plan de cuidados.
La planificación es la etapa de elaboración de estrategias para prevenir,
minimizar o corregir los problemas, determinar resultados e intervenciones de
enfermería, plasmado este plan de actuación de forma escrita en un plan de
cuidados.
La planificación consiste en un proceso sistemático en el que primero se
establece una necesidad y seguido se desarrolla la mejor manera de
enfrentarse al problema de salud y así identificar las prioridades y determina
los principios funcionales.
12. ETAPA DE EJECUCION:
La ejecución es la iniciación del plan de atención de enfermería para lograr
unos resultados específicos, la fase de ejecución empieza después de que se
hayan desarrollado el plan de cuidados de enfermería, centrándose en el
comienzo de aquellas intervenciones de enfermería que ayudan al cliente a
alcanzar los resultados deseados. Las intervenciones de enfermería especifica
se llevan a cabo para modificar los factores que contribuyen al problema del
paciente.
Etapas de la ejecución:
Preparación.
Intervención.
Documentación.
13. ETAPA DE EVALUACION:
La evaluación es un proceso continuo y formal. Aunque la evaluación se
identifica como la ultima fase del PAE., es una parte integral de cada fase.
Hay evaluación siempre que la enfermera se relacione con el paciente.
ETAPAS DE LA EVALUACION:
El proceso de evaluación consta de 4 pasos:
1. Recogida de datos: Los datos se recogen con el propósito de evaluarse por
medio de los mismos tipos de técnicas usadas en la valoración. Estas pueden
ser entrevistas al paciente, la observación directa, la exploración física o el
repaso del historial medico.
2. Comparación de los datos con los resultados: Después de recoger los datos, la
enfermera compara el estado de salud actual del paciente con los resultados
definidos en el plan de cuidados.
3. Juicios del progreso: Después de recoger los datos sobre el estado de salud
del paciente y comparar los datos con los resultados, la enfermera emite un
juicio sobre el logro de los resultados por parte del paciente.
14. Se ha logrado el resultado:
Se ha logrado el resultado esperado entonces se ha resuelto el diagnostico de
enfermería entonces ya no existe problema.
No se ha logrado el resultado:
En caso de que no se lograra el resultado entonces se dice que no se ha resuelto
el diagnostico de Enfermería entonces se deben hacer las siguientes preguntas:
¿ Hay que añadir otros objetivos e intervenciones?
¿ El diagnostico de Enfermería es aplicable al paciente?
¿ La respuestas humanas y los factores relacionados fueron apropiados?