especialmente del area de enfermeria

1. Un grupo de alumnas de la facultad de enfermería I CICLO
– GRUPO B presenta el siguiente trabajo a modo de
sustentar lo ya compartido y aprendido en clase sobre un
tema de mucha importancia en nuestro aprendizaje que
es proceso enfermero, un conjunto de fases que guiara
nuestra práctica como enfermeras a futuro.

2. Es un proceso de planificación y proporción de asistencia de enfermería, este tiene
como propósito identificar el estado de salud del paciente y sus problemas de salud
reales y potenciales para establecer y aplicar intervenciones de enfermería específicas
que cubran tales necesidades. El proceso de enfermería es cíclico, es decir, que sus
componentes siguen la secuencia lógica, pero puede intervenir más de un
componente a la vez. Hall creo el término de Proceso de Enfermería en 1995
Johnson, Orlando y Wiedenbach fueron los primeros en usar el proceso de enfermería.
CARACTERÍSTICAS
 Los datos de cada fase proporcionan información sobre la siguiente:
 Se centra en el paciente. El profesional de enfermería, organiza el plan
asistencial de función de los problemas del paciente.
 Es una adaptación de la resolución de los problemas y de la teoría de
sistemas.
 La forma de decisiones está implicada en todas las fases del proceso de
enfermería
 Es interpersonal y colaborador
 La característica de aplicación de universal del proceso de enfermería traduce
que se usa como una estructura para la asistencia de enfermería en todos los
tipos de manos de salud, con pacientes de todos los grupos de edad.
1. VALORACIÓN
Es la recogida sistemática y continua, organización, validación y registro de datos.
Es el proceso continuo realizado en todos los procesos: existen 4 tipos:
La valoración de enfermería inicial: recoger bases de datos para reconocer el
problema.
La valoración centrada en el problema: determinar el estado del problema.
La valoración urgente: identificar problemas peligrosos para la vida.
La renovación tras un tiempo: comparación de datos de los actuales con los
antiguos.
El proceso de valoración, incluye una dinámica familiar de valoración y poner énfasis
en la protección de la privacidad de datos.
CARACTERÍSTICAS
 Se realiza en todas las fases del proceso de enfermería
 Varían en función de su objetivo, momento, tiempo disponible y estado del
paciente.
 Se centran en las respuestas del paciente en un problema de salud.

3.  Debe incluir las necesidades percibidas por el paciente, los problemas de
salud, las experiencias relacionadas, las prácticas de salud, los valores y el
estilo de vida.
a) OBTENCIÓN DE DATOS
Proceso sistemático y continuo de adquisición de la base de datos (información
sobre el estado de salud del paciente).
La participación activa del profesional de enfermería y el paciente es importante para
recoger datos con precisión.
Los datos pueden ser objetivos o subjetivos, pueden proceder de fuentes primarios
(pacientes) o secundarios (familiares, amigos, allegados, historia del paciente,
profesionales de la salud que estuvieron a cargo del paciente) para obtenerlos
podemos aplicar los siguientes métodos:
 OBSERVACIÓN: Obtener datos usando los sentidos (fijarse en los datos,
luego seleccionar, organizar e interpretar datos).
 ENTREVISTA: comunicación y planificada que persigue un objetivo, dar u
obtener información, existen 2 métodos: dirigida (muy estructurada y obtener
información específica) y no dirigida (su propósito es la buena comprensión).
b) ORGANIZACIÓN DE DATOS:
 Utiliza un formato escrito para la organización de los datos de la valoración de
una forma sistemática.
 El formato puede modificarse según el estado físico del paciente.
MODELOS / ESTRUCTURALES
 Podemos encontrar tres ejemplos:
 La estructura patrón de la salud funcional de Gordon.
 El modelo de autocuidado de Orem
 El modelo de capacitación de Roy
MODELOS DE BIENESTAR
 Los modelos se utilizan para ayudar a los pacientes a identificar riesgos para la
salud y explorar estilos de vida.
 Modelos incluyen los siguientes:
 Anamnesis
 Evaluación de la forma física
 Etc.
c) VALORACIÓN DE DATOS
Consiste en verificar los datos, para confirmar que son precisos y objetivos.
d) REGISTRO DE DATOS

4. Para completar la fase de evaluación se hace un registro preciso y debe incluir todos
los datos recogidos sobre el estado del paciente.
2. DIAGNOSTICO
 Análisis de datos.
 Identificación del problema de salud, riesgos y fortalezas.
 Formulación de diagnóstico.
OBJETIVOS
 Identificar las fortalezas del paciente y los problemas de salud que pueden
evitarse o resolver mediante intervenciones.
 Prepara una lista de problemas de enfermería y colaboraciones.
ACTIVIDADES
Interpretar y analizar los datos.
 Comparar los datos con los estándares
 Agrupar los datos
 Identificar huecos
Determinar las fortalezas, riesgos, diagnóstico y problemas del paciente.
Formular diagnóstico de enfermería y declaraciones en colaboración del problema.
Registrar diagnóstico de enfermería en el plan asistencial.
3. PLANIFICACIÓN
 Priorización de los problemas/ diagnostico.
 Formulación de los objetivos/ resultados deseados.
 Selección de las intervenciones de enfermería.
 Redacción de las intervenciones de enfermería.
 Determina como evitar, reducir o resolver los problemas prioritarios
identificados del paciente.
 Determina como ejecutar las intervenciones de enfermería de una manera
organizada, individualizada y dirigida a los objetivos.
OBJETIVO
 Idear un plan individualizado de asistencia que especifique los resultados
deseados del paciente y las intervenciones de enfermería relacionadas.
ACTIVIDADES
 Establecer prioridades o resultados en colaboración con el paciente.
 Consultar con otros profesionales de la salud.
 Comunicar el plan asistencial a los profesionales de la salud relevantes.

5. 4. APLICACIÓN
Es la realización y registro de las intervenciones de enfermería planificada.
OBJETIVOS
Ayudar al paciente a alcanzar los objetivos/ resultados deseados: favorecer el
bienestar, evitar enfermedades, restaurar la salud y facilitar el afrontamiento a la
alteración de la función.
ACTIVIDADES
 Revaluar al paciente para actualizar la base de datos.
 Determinar la necesidad de ayuda para el profesional de enfermería.
 Realizar las intervenciones de enfermería planificadas.
 Comunicar que acciones de enfermería planificada.
 Registrar la asistencia y respuestas del paciente a ellas.
 Dar informes verbales.
5. EVALUACIÓN
Es la medida del grado en el cual han cumplido los objetivos e identificando los
factores que influyen en el proceso del logro.
OBJETIVOS
 Determinar si continuar, modificar o terminar el plan asistencial.
ACTIVIDADES
 Recoger datos.
 Comparación de datos con resultado.
 Relación de acciones enfermería- paciente tomar decisiones sobre el estado de
salud.
 Extracción de conclusiones.
 Revisar y modificar el plan asistencial.
 Registrar la consecución de los resultados y la modificación del plan
asistencial.