TRANSTORNOS DELAS PERSONAS

1. TRASTORNOS SEXUALES
Mgt. Ps. ANAHI GABRIELA DONGO BUSTAMANTE

2. Respuesta sexual humana
• Master y Johnson (1966)describieron las distintas fases de
la respuesta sexual tal y como son actualmente
reconocidas, excepto la primera de ellas, referente al deseo
sexual, que fue propuesta por la Dra. Helen Singer Kaplan
en 1979 y aceptada con posterioridad por todo el mundo
científico.
• Se reconocen cinco fases que se manifiestan de distintas
maneras según el sexo: deseo sexual, excitación, meseta,
orgasmo y resolución.
Primero recordemos …………………..

3. Fases de la
reacción
sexual

4. Respuesta sexual humana

5. DESEO
Fase del deseo (añadida por Helen S. Kaplan en 1978- 1979)
Ocurre a nivel mental y no tiene trascendencia física evidente.
Se caracteriza por el fantaseo con el sexo y aparece cuando el grado de
excitabilidad neurofisiológica, las cogniciones, los sentimientos y las
sensaciones conducen a algún tipo de impulso sexual, de manera que
se origina la apetencia o necesidad de buscar placer sexual.
Está mediado por hormonas tales como testosterona, algunos
neuropéptidos y feromonas.
EXCITACION
EXCITACIÓN (Masters y Johnson, 1965)
Si se mantiene un alto nivel de deseo, se puede alcanzar fácilmente la fase de
excitación sexual. Aquí aparecen las primeras manifestaciones fisiológicas.
Se inicia una elevación de las frecuencias respiratoria y cardíaca; acompañado de
sudoración cuya intensidad es variable según el nivel de excitación fisiológica.
Cuando todos estos cambios se intensifican, se alcanza la denominada "meseta"

6. MESETA
Es la fase producida inmediatamente antes del orgasmo y
caracterizada por la percepción de unas sensaciones muy específicas
que avisan y predisponen al orgasmo (sensaciones preorgásmicas).
Orgasmo
Constituye el punto culminante del placer sexual producido por
la liberación de la tensión acumulada y la contracción rítmica
de los músculos perineales y de los órganos reproductivos
pélvicos.

7. Resolución
El organismo comienza a recuperar progresivamente los niveles
normales o basales. Suelen aparecer sensaciones de relajación
(muscular y mental), bienestar, placidez o incluso sueño. Estas
sensaciones se deben a los cambios hormonales y a la
secreción de serotonina.
Comienza el período refractario en el hombre, que es la
imposibilidad de alcanzar otro orgasmo durante un tiempo
determinado.

8. TRASTORNOS SEXUALES
Puede ser fuente de placer para el individuo
En otras puede generar una notable
frustración y malestar en el individuo
TRASTORNOS SEXUALES

9. 1. DISFUNCIONES SEXUALES
2. PARAFILIAS
3. TRASTORNOS DE
IDENTIDAD
TRASTORNOS
SEXUALES

10. 1. DISFUNCIONES SEXUALES
Es un trastorno que dificulta o impide el mantenimiento de relaciones sexuales satisfactorias. Se
caracterizan por una perturbación del deseo, por el sentimiento de malestar y las dificultades
interpersonales que ellas generan y por los cambios psicofisiológicos.
ESTAN RELACIONADAS CON CADA UNA DE LAS FASES DE LA RESPUESTA SEXUAL: deseo, excitación,
orgasmo y resolución.

11. Causas orgánicas Causas psicosociales
- La fatiga y niveles bajos de testosterona, pueden enfriar el
deseo sexual y reducir la sensibilidad. Así como ciertas
condiciones médicas que afectan al funcionamiento
orgásmico como enfermedades del corazón, diabetes
mellitus, esclerosis múltiple, lesiones de la médula espinal,
complicaciones de la cirugía, problemas hormonales, y el
uso de algunos medicamentos, como los que tratan la
hipertensión y los trastornos psiquiátricos.
- Medicamentos antidepresivos y drogas antipsicóticas
también pueden dificultar la erección y provocar trastornos
orgásmicos.
- Las influencias culturales
- Los problemas económicos
- Los traumas psicosexuales, emocionales.
- La orientación sexual
- Técnicas sexuales ineficaces
- La insatisfacción con la propia relación
- La ausencia de habilidades sexuales
- Las creencias irracionales y
- Ansiedad.
ETIOLOGIA

13. Pueden ser:
• Primarias, cuando han existido siempre
o Adquiridas, cuando ellas aparecen después que el individuo ha
logrado un nivel de funcionamiento sexual normal
• Generalizadas, cuando se dan en cualquier situación,
o Situacionales, cuando sólo se presentan en circunstancias o con
parejas determinadas.
• totales, cuando la respuesta es nula, o
parciales, cuando existe un cierto grado de respuesta.

14. ………ESTAN RELACIONADAS CON CADA UNA DE LAS FASES DE LA RESPUESTA SEXUAL:
deseo, excitación, orgasmo y resolución.
DISFUNCIONES
SEXUALES
Trastornos del deseo
sexual
Trastornos de la
excitación sexual
Trastornos del orgasmo
Trastornos por dolor
Deseo Sexual Hipoactivo
Trastorno por aversión al sexo
Disfunción eréctil en el varón
Trastorno de excitación en la mujer
Trastorno orgásmico femenino
Eyaculación precoz
Eyaculación retardada
Vaginismo
Dispareunia

15. Trastornos sexuales
1) TRASTORNOS DEL DESEO
• Deseo sexual hipoactivo: Este se
caracteriza por una ausencia o
declinación de fantasías sexuales y
de deseos de actividad sexual.
• Trastorno por aversión al sexo:
Este se caracteriza por una
evitación activa de contacto sexual
genital con otra persona. Estos
individuos generalmente no
buscan una pareja y tener
relaciones les provoca una gran
angustia por lo que las evitan.

16. Trastornos sexuales
2) TRASTORNOS DE LA EXCITACIÓN
• Disfunción Eréctil. En ella existe una incapacidad
para obtener o mantener la erección apropiada
hasta la terminación de la actividad sexual. Su
principal causa es la angustia por una alta
necesidad de rendir y una incapacidad de dejar
de observar su respuesta y desempeño (rol de
observador).
• Trastorno de excitación en la mujer: estos casos
hay una incapacidad persistente o recurrente para
obtener o mantener la respuesta de lubricación
propia de la fase de excitación hasta el término de
la actividad sexual. Esto a pesar de una estimulación
y disposición adecuada. Una causa es la disociación
ideo afectiva en donde la mujer no se concentra en
el juego amoroso ni en disfrutar la actividad sexual.

17. Trastornos sexuales
3) TRASTORNOS DEL ORGASMO
• Trastorno orgásmico Femenino: Inhibición
recurrente o persistente del orgasmo después
de una fase de excitación sexual normal.
Inhabilidad par alcanzar orgasmo por
masturbación o por coito. Se asocia a
problemas de excitación sexual o frigidez.
• Eyaculación precoz: la respuesta
orgásmica se produce antes de lo
esperado.
• Eyaculación retardada: dificultad para
alcanzar la respuesta orgásmica, a pesar
de desearlo y tener una excitación
adecuada.

18. Trastornos sexuales
4) TRASTORNOS POR DOLOR
• Vaginismo: La característica esencial del vaginismo es
la aparición persistente o recurrente de espasmos
involuntarios de la musculatura del tercio externo de la
vagina que interfiere con el coito. La tirantez muscular
vaginal es tal, que hace la penetración dolorosa, difícil
o imposible.
• Dispareunia: La característica esencial de este
trastorno es el dolor genital recurrente o persistente
asociado a la relación sexual, tanto en hombres como
en mujeres.

19. Casos/ Ejercicios
Responda la siguiente pregunta:
• ¿Cómo afecta emocionalmente las disfunciones sexuales en el
hombre y la mujer?
• Qué disfunciones sexuales consideran las mas comunes en
varones y mujeres? ¿ Cuales creen que son sus causas
psicológicas?

20. • 2. PARAFILIAS
• Se refiere a un interés sexual intenso que es diferente de la estimulación genital o de las caricias preliminares al acto
sexual y que es mayor o igual a los intereses sexuales.
• Se define porque la imaginación o los actos inusuales o extravagantes son necesarios para la excitación sexual.
• Tales imágenes o actos que tienden a ser insistentes e involuntariamente repetitivos, implican:
Preferencia por el uso de objetos sexuales no humanos para alcanzar la
excitación sexual.
Actividad Sexual repetitiva con personas, pero en la que se da
sufrimiento o humillación real, no simulada.
Actividades sexual repetitiva con niños o personas que no consienten.

21. Parafilias
Aspectos generales de las parafilias
 Comienzo normalmente en la adolescencia
 Más frecuentes en hombres
 Frecuentemente aparecen varias parafilias en el
mismo sujeto
 Todas ellas suponen:
 ≥6 meses
 Obtención de placer de forma preferente o
exclusiva
 Individuo actúa de acuerdo con esa necesidad o se
encuentra marcadamente perturbado por ellas.

22. Parafilias
Hay que tener muy en cuenta que las imágenes o fantasías
parafílicas pueden ser estímulo de excitación sexual para
una persona sin ello llegar a ser una parafilia. Por ejemplo,
la ropa interior femenina suele ser excitante para muchos
hombres. Será parafilia sólo cuando el individuo actúe
sobre ellas o cuando le afecten en exceso.

23. La etiología se podría explicar desde una
perspectiva cognitivo-conductual en base al
condicionamiento y la formación de esquemas
cognitivos.
Aunque las hormonas masculinas se ven
implicadas en el mantenimiento de la motivación
sexual, lo que determina la dirección del interés
sexual es el aprendizaje a una edad joven.
Etiología

24. PARAFILIAS
Categorías
DSM IV
Exhibicionismo
Fetichismo
Voyeurismo
Categorías no especificas
Sadismo Sexual
Fetichismo Trasvestista
Frotteurismo
Paidofilia ( Pedofilia)
Masoquismo Sexual
Categorías que siendo
parafilias no hayan
podido ser clasificadas en
ninguna de las categorías
anteriores. (escatología
telefónica, necrofilia,
zoofilia, coprofilia,
ninfomanía, )

25. Exhibicionismo
• Durante un periodo de al menos seis meses, excitación
sexual intensa y recurrente derivada de la exposición de los
genitales a una persona desprevenido, y que se manifiesta
por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
• El individuo ha cumplido estos deseos sexuales
irrefrenables con una persona que no haya dado su
consentimiento, o los deseos irrefrenables o fantasías
sexuales causan malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.

26. Fetichismo
• Durante un periodo de al menos seis meses, excitación sexual
intensa y recurrente derivada del empleo de objetos inanimados o
un gran interés específico por parte(s) del cuerpo no genitales, que
se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o
comportamientos.
• Las fantasía, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos
causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

27. • Implica necesidades sexuales y fantasías
sexualmente excitantes, intensas y
recurrentes de por lo menos 6 meses de
duración, que involucran el uso de
vestimentas del sexo opuesto.
• La persona no desea cambiar de sexo, es
heterosexual.
Fetichismo Trasvestista

28. Frotteurismo
• Durante un periodo de al menos seis meses,
excitación sexual intensa y recurrente derivada de
los tocamientos o fricción contra una persona sin
su consentimiento y que se manifiesta por
fantasías, deseos irrefrenables o
comportamientos.
• El individuo ha cumplido estos deseos sexuales
irrefrenables con una persona que no ha dado su
consentimientos, o los deseos irrefrenables o
fantasías sexuales causan malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras
áreas importantes del funcionamiento.

29. Paidofilia (Pedofilia)
• Durante un periodo de al menos seis meses, excitación
sexual intensa y recurrente derivada de fantasías, deseos
sexuales irrefrenables o comportamientos que implican la
actividad sexual con uno o más niños prepúberes
(generalmente menores de 13 años y es al menos cinco
años mayor que el niño/niños).
• El individuo ha cumplido estos deseos sexuales
irrefrenables, o fantasías sexuales que causan malestar
importante o problemas interpersonales.

30. Masoquismo Sexual
• Durante un periodo de al menos seis
meses, excitación sexual intensa y
recurrente derivada del hecho de ser
humillado, golpeado, atado o sometido
a sufrimiento de cualquier otra forma, y
que se manifiesta por fantasías, deseos
irrefrenables o comportamientos.
• Las fantasías, deseos sexuales
irrefrenables o comportamientos causan
malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral y otras
áreas importantes del funcionamiento.

31. Sadismo Sexual
• Durante un periodo de al menos seis meses, excitación
sexual intensa y recurrente derivada del sufrimiento
físico o psicológico de otra persona, y que se manifiesta
por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
• El individuo ha cumplido estos deseos sexuales
irrefrenables con una persona que no ha dado su
consentimiento, o los deseos irrefrenables o fantasía
sexuales causan malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes
del funcionamiento.

32. Voyeurismo
A. Durante un periodo de al menos seis meses, excitación sexual
intensa y recurrente derivada de la observación de una persona
desprevenida que está desnuda, desnudándose o dedicada a una
actividad sexual, y que se manifiesta por fantasías, deseos
irrefrenables o comportamientos.
B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con
una persona que no ha dado consentimiento, o los deseos
irrefrenables o fantasías sexuales causan malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral y otras áreas
importantes del funcionamiento.
C. El individuo que experimenta la excitación y/o que actúa con un
deseo irrefrenable tiene como mínimo 18 años de edad.

33. • Lo fundamental es la incongruencia entre el sexo
anatómico y la identidad sexual ( conciencia de ser
hombre o mujer).
3. TRASTORNOS DE
IDENTIDAD
A. Debe evidenciarse que el individuo se identifica de un modo
intenso y persistente con el otro sexo
B. Pruebas de malestar persistente por el sexo asignado o un
sentimiento de inadecuación en el desempeño del rol sexual.
C. Diagnostico no se hará si el sujeto presenta simultáneamente una
enfermedad intersexual ( síndrome de insensibilidad a andrógenos o
hiperplasia suprarrenal)
D. El Trastorno debe producir malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral u otras áreas importantes.

34. • ¿Qué es la terapia sexual? La terapia sexual ayuda a modificar los pensamientos que distorsionan (creencias y
actitudes) la conducta, y esto se hace de una manera tan directa como sea posible, aunque los terapeutas
sexuales reconocen también el papel de los conflictos en la infancia y la influencia de la relación de pareja.
• Aunque las aproximaciones particulares varían, en general, las terapias sexuales ayudan a:
1. Cambiar las creencias y las actitudes derrotistas.
2. Aprender habilidades sexuales.
3. Mejorar el conocimiento sexual.
4. Aumentar la comunicación sexual.
5. Reducir la ansiedad.
TRATAMIENTO PARA DISFUNCIONES SEXUALES

36. • El cambio de conductas parafílicas requiere la aplicación de una
intervención multimodal.
• El uso de sustancias químicas en el tratamiento se utiliza como un
adjunto a la psicoterapia.
• Normalmente no quieren ni buscan un tratamiento, al menos no
voluntariamente.
Solo cuando familiares lo requiera, sus parejas que
los evidencian o tienen problemas con la ley.
Tratamiento Parafilias

37. • La conducta parafílica es una fuente de placer, por lo que muchas
personas no están motivadas para dejarlo. Típicamente, el individuo
percibe que sus problemas tienen su origen en la intolerancia de la
sociedad, no en sentimientos de culpa o vergüenza.
• Los terapeutas tradicionalmente ayudan a sus pacientes a que se
aclaren o encuentren sus propios objetivos; no es su papel imponer
los objetivos sociales que debe tener el individuo

38. • Se busca:
aceptar la responsabilidad personal de las acciones de uno mismo es el
preludio del cambio.
es necesario romper la creencia de la
persona en tratamiento de que él o ella están indefensos y de que son
incapaces de controlar su conducta.

39. Tratamientos Psicológicos
PSICOANALISIS
• Resolución de los conflictos inconscientes que se cree
se han originado en la infancia y que se manifiestan en
la edad adulta.
• Finalidad de la terapia es ayudar a traer a la conciencia
los conflictos inconscientes, principalmente los
conflictos de Edipo, de manera que puedan trabajarse
a la luz de la personalidad adulta
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL :
Desensibilización Sistemática
• Es relativamente breve y se centra en cambiar la
conducta.
• Finalidad fortalecer las conductas sexuales apropiadas.
• En primer lugar, la persona en tratamiento hace
ejercicios de relajación muscular. Después la relajación
muscular se simultanea repetidamente con una
imagen, entre una serie de imágenes o fantasías
parafílicas que se van presentando una a una,
progresivamente más excitantes. La relajación viene a
reemplazar a la excitación sexual en cada uno de estos
estímulos, incluso los más provocativos

40. TERAPIAS COGNITIVO CONDUCTUALES
Terapia de Aversión
• La conducta sexual no deseada (por ejemplo, la
masturbación con fantasías fetichistas) es simultaneada
repetidamente con un estímulo desagradable (como
una descarga eléctrica dolorosa, pero inofensiva, o una
náusea provocada con una sustancia química), con la
esperanza de que la persona en tratamiento
desarrollará una aversión condicionada a la conducta
parafílica.
Sensibilización Encubierta
• Es una variación de la terapia de aversión en la cual las
fantasías son simultaneadas con un estímulo
desagradable imaginario. (cuando se ha despertado el
placer sexual, se presentan imágenes desagradables,
ejemplo, un exhibicionista mostrándose ante una
mujer, pero, de pronto, siendo descubierto por su
esposa o por la policía)

41. TERAPIAS COGNITIVO CONDUCTUALES
Entrenamiento en Habilidades
Sociales
• Métodos de terapia conductual para construir
habilidades sociales mediante el entrenamiento por
un terapeuta y la práctica.
• Se centra en ayudar al individuo a mejorar sus
habilidades para relacionarse con personas del otro
sexo.
• Primero, el terapeuta puede modelar la conducta
deseada hasta que la persona en tratamiento domine
la habilidad.
Recondicionamiento Orgásmico • Método para reforzar la conexión entre la excitación
sexual y una estimulación sexual apropiada (como
fantasías acerca de un adulto del otro sexo),
acompañando repetidamente el estímulo apropiado
con el orgasmo.
• Ayuda a incrementar la excitación sexual ante
estímulos sexuales socialmente apropiados,
acompañando imágenes apropiadas culturalmente con
placer orgásmico.
• Se combina a menudo con otras técnicas, como el
entrenamiento de las habilidades sociales, de manera
que también pueden reforzarse conductas sociales
más deseables

42. Referencias Bibliográficas
• Larson, R. y Edwards, B. (2016). Cálculo. México: Cengage Learning.
• Cifra, M., Pokorný, J., Havelka, D. y Kucera, O. (2010). Electric field
generated by axial longitudinal vibration modes of microtubule. Bio
System, 100(2), 122-131.
• Santos-Febres, M. (12 de abril de 2013). Sonia Sotomayor o el abrazo de la
diáspora [Mensaje en un blog]. Recuperado de
http://mayrasantosfebres.blogspot.com/2013/04/sonia-sotomayor-o-el-
abrazo-dela.html
• Arango, I. (2008), Sexualidad Humana, Edit. Manual Moderno, Mexico.
• Gómez, J. (2014), Psicología de la sexualidad, Alianza editorial, Madrid.