3. Lo que relataron los cronistas
Los restos óseos (esqueletos , cráneos y huesos aislados) y los
testimonios de naturaleza arqueológica (instrumentos , dibujos ,
cerámicas)
Las observaciones llevadas a cabo en los pueblos o tribus que aún
se encuentran en estado natural
Las costumbres, remedios y procedimientos cuyos restos se conservan
en la medicina popular
4. Elementosde la medicina
primitiva
La medicina , con el
examen de las
doctrinas sobre la
producción de la
enfermedad y el
conocimeinto
nosografico
La terapéutica
y la materia
medica
La
cirujia
5. El cuerpo extraño :
Según ella el hombre primitivo
y el semicivilizado , al observar
que las afecciones elementales
quirurgicotraumaticas, por
accidentes o heridas de
combate , eran producidas por
cuerpos extraños que venían
desde afuera , tales como
espinas , flechas piedras , etc. ,
extendió el concepto del cuerpo
extraño a las enfermedades
internas.
Teoria de la emanacion:
Entre los indios
americanos tenemos una
prueba representativa del
concepto primitivo de la
enfermedad por
emancipación , en las
denominaciones de las
mismas empleadas por
los Incas , y en sus ideas
sobre el KAIKAR
Diagnostico :
La concepción
mistica de la
enfermedad
origina
procedimientos
correlativos de
diagnostico.
6.
7.
8. ENEMAS
Entre los Araucanos se empleó para
la introducción rectal de
medicamentos , un aparato
construido con estómagos o una
vejiga urinaria que llevaba como
canula un trozo de caña o un hueso .
Los Aztecas empleaban
mucho la lavativa , que
desiganaban con el
nombre de Nitepamaca.
VENTOSAS
las ventosas fueron aplicadas por los primitivos
de casi todo el mundo . En diversas regiones de
africa se emplea para ello un asta de animal con
el extremo agujereado , aspirando el aire por el
y ocluyéndolo , una vez hecho el vacio , con un
trazo de barro.
LA BALNEOTERAPIA CALIENTE Y DE
VAPOR fue utilizada con gran amplitud .
Muchos pueblos americanos empleaban
para ello cámaras especiales semejantes por
medio de peidras caldeadas al fuego .
9. Uno delas enfermedades o
estados ostensiblesy tangibles
(heridas, ulceraciones, fracturas ,
luxaciones)
otro para las afecciones de
causa ontangible oque
necesitan una deducción
mental para explicarlas
(enfermedades internas
10. La cirugía se ha originado y desarrollado
en la acción , por obra de una necesidad ,
a menudo urgente , y se ha desenvuelto
en el terreno del empirismo . Su practica
y la comprobación de sus efectos
ostensibles trajeron una experiencia.
El acto quirúrgico mas elemental
impuesto por el medio y el genero de
vida que llevaban , consistio en la
extracción de espinas . Cada pueblo para
ello tuvo su instrumental propio , siendo
los mas comunes los pequeños punzones
de hueso o los aparatos compuestos por
un diente aguzado munido de un mango al
cual se ataba.
11. La sangría fue practicada en América
con instrumentos variables según la
región. Además de la sangría en las
grandes venas, se la practicaba con
mayor frecuencia en pequeñas venas
de diversas partes del cuerpo, con
carácter local.
La sangría es una práctica curativa y
diagnóstica que realizan algunos
terapeutas indígenas y consiste en
provocar la salida de sangre mediante
punciones subcutáneas con objetos
punzocortantes. Es una importante
técnica aún vigente en la terapéutica
de los diversos grupos mayenses,
particularmente entre los mayas de
Yucatán y Quintana Roo, los
chontales de Tabasco y los MAMES de
Chiapas.
La finalidad de la sangría en los
diferentes grupos consiste en extraer
la enfermedad, referida entre los
mayas como "sacar el mal viento",
entre los chontales como "sacar el
veneno" o la "sangre mala", y entre
los tzeltales como "sacar el mal".
La sangría curativa llegó a América
junto con la medicina española, fue
difundida en la Nueva España
dentro del marco de los
especialistas legalizados, y
aprendida por los médicos indios,
quienes la ejercieron dentro de un
contexto mágico-religioso
12.
13.
14. • Gremios medievales.
• La contratación para atender a sus miembros por
un sistema de capitación que cubría la atención
con independencia del estado de salud, según el
número de gremialistas.
EDAD MEDIA
• Atienden a los pacientes en sus domicilios, en
sus consultas e incluso en los hospitales; dan
clase regladas a sus discípulos en las
universidades, realizar disecciones sobre
cadáveres.
• Controlados por el Real Tribunal del
Protomedicato.
• Cuerpo técnico encargado de vigilar el ejercicio
de las profesiones sanitarias, así como de ejercer
una función docente y atender a la formación de
estos profesionales.
EDAD
MODERNA
• Asistir a enfermos y enfermas vecinos, naturales y
habitantes cobrando por cada visita, donde
procediera "asistir alternativamente al hospital, cárcel
y casa de misericordia.
• Modestos honorarios a veces pagados en especie o
en servicios, dispersión de los pacientes, aislamiento
profesional, y falta de recursos sanitarios.
EDAD
CONTEMPORANE
A
15.
16. MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA
21 de noviembre de 1978 se funda la Comisión
Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria
1979 empiezan los primeros residentes de la
especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria
dentro del sistema MIR y de la Unidades
Docentes de MFyC,
Se redactó por entonces el borrador de lo que
hubieran sido (y nunca fueron) Centros Integrales
de Atención Primaria
SOCIEDADES
CIENTIFICAS
1972: Sociedad Española de Médicos de
Atención Primaria.
1982: Sociedad Española de Medicina
Familiar y Comunitaria
1987: comenzaron las actividades de la Red
Española de Atención Primaria(
1988: Sociedad Española de Médicos
Generales y de Familia.
17. • El paso a trabajo a tiempo
completo del médico general
(con dedicación exclusiva)
• El establecimiento de
la historia clínica y de
otros sistemas de registro
• Capacidad de
Formar residentes de MFyC
y de impartir formación
continuada en los Equipos
de Atención Primaria.
DESARROLLO DEL SEGURO OBLIGATORIO DE
ENFERMEDAD
• Sistema de cuasi-capitación y en principio
atendían en su propio domicilio, se desarrolló
una red de consultorios públicos en los que
pasaron a ofrecer sus servicios los médicos
generales, en horario de dos horas y media de
consulta, más avisos a domicilio hasta la
implantación de los Centros de Salud.
• Médicos titulares, funcionarios locales (de los
ayuntamientos) con actividad clínica curativa y
preventiva, y en salud pública, fueron
incorporados al Seguro Obligatorio de
Enfermedad como médicos generales.
• Las enfermeras trabajaron bien
como practicantes bien como enfermeras de
consultorio. En los consultorios una enfermera
tenía el nombramiento de "Jefa de Enfermeras",
y ejercía una mínima labor de coordinación
sobre todo el personal
18. el pago por “cartilla” (cuasi-capitación, que después se hizo
desaparecer por el pago por salario, y finalmente se ha
conservado como capitación propiamente dicha 15%
ingreso mensual.
la distribución en cupos y la asignación de un médico de
cabecera a los asegurados
el papel de filtro del médico general, actividades
asistenciales.
el cuadro de especialistas al que derivar obligatoriamente
los pacientes
la integración de provisión, gestión y financiación de los
servicios sanitarios en una sola institución, y la naturaleza
de la relación de los profesionales con la misma.
LEY GENERAL DE SANIDAD