Farmacologia

1. ANTIHIPERTENSIVOS
República Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería
Unidad Curricular Adulto y Envejeciente
Autor:
Yurgelys Vera
Correo: yurgelychirino@gmail.com
Maracaibo, 08 de agosto de 2022

2. Sustancias utilizadas para el tratamiento de la hipertensión arterial. Actúan
sobre diversos mecanismos fisiopatológicos, situados en el sistema nervioso
y en el cardiocirculatorio, e influyen sobre el funcionamiento renal y el
equilibrio hidroelectrolítico. Pueden actuar también por vía enzimática.
Reducen la morbilidad y mortalidad cardiovascular.
Existen fármacos de primera línea y estos son los diuréticos, bloqueadores
betaadrenérgicos, antagonistas del calcio, inhibidores de la enzima de
conversión de la angiotensina, bloqueadores alfa y antagonistas de los
receptores de la angiotensina II.
Antihipertensivos

3. Tiazidas: Hidroclorotiazida, Clortalidona
Ahorradores de Potasio:Espironolactona, Amilorida, Triamtereno
Mecanismo de acción:
Disminuyen el volumen plasmático, reducen el retorno venoso y producen una
disminución del gasto cardiaco. A largo plazo, reducen la resistencia periférica
Uso en HTA
Constituyen la primera opción
Asociaciones con otros Hipertensores
Mejoran la retención de sodio y agua. Edema, Ancianos.
Diuréticos
También se denominan píldoras de agua. Ayudan a los riñones a eliminar algo de sal (sodio) del cuerpo.
Como resultado, los vasos sanguíneos no tienen que contener tanto líquido y su presión arterial baja.

4. Efectos secundarios
Fatiga, calambres musculares o debilidad a causa de los bajos niveles de potasio.
Mareo o desorientación.
Entumecimiento u hormigueo.
Diuréticos

5. Muy Utilizados en el tratamientos de la HTA
Lobetalol: Antihipertensor
Carvedilol: Es además alfabloqueante
Esmolol: Crisis Hipertensivas
Especialmente utilizados cuando el paciente tiene: Taquicardia, difusión cardiaca
diastólica, enfermedad coronaria
Puede Asociarse a los IECA
Contraindicaciones:
Asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bloquee AV, enfermedad Vascular
periférica
BloqueadoresAdrenérgicos
Funcionan como bloqueadores de los efectos de la hormona epinefrina, también conocida
como "adrenalina".

6. Bloqueantes adrenérgicos alfa (α)
Fármacos: Prozasina, Doxazosina, Terazosina
Mecanismo de acción:
• Bloqueo de receptores simpáticos a, causando una
vasodilatación mixta (arterias y venas)
• No se produce apenas taquicardia por acción refleja
• Uso de mantenimiento en HTA a IC
Efectos Secundarios:
Hipotensión ortostatica, Episodios sincopales (Primeras
dosis, administrar de inicio por la noche), debilidad,
cefalea, mareo y palpitaciones de líquidos)
Parece aumentar el riesgo de fallo cardiaco
Doxazosina, produce menos efectos adversos, mejora la
HPB

7. Inhibidores de laenzima convertidora de angiotensina(IECAS)
Fármacos: Captopril, Enalapril, Benazepril, Cilazapril, Espirapril,
Fosinopril, Lisinopril, Perindropril, Quinapril, Ramipril, Trandopril.
Mecanismo de Acción: Inhiben la enzima que convierte la angiotensina
I en Angiotensina II, anulando el efecto hipertensor de la misma y
reducen la producción de aldosterona
Son Drogas de Primera Elección por su perfil de Seguridad
(Mínimos efectos secundarios, No afectan el perfil lipídico, con escasas
contraindicaciones y gran eficacia)
Reducen la producción de angiotensina II en su cuerpo. Esto ayuda a relajar sus vasos
sanguíneos, lo que disminuye su presión arterial.

8. Inhibidores de laenzima convertidora de angiotensina(IECAS)
Características:
• Potentes antihipertensores, especialmente en los casos de HTA con renina
elevada, su efecto puede ser brusco
• En dosis bajas, se emplean en la insuficiencia cardiaca
• Mejoran los fenómenos de Remodelación y la hipertrofia ventricular izquierda
Efectos Adversos:
• Urticaria, Angioedema
• Neutropenia, Agranulocitosis, Hiperpotasemia, Insuficiencia Renal (Pocos
Frecuentes)
• Tos irritativa persistente (20% de los casos)

9. Bloqueantes de los receptores AT1 de la angiotensinaII
Fármacos: Losartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan,
Olmesartan, Eposartan
Mecanismo de Acción: Son bloqueantes de los receptores de la angiotensina
(ATI)
Características:
• Producen hipotensión progresiva, no causan taquicardia
• Efectos Adversos escasos
• Son una excelente alternativa
• No producen tos irritativa, urticaria, ni angioedema
• Contraindicados en la embarazadas

10. Bloqueantes de los canalesde calcio oantagonistasdel calcio
Fármacos:
Verapamilo, Diltiazem, Nifedipino, Amlodipino, Felodipino, Lacidipino, Lercadipino,
Nicardipino, Nisoldipino, Nitrendipino, Barnidipino.
Mecanismo de acción:Bloquean los canales de calcio, disminuyen la concentración
de este en el citoplasma, causando vasodilatación arterial y venosa
Características:
• Tratamiento de la HTA, no constituyen la primera elección recomendada
• Verapamilo y Diltiazem: se usan como antiarritmicos y antianginosos
• Nifedipino: (Dihidropiridinas, Segunda Generación): Se usan como
antihipertensivos. No producen hiperlipidemia
Efectos Adversos:
Cefalea, sofoco, edema maleolar, taquicardia.

11. Antagonistascentrales de los receptores simpáticos a2
Fármaco: α- Metildopa
• Reduce la actividad simpática por acción central, también tiene
cierto efecto periférico
• Causa sedación y somnolencia. Hipotensión ortostatica y
sequedad en la boca
Poco frecuente: anemia hemolítica, galactorrea.
Uso en la hipertensión arterial inducida por el embarazo.
Fármaco Clonidina:
• Produce estimulación central de los receptores a2, con lo que
disminuye la actividad simpática
• No produce hipotensión ortostatica, pero si sedación y
sequedad de boca
• La interrupción brusca puede causar rebote
• Se emplea en la deshabituación de los pacientes drogadictos

12. Referencias bibliográficas
Guía de Farmacología Cardiovascular y Renal- Escuela de enfermería (LUZ) DR. Alexis
Fuenmayor
Medicina Integral- Tratamiento farmacológico para hipertensión. Recuperado de
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-tratamiento-
farmacologico-hipertension-arterial-farmacos-10022764