1. EFICACIA DE LOS ULTRASONIDOS EN EL
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO
Francisco Altarejos Mas, Amahl Escrig Domenech , Sandra Gonzalez Belenguer ,
Alejandro Gonzalez Ochando , Lidia Olba Burgués , Eva María Ortí Sanchis
Universidad de Valencia Facultad de Fisioterapia
Introducción Material y metodos Conclusión
Epidemiologia Sólo hay evidencia de mala calidad a partir de datos muy limitados para
Criterios de inclusión
Neuropatía periférica más común. sugerir que el ultrasonido terapéutico puede ser más eficaz que el
Artículos publicados entre los años 2005 y 2012.
Afección 3% adultos Estados Unidos; 1,5% de trabajadores placebo .
Artículos donde se realicen pruebas con humanos.
estadounideneses ; más común sexo femenino 7:1 entre 40-60años Artículos que utilicen la técnica de ultrasonido como tratamiento del Las técnicas de terapia combinada de ultrasonidos y otro tratamiento
STC. tienen por lo general mejores resultados, asi como una mejoria del
Causa el 48% de enfermedades ocupacionales industriales, afecta dolor, sensibilidad, ROM y parestesia.
5millones de norteamericanos. Criterios de exclusión
Comparando distintos métodos terapéuticos podemos comprobar que
Artículos que utilizan la técnica diagnóstica de ultrasonografía.
los resultados de distintos estudios son opuestas y llevan a conclusiones
Artículos que no se encuentren en lengua inglesa y española.
Prevalencia distintas
Se realiza la búsqueda en las bases de datos Medline, a tavés de Pubmed, y
Cochrane con los siguientes keywords:
Carpal tunnel syndrome, ultrasound therapy, treatment, NOT ultrasonograghy,
Tasa bruta de incidencia 1 de cada 1000 personas/años en el hospital, Nerve compression.
Resultados de los estudios
2 por 1000 personas/años en la atención primaria.
TÍTULO / AUTOR OBJETIVO CONCLUSIÓN
STC clasificado como enfermedad profesional en 2009.6 The effectiveness of conservative treatments of carpal tunnel syndrome: splinting, Comparar férula, US y láser baja intensidad Tratamiento de férula + US o férula + láser mucho más efectivo que solo
ultrasound, and low-level laser therapies. férula. Más mejoría con láser que con US.
Dincer U, Cakar E, Kiralp MZ, Kilac H, Dursun H. 2009 ↓ síntomas y dolor; ↑ satisfacción
Objetivos The value of iontophoresis combined with ultrasound in patients with the carpal Valorar utilidad de iontoforesis con ↓ dolor y parestesia en estadio leve y moderado
tunnel syndrome. hidrocortisona + US ↑ sensibilidad discriminatoria en estadio leve
Dakowicz A, Latosiewicz R. 2005 NO mejoría en estadios avanzados de la enfermedad
El objetivo general de esta revisión es comprobar si el tratamiento del The comparison of ultrasound treatment and local steroid injection plus splinting Comparación tratamiento US o férula + Mejoría de síntomas, dolor, ROM y sensibilidad discriminatoria en
síndrome del túnel carpiano con US es eficaz frente al tratamiento in the carpal tunnel syndrome: a randomized controlled trial. inyección corticosteroides ambos tratamientos.
placebo con este mismo método. Además se proponen los siguientes Bilgici A, Ulusoy H, Kuru O, Canturk F. 2010 ↑ fuerza de prensión solo en grupo con férula+corticosteroides
objetivos específicos: Effect of ultrasound thermotherapy in mild to moderate carpal tunnel syndrome. Ver eficacia de US de baja intensidad Ambos tratamientos mejoran el estado general.
Piravej K, Boonhong J. 2004 comparado con tratamiento farmacológico ↑ del potencial de acción del nervio sensitivo en tratamiento con US
• Comprobar si el tratamiento con US mejora el rango articular de la Comparison of three conservative treatment protocols in carpal tunnel syndrome. Valorar eficacia de tratamiento con ejercicios Combinación de los 3 tratamientos en uno mucho más efectivo que por
muñeca. Baysal O, Altay Z, Ozcan C, Ertem K, Yologlu S, Kayhan A. 2006 de deslizamiento, férula y US separado o combinaciones de 2 de ellos.
• Comprobar si existe un alivio del dolor, una disminución del edema y Ultrasound and laser therapy in the treatment of carpal tunnel syndrome. Comparar US con laser de baja intensidad Más efectivo US que láser
Bakhtiary AH, Rashidy-Pour A. 2004
de las parestesias.
• Verificar si hay un aumento de la fuerza de prensión tras el
tratamiento.
Referencias
Piravej K, Boonhong J. Effect of ultrasound thermotherapy in mild to moderate carpal tunnel syndrome. J Med Assoc Thai 2004 Sep;87Suppl 2:S100-6.
Dakowicz A, Latosiewicz R. The value of iontophoresis combined with ultrasound in patients with the carpal tunnel syndrome. RoczAkad Med Bialymst 2005;50Suppl 1:196-198.
Baysal O, Altay Z, Ozcan C, Ertem K, Yologlu S, Kayhan A. Comparison of three conservative treatment protocols in carpal tunnel syndrome. Int J ClinPract 2006
Jul;60(7):820-828.