El importante aumento de la demanda de las Terapias Complementarias por parte de la población mundial en los últimos años, ha generado la necesidad de ofrecer respuestas a nuevas necesidades emergentes. La Reflexoterapia, conocida comunmente como Reflexology, es una de estas modalidades que nos permite acompañar diferentes problemas de salud desde una mirada integradora.

1. Neus Esmel Esmel
Enfermera, Antropòloga
Master en Ciencias de la Enfermería
REFLEXOLOGÍA Y CÁNCER
Evidencias, efectos y beneficios asociados
REFLEXOLOGÍA Y CÁNCER:
Universitat
Rovira i Virgili

2. TERAPIAS COMPLEMENTARIAS (TC)
REFLEXOLOGÍA Y CÁNCER
Grupo amplio y diverso de terapias, técnicas, prácticas procedimientos,
intervenciones, filosofías, sistemas de curación y productos.
CONCEPTO HOLÍSTICO
Persona como un todo en interrelación permanente con su entorno
Una interrelación entre todas sus dimensiones
Aspecto esencial Implicación activa persona en su proceso
IMPORTANCIA CENTRADA EN LA PERSONA, VIVENCIAS,
SIGNIFICADOS

3. MODALIDADES

4. TC ASPECTOS ACTUALES
Crecimiento exponencial de su uso con alta prevalencia
Abarca tanto a la población adulta como niños
 Reino Unido prevalencia uso (28%) Irlanda (27%)
 Noruega y Dinamarca 6% población ha utilizado en el último año
 21% población Dinamarca ha utilizado en algún momento de su vida
 Australia, Canadá, EEUU, Francia, Singapur, Japón (40-76%) usado último año
 Europa, mas de 430 millones de la población la utiliza
 Niños EEUU más del 50%, Alemania /163 niños sanos+242 crónicos57%
Razones: Fortalecer sistema inmunológico, estabilización física
94% padres recomendaría TC
Fuentes: (Lindquist, R, 2014; Martínez, M, 2014; Leach, MJ, 2013; Chung, Y, Dumontt, RC, 2011, OMS, )

5. ESPAÑA TC
CONCIMIENTOS, ACTITUDES, PERFIL DE USUARIOS
 Conoce alguna TC ( 95,4% ) Ha utilizado como mínimo una (23% )
 El yoga la más utilizada ( 32% ) Acupuntura / MTC (31%)
 Quiromasage (28%) Homeopatía (23%)
 Reflexología podal (16%)
 Perfil: Mujeres de área metropolitanas con una media de edad de entre 36/45
años, clase social media/ alta
(Muñoz Sellés, 2013)
COMUNIDADES QUE MÁS LAS UTILIZAN
 Madrid (7,32% ) Catalunya (5,7%) Murcia (4,94% )
(Fernández-Cervilla, 2013)

6.  Insatisfacción con al medicina convencional /efectos adversos fármacos
 Enfermedades y procesos crónicos
 Búsqueda de formas coherentes con las creencias de salud
 Relación y trato
 Percepción de seguridad y de carácter no invasivo
 Búsqueda de métodos más holísticos
 Satisfacción con los beneficios obtenidos
Principalmente se usan para prevención
y mayoritariamente como un complemento a la medicina convencional
EVIDENCIA CIENTÍFICA RECIENTE:
Relaciona su uso con cambios positivos en la salud y en los estilos de vida
TC RAZONES Y MOTIVOS
USO

7. ESTUDIO DINAMARCA: Acupuntura, reflexología y meditación (Baarts, Pedersen, 2009)
MUESTRA 46 PERSONAS , rango edad entre 22-81 años (69% mujeres)
INSTRUMENTOS: Entrevistas, diarios, observación
Resultados 2 CATEGORIAS PRINCIPALES USUARIOS
Los han tenido malas experiencias con la medicina convencional
Los que son atraídos por TC con la creencia de un paradigma alternativo
• Para aliviar estrés, depresión y ansiedad
• Promover el desarrollo personal
• Mejorar la salud en general
• Minimizar el dolor y las alergias
• Solucionar problemas de fertilidad

8.  Aumentar la capacidad del cuerpo para combatir el cáncer
 Un Complemento a las terapias convencionales de radioterapia,
quimioterapia, terapia hormonal y cirugía.
 Mejorar el bienestar y la calidad de vida
 Uso de TC (62% en 1998 frente a 70,6% en 2005)
 visitas a los profesionales de TC(39,4%) frente a 57,4%)
 RESULTADOS DE MEJORAS OBTENIDAS EN ESTUDIOS:
 REDUCCIÓN SÍNTOMAS DE DOLOR, NAUSEAS Y DEPRESIÓN EN 50%
(Adams, M; Jewel, A, 2007, Boon, et Al., 2007, Molassiotis, A, et al. 2005)
TC RAZONES Y MOTIVOS USO
DE LOS PACIENTES DE CÁNCER

9. CÁNCER Y CALIDAD DE VIDA
SÍNTOMAS COMUNES PORCENTAJE
DOLOR 82
NAUSEAS Y VÓMITOS 59
DISNEA 51
COSNTIPACIÓN/DIARREA 51
FATIGA/DEVILIDAD 64
INAPETENCIA/ANOREXIA 64
DEPRESIÓN 40
CONFUSIÓN 20

10. BENEFICIOS OBTENIDOS CON LA REFLEXOLOGÍA
DISMINUCIÓN DOLOR
MEJORA CALIDAD SUEÑO
MEJORA APETITO
REGULA TRÁNSITO INTESTINAL
AUMENTA LA VITALIDAD
MEJORA EL ESTADO ANÍMICO
MEJORA BIENESTAR, REDUCE EL ESTRÉS Y LA ANSIEDAD
EFECTOS ADVERSOS  NO SE HAN DESCRITO

11.  Los resultados recientes evidencian que la reflexología se utiliza en
varios entornos clínicos para diferentes problemas de salud.
 El número de pacientes de cáncer que usa la reflexología como un
tratamiento complementario a la biomedicina está creciendo con
rapidez .
 Resultados sugieren que la Reflexología puede ayudar a aliviar los
síntomas , particularmente mejorando la calidad de vida ,
disminuyendo el estrés, la ansiedad y el dolor.
( Hart, H, 2015, Wyat, 2012, Sharp, 2010, Huges, 2011, Apostolides , 1998)
CALIDAD DE VIDA

12. Health-Related Quality-of-Life Outcomes: A Reflexology Trial With Patients
With Advanced-Stage Breast Cancer.(Wyat et al,2012)
 Ensayo clínico. Muestra, 385 mujeres cáncer estado avanzado y tto
quimioterapia o terapia hormonal. Lugar:13 clínicas oncológicas (EEUU)
 Tres grupos: Rf, Manipulación pie, control. Instrumentos SF-36 (CVRS)
 Resultados. Se obtienen beneficios en la disnea, rol físico y rol social
 Las tasas de finalización de los tratamientos fueron altas. No se registraron
efectos adversos. Puede ser recomendada con seguridad
 Más probabilidades de completar con éxito el protocolo del tto. médico.
Disminuyendo la tasa de morbilidad y mejorando la longevidad
Primer estudio en nombrar un comité para el control de datos y evaluar la seguridad de la intervención

13. The effects of therapeutic reflexology on cervical cancer patients receiving
radiation oncology (Todd, Kimberly , 2010/ tesis)
 Muestra; en 44 mujeres (24-82 años), cáncer de útero (IIb, IIIb)
 Dos grupos: 23 Rf (30m), 21 placebo/ Johannesburgo H/ Oncología
 Tiempo: 6 semanas mientras recibían tratamiento de radioterapia
 Evaluación mediante cuestionario pre-post tto (cada tto)
 Variables: dolor, bienestar, apetito, sueño, náuseas y vómitos, peristaltismo,
niveles de energía, depresión y ansiedad.
 Efectos radioterapia fueron similares en todos los participantes
RESULTADOS
 apetito / náuseas y vómitos (p<0,05)
 El dolor/ sueño y peristaltismo intestinal aunque obtuvieron mejoras, no
alcanzaron valores significativos

14. A randomized, controlled trial of the psychological effects of
reflexology in early breast cancer (Sharp et al, 2010)
 Objetivo: investigar efectos Rf en la CVRS
 Muestra: 183 mujeres con cáncer temprano/3 grupos
 grupo1 AP grupo2 AP+ Rf grupo3 AP+ masaje cuero cabelludo
 Medidas en dos tiempos 16 semanas/ 24 semanas
 Instrumentos: 1ªV (TOI) (FACT-B) / 2V(HADS) (MRS).
 Intervención: 8 sesiones semanales Rf, 6 semanas después
de la cirugía
 Resultados: RF mostró mejoría en la CV en cuanto a la
relajación, la mejora funcional y el estado de ánimo.

15. USO TERAPIAS COMPLEMENTARIAS
Use of complementary and alternative
medicine among womwn with
gynaecologic cancers
(Swisher, et all 2002)
(49,6%)Acupuntura, reflexología
terapia electromagnética
Resultados p<0,05 en bienestar
Reflexología en ansiedad y dolor en
pacientes de cáncer (Stephenson, 2003)
Resultados positivos en la
disminución de los niveles de
ansiedad y del dolor
Does reflexology impact on cancer
patients' quality of life? (Hodgson, H,2000)
Pacientes cuidados paliativos
grupo reflexo mostró diferencias
significativas respecto al grupo
placebo en la calidad de vida.

16. Objetivo: Revisar el concepto de la Rf
Examinar su eficacia
Las prácticas y la formación de los profesionales
Búsqueda: PubMed, SCOPUS, Google Scholar, y SpringerLink
Se incluyeron los artículos publicados durante los últimos 10 años.
RESULTADOS: numerosos beneficios / ampliamente aceptado
Se carece de una fuerte evidencia de los efectos positivos
Se necesita de una formación adecuada profesionales
Revisiting reflexology: Concept, evidence, current practice, and
practitioner training (Embong, N, et al. 2015)

17. CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES
DE LOS PROFESIONALES
• Falta de conocimientos y habilidades para utilizar TC
• El aumento del uso de las TC contrasta con una evidente falta de
formación de los distintos profesionales de salud.
• Es necesario que el profesional de enfermería conozca sus usos,
aplicaciones y competencias en los cuidados de enfermería
• Los profesionales de salud deberían saber informar a sus pacientes
cuando estos preguntas acerca de las aplicaciones de las TC, y
establecer un diálogo abierto
• Necesidad de incluir la formación de TC
(Muñoz-Selles, 2013, Martínez, M, 2014)

18.  En la práctica se ha encontrado que la Rf es efectiva para
aliviar los síntomas del càncer
 Existe poca información disponible de sus efectos, se requiere
más investigación.
 Niveles de evidencia bajos o moderados. Alto riesgo de
sesgo. Tamaño pequeño de la muestra
 Se necesita mejorar los protocolos y diseños
 Las enfermeras oncológicas deben aprender más sobre el
uso de las TC
CONCLUSIONES

19. TESIS AUTOR
Factors influencing reeflexology treatment
outcomes during pregnancy
McMullough, (2015)
Teràpies Complementaries i alternatives
en l’atenció al part.
Muñoz-Selles, (2013)
An investigation into the efficacy of
reflexology on acute pain in healthy
human subjects
Samuel, Carol (2011)
The effects of therapeutic reflexology on
cervical cancer patients receiving
radiation oncology
Tood, K, ( 2012)
(Tesina de Master)
Influencia de la reflexología en la
calidad de vida
Esmel- Esmel, N (proceso)
(2016)

20. Beneficios percibidos por
los pacientes
Manel, 54 años
Cáncer de colorectal
Ha sufrido 2 Intervenciones
Acompañamiento del proceso con
Reflexología
Testimonio vivencial con autorización

21. “Yo siempre he pensado que era una persona
fuerte a nivel de enfermedades y no me
consideraba propenso al cáncer, incluso cuando
lo tuve no fui consciente realmente de que
tenía un cáncer y que me podía morir,
…después, cuando volvió… me hizo sentir como débil, supongo que me
cogió miedo, que yo ya no podía controlar, eso de que volviera … y ahora
todavía tengo miedo. la primera parte, la primera operación, digamos que
fue relativamente sencilla, dentro de lo grave que era, aparte de que yo
no estaba… no me quería creer que estaba enfermo.
La quimioterapia, tuve problemas pero fue relativamente bien… La
segunda vez fue más complicado, a parte de que me debilité a nivel
mental, me descolocó, la operación también fue peor, fue bien pero como
tenían que sacarme una parte del recto, el postoperatorio fue un poco
más complicado.
Testimonio
pensaba que ya me curaría... Y pues cuando vine aquí contigo, todo
eso me iba perfecto, me sentía bien.

22. Sobre todo a nivel de que iba muchas veces al
baño, 15, 20, 30 veces al día. Me cogió de todo. Era
insoportable. Era una tortura. Ir al baño tener que
secarse, era doloroso, se me escoció la parte del ano. Aquí es donde
entraste tu, me ayudaste mucho. La reflexoterapia, tu no sabes lo que
me ayudaste, no lo sabes lo suficiente. No se curaba de golpe, pero
aliviaba mucho. Yo venía aquí muchas veces desesperado y me pasaba
una semana la mar de bien, después de una semana a lo mejor volvía,
los síntomas no se iban de golpe, pero se aliviaba mucho… y cuando
tuve que hacer la radio también había días que no sabía si quedarme
en el baño todo el día, o quedarme allí a dormir. Tienes que pensar que
yo acabé, yendo a hacer caca a la ducha, a la bañera, tenía que llenar la
bañera porque era el único momento…parecía aquello de las mujeres
que van a parir en el agua… La refelxo, noto que me hace bien y no
sabría explicártelo de otra manera yo noto que me hace bien no se
hasta que punto. Pero que le estoy haciendo algo bueno al cuerpo si
que lo noto…”
Testimonio

23. MUCHAS GRACIAS
POR
VUESTRA ATENCIÓN
www.neusesmel.com
Contacto: neus.esmel@urv.cat
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