Neoplasiaa

2. El cáncer representa la segunda
causa de muerte detrás de las
enfermedades cardiovasculares y
algo mas dramático que la
mortalidad resulta el sufrimiento
físico y emocional que inflige el
cáncer.

3. .

4. Crecimiento nuevo
«La neoplasia es una masa anormal de
tejido, con un crecimiento excesivo y
descordinado, en relacion con el tejido sano
que persiste de forma exagerada cuando
cesan los estimulos que indujeron dicho
cambio». Willis

5. La neoplasia es una alteración del crecimiento
celular desencadenada por una serie de
mutaciones adquiridas que afectan a una sola
célula y a su progenie clónica.

6. 1. celulas neoplasicas: Que constituyen el
parenquima tumoral.
2. El estroma reactivo: compuesto por tejido
conjuntivo, vasos sanguíneos y un numero
variable de células del sistema inmunitario
adaptativo e innato.

7. Es cuando su aspecto macroscópico y
microscópico es relativamente inocente, esta
localizado, sin propagación hacia otros lugares y
es susceptible de extirpación quirúrgica local.
Se designan agregando el sufijo –oma al nombre
del tipo celular originario.

8. Las neoplasias de células mesenquimatosas siguen esta
norma general:
Una neoplasia nacida del tejido fibroso se conoce como
«Friboma»
Una neoplasia cartilaginosa benigna «Condroma».

9. La nomenclatura de las neoplasias epiteliales es mas
compleja:
-La célula originaria
-Patrón microscópico
-Arquitectura macroscópica.

10. ADENOMA: del griego ἀδῆν, adēn, «glándula», se aplica a toda
neoplasia epitelial benigna derivada de las glándulas.
PAPILOMAS: Neoplasias epiteliales benignas que emiten
proyecciones digitales o verrugosas desde la superficie, sean
microscópicas o macroscópicas.
CISTOADENOMAS: Forman grandes masas quísticas.
PÓLIPO: Emite una proyección macroscópica visible sobre la
superficie de la mucosa y se proyecta hacia la luz gástrica o del
colon.
POLIPO ADENOMATOSO: Aloja tejido glandular

11. Pólipos fúndicos en un paciente con
historia de ingesta de inhibidores de
la bomba de protones

12. Las neoplasias malignas se denominan en conjunto, «cáncer»
que proviene de una palabra latina que significa cangrejo,
porque tienden a adherirse de forma obstinada a la zona donde
se asientan.
Las neoplasias malignas pueden invadir y destruir las estructuras
adyacentes y propagarse hacia tejidos remotos (metastatizar),
causando la muerte.

13. SARCOMAS: Neoplasias malignas originados a partir de tejidos
mesenquimatosos solidos. Ejemplo: Fibrosarcoma,
condrosarcoma, leiomiosarcoma y rabdomiosarcoma.
LEUCEMIAS: derivados de las células formadoras de la sangre
LINFOMAS: neoplasias de los linfocitos y de sus precursores.

14. CARCINOMAS: Son neoplasias malignas de las células
epiteliales provenientes de cualquiera de las 3 capas germinales.
Se subclasifican como:
-CARCINOMA EPIDERMOIDE (de células escamosas)
-ADENOCARCINOMA: Las células epiteliales neoplásicas
adoptan un patrón glandular.

15. ADENOMA PLEOMORFO
• Contienen componentes epiteliales dispersos en el seno de un estroma mixoide que puede
albergar islotes de cartílago o hueso, todos estos elementos se originan de un solo clon ,
capacitado para producir células epiteliales y mioepiteliales.
TERATOMA
• Contiene células y tejidos maduros o inmaduros reconocibles y pertenecientes a mas de una de
las capas germinales, el teratoma se origina en células germinales totipotenciales.
TERATOMA QUISTICO
Se diferencia a lo largo de las líneas ectodérmicas, dando lugar a un tumor quístico, tapizado por la
piel y lleno de pelos, glándulas sebáceas y estructuras dentarias

17. TUMORES DE ORIGEN MESENQUIMATOSO
TEJIDO DE
ORIGEN
BENIGNO MALIGNO
TEJIDO
CONJUNTIVO
Y DERIVADOS
FIBROMA FIBROSARCOMA
LIPOMA LIPOSARCOMA
CONDROMA CONDROSARCOMA
OSTEOMA SARCOMA OSTEÓGENO

18. VASOS Y REVESTIMIENTOS SUPERFICIALES
TEJIDO DE ORIGEN BENIGNO MALIGNO
VASOS SANGUINEOS HEMANGIOMA ANGIOSARCOMA
VASOS LINFATICOS LINFANGIOMA LINFANGIOSARCOMA
MESOTELIO TUMOR FIBROSO
BENIGNO
MESOTELIOMA
MENINGES MENINGIOMA MENINGIOMA INVASIVO

19. MUSCULO
TEJIDO DE ORIGEN BENIGNO MALIGNO
LISO LEIOMIOMA LEIOMIOSARCOMA
ESTRIADO RABDOMIOMA RABDOMIOSARCOMA
CELULAS SANGUINEAS Y RELACIONADAS
CELULAS
HEMATOPOYETICAS
LEUCEMIAS
TEJIDO LINFATICO LINFOMAS

20. DE ORIGEN EPITELIAL
TEJIDO DE ORIGEN BENIGNO MALIGNO
ESCAMOSO
ESTRATIFICADO
PAPILOMA DE CELULAS
ESCAMOSAS
CARCINOMA EPIDERMOIDE
CELULAS BASALES O
ANEJOS DE LA PIEL
CAECINOMA BASOCELULAR
REVESTIMIENTO
EPITELIAL DE LAS
GLANDULAS O
CONDUCTOS
ADENOMA ADENOCARCINOMA
PAPILOMA CARCINOMAS PAPILARES
CISTOADENOMA CISTOADENOCARCINOMA
VIA RESPIRATORIA ADENOMA BRONQUIAL CARCINOMA BRONCOGENO
EPITELIO RENAL ADENOMA DE LOS TUBULOS
RENALES
CARCINOMA DE CELULAS
RENALES
CELULAS HEPATICAS ADENOMA HEPATICO HEPATOCARCINOMA

21. Características de las neoplasias benignas y
malignas

22. • Los tumores benignos y malignos se diferencian por una serie de
rasgos histológicos y anatómicos.
• Los tumores malignos, además, suelen crecer más deprisa que los
benignos, si bien existen tantas excepciones que la velocidad de
crecimiento no supone un índice discriminatorio demasiado útil para
separar el carácter benigno del maligno

23. Diferenciación y neoplasias
La diferenciación es la
maginituden que las
células parenquimatosas
neoplásicas se asemejan
a su función y forma
La falta de diferenciación
se conoce como
anaplasia

24. Las neoplasias malignas
manifiestan una gama variada
de diferenciación celular
parenquimatosas, la mayoría
muestra alteraciones
morfológicas que delatan su
naturaleza maligna

25. • En uno de los extremos de este espectro, algunos adenocarcinomas
bien diferenciados del tiroides dan lugar , por ejemplo, a folículos de
aspecto normal, y alguno carcinomas epidermoides contienen células
de aspecto idéntico a las células normales del epitelio escamoso

26. anaplasia
• Significa formar hacia atrás e implica una inversión de la
diferenciación hacia un plano más primitivo.
• La falta de diferenciación, o anaplasia, suele asociarse a muchas otras
alteraciones morfológicas.

27. Variación en tamaño y
forma
Las células de un mismo
tumor no son uniformes,
sino que varían desde
células de pequeño
tamaño con un aspecto
indiferenciado hasta
células gigantes tumorales
No deben confundirse
con las células gigantes
inflamatorias de
langhans o de cuerpo
extraño, que derivan de
los macrofagos
Algunas células gigantes
solo tienen un núcleo
polimorfo enorme,
mientras que otras
presentan dos o más
núcleos hipercromáticos
grandes
PLEOMORFISMO

28. Núcleos
desproporcio
nadamente
grandes
Forma
nuclear varía
y es irregular
Se observan
nucléolos
anormales
grandes
La cromatina
adquiere un
aspecto tosco y
se distribuye a
lo largo de la
membrana
Morfología nuclea anómala

29. mitosis
No indica
necesariamente
que un tumor se
maligno
Señalan el
crecimiento
celular rápido
Células con mitosis en
los tej. Que se
renuevan con rapidez
Un rasgo que
denota
malignidad son
las figuras
atípicas y
grotescas

30. Pérdida de la polaridad
• Se altera la orientación de las células anaplásicas
• Las láminas o grandes masas de células tumorales crecen de forma
anárquica y desorganizada
Otros cambios
• Las células tumorales necesitan un aporte sanguíneo, y a menudo, no
basta con el estroma vascular
• Se observan grandes zonas centrales de necrosis isquémicas en
muchos tumores malignos de crecimiento rápido

31. • Metaplasia: se describe como la sustitución de un tipo de célula por
otro
• Displasia: significa crecimiento desordenado . Se da principalmente
en los epitelios y se caracteriza por una constelación de alteraciones .
• Si la neoplasia displásica es intensa y afecta a todo el espesor del
epitelio, pero la lesión no penetra la membrana basal, se habla de
neoplasia preinvasiva

32. • Una vez que las células tumorales rompen la membrana basal, se
habla de tumor invasivo o infiltrante

33. Invasión local
El crecimiento del
cáncer se acompaña
de una infiltración,
invasión y
destrucción del tej.
circulante
Casi todos los
tumores benignos
crecen en forma de
masas expansivas y
cohesionadas que se
mantienen en su
lugar de origen
Carecen de la
capacidad de infiltrar,
invadir o
metastatizar

34. Crean un ribete de tej.
Fibroso comprimido
(cápsula) que lo separa del
anfitrión
La encapsulación no impide
el crecimiento tumoral, pero
crea un plano por el que el
tumor se identifica
Se palpa con facilidad, se
desplaza y se extirpa
fácilmente mediante su
enucleación quirúrgica

35. Los tumores malignos,
suelen delimitarse mal
del tejido sano
circundante y carecen de
un plano de resección
bien definido
Tumores malignos
con expansión lenta
elaboran, a veces,
una capsula fibrosa,
que aparentemente
los encierra
Estas masas
seudoencapsuladas
revela casi siempre
hileras celulares que
atraviesan el margen

36. Además de la
metástasis
• La capacidad de invasión es el
rasgo más fiable para distinguir
el cáncer de los tumores
benignos
La mayoría de los
tumores malignos
no respetan los
límites anatómicos
normales
• Penetran en la pared del colon o
del útero. Esta capacidad de
invasión dificulta su resección
quirúrgica
Los cánceres
epiteliales in situ
muestran
características
citológicas de
malignidad sin invadir
la membrana basal
• Se pueden considerar la etapa
anterior al cáncer infiltrante.
Con el tiempo, la mayoría
atraviesa la membrana basal
para invadir el estroma
subepitelial

37. metástasis
Se define como la propagación del tumor a sitios físicamente alejados
del tumor primario y marca, de un modo inequívoco, dicho tumor
como maligno, ya que, por definición, una neoplasia benigna o no
metastatiza.
Aproximadamente el 30% de los tumores sólidos recién diagnosticados
se presentan con metástasis

38. Ejemplo: neoplasias
malignas de las células
gliales del sistema
nervioso central
(gliomas) y los
carcinomas
basocelulares de la piel
Propagándose por
todo el organismo.
Todos los tumores
malignos pueden
metastatizar.
La capacidad de
invasión del cáncer lo
faculta pata penetrara
través de los vasos
sanguíneos, linfáticos y
cavidades corporales

39. Vía de propagación
El cáncer puede diseminarse por cualquiera de estas vías
1. Siembra directa de cavidades o superficies corporales
2. Siembra linfática
3. Siembra hematógena

40. Ocurre cada vez que una
neoplasia maligna penetra
en un campo abierto
natural sin barreras físicas
La mayoría de las veces
invade la cavidad
peritoneal, aunque puede
invadir cualquier otra
Los carcinomas
apendiculares u ováricos,
secretores de moco, ocupan
la cavidad peritoneal,
formando una masa
neoplásica gelatinosa
llamada seudomixoma
peritoneal
Las células tumorales
permanecen confinadas a
la superficie de las vísceras
abdominales sin penetrar
en su interior
Siembra de
cavidades y
superficies
corporales

41. Los tumores carecen de vasos
linfáticos funcionales, pero los v.l
situados en los márgenes del tumor
resultan, suficientes para la
propagación linfática de las células
tumorales
El énfasis en la propagación linfática
de los carcinomas y en la
diseminación hematógena de los
sarcomas induce confusión, porque,
en la realidad, son numerosas las
interconexiones entre los sistemas
vascular y llinfático
Diseminación
linfática

42. Diseminación
hematógena

44. bibliografía
• Kumar, V., Abbas, A. and Aster, J. (2015). Robbins y Contran.
Barcelona, España: Elsevier.