2. Objetivos
• Identificar el Triage como una necesidad más que una técnica.
• Conocer las técnicas más utilizadas.
• Reconocer que técnica utilizar según la necesidad.
• Valorar la importancia del Triage en eventos con múltiples victimas y
desastres
3. Diferentes escenarios
N° de víctimas y
severidad
No Excede medios
disponibles
1° Atención :
lesiones con peligro
de vida
Excede medios y
staff
1° Atención: víctimas
con mayor chance
de sobrevivir
4. DESASTRE
“Mucha gente haciendo muy rápido lo que no esta acostumbrada a hacer y en un
medio decididamente no familiar”
Tierney K. : directora del Centro de Riesgos Naturales de la Universidad de Colorado.
• Excede respuesta local y regional
• Requiere procedimientos inusuales
• Elevado impacto psicosocial
Un desastre no es una emergencia mas grande
5. DESASTRE
“Mucha gente haciendo muy rápido lo que no esta acostumbrada a hacer y en un
medio decididamente no familiar”
Tierney K. : directora del Centro de Riesgos Naturales de la Universidad de Colorado.
• Excede respuesta local y regional
• Requiere procedimientos inusuales
• Elevado impacto psicosocial
Un desastre no es una emergencia mas grande
6. Diferencia con la tarea habitual
Pasaje: de la ética individual …a la ética colectiva
“Hacer lo máximo para la mayoría con lo mínimo”
10. Cromagnon: 30 de diciembre de 2004
194muertos y mas de 100 heridos
11. Víctimas en masa
• Triage
• Evacuación coordinada
• Normas de procedimientos preexistentes
• Se debe incluir lo que salió mal
• Reconocer los errores es el primer paso para aprender
12. Errores mas comunes
• Respuesta desintegrada , desorganizada
• Acarrear el desorden al hospital mas cercano
• Mala relación con los medios
13. NO ESPERAR A QUE OCURRA EL PRIMERO O EL PROXIMO
Es preferible estar preparados para algo que nunca ocurrirá, a
que ocurra algo para lo cual no estamos preparados.
¿CUANDO ES EL MEJOR MOMENTO PARA APRENDER ?
INMEDIATAMENTE DESPUES DE UN SINIESTRO.
14. TRIAGE
“Los soldados que no tengan posibilidad de recuperarse deben dejarse en el frente
de batalla. Solo deben llevarse al hospital aquellos que tengan capacidad para
restablecerse”
Napoleón Bonaparte
DOMINIQUE JEAN LARREY 1766- 1842
20. START Simple Triage and Rapid Treatment
• Hallado deambulando
• No respira luego de reposicionar la vía aérea
• Frec. Respiratoria Mayor a 30
• Ausencia de pulso radial/ relleno capilar mayor a 2 seg.
• Confuso-no responde a órdenes simples
• Cualquier otra
DEMORADO
FALLECIDO
INMEDIATO
INMEDIATO
INMEDIATO
DIFERIDO
21.
22. • Requieren cuidados inmediatos
• Lesiones severas con posibilidad de recuperación
• Ahorrar sangre- Pueden morir durante el transcurso del operativo
Lesiones Criticas diferibles
Categoría Amarillo II Prioridad
• Requieren cuidados pero toleran espera de 40 a 60 minutos
• Lesiones torácicas sin insuficiencia respiratoria
• Lesiones penetrantes con hemorragia controlada
• Fracturas simples o dobles
• Pueden agravarse en el transcurso del operativo
Lesiones Críticas Recuperables
Categoría Rojo Prioridad I
23. Lesiones desesperantes
Categoría negro III prioridad
• Mal pronóstico
• No toleran la evacuación
• Politraumatismos con aplastamiento de cráneo y /o tórax
• Paro cardio respiratorio que no responde a maniobras
• Fractura de cráneo abierta
• Quemados graves Evisceraciones explosivas
• Poca chance de sobrevida. Muerte digna sin dolor
Lesiones leves IV Prioridad: Verde
• Deambulan
• No requieren ser trasladados en ambulancia
• Requieren poco ó nada de terapéutica
• Toleran espera
24.
25. Sistema Jumpstart : metas
• Modificar una herramienta existente para su uso en niños.
• Utilizar puntos de decision que son lo suficientemente flexibles como
para ser utilizados en niños de todas las edades.
• Reducir los riesgos de sobre e infra triage en niños.
• Completar el triage de la mayoría dentro de la meta de 15seg.
26. Algoritmo del Sistema Jump Start
NEGRO = Muerto
ROJO = Immediato
AMARILLO = Intermedio
VERDE = Menor/Ambulatorio
Puede Caminar???
Respiracion Espontanea?
NO
Abrir Vias Aereas
Respiracion Espontanea?
SI
Inmediato
NO
Muerto
SI
Pulso Radial?
SI
Realice 15 Seg.
Respiracion Boca
A Mascara
Respiracion Espontanea?
SI
NO
Chequear Frecuencia Respiratoria
< 15/min
o
> 45/min
o irregular
Inmediato
15 - 45/ min,
regular
Pulso
Radial?
NO
Inmediato
SI
Chequear Estado Memtal
AVPU
A
V
P (apropiado)
Intermedio
P (inapropiado)
U
Inmediato
MENOR
Inmediato M
u
NO
Muerto
NO
Muerto
NO
Muerto
no
27.
28. “
“La respuesta es clara: la educación, la capacitación, y desarrollar la
habilidad de planear y practicar nuestras reacciones, son factores muy
importantes para reducir la confusión, ansiedad, negatividad y las
conductas improductivas, durante todo tipo de crisis”
Kathleen Tierney Directora del Centro de Riesgos Naturales de la Universidad de Colorado
Gracias por la atención
