1. PRIMEROS AUXILIOS
“¡Año de la Internacionalización de la Universidad!
Principios generales en la atención de primeros auxilios.
Prioridades de los primeros auxilios.
Principios de acción de emergencia TRIAGE.
Docente: Elsa Mercedes Castellon Calvo .
2. Conducta -P A S-
“Si no estamos seguros de como tenemos que actuar NO ACTUAMOS”
EVALUACIÓN DE LA ESCENA – VALORACIÓN
DEL ENTORNO DEL PACIENTE
VALORACION DEL PACIENTE
Hay que valorar a los heridos para determinar las
prioridades de tratamiento. Se tiene que tratar cada
trastorno metódicamente y con calma por orden de
prioridad. Hay que tranquilizar al herido y escuchar lo que
diga. No interrogarle ni permitir que se arremoline la gent
y por supuesto no moverle innecesariamente
3. EVALUACIÓN DEL PACIENTE
Orden de Actuación:
Consciencia
Respiración
Pulso
Hemorragias severas (externas)
¿Tiene consciencia?
Sí No
5. PRINCIPIOS DE ACCION DE EMERGENCIA.
ESTRUCTURACION DE LA ESCALA EN BASE A LOS SIGUIENTES
TIPOS DE ATENCION
Emergencia: Situación de inicio o aparición brusca de riesgo
vital o peligro inmediato (minutos) real o potencial para la vida
con efectos de secuelas permanentes si no recibe atención
calificada de inmediato. En esta categoría se incluyen C1 y C2
Urgencia: Toda situación clínica capaz de generar deterioro,
peligro o riesgo para la salud o la vida en función del tiempo
transcurrido (horas) entre su aparición, la asistencia médica y la
instalación de un tratamiento efectivo. En esta categoría se
incluyen C3 y C4
Consulta General: Toda situación clínica de manifestación
espontánea y/o prolongada capaz de generar solo malestar y
contrariedades generales del paciente. En esta categoría se
incluye C5
6. Otras
Prioridades.
Prioridades en el tratamiento:
•Seguir el ABC de la reanimación.
•Mantener libre la vía respiratoria.
•Controlar hemorragias.
•Tratar grandes heridas y
quemaduras.
• Inmovilizar heridas óseas y
articulares.
•Tratar apropiadamente otras heridas
y trastornos.
•Comprobar con regularidad vías
respiratorias, respiración y pulso y
afrontar de inmediato cualquier
problema.
•Pedir ayuda médica siempre que sea
necesario.
•Permanecer con el lesionado hasta
que llegue la ayuda
Múltiples heridos Triage.
•Se basa no solo en la gravedad de las
lesiones sino en su necesidad de atención
inmediata y las posibilidades de
supervivencia.
• Prioridad inmediata: problemas,
respiratorios, paros cardiacos, hemorragia
grave, inconsciencia, shock
(múltiples orígenes), tórax abierto o herida
abdominal, quemaduras del aparato
respiratorio, más de una fractura importante
(huesos largos, fracturas abiertas).
•Prioridad secundaria: quemaduras graves,
lesiones de la columna vertebral, hemorragia
moderada, consciente con lesiones en la
cabeza.
•Prioridad postergada:
•fracturas leves,contusiones y
abrasiones, quemaduras leves.
•Última prioridad: defunciones.
•Se puede dividir la valoración de la víctima
en primaria y secundaria.
•
7. Escala
de
categorización
y
tiempo
de
espera.
ADULTO
C1: Atención Médica Inmediata
C2: Atención Medica que se realizara antes de 30 minutos como máximo
C3: Atención Medica que se realizara antes de 90 minutos como máximo
C4: Atención Medica que se realizara antes de los 120 minutos como
máximo
C5: Atención Medica que se realizara después de los 120 minutos
Niños
C1: Atención Médica Inmediata
C2: Atención Medica que se realizara antes de 30 minutos como
máximo
C3: Atención Medica que se realizara antes de 90 minutos como
máximo
C4: Atención Medica que se realizara antes de los 120 minutos como
máximo
C5: Atención Medica que se realizara después de los 120 minutos
8. TRIAJE EN EMERGENCIA
El principal objetivo de los proveedores de cuidado de salud que realizan el triaje en el
servicio de emergencia, es clasificar a los pacientes que no pueden esperar en recibir
una atención de emergencia,
Segundo lugar, asignar una prioridad para los pacientes que están en condición de
esperar para recibir atención médica. El gran número de pacientes y el número limitado
de recursos, que la mayoría de los departamentos de emergencia tienen, crea el
problema en el que hay un gran número de pacientes que tienen que esperar para
recibir una evaluación completa y tratamiento
9. • Identificar de manera rápida y eficaz a todos los
pacientes que presenten una condición clínica que
ponga en peligro la vida
• Determinar el área más adecuada para tratar a un
paciente según su nivel de prioridad.
• Disminuir la conglomeración de los servicios de
urgencias
• Deberá permitir la evaluación continua de los pacientes mediante
la revisión periódica, entendiendo que la enfermedad es dinámica y
que un paciente puede evolucionar de una condición estable a una
condición inestable
OBJETIVOS TRIAJE EMERGENCIA
10. NIVEL
AVPU
NIVEL DE CONCIENCIA
A Alerta. El paciente esta alerta, despierto y
responde a la voz. El paciente está
orientado en tiempo, lugar y persona. Se
puede obtener de él información
subjetiva
V Verbal. El paciente responde al estímulo
verbal al abrir y cerrar sus ojos cuando
alguien le habla. El paciente no está
completamente orientado en tiempo,
espacio y persona
P Dolor. El paciente no responde a la voz,
pero responde al estímulo doloroso. Se
necesita de un estímulo doloroso para
obtener una respuesta
Se tiene diversas prioridades:
Prioridad inmediata: problemas,
respiratorios, paros cardiacos,
hemorragia grave, inconsciencia,
shock (múltiples orígenes), tórax
abierto o herida abdominal,
quemaduras del aparato respiratorio,
más de una fractura importante (huesos
largos, fracturas abiertas).
Prioridad secundaria: quemaduras
graves, lesiones de la columna vertebral,
hemorragia moderada, consciente con
lesiones en la cabeza.
Prioridad postergada: fracturas
leves, contusiones y
abrasiones, quemaduras leves.
Última prioridad: defunciones.
Se puede dividir la valoración de la
TRIAGE
11. Fallecido ( Color negro) Victima con pocas probabilidades de
supervivir, dada la gravedad de las lesiones,
cuidado paliativo.
Asistencia inmediata ( Color rojo) Victima que puede supervivir con
intervención inmediata y el trasporte.
Atención inmediata en cuestiones de
minutos. Compromisos de la vía respiratoria
y circulación.
Urgente (Color amarillo) Trasporte y tto de las victimas pueden
retrase, incluyen lesiones graves y
potencialmente peligrosa para la vida pero
no empeoran significativamente durante
horas.
Demorable ( Color verde) Victima con heridas leves , puede ser capaz
de ayudarse y ayudar a los demás.
El objetivo del START es ordenar rápidamente a los pacientes e identificar a los
pacientes que necesitan atención inmediata mediante la utilización de un método
que no toma más de 30 segundos para evaluar cada paciente
12. A.PACIENTE GRAVE
PUEDE ESPERAR
NO
NO
SI
1
2
CUANTOS RECURSOS
5, 4, MUCHOS SIGNOS VITALES
INDICE DE GRAVEDAD
Algoritmo de Triage
que categoriza a los
pacientes en sala de
emergencia por
medio de la
evaluación tanto la
gravedad como los
recursos necesarios.
Inicialmente, evalúa
solamente el grado
de severidad. Si un
paciente no llena los
criterios de gravedad
(1 y 2), entonces ella
valora los recursos
necesarios
esperados para
determinar un nivel
de Triage 3, 4 o 5.
La gravedad es
determinada por
medio de la
estabilidad de
las funciones
vitales y la
potencial
amenaza contra
la vida, una
extremidad o un
órgano
