Este documento describe diferentes sistemas de triage para clasificar víctimas en masa. Explica métodos como START, SIEVE y SHORT que clasifican a pacientes en categorías de alta, media y baja prioridad utilizando colores. También presenta sistemas más avanzados como META y SALT que realizan una evaluación más completa considerando factores como la vía aérea, circulación y signos neurológicos. El objetivo del triage es asignar los recursos disponibles de forma eficiente para salvar la mayor cantidad de vidas.

1. CLASIFICACIÓN DE VICTIMAS EN MASA.
triage
PARAM . CARLOS E. RUFINO CHUMPITAZ.

2. INTRODUCCIÓN.
DEFINICIONES.
PROBLEMATICA.
TRIAGE .
CONCLUSIONES.
SUMARIO.

3. Dominique Jean Larrey.
Neologismo de origen francés TRIER
En 1812 escribía en sus memorias sobre la campaña rusa “Aquellos que estén
peligrosamente heridos deben recibir la primera atención, sin importar el rango o la
distinción”,, y agregaba: “Los que estén heridos en menor grado pueden esperar hasta
que sus hermanos de armas, que están muy mutilados, hayan sido operados y
vestidos, de lo contrario estos últimos sobrevivirían rara vez, hasta el día siguiente”.
Este método fue bautizado como triage (de ahí al triage en inglés o italiano, triage en
castellano o triatge en catalán).
CUANDO USTED PIERDE EL CONTROL QUIENES MÁS PIERDEN SON LAS
VICTIMAS.

4. Glosario .
• ACV : AREA DE CONTROL DE VICTIMAS
• SCI : SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES
• EPP: EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
• TRIAGE:…………………………..
• S.C. : SUPERFICIE CORPORAL AFECTADA EN QUEMADURAS

5. PROBLEMÁTICA.
• Líneas confusas de autoridad.
• Comunicaciones inadecuadas e incompatibles.
• Muchas personas reportando a distintas jefaturas.
• Falta de información confiable acerca del incidente.
• Diferencias en la terminología entre las instituciones.
• Objetivos del incidente pocos claros o no especificados.
• Diferentes estructuras organizacionales para responder ante una
emergencia.

6. SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES.
• El S.C.I. surge luego de estudios que descubrieron que las respuesta a
los problemas de eran mal manejadas o de forma inadecuadas.
• El SCI busca que todos los integrantes de los equipos de respuesta,
trabajen bajo un mismo sistema, empleando una terminología común con
una organización definida y regida por protocolos y procedimientos
estandarizados.

7. LOS 8 PASOS DEL SCI.
• Informar a su base de su arribo a la escena
• Asumir el mando y establecer el Puesto de Comando (PC)
• Evaluar la situación
• Establecer su perímetro de seguridad
• Establecer sus objetivos
• Determinar las estrategias y tácticas
• Determinar la necesidad de recursos y posibles instalaciones
• Preparar la información para transferir el mando.

8. MITIGACIÓN DE AMENAZAS
• Uso de equipo de protección personal(EPP).
• Ropa adecuada de acuerdo al clima inclemente.
• Ropa reflectante y luces para operaciones nocturnas o con poca luz.
• Cumplir norma de bioseguridad establecidas.

9. TRIAGE
• PROCESO DINÁMICO DE SELECCIÓN, CATEGORIZACIÓN BASADO
EN LA URGENCIA Y LA POSIBILDAD DE SUPERVIVENCIA ES DE
EVALUACIÓN PERMANENTE.
• Debe ser adaptada a las capacidades disponibles locales.
• Consiste en la clasificación rápida de los lesionados según la gravedad
de sus lesiones y la probabilidad de supervivencia, si reciben cuidados
médicos rápidos
• Uso adecuado de los recursos disponibles
• Salvar el mayor número de vidas.
EFICACIA Y EFICIENCIA.

11. QUIEN DEBE HACER EL TRIAGE?
• Personal con entrenamiento y experiencia en atención de pacientes
urgentes.
• Con capacidad de liderazgo para asumir su función en momentos
críticos.
• Con destreza en la valoración rápida de los lesionados.
• Con conocimiento del sistema de comando de incidentes, de atención de
emergencias en la zona y las instituciones en donde se realiza el triage.
• Con claridad en la toma de decisiones.
• Buenas condiciones físicas.

12. ACCIONES A DESARROLLAR DURANTE EL TRIAGE
• Protocolos claros.
• Material de clasificación.
• La evaluación de los lesionados según su gravedad.
• La asignación de prioridades según la posibilidad de sobrevivencia.
• La identificación.
• La estabilización.
• La asignación de su destino inmediato y final.
• No agravar lesiones de la víctima.

13. TARJETA DE TRIAGE
etiquetaje

14. Categorias de los métodos de triage
• Bipolar
• Tripolar
• Tetrapolar: Clasifica en 4 categorías utilizando un código de colores
internacional: Rojo son pacientes recuperables y con máxima prioridad
de atención. Amarillo son víctimas graves, necesitarían asistencia
urgente pero no inmediata. Verde son los pacientes leves y que pueden
atenderse en último lugar. Por último, los negros son pacientes de nula
prioridad donde podemos encuadrar los fallecidos.

15. Denotan lesiones de riesgo vital que requieren de atención inmediata para
aumentar la posibilidad de supervivencia del individuo.
Exposición de masa encefálica.
Obstrucción de la vía aérea sin paro cardiorespiratorio.
Neumotórax a tensión o abierto.
Hemotórax.
Shock hemorrágico.
Trauma abdominal.
Trauma cráneo encefálico SCG menor de 10 puntos.
Amputación y/o aplastamiento.
PRIORIDAD I – Etiqueta Roja
EXTREMA URGENCIA.

16. Indican que un individuo tiene lesiones que no amenazan su vida y que
puede esperar para recibir atención médica.
Trauma abdominal estable hemodinámicamente.
Trauma cráneo encefálico ECG mayor de 12 puntos.
Fractura de pelvis o extremidades inferiores sin sangrado.
Fracturas expuestas inmovilizadas.
Laceraciones y lesiones musculares sin sangrado.
Quemaduras del 15 a 45 % sc sin complicación de vías aéreas
PRIORIDAD II – Etiqueta Amarilla
URGENCIA

17. Estas son personas que han recibido heridas leves que no requieren de
atención inmediata.
Quemadura inferiores al 15 % SC.
Lesión de tejidos blandos que requiera sutura o limpieza.
Fracturas cerradas sin compromiso vascular o nervioso que permitan
deambular.
Personas con antecedentes de patologías que podrían agudizar
cuadros(asma, hipertensión arterial, diabéticos, cardiopatas etc.
PRIORIDAD III – Etiqueta Verde
NO URGENCIA.

18. Esta indica que se ha
producido la muerte o
que la gravedad de una
lesión puede causarla en
minutos
PRIORIDAD Iv Personas que han fallecido en el lugar (NO
EVACUAR)
Exposición de masa encefálica
Quemaduras de segundo ó tercer grado con mas del 60% en ancianos con
patología asociada.
Lesiones multiples y graves.
Lesiones graves con escasa probabilidad de supervivencia.
Cadáveres.
ESTE PROCEDIMIENTO LEGAL CORRESPONDE
A LA FISCALIA PARA MANEJO DE INFROMACIÓN.

19. VERDE
CAMINA.
NO
SI
AMARILLO
HABLAY OBEDECE
ORDENESSIMPLES. SI A LAS2
NO SOLO1
ROJO
RESPIRAY TIENE
SIGNOS DE CIRCULACIÓN.
SI
NO
NEGRO
Triage -short
CONTROLAR
SANGRADOS E
HIPOTERMIA.
PRIORIZARATENCIÓN
MEDICA.

20. PRIORIDADIII
RESPIRACIÓN
APERTURADE
VIAAEREA
CAMINA.
PRIORIDADI
PRIORIDADII
MUERTO
NO
NO
RESPIRACIÓN
PULSO
SI
> 30XMIN
>2seg
<30XMIN
OBEDECE
ORDENES
SI
< 2seg
NO
SI
NO
Triage -STArt

21. FASES DEL TRIAGE
• Primario: se desarrolla en la zona de impacto para pasar al ACV (Área
de concentración de víctimas).
• Secundario: en el ACV (Área de concentración de víctimas) para
trasladar hacia centro hospitalario.
• Terciario: En el hospital para priorizar su ingreso a los distinos tópicos
de especialidad cirugía, traumatología, ginecología, etc.

22. Área de concentración de víctimas
• Lugar establecido para efectuar la clasificación, estabilización y
transporte de las víctimas de un incidente.
• Al llegar la primera noticia confirmada de víctimas y debido a que el
tiempo puede ser crítico, un ACV debe ser instalado rápidamente para
tratamiento de emergencia.

23. DIAGRAMA
1er Triage 3er Triage
2do Triage
AREADE
CONCENTRCIÓN
DE VICTMAS
PUESTOMÉDICO
AVANZADO
HOSPITALES

24. Sistema Tipo Niveles urgencia Variables Personal
START
Tetrapolar Simple
Rojo: Prioridad 1
Amarillo: Prioridad 2
Verde Prioridad: 3
Negro: Prioridad 4
Marcha Respiración
Perfusión
¿Obedece órdenes?
Personal entrenado
en su uso
SIEVE
Tetrapolar Simple
Rojo: Inmediato
Amarillo: Urgente
Verde: Demorable
Negro: Fallecido
Camina
Vía aérea abierta Frecuencia
respiratoria Relleno capilar
Mínimamente
entrenado
SHORT
Tetrapolar Simple
Rojo: Inmediato
Amarillo: Urgente
Verde: Demorable
Negro: Fallecido
Camina Habla y obedece
Respira (pulso)
Taponar hemorragias
Personal no
sanitario. Muy
sencillo, mínimas
nociones
Revised
Trauma Score
(RTS)
Gravedad en trauma
Avanzado
12 a 0 (máxima gravedad)
Frecuencia respiratoria
Presión arterial sistólica
Escala de Coma de Glasgow
Requiere personal
muy entrenado y se
usa más en SVA y
en trauma
META
Tetrapolar
Avanzado
Rojo: Max prioridad
Amarillo: Urgente
Verde: Min prioridad
Negro: Fallecido
A: vía aérea
B: ventilación
C: circulación
D: neurológico
E: exposición
Valoración quirúrgica precoz
Soporte vital
avanzado.
Médico o
enfermera
SALT
Tetrapolar
Avanzado
Rojo: Inmediato
Amarillo: Demorable
Verde: Mínimo
Camina Maniobras salvavidas
Respiración Obedece órdenes
Pulso periférico
Dificultad respiratoria Hemorragias
masivas Heridas leves
Personal avanzado
instruido en este
sistema de triage