Conocimientos de anestesia sobre mepivacaina, bupivacaina, levobupivacaina y articaina

1. MEPIVACAINA
Clasificación: Amida
Potencia: 2 (procaína = 1)
Toxicidad: 1.5 - 2 (Procaína = 1)
Metabolismo: Hepático
Excreción: Renal
Vasodilatación: ligera
pH: 4.5
pH con vasoconstrictor: 3
Inicio de acción: 0.5 – 1 minuto
Concentración dental efectiva: 2% c/ VC – 3% sin
VC
Tópico: no
Vida media: 1.9 hrs.
Dosis máxima:
adulto y niños 4.4 mg/kg que no exceda 300 mg.
Se combina con 2 vasoconstrictores
Levonordefrina
epinefrina

2. BUPIVACAINA
Clasificación: Amida
Potencia: 4 veces mayor lidocaína y Mepivacaina
Toxicidad: 4 veces menor lidocaína y Mepivacaina
Metabolismo: Hepático
Excreción: Renal
Vasodilatación: ligera
pH: 4.5 - 6
pH con vasoconstrictor: 3 – 4.5
Inicio de acción: 6 – 10 minutos
Concentración dental efectiva: 0.5%
Vida media: 2.7 hrs
Dosis máxima: 1.3 mg/kg en adultos(90 mg)

3. LEVOBUPIVACAÍNA
Clasificación: Amida
Metabolismo: Hepático
Dosis: 200mg/kg máx. (3mg/kg)
250mg/kg con Vc
No ocasiona cambios de tipo cardíaco, ni transmite neurotoxicidad.
Excreción: Renal
Menor Vasodilatación
Inicio de acción: 30 minutos
Ph: 4-6.5
Conservar a 30°

4. ROPIVACAÍNA
Clasificación: Amida
Vasoconstrictor débil
Analgésico Postoperatorio
Dosis: 200mg/kg (3mg/kg)
Menos arritmogénica que la bupivacaina
Más rápida que la bupivacaina
Vida media parenteral de 7 minutos
Acción alcanzada en 10-25 min.
Duración epidural de 2-4 horas
Duración nerviosa de 5-8 horas
Duración del bloqueo de campo 2-6 horas
Excreción: Renal

5. ARTICAÍNA
Clasificación: Amida
Potencia: 1.5 de lidocaína y 1.9 de procaína
Toxicidad similar a la lidocaína y procaína
Pka: 7.8
Espacialmente indicada para uso dental
Administración: Vía submucosa
Inicio anestésico a los: 1-6 minutos
Concentración máxima: 25 minutos
Duración de semi vida: 20-30 minutos
Duración pulpar: 1 hora
Duración en tejidos blandos: 4 horas
Aumenta presión arterial y cardiaca
No en embarazadas