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Antiparasitarios

  • 1. Optometría Patricia Durán Ospina, Microbióloga MSc. Educación. Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador
  • 2. Patricia Durán Ospina Microbióloga Universidad de los Andes, Magister en Educación Fundador grupo de investigación en salud visual Especialista en e-learning UNAB Min- educación Editorial Member Board Journal of ocular diseases and therapeutics y Elsevier Especialista en docencia Universitaria Miembro Junta Directiva Asociación Colombiana de simulación Miembro Junta Directiva asociación Colombiana de fisiología Miembro INACSL International nursing Optometría
  • 3.  Reflexiones  Por qué es importante realizar coprológico antes de tomar este tipo de fármacos?  Es necesario purgar a todo el grupo familiar ?  Con base en el PLM o un Vademecum, haz una lista de los antiparasitarios con nombres comerciales y genéricos
  • 6.  No en embarazo.  Teratogénico.  Embriotóxico.  Hipersensibilidad a componentes.  Precaución problemas hepáticos.  Niños menores de dos años.  No ingerir benidas alcohólicas. CONTRAINDICACIONES
  • 8.  1 sola dosis. 2 0 6 tabletas.  Repetir tratamiento para reinfestación por huevos.  A los Quince días. DOSIFICACION
  • 9.  Náuseas.  Vómitos.  Cefaleas.  Erupciones.  Cólicos.  Somnolencia. REACCIONES ADVERSAS
  • 10.  Amebend.Farinter.  Amedazol.Grünenthal.  Amibiol. Etyc.  Amitril.  Diodoquin.Grünenthal.  Giardialam.Incobra.  Krodex. Kressfor.  Metronidazol.  Pediarsan. Pediatrics. ANTIPROTOZOARIOS • Secnatil P.Specia. • Sindil. Italmex. • Tiameb.Infary. • Tinamid. Junin. • Tinidazol. Rigut. • Trizol. Nattermann. • Vitromizol.IFSA.
  • 11. ANTIPROTOZOARIOS • Amebiasis inta y extraintestinal. • Trichomoniasis. • Giardiasis.
  • 12. FARMACOS ANTIPARASITARIOS ACCION BIOQUIMICA ANTIAMEBIANOS Diloxanida Emetina Hidroxiquinolonas Paromomicina Desconocida Inhibe síntesis prot. eucar Desconocida Inhibe síntesis prot. procar ANTIFASCIOLASIS Bitionol Rofoxanida Desactivador fosfoliración oxidativa Desactivador fosfoliración oxidativa ANTIFILARIASIS Dietilcarbamacina Inhibidor lipooxigenasa ANTILESHMANIASIS Anfotericina B Antimoniacales Membrana celular Desconocida
  • 13. FARMACOS ANTIPARASITARIOS ACCION BIOQUIMICA ANTIPALUDICOS Cloroquina Primaquina Quinacrina Quinina Fijación DNA Oxidante DNA Fijación DNA ANTIESQUISTOSOMIASI S Pracicuantel Hicantona Metrifonato Niridazol Oxamniquina Antimoniacales Abertura Canal Calcio Fijación DNA Inhibidor aceticolinesterasa Metabolitos que fijan al DNA Fijación DNA Inhibe enzimas
  • 14. FARMACOS ANTIPARASITARIOS ACCION BIOQUIMICA ANTITENIASIS Niclosamida Desactiva fosforliación ANTITRIPANOSOMIASIS Oxido de Melarsen Diamidinas aromáticas Inhibidor de enzimas Fijación de DNA
  • 15.  Plasmodium vivax  Plasmodium malariae  Plasmdium ovale  Plasmodium falciparum GENERALIDADES
  • 16.  Cloroquina  Mefloquina  Primaquina  Pirimetamina: Cloroguanida  Sulfonamidas y sulfonas Esquizonticida  Fansidar  Quinina y quinidina  Halofantina  Doxiciclina ( tetraciclina)  Qinghasou
  • 17. FARMACOS ANTIPALUDICOS EN VIAJEROS P. Falciparum y malariae Regiones sensibles a cloriquina:América Central, Caribe, Africa, Medio Oriente. Una dosis antes de entrar en la zona, una durante y otra cuatro semanas después Cloroquina: 500 mg de sal ( 300 mg base ) semanal. Regiones resistentes a cloriquina:El resto de regiones Mefloquina: 1 tableta 250 mg (228 de base).Una dosis semanal Doxiciclina: 100 mg diarios. Cloroquina: Asociada a proguanil.Semanalmente. P. Vivax y ovale Primaquina: Alta exposición. Dosis: 26.3 mg ( 15 mg base ) Al regresar a casa. Cloroquina y proguanilo: Si en mujeres embarazadas Mefloquina no en primer trimestre. No epilepticos, ni cardíacos Doxiciclina no en mujeres embarazadas
  • 18. FARMACOS ANTIPALUDICOS EN ADULTOS O NO INMUNES Todos excepto falciparum resistente Cloroquina: 1g como dosis inicial. Luego 0.5 g a las 6, 24 y 48 horas Falciparum resistente Quinina: 10 mgKg, tres veces al día por 3 a 7 días Mefloquina: 1250 mg una vez o 750 mg y luego 500 mg cada 6 a 8 horas P. Vivax y ovale Cloroquina: Igual y adicionalmente 0.5 gr en los días 10 y 17, más fosfato de primaquina En ataques graves: Quinina o quinidina
  • 19.  Entamoeba Hystolítica  Tisulares: Pared intestinal, hígado  Nitroimidazoles  Emetinas  Cloroquina  Luminales: Lúmen  Dicloroacetamida  Hidroxiquinolona  Antibióticos: eritromicina, tetraciclinas orales  Yodoquinolol
  • 20.  Otros  Furoato de diloxanida  Yodoquinol:Lúmen.No con alimentos  Metronidazol: No quistes de E. hystolítica  Sulfato de paromomicina: Aminoglucósido del Streptomyces rimosus  Oxitetraciclina
  • 21.  Leshmania  Enfermedad visceral ( kala-azar)  Leshmaniasis cutánea y mucocutánea  Toxicidad del fármaco  Fracaso terapéutico
  • 22.  Estibogluconato de sodio  Dosis: 200 mg, seguido de 20 mg/Kg/día  IM,IV.  20 días cutáneo y 28 días visceral  Efectos adversos  Fiebre  Exantema  Anemia hemolítica  Lesión hepática
  • 23.  Isetionato de pentamidina  Anfotericina B  IV: Sesi horas diarias o alternos  Dosis inicial: 0.25 mg/Kg/día, se incrementa a 0.50 y luego a 1 mg
  • 24.  Pentamidina  Vía parenteral porque no se absorbe bien vía gastrointestinal  Excreción lenta  Interfiere con síntesis de DNA o RNA  Hace que se libere histamina  Isetionato  Metanosulfonato
  • 25.  Atovaquona  Derivado de quinina  Toxoplasmosis  Paludismo  Dosis: 750 mg con alimentos, tres veces al día por 21 días  Efectos adversos: Tos, fiebre, exantema
  • 26.  Metronidazol:  Fármaco de elección  Amebiasis intestinal  Tricomoniasis urogenital: Primera elección  Giardia lambia  Blastocystis hominis  No eficaz contra anaerobios ni candida
  • 27.  Tomarse con agua  Durante o después de las comidas  Dosificación para niños y lactantes:  Kilogramo de peso  Reglas de Clark o de Young  Embarazo nunca  No en úlceras gastrointestinales
  • 28.  Albendazol: Oxiuros, ascaris, tricuriasis, estrongiloides  Alternativo en cisticercosis  Bloquea captación de glucosa  Dosis orales: 5 mg/Kg  En estómago vacio contra parásitos intraluminales  Con comida grasosa contra parásitos tisulares
  • 29.  Bitionol: Fármaco de elección contra fasciolasis (duela hepática de las ovejas)  Con precaución en niños menores de ocho años
  • 30.  Dietilcarbamacina: filariasis, loiasis, onchocerchiasis  Clorhidrato de emetina: Fasciola hepática  Ivermectina:Onchocerca y estrongiloidis  Levamisol:Ascaris  Mebendazol:Amplio espectro  Inhibe captación de glucosa
  • 31.  Metrifonato  Niclosamida: Tenias  Oxamniquina: Schistosoma.  Trastornos de SNC  Observar paciente por tres horas  Ojo epilépticos: hospitalización  Oxantel  Piperacina:Ascariasis.No es útil en uncinarias, trichurias y strongiloides  No oral: recientemete se ha aislado un carcinógeno. En estudio.
  • 32.  Pirantel: Amplio espectro. Necator, enterobius vermicularis, ascaris, uncinarias  Pracicuantel  Suramina: Onchocercha, anticarcinogénico (prostata y mama)  Inhibe enzimas  Tetracloroetileno  Tiabendazol: larva migrans visceral  No en embarazo  No en pacientes desnutridos