1. Universidad Nacional De Loja
Cirugía
ALUMNOS:
Liliana Jimbo
Angélica Sánchez
Docente: Dr. Washington Orellana
CASO CLINICO

3. • Nombres y Apellidos: NN
• Edad: 19.
• Sexo: Masculino
• Fecha de nacimiento: 05/06/1994
• Lugar de nacimiento: Loja
• Residencia actual: San Jose- Loja.
• Instrucción: Superior
• Ocupación: Estudiante
• Estado civil: Soltero
• Fecha de ingreso:03/06/2013
• Fecha de realización: 05/06/2013

4. DOLOR TESTICULAR
DERECHO

5. Paciente refiere que desde hace aproximadamente 7 días y
teniendo como causa aparente golpe directo a nivel
testicular derecho presenta dolor en testículo derecho de
moderada intensidad para lo cual se automedica
naproxeno 550 mg c/12 h x 3 días con cual disminuye el
dolor. Pero hace aproximadamente 46 horas el dolor se
intensifica y se irradia a region inguinal derecha. Ademas
presenta nauseas motivo por el cual acude a esta casa de
Salud

6. Clínicos: ninguno
QUIRURGICO : APENDICECTOMÍA hace 4 años
Ninguno

7. NO PATOLOGICOS
• Alimentación: tres veces al día, basada en
carbohidratos, verduras-
• Diuresis: 6 veces al día de características normales.
• Deposición: 1 vez al día.
• Sueño: 6 horas.
• Automedicación: Si, de acudo a sintomatología que
presente.

8. Fuente de información: Directa .
Comentario: Paciente colaborador
Paciente vive en casa propia con sus
padres , cuenta con alcantarillado, luz
eléctrica y agua potable.
El sustento económico es brindado por
sus padres.

10. • Temperatura: 36.5 °C.
• FC: 89 por minuto.
• FR: 20 por minuto.
• TA: 110/70
• Peso: 55.5
• Temperatura: 36.6 °C.
• FC: 82 por minuto.
• FR: 19 por minuto.
• TA: 112/ 74

11. EXAMEN SOMATICO GENERAL
• ESTADO DE CONCIENCIA:
Orientado en tiempo, espacio y persona, tranquilo
• BIOTIPO: Normosómico
• FACIES:
o Psicoexpresiva: tranquilo
o Somatoexpresivo: álgico
• PIEL Y FANERAS: Turgencia y elasticidad conservadas de
acuerdo a la edad.
• ESTADO DE HIDRATACION: Hidratada
• LLENADO CAPILAR: < 3seg.

13.  Normocefálica.
 Ojos: Pupilas isocoricas fotorreactivas.
 Nariz: Fosas nasales permeables.
 Boca: Mucosas Orales Húmedas
 Oído: Conducto Auditivo Externo Permeable
 Cuello : Normal

14. INSPECCIÓN:
• Simétrico.
PALPACIÓN
• Amplitud y Expansibilidad Conservada
PERCUSIÓN:
• Sonoridad conservada.
AUSCULTACIÓN:
• Murmullo Alveolar Conservado, no se auscultan ruidos sobreañadidos.
CORAZÓN:
• R1 –R2 rítmico, no se auscultan soplos.

15. INSPECCIÓN:
 Cicatriz a nivel de fosa iliaca derecha
de aproximadamente 4 cm por
apendicectomía
PALPACIÓN:
 Abdomen Suave, depresible, no
doloroso a la palpación superficial ni
profunda.
PERCUSIÓN:
• timpanismo en marco colónico.
AUSCULTACIÓN:
 Ruidos Hidroaereos Presentes
conservados.

16. SUPERIORES E INFERIORESS:
 Tono y fuerza muscular conservada.
Dolor a nivel de escroto derecho +++/4, edema ++/4.

17. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
MANIFESTACIONES
CLINICAS
EPIDIDIMITIS
AGUDA
ORQUITIS AGUDA HIDROCELE
AGUDO
TORSION
TESTICULAR
Dolor
intraescrotal
x x x x
Dolor
relacionado con
esfuerzo
x X
Dolor de
carácter
insidiosos
x X
Dolor irradiado a
region inguinal
x x X
Nauseas x x X
Masa testicular x x x X
Edema testicular x x x x

21. QUÍMICA SANGUÍNEA
03/06/2013

22. BIOMETRÍA HEMÁTICA
03/06/2013

23. ECO TESTICULAR
03/06/2013

24. 03/06/2013

25. 03/06/2013

26. Con trasductor de alta frecuencia se realiza exploracion testicular evidenciandose
testiculo derecho de forma redondeada, disminuida de ecogenicidad en forma global, al
doppler no discrimino flujo este se presenta a nivel escrotal. Además se observa la
presencia de liquido en cavidad escrotal derecha acompañada de septaciones.
Testiculo izquierdo de forma, tamaño y ecogenicidad normla, contornos regulares y
definidos. Flujo normal.
Sus diametros son:
Derecho: 35x24x23 mm (10.41 cc)
Izquierdo: 36.4 x 19.5 x 21. 4 mm (7.94 cc)
Epididimo sin datos de interes patologico
Cordon sin alteraciones.
Escroto edematizado

27. ORQUIECTOMIA DERECHA 03-06-2013

31. DIAGNOSTICO : TORSIÓN TESTICULAR