1. INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS
COORDINACION DE POSTGRADO
MAESTRIA EN ADMINISTRACION EN SISTEMAS DE SALUD
MATERIA: SISTEMAS DE INFORMACIÓN
ADMINISTRATIVOS DE SALUD
MAESTRO: CIRO EDUARDO PALOMEQUE BECERRA
BERSAIN ACOSTA CUSTODIO
BLANCA EDITH ALVARADO VELAZQUEZ
DALILA CHANG MOLINA
THELMA DOMINGUEZ MENDOZA
FABIOLA ELIZABEHT GARCIA BELTRAN
ERIK JIMENEZ VELAZQUEZ
ROXANA OCAÑA ARREOLA
CARLOS ANTONIO MAZA VELASCO
MARIA INES SANCHEZ LOPEZ
2.
3. Los primeros aparatos estaban constituidos
únicamente por el tubo de Rayos x y una
pantalla fluorescente, entre los cuales se
colocaba al paciente, permitiendo al médico
ver, en dicha pantalla, sus estructuras
internas, sin contar con su registro en placas.
4. Fue hasta 1995 que entraron a México los
primeros aparatos digitales, los cuales
procesan la imagen sin necesidad de un
chasis, ni de película radiográfica,
eliminando, por lo tanto, el uso del
laboratorio químico de revelado.
5. La imagen se procesa a través de
computadoras y así se pueden obtener
representaciones de alta calidad en
monitores, que se pueden imprimir o no,
según se desee, sobre películas de acetato y
no sobre películas radiográficas.
6. TELESALUD
Es un sistema computarizado que permite la
transmisión y recepción de señales de audio,
vídeo y datos utilizando algún medio de
telecomunicación como satélite, fibra óptica,
línea telefónica digital o red (LAN/WAN).
7. Es un concepto más amplio que la
atención médica a distancia o
telemedicina, ya que incluye los elementos
necesarios para brindar servicio a
• médicos
• enfermeras,
•Paramédicos
• admiistrativos
A través de cursos de capacitación,
conferencias, diplomados, asesorías, etc
8. Los principales detonadores para el desarrollo
de la telemedicina fueron las actividades
realizadas por la NASA (National Aeronautics
and Space Administration) en las primeras
misiones espaciales. A partir de los años 60, se
hizo necesario monitorear los signos vitales de
los astronautas. Esto se logró mediante el
diseño de equipo biomédico para tomar
señales fisiológicas del tripulante y transmitir
la información por vía satélite.
9. La telemedicina, a partir de un
sistema integrado de servicios
médicos proporcionados por medio
de la informática, sustituye el
contacto cara a cara entre el paciente
y el médico y hace posible la atención
del enfermo por médicos
especialistas, sin importar la
distancia que los separe, pero lo más
importante, en tiempo real. La
telemedicina favorece la prestación
de servicios médicos en cualquier
parte del mundo, a través de la
combinación de expertos en servicios
de la salud y expertos en
telecomunicaciones.
10.
11. la Ecografía es un procedimiento para diagnóstico; que utiliza las ondas ultrasónicas
para producir imágenes de estructuras internas del cuerpo humano.
• Las ondas sonoras son emitidas por máquinas hacia el interior del cuerpo que al
chocar con los órganos, rebotan en forma de eco, el cual es analizado por medio
de computadoras. El medio idóneo de propagación de las ondas es precisamente
cualquier estructura con alto contenido de agua.
• Es por ello que no se utiliza para estudiar tejido óseo u órganos con elevado
contenido aéreo (cavidades con aire), porque los ultrasonidos en tal caso no hacen
eco y siguen su camino sin retorno.
• Los equipos de ultrasonido producen un haz ultrasónico, las estructuras que son
atravesadas por estas ondas oponen resistencia al paso del sonido (impedancia
sónica), de manera parecida al comportamiento de la luz ante un espejo,
provocando la producción de reflexiones (ecos) que son detectados, registrados y
analizados por computadoras y para obtener la imagen en pantalla, vídeo o papel.
El médico puede congelar la imagen producida en un momento determinado.
•
12. EVOLUCIÓN
En la década de los ochenta, con la
incorporación de la computadora en los
aparatos de ultrasonido, se revolucionó
Partes del equipo de intensamente el procedimiento, ya que
permitió procesar las ondas directamente y
Ultrasonido obtener imágenes en movimiento en tiempo
• TRANSDUCTOR (traducer o cabezal) - Es el real. También se permitió la posibilidad de
sitio donde se encuentran los cristales que se imprimir las imágenes que el especialista
mueven para emitir las ondas ultrasónicas. considerara importantes y conocer, con un
Estos transductores también reciben los ecos, 100 porciento de precisión, las medidas de
para transformarlos en energía eléctrica. los órganos.
• RECEPTOR - Capta las señales eléctricas y las
envía al amplificador. • Las computadoras en el proceso de
• AMPLIFICADOR - Amplifica las ondas ecografía permiten obtener imágenes
eléctricas. digitalizadas, las cuales pueden ser
• SELECCIONADOR - Selecciona las ondas almacenadas, impresas o enviadas a
eléctricas que son relevantes para el estudio. otros lugares por medio de redes de
• TRANSMISOR - Transforma estas corrientes en cómputo convencionales.
representaciones gráficas para verlas en
pantalla, guardarlas en disquete, vídeo; o • En 1972, se introduce la posibilidad de
imprimirlas en papel. producir escalas de grises en los
• CALIBRADORES (calipers) – Son controles que equipos de ultrasonido, con lo cual se
permiten hacer mediciones, poseen botones y incrementa la resolución de las
teclas para aumentar o disminuir ecos, de imágenes.
acuerdo a la claridad con la que se reciba la
señal.
• Los primeros equipos producían
• TECLADO – Permite introducir comandos y los imágenes en blanco y negro.
datos de paciente, así como los indicadores de Actualmente, en los equipos Doppler se
la sesión, incluyendo fecha del estudio. utiliza la escala de color y la imagen
• IMPRESORA – Para imprimir las imágenes en obtenida es tridimensional.
papel.
13. Es un método de diagnóstico médico que
permite obtener imágenes del interior del
cuerpo humano mediante el uso de los Rayos
X , a manera de rebanadas milimétricas
transversales, con el fin de estudiarlo a
detalle desde la cabeza hasta los pies.
La TAC es más útil en enfermedades del tórax
y abdomen.
14. • El primer aparato de TAC fue producido en la
compañía disquera EMI Capitol ( Electric and Musical
Industries). Su creador y desarrollador fue el Ingeniero
Goodfrey N.Hounsfield (Premio Nobel en Fisiología o
Medicina 1979 “por el desarrollo de la tomografía
asistida por computadoras”)
• Resulta que hacia el año 1955 esta exitosa compañía
disquera, decidió diversificarse y con tal fin, instaló un
Laboratorio Central de Investigación, cuya labor era
reunir científicos abocados a proponer proyectos
interesantes en diversos campos, que pudieran ser
desarrollados y permitieran generar nuevas fuentes
de ingreso.
• El Ing. Hounsfield era uno de estos investigadores.
15. • El TAC se constituyó como el mayor avance en
radiodiagnóstico desde el descubrimiento de los rayos
X. Su introducción al mercado de Estados Unidos en
1972, tuvo un éxito abrumador, ya que 170 hospitales
lo solicitaron, aún cuando el costo era de $385, 000
USD.
En nuestro país el primer tomógrafo computado llegó
a un centro radiológico privado en la ciudad de
Guadalajara, Jal. Se trataba de una máquina muy
primitiva, ( TAC de primera generación) el modelo de
EMI 5005 diseñado únicamente para estudios de
cabeza.
16. Los aparatos de TAC están constituidos por dos secciones
principales:
• El Granty.
•
Es un cubo de 1.80m de alto, 2m de ancho y 1m de pofundidad.
Tiene un orificio al centro por donde se introduce al paciente
recostado en una camilla. Este cubo contiene el tubo de rayos X
móvil y un sistema de detección.
• La consola de mando.
•
Es un mueble que contiene el teclado, el monitor y el CPU. Éste
último cuenta con una unidad de almacenamiento de datos (raw
data o datos crudos) e imágenes y un transductor (FRU) que le
permite reconstruir la imagen a partir de una matríz de puntos.
Se le asigna un número a cada pixel, que es la unidad de matríz.
Algunos de los tejidos del cuerpo humano tienen apariencia
similar, para estos casos la medición de su densidad en
unidades Housnfield (en honor a su descubridor), es lo que nos
permite diferenciarlos.
17. • El estudio de TAC es muy frecuente y cientos de miles
de pacientes se someten a él cada año en nuestro
país. El impacto en el HRAE Cuidad Salud ha sido de
grande, porque es de ayuda, utilidad y necesario
que actualmente muchos especialistas no toman una
decisión quirúrgica o terapéutica sin antes tener el
resultado de una TAC .
Es una excelente opción no invasiva de diagnóstico
por imagen, de gran utilidad para la exploración
prácticamente de todo el cuerpo, aunque se utiliza
principalmente en las siguientes áreas:
• Tórax
• Abdomen
• Sistema cardiovascular
• Sistema musculoesquelético
• Cerebro y columna vertebral
18.
19. El advenimiento de la Tomografía Computarizada (TC) ha revolucionado la
radiología diagnóstica. Desde el inicio de la TC en 1970, su uso se ha
incrementado rápidamente
La Tomografía ha transformado mucho la imagenología médica al proveer
vistas tridimensionales de los órganos o región corporal de interés
Hace no demasiados años, el diagnóstico y la programación del
tratamiento (cirugía, fármacos, etc.) para desórdenes en los tejidos
blandos (cerebro, hígado, etc.) se hacía mediante procedimientos
invasivos y técnicas de aplicación de rayos X, que brindan una imagen en
dos dimensiones, donde los órganos aparecen comprimidos o aplastados
en la placa. Actualmente, se aplican nuevos procedimientos
20. Scanner TAC (Tomografia Axial Computarizada): consiste básicamente en una
parrilla de rayos X independientes que atraviesan al paciente. Su
funcionamiento mecánico se realiza a través de emisores y detectores que
giran simultáneamente y, al realizar una revolución completa, se envían los
datos a una computadora que los analiza. De la cuadrícula formada, con los
emisores y detectores, a cada una se le asigna un tono gris de tal manera que
se logra la imagen de un corte en rebanadas del paciente. Mediante el avance
del paciente en el tubo radiológico se realizan cortes sucesivos hasta obtener
una imagen prácticamente tridimensional.
Scanners volumétricos: realizan una obtención de datos constante. Para
lograrlo, hacen que el paciente se mueva a lo largo del túnel y mediante la
rotación continua del tubo se obtiene una imagen continua en forma de hélice,
la cual es procesada por la computadora, obteniendo así una imagen
tridimensional continua.
21. Angiografías por sustracción digital: Se obtienen imágenes de los vasos sanguíneos por
medio de técnicas numéricas. Para la técnica normal de rayos X, estos vasos son casi
invisibles, sin embargo esta técnica realiza una primera toma radiográfica sin contraste
de la zona bajo estudio, lo que ofrece una perspectiva de toda la estructura orgánica,
que se almacena en la memoria de la computadora. Después se inyecta yodo al flujo
sanguíneo del paciente y se hace una segunda imagen toma de contraste, que refleja el
flujo sanguíneo. A esta toma se le restan las imágenes quedando solamente los vasos
sanguíneos. Con esta técnica se llega a tener una resolución tal que se pueden ver vasos
de un milímetro de diámetro.
No hay duda que las técnicas desarrolladas alrededor de la TAC han revolucionado la
forma de diagnóstico de muchas enfermedades y sobre todo de lesiones en tejidos
blandos. No se podría imaginar tener en la actualidad un hospital sin éste tipo de
equipos
22. • RESONANCIA MAGNETICA:
La resonancia magnética es el más reciente avance tecnológico de la medicina para el
diagnóstico preciso de múltiples enfermedades, aún en etapas iniciales.
Está constituido por un complejo conjunto de aparatos emisores de electromagnetismo,
antenas receptoras de radio frecuencias y computadoras que analizan datos para producir
imágenes detalladas, de dos o tres dimensiones con un nivel de precisión nunca antes
obtenido que permite detectar, o descartar, alteraciones en los órganos y los tejidos del
cuerpo humano, evitando procedimientos molestos y agresivos
• La informática en la resonancia magnética
Lo primero que hace el complejo de computadoras que forma parte de un equipo de
resonancia magnética es transformar las ondas de amplitud modulada en información digital.
Son los programas que corren en la computadora del control de mando los que interpretan
esta información y la transforman en imágenes de alta definición, y en este punto, el grado de
manipulación es sorprendente pues existe la posibilidad de destacar cualquier estructura,
vascular o nerviosa, por ejemplo, sobre tejidos circundantes y agregarles el color que nos
parezca conveniente para resaltarlas.
También permite hacer reconstrucciones en tercera dimensión, rotarlas y hasta seccionarlas
en tantas partes como necesitemos. Esto es muy útil en la planeación de la estrategia de una
cirugía
La información obtenida se almacena en cintas magnéticas a partir de las cuales se
seleccionan las imágenes (8 ó 10) del área que se está estudiando, se imprimen y se
interpretan por el médico especialista para entregar los resultados al médico tratante.
23. El avance de la tecnología y la construcción del hospital de tercer nivel en Tapachula en el
estado de Chiapas la población del estado se ha visto beneficiado ya que el contar con una
equipo medico como la resonancia magnética se han diagnosticado muchas enfermedades
que con otros estudios de imagen no han sido tan precisos, actualmente no es necesaria
el traslado a la ciudad de México para poder realizar dicho estudio como se hacia
anteriormente y se han evitado gastos de viaje, riesgo del traslado así como viáticos
(comida, hospedaje) a la población aun mas para aquellos de bajos recursos un porcentaje
alto en nuestro estado.
Las partes del cuerpo que han podido ser estudiadas por la resonancia magnética se
encuentran: el cerebro y la columna vertebral del sistema nervioso central, alteraciones de
cualquier parte de la cabeza, como cara, cuello, boca, ojos, oídos, etc. También se usa para
detectar anomalías en las estructuras del tórax y abdomen, como el corazón, pulmones,
hígado, páncreas, glándulas mamarias, ovarios, útero, próstata, etc. Además se ha podido
evaluar los tumores de manera completa, las afecciones de las venas y arterias, lesiones
de músculos, huesos, ligamentos, tendones y todas las articulaciones.
Gracias al diagnostico preciso se han hecho intervenciones para mejorar la salud de un
porcentaje alto de la población que ha asistido para su atención medica.
24. MEDICINA NUCLEAR
• Especialidad medica que emplea los
isótopos radiactivos, las radiaciones
nucleares, las variaciones
electromagnéticas los componentes del
núcleo y técnicas biofisicas afines para la
prevención, diagnóstico, terapéutica e
investigación médica *
CONSEJO NACIONAL DE ESPECIALIDADES MEDICAS (1986)
ESPAÑA
25. La medicina nuclear realiza procesos de
desintegración atómica, durante los cuales,
los átomos radían energía, misma que es
registrada y analizada por las
computadoras.
Las computadoras se utilizaron en este
proceso hacia 1970, esto permitió analizar
más rápido los datos, además de poder
enviarlos y compartirlos con otros
profesionales médicos. Con ello, se cambió
la tecnología analógica por la digital
26. Para realizar estos estudios, siempre se
inyectan por vía endovenosa, sustancias
conocidas como radiotrazadores o
radiofármacos que liberan energía que es
captada por una cámara de centelleo para
reproducir imágenes del órgano estudiado.
Actualmente, las computadoras analizan los
datos y brindan imágenes a color, que
permiten identificar zonas afectadas del
cuerpo humano y revisar el funcionamiento
de los órganos.
27. Ventajas:
No es invasiva.
Es funcional.
No producen molestias durante la aplicación.
Bajo nivel de radiación.
Rapidez en la entrega de información.
28. Actualmente en el estado de Chiapas se
realizan estudios de Medicina Nuclear, de
manera particular , en el Hospital Regional
de Alta Especialidad Ciudad Salud, cuenta
con la especialidad, instalaciones, pero por
diversas causas técnicas, de reglamentos,
licencias e insumos aun no se ha
aperturado el servicio, el cual seria de gran
importancia para complementar el
diagnostico y tratamiento de las
enfermedades.